外伤性蛛网膜下腔出血患者的呼吸道护理

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血患者的呼吸道护理。方法对62例外伤性蛛网膜下腔出血患者呼吸道管理。结果加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,从而减少肺部并发症,是提高治愈率,降低病死率的关键。结论对于外伤性蛛网下腔出血的患者应做好呼吸道护理,才能有效提高治愈率,降低病死率。     

外伤性蛛网膜下腔出血48例临床分析

1临床资料1 1一般资料 :1998年6月～2001年6月 ,我院收治的闭合性颅脑损伤并经CT证实蛛网膜下腔出血的共48例 ,48例中 ,男27例 ,女21例 ,年龄12～70岁 ,平均35 7岁。其中 ,弥漫性脑挫裂伤20例 ,脑内血肿17例 ,硬膜下血肿7例 ,单纯性蛛网膜下腔出血4例。入院后12小时内均行GCS评分 ,GCS6～7分为8例 ,GCS8～12分为29例 ,GCS13～15分为11例。48例患者伤后颈抵抗及脑膜刺激征均为阳性 ,其中合并肢体运动障碍15例 (8例为一侧肢体不全瘫 ,4例为四肢肌力差 ,约为Ⅳ级 ,3例为双下肢肌力减弱 ,约为Ⅳ级 )。一侧病理征阳性9例 ,一侧共济失调4例…     

外伤性蛛网膜下腔出血158例分析

外伤性蛛网膜下腔出血是脑挫裂伤的表现,脑损伤后最常见,致残率及病死率均较高,严重危害人民的健康.我院自2005年1月至2006年1月共收治外伤性蛛网膜下腔出血158例,分析总结如下.     

外伤性蛛网膜下腔出血患者临床观察与护理

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的观察与护理措施。方法对66例蛛网膜下腔出血患者密切观察病情、进行有效护理。结果 66例蛛网膜下腔出血患者,经治疗和护理64例痊愈出院,2例死亡。结论经过护理患者主诉头痛减轻并逐渐缓解。未发生脑疝及再出血。     

丁苯酞对慢性吸烟患者脑循环的影响

目的:探讨丁苯酞对慢性吸烟患者脑循环的影响.方法:选取2019年1月 ～12月在该院治疗的90例慢性吸烟患者作为研究对象,均给予丁苯酞治疗,比较患者治疗前后脑循环动力学指标、血液流变学指标及血脂水平.结果:治疗后平均血流量、平均血流速度、外周阻力、脑血管床特性阻抗、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板聚集率、HDL、LDL、...     

利多卡因防治外伤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的研究

目的　研究利多卡因防治外伤性蛛网膜下腔出血 (tSAH )后迟发性脑血管痉挛 (DCVS)的疗效。方法　将 44例tSAH患者随机分为治疗组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 4例 ) ,于发病 48h内接受治疗 ,对照组用常规治疗 ;治疗组在常规治疗基础上静脉滴注利多卡因 1.5～ 2 .5mg·kg- 1 ·d- 1 ,连用 10d。然后均改用尼莫地平 40mg ,每日 3次 ,连用 2周。采用经颅多普勒 (TCD)动态监测DCVS的情况。结果　 4周内治疗组DCVS的发生率、病死率明显低于对照组 ( P <0 .0 5 ) ,发病 2周时治疗组患者病情级别明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;再出血发生率及随诊半年预后情况 2组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　TCD监测tSAH后DCVS易于诊断 ;利多卡因治疗tSAH后DCVS疗效确切 ,能降低病人的应激性损伤、致残率和病死率 ,促进神经功能的尽快恢复 ,且无增加再出血的危险性。     

发热在外伤性蛛网膜下腔出血中的临床意义

回顾分析收治的 2 0 5例外伤性蛛网膜下腔出血(ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅＴＳＡＨ)发现有原发热者 15 6例 ,且发热的程度可预示病情的发展及预后。今总结如下。材料和方法 :1 材料 :本组均为住院病人 ,且均经头颅ＣＴ检查证实。其中男 118例 ,女 38例 ,年龄 2岁 - 5 8岁。车祸 10 7例 ,打击伤 2 8例 ,坠落伤及跌伤 2 0例。合并伤 :脑挫裂伤 2 5例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜外血肿 10例 ,弥漫性脑损伤 4 8例 ,蛛网膜下腔出血 4 3例。有其他部位合并伤者共 6 9例。ＴＳＡＨ的分布与文献报道相同 ,以大脑…     

CT对自发性和外伤性蛛网膜下腔出血的临床诊断价值

目的：探讨CT对自发性和外伤性蛛网膜下腔出血的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年2月－2013年12月医院收治的自发性和外伤性蛛网膜下腔出血患者36例的CT检查资料。结果自发性和外伤性蛛网膜下腔出血患者经CT检查,在脑挫伤、脑底部及椎动脉破裂、双侧皮质静脉破裂、出血界限明显、出血位置脑基底部、存在凝血块发生率方面差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对于蛛网膜下腔出血患者,使用CT对出血部位、血液分布、血液形状、是否存在病变组织、破裂血管等情况进行分析,可以较好的区分自发性和外伤性蛛网膜下腔出血。     

基苯酞改善大鼠实验性蛛网膜下腔出血后局部脑血流

目的：探讨丁基苯酞对大鼠蛛网膜下腔出血的可能治疗作用。方法；侧脑室注射自体动脉血造成多膜下腔出血模型，氢清除法测定尾核局部脑血流。结果：蛛网膜下腔出血后１５ｍｉｎ，ｒＣＢＦ即快速降至注血前的５２％，并且在１８０ｍｉｎ内基本上维持在该水平。     

亚低温治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效分析

目的研究亚低温对外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage,TSAH）患者的治疗作用及临床疗效分析。方法TSAH患者136例,随机分为亚低温组（n=70）及对照组（n=66）。亚低温组接受32℃～35℃亚低温治疗,对照组除无亚低温治疗外,其余治疗相同。比较2组患者的颅内压（intraeranial pressure,ICP）及脑血管痉挛（cerebral vasospasm,cvs）发生率的差异。结果与对照组相比,亚低温治疗组ICP,CVS发生率显著降低（P〈0．05）。结论亚低温对TSAH患者具有治疗作用。它可以降低TSAH患者的ICP以及CVS的发生率,从而改善TSAH患者预后。     

尼膜地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的观察尼膜地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSHA）的临床疗效。方法共146例患者,其中56例仅行脑脊液置换及常规治疗,88例在行脑脊液置换、常规治疗基础上,另给予尼莫地平治疗,所有病例随访6个月以上。结果外伤性蛛网膜下腔出血,尼莫地平治疗组死亡率和致残率明显低于常规治疗组（u=2.1072,P〈0.05）结论尼莫地平对外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著。     

外伤性蛛网膜下腔出血早期脑脊液置换的临床研究

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血时早期行脑脊液置换的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月—2010年6月收住云南省昭通市第一人民医院重症医学科的外伤性蛛网膜下腔出血患者116例,随机分为两组,其中治疗组60例、对照组56例。两组病例均给予常规治疗,有手术指征者手术治疗,其中治疗组在入院后48h内给予腰穿脑脊液置换术,置换液为生理盐水和地塞米松注射液。每天或隔天置换1次,共计3~7次。结果治疗组患者GCS评分较对照组明显增加,治疗组住ICU时间明显缩短,并发症的发生率及死亡率明显低于对照组。结论外伤性蛛网膜下腔出血早期脑脊液置换疗效好,风险及不良反应小,并发症少,且操作简单安全,值得临床推广应用。     

清开灵注射液对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者SOCS-3、TNF-α和IL-6的影响

目的:观察清开灵注射液对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选择SAH患者68例,随机分为治疗组36例以及对照组32例,2组进行常规治疗,治疗组加用清开灵30 ml加入0.9%生理盐水注射液100 ml,静脉滴注,每日1次,从发病后立即开始使用,连用21 d。比较2组治疗前后外周血hs-CRP、SOCS-3、TNF-α和IL-6水平,对比经颅多普勒彩超(TCD)指标、比较2组出院时Glasgow预后评分。结果:与对照组比较,治疗组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6含量降低(P<0.05),SOCS-3含量升高(P<0.05);大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)血流速度下降(P<0.05);出院时GOS评分升高(P<0.05)。结论:清开灵是可能通过上调SAH后CVS患者SOCS-3以及下调TNF-α和IL-6含量,同时降低脑血流速度,缓解脑血管痉挛,起到改善患者脑功能以及预后的作用,是一种防治SAH后CVS的有效药物。     

外伤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平防治脑血管痉挛的临床观察

目的:观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平防治脑血管痉挛的临床效果。方法:将52例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者随机均分为对照组和尼莫地平组。对照组患者行颅内压监测(ICP),采用脱水降颅内压、营养神经等治疗;尼莫地平组在对照组基础上于入院后立即给予尼莫地平注射液微泵维持匀速静脉注射,疗程14d,后改为尼莫地平片口服,疗程7d;对开颅手术的患者,术中以稀释后的尼莫地平注射液灌洗术野。监测2组入院后7d颅内压变化,记录21d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、经颅多普勒(TCD)检测治疗前后大脑中动脉收缩峰流速、3个月后随访格拉斯哥预后评分(GOS),行统计学分析。结果:3周后TCD显示尼莫地平组伤侧大脑中动脉(MCA)收缩峰流速(Vp)低于对照组,脑血管痉挛发生率低,GCS评分从治疗后第5天起高于对照组,颅内压自第5天起低于对照组,据6个月后随访GOS,治疗组致残率低于对照组,4组数据经分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用尼莫地平,可以防止外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生或发展,减少脑梗死的发生并改善患者预后。     

外伤性蛛网膜下腔出血并发急性脑疝的病因及防治

外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外伤的一种常见病,一旦形成脑疝,其预后极差.本文回顾我科1995～1998年收治的98例外伤性蛛网膜下腔出血并发急性脑疝病人的临床资料,分析其形成原因及有效的防治措施,报告如下:     

醒脑静治疗外伤性蛛网膜下腔出血26例

目的观察醒脑静注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将48例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为醒脑静治疗组26例和常规治疗对照组22例。观察并比较治疗后CT及腰穿显示蛛网膜下腔出血消失时间、出院时间。结果治疗组的外伤性蛛网膜下腔出血吸收时间早,出院时间短,明显优于对照组(P<0.01)。结论醒脑静治疗能提高疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。     

丁苯酞联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响

摘 要 目的：探讨丁苯酞注射液联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响。方法: 120例急性脑梗死患者随机分为3组,每组40例。C组给予常规治疗;A组给予常规治疗＋丁苯酞注射液治疗;B组给予常规治疗＋丁苯酞注射液＋小脑电刺激治疗。3组均连续治疗21d。评估3组的临床疗效,比较3组治疗前后的NIHSS评分、改良Rankin量表（mRS）评分、双侧大脑中动脉峰值流速（Vp）、平均血流速度（Vm）、双侧差值(Dvp、Dvm)等脑血流动力学参数及血管搏动指数、脑循环储备功能的变化。结果: 治疗后,B组总有效率为92.5%,明显高于C组的72.5%（P＜0.05）。3组治疗后NIHSS、mRS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且B组两项评分明显低于C组(P＜0.05)。3组治疗后Vp、Vm 均较前明显升高,DVp、DVm及血管搏动指数较前明显下降,脑循环储备功能明显改善(P＜0.05);A、B组各项参数均优于C组（P＜0.05）,且B组优于A组（P＜0.05）。结论: 丁苯酞注射液联合脑循环功能仪治疗可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,纠正脑循环状态异常。     

外伤性蛛网膜下腔出血伴发脑梗塞1例报告

患者 ,男 ,6 3岁。既往无高血压病史。跌倒后出现意识模糊 ,不久呕吐两次胃内容物、量中等 ,伤后 7小时在当地就诊 ,头颅 CT检查见左顶枕部皮下血肿。次日出现口角歪斜 ,第三天入院。查体 :神志尚清、淡漠。未见脑脊液漏 ,左顶枕部皮下血肿。左鼻唇沟浅 ,左肢少动 ,颈抵抗。脑脊液检查为均匀血性。诊断外伤性蛛网膜下腔出血。伤后 2周复查头颅CT,见右颅叶不规则片状梗塞灶 ,大小约 6 cm× 2 .5 cm。住院期间经支持、对症治疗 ,病情好转。讨论 :临床上外伤性脑梗塞极为少见 ,诊断该病的主要依据 :外伤后经一定间隔期出现局灶性神经系统症状…