乌拉地尔治疗高血压病急症41例

20 0 1年 3～ 7月 ,我们应用乌拉地尔抢救高血压病急症 41例 ,取得了较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 1 5例 ;年龄 43～77(5 3± 6)岁。均符合《中国高血压防治指南》诊断标准。其中高血压脑病 7例 ,高血压脑血管意外 1 2例 (合并脑出血 1例 ,其他 1 1例 ) ,腹主动脉夹层动脉瘤 2例 ,腹主动脉瘤 1例 ,高血压急性左心衰竭 9例 ,高血压心绞痛 7例 ,高血压肾功能衰竭 3例。1 2　方法　用国产ＥＡＧＩＥ 40 0 0型监护仪实施监测 ,并自动记录患者血压、心率、心电图、血氧饱和度及呼吸。同时 ,密切观察神志、瞳孔和尿量…     

盐酸乌拉地尔对地戈辛血浓度的影响

目的：了解盐酸乌拉地尔对地戈辛血浓度的影响。方法；１０例高血压合并心衰患者（男性６例，女性４例；年龄６９．５±ｓ５．９ａ），单服地戈辛和地戈辛加服盐酸乌拉地尔达稳态后，分别测定血中地戈辛谷浓度。     

乌拉地尔对术中高血压降压作用的研究

乌拉地尔（urapidil，URA）商品名压宁定，为新的中枢与外周扩血管药。其降低血压及预防气管插管反应的作用已得到证实[1－8]。本实验旨在研究URA对术中高血压的降压作用。1资料与方法择期全麻插管手术病人，高血压和正常血压患者不限。术前常规肌注本巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。入室接CADIOCAPⅡ型无创心电血压监护仪。开放静脉，以0．2ml／kg·min－1输入林格氏液。安静10min后记录麻醉前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）。用安定0．2mg／k已芬太尼0．4μg／kg、2．5％硫喷受纳5mg／kg（正常血…     

盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压疗效观察

高血压是我国最常见的心血管疾病之一,常引起心、脑、肾的严重并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.乌拉地尔注射液是一种选择性α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重降压作用,还能减慢心率,降低心肌耗氧量,对心、肝、肾等重要脏器的血流无明显影响,有利于在降压同时维持重要脏器的灌注.     

地尔硫卓治疗原发性高血压急症21例临床观察

地尔硫卓片剂已广泛用于治疗冠心病，心绞痛和轻中度的高血压病。地尔硫卓注射剂对高血压急症具有良好的降压作用。我们从2005年1月-10月观察21例，现报告如下：     

乌拉地尔治疗肺心病难治性心力衰竭30例

乌拉地尔(Ｕｒａｐｉｄｉｌ)是新型1受体阻滞剂,多用于治疗高血压及其急症,亦应用于治疗心衰〔1～4〕。1996～1998年,应用乌拉地尔治疗肺心病难治性心衰30例,取得较好效果,现报告如下:1　临床资料11　病例选择　19961998年确诊慢性肺源性心脏病30例,均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准,其中男性21例,女性9例,年龄60～80岁,经抗感染、祛痰、平喘、吸氧、利尿、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,以及强心和应用硝酸酯类血管扩张剂等治疗一周后,心功能仍在ＩＶ级(ＮＹＨＡ分级)者。12　治疗方法　除继续抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡及电解质紊乱…     

乌拉地尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

扩张型心肌病 (扩心病 )合并心力衰竭时 ,长期应用洋地黄药物易致中毒 ,治疗较为困难。为此 ,我们对扩心病 30例应用乌拉地尔 (ｕｒａｐｉｄｉｌ)进行治疗 ,并与酚妥拉明组比较 ,证明前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　本组 60例 ,随机分为乌拉地尔组和酚妥拉明组各 30例。乌拉地尔组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 6 4岁 ;酚妥拉明组男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 2 6岁。所有病例均经临床心电图、Ｘ线检查和心脏彩超等所证实 ,符合扩心病的诊断标准[1] 。两组性别、年龄、临床症状、体征及用药具有可比性…     

乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响。方法选择择期全麻手术患者120例,年龄58～75岁。随机分为A、B、C三组,每组40例,分别于诱导前3 min静注3 ml生理盐水、0.4 mg/kg乌拉地尔、0.4 mg/kg乌拉地尔+1 mg/kg利多卡因。分别记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管时(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的HR、SBP、DBP。结果与T0时比较,T1时三组SBP、DBP明显下降,HR明显减慢(P<0.01),T2、T3、T4时,A组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.01);B组SBP、DBP稍有升高(P>0.05),HR明显增快(P<0.01);C组SBP、DBP稍有升高,HR稍加快(P>0.05)。结论乌拉地尔复合利多卡因应用于老年原发性高血压患者的气管插管诱导,能更好地抑制插管应激产生的心血管反应,用于老年原发性高血压患者是安全可靠的。     

氯丙嗪与乌拉地尔围手术期降压效果的观察

近年来在临床麻醉中，遇及血压显著升高的患者。大都采用乌拉地尔治疗，并取得一定疗效。但此药价格不廉。给患者增加经济负担。我们在多年的实践中。用小剂量的氯丙嗪治疗术前、术中的高血压取得了预期的效果。本文选择了同等剂量的氯丙嗪与乌拉地尔，在治疗方式相同的条件下。比较降压效果。旨在探讨氯丙嗪降压强度及经济实用性。     

乌拉地尔预防全麻气管插管时心血管反应的效果

乌拉地尔 (ＵＲＡ) ,是一种具有中枢和外周双重作用的新型降压药 ,常用于控制围手术期血压升高。为探讨ＵＲＡ预防全麻气管插管时心血管反应的效果 ,我们对择期手术的全麻气管插管病人进行了对比观察。1　对象和方法1 1　对象　择期手术行全麻气管插管 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 58岁 ,体重 4 6～ 70ｋｇ。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ ,均无心、肺及内分泌疾患。1 2　方法　随机分为三组 ,每组 2 0例。Ａ组 :诱导前5ｍｉｎ静注ＵＲＡ 2 5ｍｇ ;Ｂ组 :诱导后静注ＵＲＡ 2 5ｍｇ ;Ｃ组 (对照组 ) :不给ＵＲＡ。每组均术前 3 0ｍｉｎ肌注苯…     

乌拉地尔预防气管插管时的心血管反应

全麻诱导后喉镜窥视和气管插管引起的心血管反应及其潜在的危险性早已为人所知。10余年来已有许多方法不同程度地缓解这一副反应，但都存在着缺陷[1]。乌拉地尔（Urapidil）为新的中枢与外周性扩血管药，其降压作用安全有效山[2]。本研究旨在探讨乌拉地尔预防气管插管反应的效果及优点。资料与方法46例（ASAⅠ～Ⅱ）级择期手术病人随机分为A、B两组，每组23例。术前1h肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。入室后接CADRIO－CAPⅡ型无创血压心电监护仪。麻醉均用安定0．2mg／kg，2．5％硫喷妥钠5mg／kg，琥珀胆碱1．5mg／kg快速诱导过度…     

微泵静推地尔硫卓在降低高血压急症血浆NT-proBNP中的作用

目的 探讨微泵静脉推注地尔硫卓在降低高血压急症患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）中的作用.方法 选取我院62例高血压急症患者,随机分为对照组和观察组.观察组给予地尔硫卓微泵静推,对照组给予乌拉地尔微泵静推,比较不同时间点两组临床疗效、NT-proBNP水平（2h、8h）、心率、血压、肝肾功能（5 min、30 min、1h、3 h）指标变化情况.结果 观察组总有效率为96.77％,对照组总有效率为87.10％,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;用药2h后,两组血浆NT-proBNP无明显差异;用药8h后,观察组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组（P＜0.05）;给药5 min后,观察组SBP、DBP改善情况明显优于对照组（P＜0.05）,同一时间点观察组心率明显低于对照组（P＜0.05）;两组用药前后ALT、BUN、AST、Cr均无明显变化（P＞0.05）.结论 微泵静脉推注地尔硫卓可有效降低高血压急症患者血浆NT-proBNP水平,降压效果显著,且不良反应较少,值得临床推广应用.     

乌拉地尔对慢性肺心病急性发作期心功能的影响

在肺心病急性加重期 ,针对心功能失代偿 ,辅助应用血管扩张剂 ,有助于心功能改善 ,但因加快心率、降低血氧等副作用 ,使临床应用受到一定限制。乌拉地尔 (Ｕｒａｐｉｄｉｌ,商品名压宁定即Ｅｂｒａｎｔｉｌ)是一种新型α1一肾上腺能受体拮抗剂 ,已广泛用于治疗高血压和充血性心力衰竭 ,但对肺心病治疗的文献报告较少 ,为了评价其对肺心病心室功能的作用 ,我们应用平衡法核素心室造影检测观察了静脉滴注马拉地尔后肺心病患者的心功能变化 ,报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　按 1 997年第二次全国肺心病专业会议制定的标准和ＮＹＨＡ心…     

乌拉地尔对腹腔镜胆囊切除术中心血管反应的影响

目的探讨应用小剂量乌拉地尔控制腹腔镜胆囊切除术中心血管反应的临床观察。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级经腹腔镜胆囊切除术病人108例,随机分为对照组54例,实验组54例,麻醉插管后行控制呼吸,气腹后静脉注射乌拉地尔0.3 mg/kg,记录气腹前、气腹后、静脉注射乌拉地尔后1、3、5、10 min时SBP、DBP、HR的数值。结果实验组在气腹后静脉注射乌拉地尔0.3 mg/kg,能有效地缓解和控制腹腔镜手术气腹后血压的剧烈变化。与对照组比较用药后各时点血压差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射小剂量乌拉地尔对控制气腹后血压剧增效果确切。     

老年高血压患者围术期静脉使用乌拉地尔和硝普钠降压疗效对比研究

目的观察乌拉地尔（URA）在老年高血压患者腹部手术围手术期控制血压的效果和优点以及它对心血管系统效应的影响。方法将病例随机分成两组,乌拉地尔组（n=127）和硝普钠组（n=127）和对比观察两组在围术期心率、血压（MAP）的变化。结果乌拉地尔组降压开始后HR逐渐减慢,降压均维持在正常范围（P〉0.05）;硝普钠组降压开始后HR多有明显增快,与乌拉地尔组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论老年高血压患者行腹部外科手术治疗前应使血压控制在正常高值水平,术中发生血压波动应尽早处理,术后密切观察,防止心衰及心肌梗塞等并发症发生,静脉应用盐酸乌拉地尔降压疗效肯定,其控制血压较硝普钠平稳,效果明显优越,其特点为降压过程缓和,心率变化小,降压后不反跳;使用安全,副作用少,可作为高血压围术期的首选药物。     

盐酸地尔硫和硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的效果

目的观察注射用盐酸地尔硫和硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择我院住院的101例不稳定型心绞痛患者,随机分为实验组(n=51)和对照组(n=50),对照组单用硝酸甘油,实验组应用硝酸甘油和盐酸地尔硫联合治疗。观察并比较两组患者用药48 h对心绞痛发作次数、心率、PR间期、QRS时限、QT间期、血压、心肌耗氧指标、血常规、血生化等指标。结果两组均无并发症,无死亡,并且血流动力学的改变及心律失常的发生率差别均无统计学意义。实验组治疗后心率及心肌耗氧指标(率压积)较对照组明显降低(P<0.05)。实验组PR间期和QT间期稍长于对照组,但差异无统计学意义。结论注射用盐酸地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛患者无明显不良反应,能有效缓解心绞痛,并能显著降低心肌氧耗,提供更佳的心肌保护。     

前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察前列地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择急性脑梗死60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组与对照组分别采用前列地尔注射液10μg和复方丹参注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,14天1个疗程。比较两组疗效。结果：观察组有效率86.7%,对照组有效率70.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：前列地尔治疗急性脑梗死的疗效优于复方丹参。     

地尔硫卓在老年原发性高血压病人手术中的应用

目的观察地尔硫卓对术中老年人原发性高血压的降压效果与安全性。方法选择需要术中降压的老年原发性高血压20例,术中根据血压需要静注地尔硫卓10 mg,记录给药后1、3、5、10、30、60 m in血压、心率,并观察心电图ST-T的变化及不良反应。结果所有病人给药后血压下降平稳,收缩压、舒张压、RPP(心率收缩压乘积)较治疗前均有显著下降(P<0.05),心率无明显变化,未发现严重不良反应,有65%的病人心电图ST段较术前有所改善。结论地尔硫卓用于老年原发性高血压病人术中降压,起效快,作用显著,降压幅度适当,安全性高,且心肌缺血明显改善。     

地尔硫卓在原发性高血压患者腹腔镜手术中的应用

目的探讨地尔硫卓用于原发性高血压患者腹腔镜手术时血流动力学的变化。方法行腹腔镜手术原发性高血压患者80例,随机分为地尔硫卓组和对照组各40例,地尔硫卓组在麻醉诱导前15min静脉持续泵入地尔硫卓5～15μg/(Kg·min),对照组在同一时间静脉泵入生理盐水。观察患者麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、气腹时(T4)、手术开始15min后(T5)、放气腹时(T6)、手术结束时(T7)、拔管即刻(T8)的无创血压(SBP),平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果在维持血压不低于基础血压30%的情况下地尔硫卓组的SBP、MAP、HR在T2～T8时间段均明显低于对照组(P<0.05)。结论地尔硫卓静脉持续泵入在原发性高血压患者腹腔镜手术中能有效的保持患者血流动力学的相对平稳,使患者安全平稳的度过麻醉手术期。