心包内留置猪尾导管间断抽液术的临床应用

1997年 7月至 2 0 0 1年 1 1月 ,我院为 2 7例大量心包积液患者实施了心包内留置猪尾导管间断抽液术 ,并对其疗效和安全性进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 7例中 ,男 1 6例、女 1 1例 ,年龄 33～ 71岁、平均 5 5± 9岁。其中肿瘤性心包积液 9例、结核性 8例、特发性 5例 ,不明原因心包积液 3例 ,心脏介入治疗并发心包填塞 2例 (其中 1例系前降支慢性闭塞行冠脉内支架置入术时 ,导丝穿破冠脉所致 ;另 1例为安装永久起搏器时 ,起搏电极到达右室心尖部后 ,因各项起搏参数不满意而反复推送起搏电极导致右室心肌穿…     

经皮穿刺心包置管引流治疗心包渗液54例疗效观察

目的 :探讨经皮穿刺置入导管引流心包渗液的疗效及安全性。方法 :5 4例中量至大量心包渗液的患者在超声引导下置管行心包闭式引流。结果 :5 4例患者均置管成功 ,置管时间平均 10d( 5～ 2 0 )d ,均无脏器、组织损伤或感染等。 2例发生导管堵塞 ,经肝素盐水冲洗后再度通畅 ;1例有症状性低血压 ;1例发展为缩窄性心包炎。结论 :经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效的治疗心包渗液的方法     

中心静脉留置导管在心包积液治疗中的应用

目的：探讨中心静脉留置导管引流心包积液的效果。方法：用改良的Seldinger法经皮穿刺，将中心静脉留置导管置入心包腔内，进行引流、抽液等治疗。结果：25例全部成功，引流心包液300ml～2800ml，留置导管2～20天，无并发症。结论：该法有创伤小，使用简便，减少痛苦等优点。     

心包积液患者心包液中CGRP和内皮素水平与积液量和心功能有关

目的 探讨心包积液患者心包液中降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素（ET-1）与积液量、心功能的关系。方法 35例心包积液患者按NYHA标准分为心功能Ⅲ、Ⅳ级,行超声心动图检查,计算积液量。行经皮穿刺心包腔内留置导管引流术时,取心包液及静脉血。正常对照组（血浆）30例。用放射免疫分析法测定心包液和血浆中CGRP、ET-1的浓度。 结果 心包液CGRP、ET-1的浓度显著高于血浆中的浓度（P<0.01）,血浆中CGRP、ET-1含量较正常对照组明显升高（P<0.01）,且心包液和血浆中CGRP、ET-1水平均与心功能相关（分别为P<0.01和P<0.05）,心包液中CGRP、ET-1浓度与积液量呈正相关（分别为r=0.43、r=0.38,P<0.05）。结论 心包积液患者心包液中CGRP、ET-1的浓度与心功能、积液量密切相关。     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

心包积液行中心静脉导管置管引流的临床观察

心包积液是心内科的常见疾病。常见原因包括：感染性心包积液（常见于结核及化脓性包炎），癌性心包积液，心功能不全所致心包积液，结缔组织疾病所致心包积液等。常规心包穿刺抽液并发症较多，如引起心肌损伤及抽吸过程中出现血管迷走反射、恶性心律失常等严重并发症；心包腔有纤维素粘连分隔时不易使心包积液抽出并形成慢性缩窄性心包炎而需行心包手术等。而采用seldinger技术置人中心静脉导管引流心包积液可克服常规穿刺抽液诸多缺点，值得临床推广。现将我院5例心包积液患者治疗情况报告如下：     

心脏病患者心功能与心包液中心钠素和内皮素浓度的关系

目的 探讨心脏病患心人内皮素（ＥＴ－１）、心钠素（ＡＮＦ）与心脏功能的关系。方法 ４５例行心脏手术的心脏病民得、均按ＮＹＨＡ标准评价心功能并在心包切开前同时取心包液及静脉血,按放免分析法测定ＡＮＦ、ＥＴ－１浓度。结果 （１）心包液中存在具有免疫活性的ＡＮＦ和ＥＴ－１,二在心包液中的浓度均显高于其血浆中的浓度（Ｐ〈０．０１）;（２）心包液ＥＴ－１与心功能呈负相关（ｒ＝－０．４９,Ｐ＝０．００１     

肿瘤合并大量心包积液和心脏压塞四例分析

恶性心包积液（malignant pericardial effusion，MPCE）常提示癌肿已进入晚期，平均中位生存期低于6个月。病因主要由恶性细胞直接侵犯或通过血道转移浸润心包膜并阻塞淋巴管回流所致。当积液的量大或产生速度很快时，心包积液可压迫心脏，导致心脏压塞。及时明确的诊断心脏压塞，给予心包穿刺抽液放置引流管，疗效满意。     

中心静脉导管在肿瘤患者胸腔穿刺抽液中的应用

自2002年以来，我们采用由德国贝朗有限公司生产的中心静脉导管代替乳胶管穿刺针管，塑料卡子代替止血钳夹管，用于肺、纵隔肿瘤患者胸腔穿刺，效果良好。现报告如下。     

自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病，其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位。近年来，经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而，胸膜活检所用器械各有不同，结果差异也较大。为此，我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比，并评价第1次活检结果，现报道如下。     

二尖瓣球囊成形术的有关争论：介入治疗适当时机,瓣膜和技术方式的选择

二尖瓣球囊成形术的有关争论：介入治疗适当时机、瓣膜和技术方式的选择［ＬａｕＫｅａｎ－Ｗａｈ，ＨｕｎｇＪｕｉ－Ｓｕｎｇ，ＤｉｎｇＺｅｅ－Ｐｉｎ，ｅｔａｌ．ＣａｔｈｅｔＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｉａｇｎ，１９９５，３５：９１（英文）］尽管二尖瓣球囊成形术（Ｂ...