对张子和汗法的认识

张子和生于 115 6— 12 2 8年 ,业医五十余年 ,临证经验极为丰富 ,勇于创新。娴于攻邪之法 ,自成一派。张氏以汗、吐、下三种攻邪祛病的治法 ,“三法兼众法” ,“识练日久 ,至精至熟” ,(《儒门事亲·卷二·汗下吐三法赅尽治病诠·十三》 ,简写卷二·十三 ,以下同 ) ,综合运用各种攻邪手段和方法 ,积累了丰富的经验 ,扩大了应用范围 ,并赋予了新的特点和内容。现将张氏汗法学术思想介绍如下 :1.扩解汗法的概念张氏根据“因其轻而扬之” ,开玄府逐邪气 ,摆脱了传统汗法的窠臼 ,提出凡有疏散外邪统归汗法 ,力辟习俗固守“发表不远热”之旨 ,认…     

张子和补法浅议

张子和作为金元四大家中的代表人物之一 ,以攻邪为其擅长 ,并因此获得世人首肯 ,而其关于补法的贝解却为世人所怀疑与轻视。本文就关于如何认识张子和补法给予浅述。张子和临证并非不用补法、排斥补法 ,而是绝大多数情况下用补法的条件不具备。他曾说 :“岂有虚者不可补 ,实者不可泻之理哉 !”“俗工往往聚讪 ,以予好用寒凉 ,然予岂不用温补 ,但不遇可用之征也。”(引自《儒门事亲》 ,以下同 ,不再出注。)补虚泻实是医家治病之常法 ,作为一代名医的张子和不是不知 ,其一般不用补法的原因在于“但不遇可用之证也。”张子和如此说是有多方面原…     

张子和皮肤科学术特色略述

张子和是金元四大家之一 ,攻邪派代表 ,其主要学术思想和临床诊疗技术集中体现在《儒门事亲》中。虽然张氏并非专司皮肤科 ,但毕竟是临床医学家 ,对皮肤科亦颇有研究。现结合《儒门事亲》对张子和对皮肤科疾病的诊疗特色略述一二。1.深研皮肤疾患张子和对皮肤疾患的研究相当深入。《儒门事亲》中记录了很多皮肤疾患 ,如“丹火票”、瘾疹、癞、疥、温疮、甜疮、眉炼、风癣、皲裂、白秃疮、黑干黑曾、风刺、温癣、白屑、外肾囊燥痒等等。在《儒门事亲》卷十五中头面风疾第四、疮疡痈肿第一、小儿病症第十二、诸风疾证第十四中列有许多皮肤科…     

张子和攻邪学术思想要点

金元四大医家攻邪派代表张子和 ,以汗吐下攻邪三法推动了祖国医学的发展 ,其学术思想集中体现在《儒门事亲》中。现结合《儒门事亲》 ,就其攻邪学术思想的要点作一浅述。1.血气流通论气血流通 ,百病不生 ,气血郁滞乃疾病之病理基础。张子和对此有明确的认识 ,在《儒门事亲》中多次给予论述 ,这是子和攻邪学术思想的基本要点。子和在《儒门事亲·卷一·指风痹痿厥近世差玄说·二》(简写“卷一·二” ,以下同 )指出 :“郁极则为病 ,……尝治惊风痫 ,屡用汗、下、吐三法 ,随治随愈。”卷六·七十七指出“寒去则血行 ,血行则气和 ,气和则愈矣…     

张子和药邪观点刍议

张子和是金元四大家之一 ,也称其为攻邪派。他所处的时代是 :“燔针壮火 ,炼石烧砒 ,硫、姜、乌附 ,然后为补 ,医者喜用辛温燥烈以温补 ,疗者喜温恶寒 ,喜补恶泻 ,这种不良风气十分流行。”张氏力纠时弊 ,强调“治病当论药攻” ,倡导药邪攻病。对现代化学类药物引起的药源性疾病人们都很重视 ,面对中药 ,少数人错误地认为中药无毒副作用 ,认为可以随便服用 ,这是很不正确的。 80 0年前的张子和已经认识到药物为致病源之一 ,明确提出了“药邪”说 ,这是对中医病因的一个发展 ,惜乎未能引起后世足够重视。张子和认为形成“药邪”的一个因素是…     

张子和补法学术思想概述

金元四大家张子和是攻邪派代表 ,不但长于攻邪而且更擅于补虚。就其补法学术思想略述如下 :1.子和补法的内涵《儒门事亲》反映了张子和补法的理论、临床实践与方药特点。其补法的内涵 ,不再是局限于药物滋填扶卫 ,更反对金石温燥峻补 ,把补法推衍为一个相对广义的概念 ,其大致内涵有以下 5方面 :1.1　以攻为补 :子和在卷二·十六中指出 :“下药乃补药也” ,体现祛邪正安 ,以攻为补的学术思想。1.2　先治其实 ,后治其虚 :对于邪不盛 ,正亦不虚 ,或虚实错杂者 ,子和“未尝不以攻药居其先。何也 ,盖邪未去而不可言补 ,补之适是资寇。”(《儒门…     

张子和汗法方药辨析

金元四大家攻邪学派代表张子和 ,在其代表作《儒门事亲》中 ,将汗法的运用置于首当其冲的地位 ,方药的运用有其独特之处 ,现分析其概要。1　汗当择药而用《儒门事亲》列举汗药共 40味 ,这些药物并不都是一般意义的解表药 ,而是在某种意义上具有“开玄府”功效的药物。李时珍《本草纲目》序例全部收录了张氏汗药。张氏汗药中 ,现今仍列为解表类的药 ,仅为 1 4味 ,如麻黄、桂枝、羌活、白芷、荆芥、防风、生姜、葱白、升麻、柴胡、薄荷、葛根、浮萍、细辛等。尚有苍术、川椒、胡椒、大蒜等味 ,虽未列于解表药 ,但仍具有解表功能。但其他如陈皮…     

张子和儿科学术思想刍议

张子和在儿科领域的学术思想虽没有系统的论述 ,仅散见于书中 ,但其独到的学术思想对后世深有启发。1　六易一弱—论述小儿生理病理六易 ,即易寒、热、虚、实、饥、饱 ;一弱 ,即“胃肠绵脆”。小儿时期 ,五脏六腑娇柔嫩脆 ,其形态结构、四肢百骸、筋骨肌肉、气血津液、气化功能都不够成熟或是相对不足的。小儿在疾病过程中 ,容易发生转化 ,变化多端 ,故易呈阴伤阳亢 ,表现热的证候 ;又因机体脆弱 ,尚有容易阳虚衰脱的一面 ,而出现阴寒之证 ,即主要表现为 :易寒易热。小儿一旦患病 ,则邪气易实 ,正气易虚 ;实证可迅速转化为虚证 ,虚证也可转…     

张子和论治带证的学术特点

金元四大家张子和是攻邪派代表 ,以汗吐下攻邪著称。张氏对妇科带证的论治有其显著的学术特点。其治法的确立 ,方药的运用 ,对后世医家有很强的指导意义。1.带下以湿为本1.1　病因重情志、房劳和水湿在对带下的病因认识 ,历代医家见仁见智。但子和在《儒门事亲》卷一·六中指出 :“思想无穷 ,所愿不得 ,意淫于外 ,入房太甚 ,发为筋痿 ,淫衍白物……女子绵绵而下。”强调女子带下多系情志不舒、房劳过多而致。同时子和治顿丘 (今河南濮阳市清丰、南乐、濮阳、范县一带 )一妇人病带下三载案中指出 :“余知其实而有寒痰在胸中” ,此乃水湿内停…     

张子和外治汗法简析

金元四大医家攻邪派代表张子和 ,将汗法的运用置于首当其冲的地位 ,创立了独特的汗法治疗体系。子和认为 ,发散宣疏之目的在于“开玄府而逐邪气” ,流畅通阳意在行郁开滞 ,流行气液。汗法之用“乃所以发腠理 ,致津液 ,通血气”。在这些原则指导下 ,除了内服方药以发汗外 ,尤善用外治取汗 ,有砭有灸 ,或蒸或浴 ,各视邪之所在而施 ,体之所宜而用。《儒门事亲》卷六至卷八 (“十形三疗”)中录 1 62例病案 ,运用汁法 (包括刺血、针刺 ) 51例 ,其中单用或并用外治法发汗达 3 4例。其云 :“灸、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩 ,…     

简述张子和吐法

金元四大医家攻邪派代表张子和 ,以汗吐下攻邪三法著称于世。其对吐法的发微尤具特色 ,现仅就其吐法内涵的外延 ,结合《儒门事亲》简述如下。子和吐法 ,仅在《儒门事亲》中《十形三疗》139条 16 2例医案中 ,专用吐法治疗 2 2例 ,与其他法合用 6 2例 ,占全部病例的二分之一 ,涉及病症达 6 0余种。由此可知 ,不能单纯以涌出“上脘及膈间痰涎宿食”这一狭小的内容来界定 ,其吐法之功效亦非现代洗胃与吸痰术所替代。子和吐法已不只拘于具体吐法之形式 ,而是以“吐之令其条达”(卷一·二 )为目的。这从子和吐法内涵的外延方面可以得到具体的说明…     

学习张子和汗法的体会

张子和,号戴人,金元四大家之一,著有<儒门事亲>十五卷,主张并擅长用"汗吐下"三法治病.他的汗法囊括范围很广,"凡解表者,皆汗法也",除通常认为的辛散解表药物之外,灸、熏蒸、渫洗、烙、针刺、砭射、导引、按摩、熨法均属于汗法的范畴.他认为汗法适用于邪气侵袭、尚未深入,风邪诸疾.笔者细读子和<儒门事亲>汗法,并体会其"在表者,皆宜发汗"的含义,应用于临床,疗效显著.兹举例如下:     

张子和补法初探

张子和虽以攻邪见长 ,但对补法亦有灼见。本文就张氏补法的运用探讨如下 :1　祛邪即所以扶正张氏认为疾病所生 ,不论内因、外因 ,总是由病邪强加于人体而成 ,故治疗“先论攻其邪 ,邪去而元气自复也。”(《儒门事亲·汗下吐三法该尽治病诠》)通过祛邪而达到扶正的目的。张氏重视下法以强身的理论。他说“下之攻病 ,人亦所恶闻也。然积聚陈于中 ,留结寒热于内 ,留之则是耶 ?逐之则是耶 ?《内经》一书 ,惟以气血通流为贵 ;世俗庸工 ,惟以闭塞为贵 ,又止知下之为泻 ,又岂知《内经》之所谓下者 ,乃所谓补也。陈去而肠胃洁 ,瘕尽而荣卫昌 ,…     

张子和吐法刍议

张氏远尊《内》、《难》、《伤寒》 ,近宗河间 ,力主攻邪 ,认为病多由邪生 ,邪去则正安 ,力倡汗、吐、下三法 ,尤善吐法 ,可谓集吐法经验之大成。现试小议如下 :1　张子和论吐张子和总结前人经验 ,并弘扬光大 ,临证用吐 ,得心应手 ,恰到好处。正如他说 :“予之用吐法 ,非偶然也。曾见病之在上者 ,诸医尽其投而不效 ,予反思之 ,投以涌剂 ,少少用之 ,颇获征应。既久 ,乃广访多求 ,渐臻精妙 ,过则能止 ,少则能加 ,一吐之中 ,变态无穷 ,屡用屡验 ,以至不疑。”信不殆也。1 1　运用吐法的依据《内经》 :“其高者 ,因而越之” ,“木郁达之”。王冰…     

张子和外治汗法简析

金元四大医家攻邪派代表张子和 ,其祛邪扶正之汗法 ,不拘一格 ,方法多种 ,以发汗之方法 ,以宣散郁滞为目的 ,尤其重视外治汗法。张氏在《儒门事亲》卷二·汗下吐三法赅尽治病诠·十三中指出 :灸、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩 ,凡解表者 ,皆汗法也 ,张氏把外治之法有汗者 ,统归汗法。《儒门事亲》“十形三疗”篇中 ,共录 16 2例病案 ,运用汗法5 1例 ,其中单用或并用外治法发汗达 34例 ,足见外治汗法在张氏汗法中的重要学术地位。现就其颇有特色的外治汗法 ,简析如下。1　砭刺出血张氏认为 :“出血者 ,发汗之一端也。”(…     

张子和外治汗法浅析

张子和是金元四大医家之一 ,善用汗吐下三法 ,汗法的运用首当其冲创立了自己独特的汗法治疗体系。尤善用外治取汗 ,有砭有灸 ,或蒸或浴 ,各视邪之所在而施 ,体之所宜而用。《儒门事亲》卷六至卷八 (“十形三疗”)中录 1 62例病案 ,运用汗法 (包括刺血、针刺 ) 5 1例 ,其中单用或并用外治法发汗达 3 4例。其云 :“灸、蒸、薰、渫、熨、烙、针刺砭射、导引、按摩 ,凡解表者皆汗法也。”现举数法以析之 :1　温室发汗密闭居室、室内生火或床下置火盆 ,提高室内温度 ,“以藉火力出汗”。此法治医案 6则 ,或单独运用 ,或配合治疗 ,广泛地用于泄…     

略论张子和食疗补虚方药

金元名医张子和以攻邪汗吐下之法见长 ,然而 ,张子和更擅长补法的运用 ,尤其是其食疗食养。就张子和食疗补虚方药运用的学术特点 ,略述如下 :1.子和补法与食疗补虚张子和力主攻邪 ,弘扬汗吐下三法 ,力矫时弊 ,攻贬俗流温燥滥补之陋习 ,主张辨证地处理攻补 ,力倡“邪去正安” ,攻邪居先 ,寓补于攻。强调“后治其虚” ,补虚重在温存而养 ,提倡食疗。补虚 ,注重脾胃 ,安谷生精。尤其是“食疗补虚” ,上溯至内难二经 ,但到子和为之一变 ,突破了《素问·脏气法时论》之五谷、五果、五畜、五菜之所括 ,可大致分为 2个大内容 ,其一是“以食平疴” ,…     

张子和吐法治疗眩晕证刍议

眩晕为临床常见病证。眩亦作 ,用指眼花、眼前黑蒙 ;晕系指头晕。此病主要是以头晕、眼花为主症 ,轻者闭目可止 ,重者如坐车船 ,旋转不定 ,不能站立 ,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。更严重者可突然仆倒。多见于中老年人 ,亦可发生于青年人。可反复发作 ,严重者可发展为中风或厥证、脱证等。在中医文献中 ,此病还有眩冒、头眩、头风眩、旋运、眩运等名称。中医文献对眩晕一病的病因病机论述颇丰。归纳其主旨脉络 ,多认为此病证与肝脏关系密切 ,亦多因虚而致。理论渊源则当推《内经》中“诸风掉眩 ,皆属于肝”及“上气不足 ,脑为…     

张子和补法方药辨析

张子和是金元四大家攻邪派代表人物 ,不但善于攻邪 ,而且更善长于补虚 ,尤其善于食养、食疗补虚。在《儒门事亲》中 ,补虚方药百余首 ,与汗吐下三法药方总和相当 ,现简析如下 :1　补法方药析要《儒门事亲》卷十二录补方 5 1首 ,占 1 5 5首内服方总数的 1 3,卷十五录补方 5 8首 ,占1 6 0首内服方总数的 1 3强。足见子和运用补法在其学术思想中的十分重要地位。张氏补方分类及其用药配伍有显著的特点。子和纯补虚方分 :补五脏虚损、补养气血、平补养生三类 ,约有 2 0余首。补五脏虚损的代表方有 :补肾的无比山药丸 ,阴阳双补的四仙丹 ,补脾…