头孢吡肟的不良反应

头孢吡肟（cefepime）是第四代注射用头孢菌素，与前三代头孢菌素比较，它具有以下特点：（1）更广的抗菌谱，即对革兰阳性菌有更强的活性；（2）对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性，尤其是对能分解前三代头孢菌素产生高致死率的头孢菌素酶及部分产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）有确切的作用；（3）能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力。故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。该药治疗2000多例病人的不良反应发生率为13．8％。现就国内期刊中应用马斯平出现的不良反应综述报道如下。     

头孢吡肟与头孢哌酮舒巴坦钠治疗院内获得性肺炎疗效观察

目的评价第四代头孢菌素头孢吡肟治疗院内获得性肺炎的临床疗效与不良反应,并与第三代头孢菌素头孢哌酮舒巴坦钠的效果相比较。方法42例患者,包括治疗组18例和对照组24例,分别应用头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦钠,剂量为2g／次,2次／d,均为静脉给药,疗程8—10d。结果头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦钠的临床有效率分别为94．4％和91．4％,细菌清除率为90．9％和78．9％,无明显不良反应。结论头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦钠均为治疗院内获得性肺炎有效和安全的抗生素。     

头孢吡肟的不良反应与防治

头孢吡肟(cefepime)是广谱第四代头孢菌素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用。与前三代头孢菌素相比,具有更广的抗菌谱,对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性,能     

头孢吡肟治疗小儿中重度肺炎的疗效观察

头孢吡肟是第四代头孢菌素，抗菌活性强，对多数肺炎致病菌都有较强的抗菌活性。我院于2007年10月至2008年1月应用头孢吡肟治疗小儿中重度肺炎22例，取得了很好的疗效，现报告如下。     

新的第四代头孢菌素头孢吡肟

第三代头孢菌素如头孢他啶对绿脓杆菌及其它革兰阴性菌有优良的活性,但对革兰阳性致病菌却较第一代头孢菌素差,最新出现的头孢菌素试图保持对革兰阳性和阴性菌的作用而避免许多耐药问题,如公认的第四代头孢菌素具有这些优势。头孢吡肟(cefepime)即属第四代头孢菌素,对革兰阴性菌,特别是肠杆菌、绿脓杆菌具有良好的活性,同时保持了对革兰阳性菌的作用。Okamoto等综述了头孢吡肟的化学、药理特性、抗菌谱、药代动力学、临床疗效、不良反应及剂量。     

3年2436株临床分离革兰阴性杆菌对头孢吡肟耐药趋势观察

目的：调查我院1999－2001年间2436株革兰阴性杆菌分离株对第4代头孢菌素头孢吡肟的耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：用K－B法检测头孢吡肟对8种2436株临床分离菌的抑菌环，按1999年NCCLS判断标准得出耐药结果，并与其他3种第3代头孢菌素比较。结果：头孢吡 肟对ESBL阴性大肠杆菌和克雷伯菌属，肠杆菌属，枸橼酸杆菌属，变形杆菌，不动杆菌属，铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌等临床主要分离革兰阴性杆菌耐药性变化不大，1999－2001年耐药率分别为20．6％，20．4％和28％，与第3代头孢菌素比较，头孢吡肟，头孢他啶，头孢噻肟，头孢曲松总的细菌耐药率分别为24．6％，26．3％，38．5％和37．0％。结论：头孢吡肟对临床分离的大部分革兰阴性杆菌具有良好的体外抗菌活性，尤其对易产Bush-I型头孢菌素的肠杆菌属的菌株及枸橼酸杆菌属的抗菌活性远优于其他第3代头孢菌素。     

026 头孢吡肟在含艾考糊精腹膜透析液中的稳定性[英]／Elwell RJ…／／Ann Pharmacother．

艾考糊精(icodextrin)为一种葡萄糖聚合物，其在腹膜透析液中是作为一种渗透压调节剂使用的。头孢吡肟(cefepime)是一种第四代头孢菌素抗生素，可能适用于治疗与腹膜透析有关的腹膜炎。目前为止，还没有关于头孢吡肟在含艾考糊精的腹膜透析液中稳定性的研究。因此，本文旨在考察头孢吡肟在此种腹膜透析液中7d内的稳定性。     

头孢吡肟与其它广谱β-内酰胺类抗生素体外抗菌活性比较

测定头孢吡肟对１００株临床分离菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,并与头孢他啶,头孢曲松,亚胺培南,头孢哌酮／舒巴坦等广谱β－内酰胺类抗生素体外抗菌活性进行比较。结果：头孢吡肟对革兰氏阴性杆菌有良好抗菌活性;对铜绿假单胞菌亦有较强的抗菌活性,其ＭＩＣ５０为３ｍｇ／Ｌ,和头孢他啶相当,苯唑青霉素敏感的葡萄球菌对头孢吡肟也较敏感,ＭＩＣ９０≤４ｍｇ／Ｌ。表明头孢吡肟较第三代头孢菌素抗菌谱更广,抗菌活性更强。     

用头孢吡肟治疗重症院内感染

介绍第四代头孢菌类抗生素头孢吡肟用于治疗重症院内感染（呼吸道感染,尿路感染,外科感染和妇产科感染等）的临床和细菌学疗效,并与某些疗效较好的第三代头孢菌素等药物作了比较,广泛用大量的临床和细菌学资料显示,头孢吡肟单用或其它药物联用是目前治疗重症院内感染（包括中性粒细胞减少患者感染）的抗菌谱广,抗菌作用强,临床疗效好,不良反应少和药价相对较低的重要药物。     

头孢吡肟对重症监护病房院内感染细菌的体外抗菌活性研究

目的 :观察头孢吡肟对重症监护病房(ICU)院内感染细菌的体外抗菌活性。方法 :以纸片扩散法检测头孢吡肟与其他 15种常用抗菌药对ICU院内细菌感染病人感染部位培养分离出的 174株革兰阴性 (G- )杆菌 ,74株革兰阳性 (G+)球菌体外抗菌活性。结果 :头孢吡肟对G- 杆菌的抗菌活性高于常用第 2代和第 3代头孢菌素 ,与环丙沙星和庆大霉素类似 ,低于亚胺培南 西司他丁、阿米卡星、头孢哌酮 舒巴坦等。头孢吡肟对G+球菌的抗菌活性高于第 2代和第 3代头孢菌素 ,与亚胺培南 西司他丁及阿米卡星和奈替米星类似 ,但对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的抗菌活性很低。结论 :在ICU院内感染流行病学监测指导下 ,头孢吡肟可作为经验性治疗院内细菌感染的首选抗生素之一。     

头孢吡肟治疗中性粒细胞缺乏伴发热的疗效

头孢吡肟（马斯平，Maxipime）属于第四代头孢菌素类抗感染药物，其抗菌谱广，抗菌活性强，对革兰阳性细菌抗菌活性极佳，对β-内酰胺酶有高度稳定性，生物利用度高，细菌耐药性低。本文报道利用头孢吡肟作为首选药物治疗急性白血病、恶性淋巴瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏伴感染128例。     

头孢制剂研发进展

1 头孢吡肟 头孢吡肟是美国施贵宝公司开发的第四代头孢菌素,于1993年在瑞典首先上市,随后在美国、欧洲、日本等国上市.1996年1月,Dura、Elan两家制药公司的头孢吡肟获得FDA批准后上市.     

头孢吡肟与其他5种广谱β内酰胺类抗生素抗菌活性的比较

目的：比较头孢吡肟与其他５种广谱β内酰胺类抗生素的抗菌活性。方法：用Ｅ－ｔｅｓｔ方法测定头孢吡肟及其他５种抗生素对１００株细菌的最低抑菌浓度。结果：所测受测菌对６种抗生素的总敏感性依次为：亚胺培南－西司他丁 ９４％、头孢吡肟８５％、头孢哌酮－舒巴坦 ７８％、头孢他啶 ７７％、头孢曲松 ６５％、哌拉西林 ４８％。头孢吡肟对苯唑西林敏感的葡萄球菌具有很强的抗菌活性,对肠杆菌科细菌的抗菌活性强于第３代头孢菌素,对绿脓杆菌的抗菌活性与头孢他啶相似。结论：头孢吡肟对革兰阴性杆菌的抗菌活性比第３代头孢菌素强,对革兰阳性球菌也加强了抗菌覆盖。     

注射用头孢吡肟与6种输液配伍的稳定性试验

头孢吡肟是第4代头孢菌素,与第3代头孢菌素相比,它具有抗菌谱更广,对某些β-内酰胺酶的水解作用更稳定的优势.对临床上大多数需氧的革兰阳性菌和阴性菌,包括绿脓杆菌、肠杆菌、耐氨基糖苷类和其他对3代头孢菌素耐药的产1型β-内酰胺酶的菌株均具抗菌活性.头孢吡肟与输液的配伍实验目前我们尚未见报道,本试验对注射用头孢吡肟与6种输液配伍的稳定性进行考察,为临床配伍用药提供依据.1 仪器与试药1.1 仪器 紫外分光光度计(日本岛津UV-160A型);电子天平(上海天平仪器厂,FA1004型);电热恒温水浴锅(广东汕头医疗器械二厂,HHS21-6);酸度计(上海伟业仪器厂,pHS3C型).     

头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的探讨头孢吡肟治疗下呼吸道感染的临床疗效以及用药安全性。方法选择桓台县人民医院2003年6月至2008年6月收治的下呼吸道感染患者98例,将其随机分为2组,即对照组和观察组;对照组采用头孢噻肟钠治疗,观察组采用头孢吡肟治疗,并观察两组的病原菌清除率,比较两组的有效率。结果头孢吡肟治疗下呼吸道感染的有效率(93.9%,46/49)高于头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染的有效率(81.6%,40/49)。结论头孢吡肟能够有效下呼吸道感染,作为第4代头孢菌素,头孢吡肟的疗效显然高于头孢噻肟。     

头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效与安全性比较

目的比较头孢西丁钠和头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的临床疗效与安全性。方法将186例老年支气管肺炎患者随机分为3组,观察组给予头孢西丁钠或头孢吡肟治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,3组疗程均为2周。结果总有效率头孢西丁钠组为82.26%,头孢吡肟组为95.16%,阿奇霉素组为87.10%,3组总有效率的差异有统计学意义（P〈0.05）。头孢西丁钠组、头孢吡肟组和阿奇霉素组不良反应发生率分别为9.68%,3.23%和4.84%,头孢西丁钠组与后两组的差异有统计学意义（P〈0.05）,头孢吡肟组与阿奇霉素组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效较头孢西丁钠更好,不良反应发生率更低,值得临床进一步研究。     

国产头孢吡肟致神经精神异常14例临床观察

<正>头孢吡肟(cefepime)是半合成β内酰胺类第四代头孢菌素,具有广谱抗菌活性,无论进口制剂还是国产制剂都广泛应用于呼吸道感染、尿道感染、皮肤软组织等细菌感染的治疗,随着头孢吡肟临床应用的增加,其引起神经毒性反应的报道也逐渐增多~([1])。较早期的报道认为在头孢吡肟应用中,国产     

头孢吡肟治疗肺部细菌感染的疗效观察

头孢吡肟(Cefepime)是一新型第四代头孢菌素,对革兰阳性菌和阴性菌均有作用,抗菌谱和对-β内酰胺酶的稳定性明显优于第三代头孢菌素,头孢吡肟呈电中性的两性离子,具有高度的水溶性,能快速穿透革兰阴性菌外膜带负电的微孔通道,对β-内酰胺酶具有低亲和力,与其靶分子青霉素结合蛋     

停用第四代头孢菌素与革兰阴性菌对头孢吡肟耐药率的相关性研究

目的:揭示停用第四代头孢菌素与革兰阴性菌对耐药率的影响。方法:分析我院2009-2011年每年第四代头孢菌素的使用强度以及2012-2013年停用第四代头孢菌素与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢吡肟耐药率的相关性。结果:铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率与第四代头孢菌素的使用强度呈显著正相关。停用第四代头孢菌素后,可恢复铜绿假单胞菌对头孢吡肟的敏感性,而对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的耐药率无影响。临床及时了解细菌耐药率变迁及抗菌药物使用情况,有规律地轮换使用抗菌药物,可保持抗菌药物的疗效,减少细菌耐药的发生。     

头孢菌素类抗生素与其他药物的不良相互作用

头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素，常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一代（如头孢氨苄、头孢克洛、头孢唑啉钠等）、二代（如头孢替安等）、三代（如头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢甲肟、头孢曲松钠、头孢哌酮钠等）、四代（如头孢毗肟等）。在临床治疗中，常常与其他药物联合应用，出现一些不良相互作用：药物治疗作用的减弱；不良反应或毒性增强；药物治疗作用的增强。现归纳如下，在今后的联合用药中应引起注意。