严重复合伤抢救成功1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,因外伤后昏迷 3小时入院。查 :T36 .4℃ ,P12 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP10 .6 /7.9k Pa,呈浅昏迷状态 ,左侧瞳孔直径 3mm,右侧 2 .5 mm,左侧光反射迟钝 ,右侧灵敏。心肺未见异常。左侧中下腹叩浊音 ,移浊 (+) ,于左下腹穿刺抽出不凝血 10 ml。疼痛刺激左侧肢体能定位 ,右上下肢屈曲 ,右侧巴氏征 (+)。头颅 CT:左额颞顶硬膜下血肿 (37ml) ,右颞骨骨折。B超 :血腹 ,脾破裂 ?血常规 RBC3.36× 10 9/ L,HGB98g/ L,HCT30 .2 %。入院诊断 :1左额颞顶急性硬膜下血肿 ;2右颞骨骨折 ;3闭合性腹部损伤 ,考虑脾破裂。立即完善…     

严重多发复合伤抢救成功1例体会

患者男性，27岁，于2003年9月21日入院，因工作中不慎被汽车连续两次碾轧腹部。伤后1h入院。查体：血压12．6／8kPa脉搏120次／分呼吸30次／分，神清、精神萎靡、肢端湿冷、呼吸急促、头面部呈青紫色，可见多处出血点，双眼球结膜大片状出血，左侧呼吸运动受限，第四肋以下叩诊浊音，左肺呼吸音消失，腹部饱满，上腹部及右下腹明显压痛，移动性浊音阳性，肠音消失。腹穿抽出不凝血4ml，抽取较轻松。     

左颈总动脉断裂伤抢救成功1例

患者，男，25岁。因左侧颈部被爆破的砂轮割伤半小时于1997年10月7日到本院急诊科就诊。送院途中出血部位一直以手指压迫止血。体查：体温36．5℃，脉搏86次／分，呼吸26次／分，血压12／7.5kPa，神清。解除手指压迫，见左侧颈部中段有一横贯弧形软组织裂口，长约10cm，伴喷射状出血。予急诊结扎出血血管、清创缝合术。术后20分钟患者出现狂躁、呕吐、神志不清，使用大量镇静、止痛药物均未能奏效。经会诊拟为颈内或颈总动脉断裂结扎止血后引起脑组织缺血缺氧所致。即急诊手术探查，术中沿左颈部伤口路径探查见颈总动脉约第4－5颈椎水平处…     

重症心肌炎并严重心律失常抢救成功1例

1　病历报告　　患者,男,52岁。因晕厥、尿失禁2h入院。查体:T37.5℃,BP12/8kPa,急性病容,意识模糊,面色苍白,四肢凉,双侧瞳孔3mm,光反应迟钝,口唇及肢端紫绀,HR100/min,律不齐,闻及早搏5～6/min,心音低钝。心电图示:频发室早呈短暂性室速,心肌损伤,左前分支阻滞,持续性室速。心肌酶:CK712.3IU/L,HBDH7771IU/L,LDH688IU/L,GOT291IU/L。离子正常。立即给予利多卡因100mg静注及吸氧,应用能量合剂,大量VC,以及钾、镁持续静滴,病毒唑、激素、抗生素等综合治疗。早搏消失,但持续时间不长,心电监护再次显示室速,心室率216/min,静滴利…     

肺心病严重呼吸衰竭并DIC抢救成功1例

病人,女,66岁.因反复咳喘20余年,加重10 d,伴神志不清及皮肤淤斑24 h,以慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰Ⅲ度、呼吸衰竭Ⅱ型、肺性脑病、DIC收入院.     

重度热压伤合并严重复合伤1例

患者 ,男 ,32岁。因高温金属重物砸压伤 1+ h入院。查 :P 6 0次 /min ,R 18次 /min ,BP 13/ 11kPa。神志不清 ,皮肤湿冷 ,躯干、四肢、会阴部烧伤创面呈皮革样变 ,腹部稍微膨隆 ,阴囊处穿通伤与腹腔相通。CT示 :肝脾外周少量积液 ,胆囊、胰腺双肾未见异常。初步诊断 :①热压伤 35 %Ⅲ°;②腹部闭合伤 :腹腔积液 ,脾破裂 ?③尿道断裂 ;④失血性休克 ;⑤骨盆骨折 ?入院后立即进手术室在气管插管、静脉复合全麻下手术。首先行剖腹探查术 ,术中见 :回肠系膜完全断裂 ,肠管缺血坏死长约 2m ;空肠中段 2cm× 2cm大小穿孔 ,乙状结肠系膜撕裂至左…     

SLE并多器官严重并发症抢救成功1例

患者女，32岁，因颜面、双下肢水肿1月余于1995年10月6日人院。患者1995年8月底出现咽痛伴畏寒发热，9月l日出现颜面、双下肢水肿伴浓茶样小便，尿量减少，指关节疼痛、腰痛，在我院门诊拟类风湿性关节炎于风湿灵、长效青霉素、地塞米松治疗稍好转，查尿Pro（十十十十），＊BC（十十），WllC少许，颗粒管型（十），拟KNS收住院。病后无皮疹、光过敏、脱发及多饮多食。既往史、个人史、月经婚育史均无特殊，家庭中无类似病史。人院查体；T37·4C，Bp26／13kPa，颜面轻度水肿，双下肢轻度指压性水肿，余未发现阳性体征。实验室检查：血常…     

严重脑卒中并急性肾功能衰竭成功抢救1例

患者男性，82岁。因“突发头痛、左侧肢体乏力3小时余”于2013—01-31入院。既往有“冠心病、稳定型心绞痛”病史，长期口服氯吡格雷，     

严重哮喘持续状态并呼吸衰竭抢救成功1例

<正> 患者靳××,男性,67岁,住院号238694。以持续哮喘20小时之主诉于1984年7月26日晚10点入院。3年来常于“感冒”后发作气喘,伴咳嗽、咯痰,经抗感染及解痉药治疗可使病情好转。近半月来气喘加重,每日多次应用气喘气雾剂喷雾无效。3日来很少进饮食。20小时来持续哮喘,端坐呼吸,多汗,乏力。急诊室以“哮喘持续状态”收住院。30年前患过“肺结核”,有吸烟嗜好。入院检查:T37.4℃,P90次,R24次,BP110/64mmHg,消瘦,神志清,端坐呼吸,极度痛苦面容,严重呼吸困难,口唇及肢端发     

抢救严重低血钾成功1例

<正> 患女,47岁,于1993年4月8日以四肢活动障碍12h入院。3d前自觉受凉腰腿疼痛,曾服抗风湿药无效,且四肢无力、活动障碍以下肢为著。门诊以周期性麻痹收住。既往无类似发作史及服棉子油史。查体:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP12/9kPa。发育正常,营养良好。神志清,精神差。查体欠合作。扁桃体不大,颈软,两肺(-)。心界无扩大,心率86次/min,律齐,心音低钝,无杂音,A_2=P_2。腹平软,肝脾不大,肠鸣     

膝部闭合伤致腘动脉损伤21例分析

目的：探讨闭合性损伤致腘动脉损伤的诊治与预后。方法：对自1989～1998年收治的21例闭合性腘动脉损伤的患者的临床表现及诊治经过进行回顾性分析总结。结果：在8h内行手术修复血管的16例中,有15例肢体存活,1例截肢;在伤后16h以后的患者全部截肢,1例死亡。结论：对膝周围严重挫伤,包括股骨下段、胫骨上段,膝关节脱位患者,要警惕腘动脉损伤的发生,争取早诊断,早治疗。越早治疗,伤肢存活的希望越大。     

胸腹联合伤术后严重消化道出血抢救成功1例

胸腹联合伤术后严重消化道出血抢救成功１例武永忠，吴金生（唐都医院普通外科西安７１００３８）关键词上消化道出血；肝素中图号Ｒ５７３．２１临床资料患者，男，１９岁，因车祸致胸腹联合伤伴失血性休克及气胸１４ｈ，于１９９４－１０－２６急诊行胸腔闭式引流及剖腹...     

老年房颤并多发动脉栓塞抢救成功1例分析

心房颤动(Auricular Fibrillation),简称房颤,是最常见的心律失常之一,可引发严重的并发症,如中风、心力衰竭和动脉栓塞等,严重影响着人体的生命健康[1]。最近作者在临床工作中,成功地抢救了1例老年房颤合并多发动脉栓塞的患者,现将临床资料报告如下:1临床资料患者女性,75岁,以"发现风湿性心脏病(简称风心病)10余年,右上肢麻木、发凉2 d"入院。患者10年前发现风心     

心脏穿通伤抢救成功1例

患者男性,25岁,左前胸刀刺伤10分钟入院。伤后刀口活动出血,很快晕厥,不醒人事,查体:体温不升,血压0/0,脉搏扪不清,呼吸28次/分,面色苍白,四肢湿冷。神志不清,颈静脉怒张,左胸第四肋间胸骨旁有3cm 长的裂口,活动性出血,心前区不能触致心跳,心界向两侧增大,心率118次/分,心音低钝、遥远。心包穿刺抽出不凝血。诊断:心脏损伤、急性心包填塞,休克。立即快速输血、输液、急诊手术.由正中劈开胸骨     

心脏贯通伤抢救成功1例

心脏贯通伤抢救成功１例北京中医医院外科（１０００１０）吴信受，张霖江，杨焕杰心脏贯通伤比较罕见，我院１９９２年９月１５日急诊收治１例，抢救成功，报道如下。患者，女，３６岁。于１９９２年９月１５日下午４时余，被刺伤胸、腹部，约半小时后被送入急诊科，诉胸...     

成功抢救严重挤压伤伴多器官功能衰竭一例

本文报告一例因严重挤压引起多发伤、多器官功能衰竭,经抢救成功。伤员于伤后短期内同时或相继出现休克、急性肾衰、肺衰、心功能不全、细菌及霉菌性败血症、严重贫血、低蛋白血症和创面感染等情况,伤情严重,多变而复杂。在处理上作者强调:1.尽早组成包括各有关专业人员参加的抢救组;2.在早期彻底引流和清除坏死组织。并选用大剂量、最有效的、肾毒最低的广谱杀菌药物,争取短期内迅速控制细菌及霉菌性感染;3.透析疗法应提前在没有出现严重并发症前施行;4.维持心、肺功能,主要是改善通气,增加血氧含量,气管内正压给氧应予以重视;5.加强营养。