院外健康指导对初发AMI患者恢复期生活质量和抑郁症状的影响

目的探讨院外健康指导对初发急性心肌梗死（AMI）患者恢复期生活质量及抑郁症状的影响。方法将61例初发AMI患者随机分为研究组（30例）和对照组（31例），对照组予常规护理。研究组在此基础上予为期12周的院外健康指导。即出院后2周内进行家访，给予患者恢复期康复内容的系统规范的指导，使其尽快开始院外的康复活动；干预期间定期进行电话随访，并针对患者个体化问题给予指导。采用简明健康状况问卷（SF-36）和抑郁自评量表（SDS）进行评分。结果干预后研究组生理职能（RP）、情感职能（RE）和精神健康（MH）3个维度评分显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；研究组干预前后抑郁指数比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论院外健康指导可以改善初发AMI患者恢复期生活质量，并在一定程度上有助于患者抑郁症状的改善。     

护理干预对情感障碍患者认知行为的影响

目的探讨护理干预对情感障碍患者认知行为的影响.方法将62例情感障碍患者随机分为观察组(30例)和对照组(32例).两组均给予常规药物治疗及情感支持;观察组在此基础上予以认知行为护理干预.6周后运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果观察组干预后SCL-90评分中,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、精神病性各因子分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);SDS评分显著低于对照组(P<0.01).结论护理干预可降低情感障碍患者抑郁、焦虑情绪及躯体症状,促进疾病康复.     

卒中后抑郁的中医护理干预

目的 探讨卒中后抑郁患者的中医护理方法.方法 将60例首次发生卒中及确定有抑郁障碍的患者随机分为对照组和观察组各30例,两组患者均常规进行神经内科药物治疗.对照组予常规护理,观察组于入组48 h内进行中医护理干预,包括情志护理、饮食护理、服药护理、生活起居护理、肢体康复护理、健康教育、家庭与社会支持等.两组患者均于干预前,干预后第30天、60天采用HAMD表进行测评.结果 两组干预后30 d、60 d HAMD评分比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 中医护理干预能有效改善卒中后患者的抑郁症状,促进患者康复.     

院外持续性呼吸训练对剖胸术后出院患者生活质量的影响

目的探讨院外持续性呼吸训练对剖胸术后出院患者生活质量的影响。方法将110例剖胸术后康复出院的患者随机为研究组和对照组各55例。对照组出院时给予术后常规卫生宣教和常规药物治疗;研究组在此处理基础上,予以为期6个月的院外呼吸训练,以上门访视、电话随访的方式指导患者进行特异性和非特异性呼吸肌训练。结果干预6个月时研究组GQOLI-74量表的总分,躯体功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组(均P0.01)。结论院外持续性呼吸训练指导明显提高了剖胸术后患者出院后的生活质量。     

复发性生殖器疱疹患者精神健康状况的调查

目的了解复发性生殖器疱疹(RGH)患者的精神健康状况.方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对60例复发性生殖器疱疹患者(RGH组)进行精神症状量化评分检查,并与60例健康体检者进行比较.结果 RGH组患者HAMA及HAMH评分显著高于健康体检组(均P<0.01).结论 RGH组患者普遍存在焦虑和抑郁,护理干预有利于疾病的康复.     

阶段性护理干预在头面部瘢痕疙瘩中的护理效果分析

目的 探讨阶段性护理干预在头面部瘢痕疙瘩中的应用效果。方法 2014年4月至2017年4月,共62例头面部瘢痕疙瘩患者,随机分为对照组及研究组(n=31)。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予阶段性护理干预,评价两组患者的治疗效果及焦虑、抑郁状态,统计不良反应及并发症发生情况。结果 研究组、对照组治疗总有效率分别为64.52%、54.84%,差异明显(P<0.05);研究组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组未出现不良反应,对照组不良反应发生率为22.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对头面部瘢痕疙瘩患者应用阶段性护理干预,可缓解患者心理应激反应,消除不良情绪,增加治疗效果,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死患者支架术前术后心理护理及生活质量的研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响.方法:选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组,两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分.结果:PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异(P>0 05).术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化(P>0.05),HAMD评分无显著差异(P>0.05);手术前后干预组抑郁发生率有明显变化,HAMD评分有显著差异(P<0.05);手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05),且干预组较对照组改善更明显(P<0.05).结论:PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗,PCI术可以明显改善患者的生活质量,且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关.     

综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响.方法将76例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组.两组均常规予利培酮系统治疗,观察组从第3周开始予以为期8周的综合护理干预,内容包括集体健康教育、个体心理护理、生活技能训练、社会技能训练、家庭支持和教育等,随后对两组患者进行为期1年的随访.采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)、住院患者护士观察量表(NOSIE-30)和生活质量量表(QOL-100)进行评估.结果随访结束时,观察组PANSS总分、阳性症状及阴性症状评分显著低于对照组(均P<0.01);NOSIE-30总分及总积极因素评分显著高于对照组(均P<0.01),总消极因素评分显著低于对照组(P<0.01);生活质量总分、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论综合护理干预不仅有助于改善精神分裂症患者的精神症状和社会技能,而且有助于提高患者的生活质量.     

院外持续性呼吸训练对剖胸术后出院患者生活质量的影响

目的探讨院外持续性呼吸训练对剖胸术后出院患者生活质量的影响。方法将110例剖胸术后康复出院的患者随机为研究组和对照组各55例。对照组出院时给予术后常规卫生宣教和常规药物治疗;研究组在此处理基础上,予以为期6个月的院外呼吸训练,以上门访视、电话随访的方式指导患者进行特异性和非特异性呼吸肌训练。结果干预6个月时研究组GQOLI-74量表的总分,躯体功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组（均P〈0.01）。结论院外持续性呼吸训练指导明显提高了剖胸术后患者出院后的生活质量。     

不同行为干预措施对维持性血液透析患者生活质量影响的临床观察

目的观察并分析不同的行为干预措施对改善维持性血液透析患者生活、生存质量的不同影响。方法选取在武汉大学人民医院血液透析室进行血液透析(2～3次/周)治疗3个月以上的门诊透析患者94例,采用数字法随机分为对照组和研究组,每组47例,对照组采取在院常规健康行为指导干预措施,即在院常规健康指导,研究组采取全面行为干预措施,包括针对患者现存健康问题的心理疏通、饮食教育指导、血管通路的维护与锻炼指导、生理不适的干预指导以及透析并发症的及时干预等,两组干预时间均为3个月,采用生活质量量表(QOL)对两组患者干预前后生活质量进行评分,采用心理量表(抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS)对两组患者干预前后心理状况进行评分,比较两组患者干预前后透析质量指标情况、生活质量状况及心理状况的差异。结果研究组患者心理量表评分及透析质量指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面行为干预措施相比常规干预措施能够显著提高维持性血液透析患者的透析质量,减少透析患者负性心理反应,提高透析患者的生活质量。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

Surgical correction of rupture of aneurysm of the sinus of Valsalva

Operations were performed on 48 patients with aneurysms of the thoracic aorta, one of them had a rupture of aneurysm of the noncoronary sinus followed by the formation of a fistula between the aorta and the right atrium. The fistula was ligated by an access through the right atrium with good nearest and long-term results.     

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胰十二指肠切除(Whipple)术一直是治疗胰头导管腺癌的主要方法。但其手术切除率低，并发症多，手术死亡率高，且远期疗效又甚差。因此，多年来世界各国胰腺外科的同道们都在不断的探索和改进手术方法，以求提高胰头癌治疗的效果。因此，胰头癌的手术方法很多，名称亦多达十余种，如扩大的胰十二指肠切除术(extended pancreatoduodenectomy)、改良的或合理的胰十二指肠切除术、治疗性切