中医药治疗急性心肌梗死的系统评价

目的评价中医药治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法设计随机临床试验的系统评价。检索中医药治疗急性心肌梗死的随机临床试验。无论使用盲法与否或以何种语言发表均无限制。结果 56篇文章符合纳入标准,对其中17篇Jadad评分质量相对较高的文章进行系统评价,结果显示中医药可以减少急性心肌梗死患者溶栓并发症,降低患者死亡率,提高患者临床总体疗效。结论根据本系统评价,中医药治疗急性心肌梗死安全有效,不良反应轻微。     

瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的系统评价

目的系统评价瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的临床疗效。方法计算机检索CNKI,Wanfang Data,CBM,PubMed数据库,收集有关瓜蒌皮注射液的临床研究,共检索出144项研究,删除重复文献,通过阅读题目、摘要及全文,符合纳入及排除标准的文献有52篇,对瓜蒌皮注射液的主治病症进行总结,同时对瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及急性心肌梗死疗效进行Meta分析。结果瓜蒌皮注射液可以用于多种临床疾病的治疗,如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等。Meta分析结果显示,与对照组常规治疗相比,试验组瓜蒌皮注射液联合常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效[OR=2.77,95%CI(1.62,4.76),P=0.000 2]、心电图疗效[OR=2.25,95%CI(1.30,3.90),P=0.004],中医证候疗效[OR=3.13,95%CI(1.43,6.89),P=0.004]、治疗急性心肌梗死临床疗效[OR=3.39,95%CI(1.47,7.82),P=0.004],治疗急性心肌梗死后心律失常发生率[OR=0.36,95%CI(0.15,0.87),P=0.02],差异均有统计学意义,而且瓜蒌皮注射液不良反应较少,使用较安全。结论瓜蒌皮注射液在临床上可用于冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等多种疾病的治疗。Meta分析表明,瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死疗效确切,且安全性较高。但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量RCT加以证实。     

白藜芦醇通过抗氧化损伤治疗急性心肌梗死动物模型的系统评价

目的:系统评价白藜芦醇治疗急性心肌梗死(AMI)动物模型的效果,并对其机制进行初步探索,为临床治疗提供基础循证参考.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方数据库,收集白藜芦醇干预AMI模型的随机对照试验,对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统...     

中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的:评价中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:检索2009-06v2前Medline、中国生物医学文献数据库(CBMdisk,1978-2009)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994.2009)、维普数据库(1989-2009)发表的有关中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验并手工检索相关文献,按入选和排除标准选择试验、评价入选文献的质量,提取相关数据,采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果:共有10项临床试验纳入本研究,大黄辅助治疗组腹痛缓解时间(WMD=-2.14,95%CI:-2.57,-1.70;P<0.01)、并发症发生率(RR=0.49;95%CI:0.36,0.65;P<0.01)均明显低于对照组,差异有统计学意义.病死率(RR=0.54;95%CI:0.25,1.13;P=0.10)与对照组比较无统计学意义.结论:中药大黄辅助治疗SAP能显著降低患者并发症发病率,并能缩短患者腹痛持续时间,但对于降低死亡率与对照组无区别.中药大黄辅助治疗SAP值得临床推广应用.     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的短期疗效和安全性.方法 采用Cochrane协作网系统评价方法,制定文献纳入标准和排除标准,检索CBMdisc、CNKI、PubMed等电子数据库;评价纳入文献质量,对同质研究进行meta分析.结果 11项研究被纳入meta分析,慢性心力衰竭患者共1 044例,常规药物对照组(对照组)503例,黄芪注射液+常规药物治疗组(治疗组)541例.meta分析显示与常规药物治疗相比,加用黄芪注射液可使总效率提高,差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.22,95%CI(1.15,1.29)].加用黄芪注射液组左室射血分数明显高于常规药物治疗组,差异具有统计学意义[加权均数差(WMD)=6.32,95%CI(4.69,7.95)].结论 现有临床证据表明,加用黄芪注射液治疗慢性心力衰竭可能有效,且无严重的不良反应.但由于本系统评价所纳入的文献研究用药时间较短,因未能进行较长期疗效与安全性的分析,这还需要大量此类文献的支持.     

疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性系统评价

目的 对疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性与安全性进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、万方医学数据库、维普（VIP）数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）等数据库,检索时间均从建库至2022年1月28日。检索收集关于疏血通注射液的随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具,对纳入研究进行质量评价。结果检索疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中相关文献命中共1288篇,纳入31个RCT试验,共2781例患者,纳入研究的质量较低。与常规基础治疗相比,疏血通注射液联合常规治疗在临床总有效率、改善NHISS评分、改善血液流变学指标方面具有一定优势。且本次研究纳入的文献中,未报道不良反应情况发生。Meta分析结果显示：(1)NHISS评分：疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对患者NHISS评分具有统计学意义（MD=-3.71,95%CI:-4.42～-2.99,P<0.01）。(2)血液流变学指标全血黏度/血浆黏度/纤维蛋白原：疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者全血黏度...     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的短期疗效和安全性.方法 采用Cochrane协作网系统评价方法,制定文献纳入标准和排除标准,检索CBMdisc、CNKI、PubMed等电子数据库;评价纳入文献质量,对同质研究进行meta分析.结果 11项研究被纳入meta分析,慢性心力衰竭患者共1 044例,常规药物对照组(对照组)503例,黄芪注射液+常规药物治疗组(治疗组)541例.meta分析显示与常规药物治疗相比,加用黄芪注射液可使总效率提高,差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.22,95%CI(1.15,1.29)].加用黄芪注射液组左室射血分数明显高于常规药物治疗组,差异具有统计学意义[加权均数差(WMD)=6.32,95%CI(4.69,7.95)].结论 现有临床证据表明,加用黄芪注射液治疗慢性心力衰竭可能有效,且无严重的不良反应.但由于本系统评价所纳入的文献研究用药时间较短,因未能进行较长期疗效与安全性的分析,这还需要大量此类文献的支持.     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价

[目的]运用系统评价方法,综合评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]计算机检索1990～2010年中国生物医学文献数据库(sinomed)、CNKI数据库和万方数据知识服务平台,收集中药保留灌肠与西药灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验( RCT),按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.[结果]最终纳入15篇RCT试验,除1篇中质量外,其余14篇均属低质量文献.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于西药对照组,2组差异有统计学意义.敏感性分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形不对称,提示存在发表性偏倚.共有9篇文献描述了不良反应.[结论]中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有一定疗效,但因纳入试验的方法学质量存在一些不足之处,可能影响到结果的真实性,因此尚需开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确认.     

基于AGREEⅡ工具评价冠心病中西医临床实践指南的质量

目的基于AGREEⅡ工具评价国内冠心病临床实践指南的方法学及质量。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),收集国内冠心病临床实践指南,检索时间从建库至2019年10月。由4名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量。结果共纳入7部国内机构制订的指南或专家共识,包括急性心肌梗死中西医结合诊疗指南、冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识、冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南、动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识、急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识、中医内科常见病诊疗指南(西医疾病部分)冠心病心绞痛、胸痹心痛中医诊疗指南。AGREEⅡ评价结果表明,多数指南在“范围和目的”“参与人员”“表达的清晰性”方面较完整,但“制订的严谨性”“应用性”“编辑的独立性”方面欠佳。急性心肌梗死中西医结合诊疗指南和急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识欠缺的两方面得分最高,其中“应用性”平均得分为46.3%,急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识得分最高,为59.4%,其次为急性心肌梗死中西医结合诊疗指南得分为52.1%;“编辑的独立性”方面,平均得分为47.3%,急性心肌梗死中西医诊疗指南得分最高,为75.0%,急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识得分次之,为62.5%。全面评价结果显示,强烈推荐使用的指南包括2个,推荐(补充或改进)的指南包括3个,不能确定是否推荐使用的指南包括2个。结论急性心肌梗死中西医结合诊疗指南和急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识在国内冠心病中西医临床实践指南的方法学质量均较高,可为临床诊疗提供指导性意见。     

中药注射液治疗急性脑出血有效性及安全性的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法系统评价中药注射液治疗脑出血的效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库,检索时间为各数据库建库至2022年5月,按照预先设定的纳入与排除标准筛选出治疗脑出血的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用Cochrane协作网对纳入研究进行质量评价,以RevMan 5.3、Stata 13.0软件进行数据分析。结果:最终纳入47个RCT,涉及11种中药注射液。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,疗效排序依次为;联合清开灵注射液>黄芪注射液>丹参注射液>舒血宁注射液>疏血通注射液>醒脑静注射液>香丹注射液>灯盏花素注射液>灯盏细辛注射液>丹红注射液>常规治疗;在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,疗效排序依次为：联合香丹注射液>黄芪注射液&g...     

葛根素注射液改善心律失常临床疗效的Meta分析

目的系统评价葛根素注射液改善心律失常的有效性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库等文献数据库,检索并筛选有关葛根素注射液联合基础治疗与单纯基础治疗心律失常的随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法对纳入文献进行方法学质量评价。并采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1253例病人,Meta分析结果提示:在缓解心律失常的临床症状方面[OR=4.03,95%CI(2.72,5.95),P<0.000 01]以及改善心电图疗效方面[OR=2.63,95%CI(2.00,3.45),P<0.000 01)],葛根素注射液联合基础治疗的有效率均高于单纯基础治疗。结论葛根素注射液联合基础治疗可改善病人心律失常,受纳入研究方法学质量限制,该结论有待高质量、大样本的长期RCTs进一步验证。     

保肝降酶中药在慢性乙型肝炎治疗中的系统评价

目的：系统评价保肝降酶中药在慢性乙型肝炎（CHB）治疗中的疗效。方法：系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据（VIP）、万方数据知识服务平台、MEDLINE、Embase和CochranLibrary数据库（截至2013年5月）中有关保肝降酶中药治疗CHB的随机对照研究（randomized clinical trial,RCT）,并采用Jadad法评价文献质量,对评分≥4分的19篇RCT研究结果进行合并,应用Meta分析法评价保肝降酶中药在CHB治疗中的疗效特点。结果：共纳入19项研究,涉及2554名患者。Meta分析结果显示,保肝降酶中药联合西药抗病毒治疗对促进ALT和AST复常、HBeAg转阴、HBeAg／抗HBe转换及降低HBVDNA载量等方面具有一定作用。结论：保肝降酶中药有助于恢复、稳定肝功能,促进HBeAg转阴及血清转换,降低HBVDNA载量等,在CHB治疗中具有重要作用。     

中药制剂干预慢性心力衰竭急性失代偿病人临床疗效与安全性的系统评价

目的应用系统评价与Meta分析,评价中药制剂干预慢性心力衰竭急性失代偿病人的安全性与临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、医学外文文献数据库(EMBASE)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方医学数据库等中外生物医学文献数据库,检索年限均为建库至2019年5月25日。纳入中药制剂干预慢性心力衰竭急性失代偿的临床随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准,两名研究者独立检索文献、交叉核对,根据数据制作表格并提取数据,应用Cochrane协作网推荐的评价标准,对所纳入的文献研究进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行资料分析。结果最终纳入符合标准的RCT9篇,均以西医常规药物治疗作为对照组,试验组在此基础上给予中药制剂,共883例病人,对照组439例,试验组444例。Meta分析结果:试验组降低病人N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平优于对照组,差异有统计学意义[标准化均方差(SMD)=-11.48,95%CI(-15.15,-7.80),P<0.00001];与对照组比较,中药制剂联合西医常规药物治疗可有效提高慢性心力衰竭急性失代偿病人的左心室射血分数[MD=4.76,95%CI(3.05,6.47),P<0.00001];提高临床治疗总有效率[RR=1.26,95%CI(1.18,1.36),P<0.00001];提高病人6min步行试验结果[MD=49.80,95%CI(30.07,69.53),P<0.00001],降低左室舒张末期内径(LVEDD)水平[MD=-6.00,95%CI(-8.64,-3.55),P<0.00001],对病人死亡率的影响未表现出统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.44,1.39),P=0.54]。结论中药制剂联合西医常规药物治疗干预慢性心力衰竭急性失代偿病人有益,不良反应发生率低,能有效提高病人运动耐量,改善病人心功能,降低NT-proBNP水平。     

中药治疗紧张型头痛疗效和安全性的系统评价

目的系统评价中药治疗紧张型头痛(TTH)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov数据库,纳入中药治疗TTH的随机对照试验(RCT),应用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,对纳入研究进行描述性分析和Meta分析。结果共纳入12项RCT,涉及927例受试者。Meta分析结果显示,中药组在减少头痛天数方面优于对照组,差异有统计学意义[MD=-5.09,95%CI(-9.03,-1.16),P=0.01],在改善生活质量方面优于对照组(P<0.00001),且未见严重不良反应。结论现有证据表明,中药在改善TTH病人头痛天数和生活质量方面具有潜在优势,且未发现到严重不良反应。     

参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的：系统评价参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、检索时间从各数据库建库至2013年1月;同时辅助其他检索,纳入参麦注射液联合常规治疗方案治疗STEMI的随机对照实验（RCTs）。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果共纳入16篇RCTs,共1886例患者,Meta分析结果显示：与单纯常规治疗方案相比,参麦注射液联合常规治疗方案可以降低病死率[比值比（OR）=0.46,95%CI：0.33～0.63,P＜0.00001]、减少休克发生率（OR=0.56,95%CI：0.35～0.89, P=0.01）和心力衰竭发生率（OR=0.51,95%CI：0.37~0.71,P＜0.0001）、降低继发于STEMI的心律失常发生率（OR=0.37,95%CI：0.22~0.63,P=0.0003）方面有统计学差异。结论参麦注射液联合常规方案可降低STEMI治疗的病死率,减少休克和心衰发生率,及继发于STEMI的心律失常发生率,值得临床参考。     

鹿瓜多肽注射液治疗四肢骨折疗效的文献系统评价

目的 系统评价鹿瓜多肽注射液对四肢骨折的治疗效果.方法 计算机检索MEDLINE(1950～2010)、EMBASE(1974～2010)、COCHRANE图书馆临床试验资料库(2010年第4期)、中国生物医学文献数据库(1978～2010-03)、万方数据库(1982～2010-03)、中国期刊全文数据库(1979～2010),并手工检索相关领域的其他杂志.检索不受语种限制,时间截至2010-03.纳入的研究对象为四肢骨折的患者.纳入的研究为评价鹿瓜多肽注射液临床疗效的随机对照试验.用Revman 4.2.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,包括1437例患者(其中男792例,女645例),Meta分析结果显示:鹿瓜多肽治疗组有效率为对照组的3.29倍[OR =3.29,95% CI(1.25～8.67),P=0.02<0.05].除了3个研究未提及不良反应外,其余5个研究都未观察到不良反应,所有患者都未失访和中途退出研究.结论 初步验证了鹿瓜多肽对四肢骨折肯定的临床疗效,此药不良反应发生率低,相对较安全,是临床骨折患者促进骨折愈合的有效药物,但是有待多中心临床试验的进一步验证.     

血塞通注射液对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心功能影响的Meta分析

目的评价血塞通注射液对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、VIP、CBM和CNKI 数据库,检索血塞通注射液联合常规西药治疗急性心肌梗死PCI后患者的随机对照试验(RCT),检索时限为2000年1月1日至2020年9月30日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCTs,共939例患者(分为对照组和治疗组)。结果显示:在常规应用西药基础上联合血塞通注射液,可显著提高介入术后AMI患者的左室射血分数(MD=5.07,95%CI:2.37～7.77,P=0.0002),降低脑钠肽水平(MD=-78.79,95%CI:-95.77～-62.00,P0.0001);治疗组超敏C反应蛋白(MD=-2.68,95%CI:-4.85～-0.51,P=0.02)和肿瘤坏死因子-α(MD=-5.48,95%CI:-8.99～-1.98,P=0.002)水平较对照组明显下降。结论与单纯西药常规治疗相比,联合使用血塞通注射液可改善急性心肌梗死PCI术后患者的心功能,降低炎症因子水平。     

中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价*

目的 系统评价中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的有效性及安全性。方法 采用Cochrane 系统评价方法,计算机系统检索中国知识资源总库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库、维普期刊全文（VIP）数据库、MEDLINE、PUBMED,检索2009年11月～2014年11月正式发表的文献。根据纳入和排除标准选择文献,按照相关质量评价标准进行评价,提取相关性研究指标,应用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入10项中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的随机对照试验（RCT）,Jadad量表评分均为1～3分;纳入研究中提及治疗疗效的共有8个RCT文献,包括368例PBC患者,其中中药联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗组187例,单用UDCA治疗的对照组181例。Meta分析显示中药联合UDCA治疗的有效率明显高于单用UDCA组,差异有统计学意义[OR=3.83,95%CI （2.09,7.02）,P<0.0001];联合组患者血清ALP、GGT、TBIL、ALT、AST、TBA水平下降较对照组更明显。结论 中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效显著优于单用熊去氧胆酸胶囊治疗,但该类研究的论文质量不高,可信度较低。     

中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能疗效的Meta分析

目的对中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死(MI)大鼠疗效进行系统评价。方法用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Embase及其他中医药相关期刊中有关中药干预骨髓干细胞治疗心血管疾病的大鼠实验研究。采用Cochrane协作组提供的Revman5.3软件对纳入的8篇实验性研究进行Meta分析。结果中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能左心室射血分数疗效优于对照组[MD=16.70,95%CI(10.46,22.95),P0.000 01],中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能左心室短轴缩短率疗效优于对照组[MD=15.39,95%CI(11.26,19.52),P0.000 01]。结论中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能有明显疗效,且安全性较高。     

醒脑静注射液治疗急性脑卒中随机对照试验的系统评价

目的 评价醒脑静注射液治疗急性脑卒中的临床疗效及安全性。方法 采用电子、手工、补充三条检索途径收集醒脑静注射液治疗急性脑卒中的随机对照试验，评价研究质量并提取数据，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计1396例病人。所有试验方法学质量较低。近期病死率：组间比较无统计学意义（OR合并：0．85，95％CI=0．42～1．73）；近期有效率：醒脑静注射液组较对照组有提高临床有效率的作用（0R合并=2．47，95％CI=1．86～3．29）；神经功能缺损评分：醒脑静注射液较对照组可以降低神经功能缺损评分（WMD=-4．48，95％CI=-5．19--3．78）；血浆内皮素：醒脑静注射液可降低血浆内皮素含量（WMD--45．14，95％CI=一52．81～-37．46）。结论 由于醒脑静注射液治疗急性脑卒中的随机对照试验的方法学质量较低．存在潜在的发表偏倚．尚须进行严格设计的多中心随机对照试验证实其临床有效性和安全性。