宫颈管鳞癌并慢性宫腔积脓误诊为巨大卵巢肿瘤1例

患者71岁,孕6产4,绝经22年。20天前不慎被人撞到后自感腹胀,同时伴有腹痛、气促入院。入院查体,生命体征正常,一般情况尚可。妇科检查:外阴,阴道老年型,宫颈萎缩,表面光滑;宫体不清,宫颈上方可触及一巨大囊性肿块,上界至剑突下,下界与宫颈紧密相连,肿块周界清楚,表面光滑,活动差,压痛。实验室检查:血红蛋白92g/L,血红细胞3.3×1012/L,白细胞14.0×109/L,中性0.78,淋巴0.22;肝肾功能正常。B超检查:子宫不清,整个盆、腹腔均为一巨大的低回声肿块占据,提示:巨大卵巢肿瘤。     

卵巢黄体囊肿破裂1例

患者　女 ,2 4岁。无明显诱出现下腹部持续性剧痛。患者以往月经正常 ,现停经 50天 ,头痛、头晕 ,无阴道流血 ,无恶心、呕吐、腹泻等症状。查体 :痛苦面容 ,神志清 ,精神差 ,查体不合作。体温 3 7℃ ,血压 11/ 7kPa。腹部膨起 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,移动性浊音 (+ )。实验室检查 :Hb 9g/L ,WBC 8.0× 10 9/L。妇科查体 :阴道无血迹 ,宫颈光滑 ,触痛 ,子宫前位 ,略大 ,不软 ,触痛 ,右侧附件区可触及一约 5.2cm× 5.2cm× 4.3cm大小的包块 ,张力中等 ,活动可 ,左附件未触及。临床初步诊断 :宫外孕 ?图 1　右附件 4 .…     

多发性泌尿生殖道畸形1例

1　病例报告患者 15岁。因下腹部疼痛 2ｄ ,伴血尿 1ｄ于 1999年 9月 14日入院。平素体健 ,无月经来潮及周期性腹痛史。 2ｄ前突感下腹部针刺样疼痛且逐渐加重 ,1ｄ前小便呈褐色。妇科检查 :尿道口位置形态正常 ,阴道无开口 ,前庭可见发育欠佳之处女膜。肛诊 :盆腔可触及一小鸡蛋大小肌状物 (似子宫 ) ,周围轮廓不清 ,在其下方可触及约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ囊性肿物。Ｂ超检查示 :子宫 6 7ｃｍ× 3 9ｃｍ× 6 7ｃｍ大小 ,形态正常 ,回声均匀 ,宫腔内可见 5 5ｃｍ× 2 6ｃｍ无回声区 ,子宫内膜线光滑 ,阴道腔膨大 ,穹窿充盈呈囊状向膀…     

双侧卵巢良性勃勒纳氏瘤伴1侧肿瘤扭转破裂1例报告

患者　女 ,70岁。下腹包块 1年 ,腹痛 1月余 ,加重伴阴道不规则流血 5ｄ。体检 :心肺 (- ) ,腹膨隆 ,下腹部轻压痛 ,移动性浊音阳性 ,下腹正中偏右触及一不规则包块 ,大小约 15ｃｍ×15ｃｍ× 12ｃｍ ,质韧 ,边界不清。妇科检查 :阴道皱襞附着大量粘性白带 ,宫颈萎缩 ,宫颈外口见淡红色分泌物流出 ,宫体后位 ,较正常小 1/ 3。宫体右前方触及一囊实性肿物 ,约 5月孕大小 ,活动度差 ,与宫体相连处触痛 ,左附件触诊不清。实验室检查 :血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,白细胞 14.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .92 ,淋巴 0 .0 8,血沉 6 0ｍｍ/ｈ。影像学检查 …     

胃平滑肌母细胞瘤1例

患者女,22岁。于1987年8月28日入院。自述上腹部无规律性隐痛伴有嗳气、消化不良3年,排柏油便,头晕、乏力10天。检查:贫血貌,发育正常,营养中等。皮肤及巩膜无黄染,全身浅部淋巴结无肿大。心肺正常。腹平软,剑下偏右触及5×5cm的圆形包块,有轻度压痛,不活动,肝脾未触及,无移动性浊音。化验:血红蛋白95g/L,红细胞数3.2×10~(12)/L。白细胞总数11×10~9/L,中性核0.77,嗜酸细胞0.02,嗜碱细胞0.02,淋巴0.19。其他无异常。胃镜检查:于胃窦部小弯侧有一直径5.5cm大的半球状隆起性肿物,其表面光滑,色泽与周围胃粘膜近似。肿物顶部有一     

肾、输尿管重复畸形并输尿管异位开口一例报告

患者女,17岁,出生后6个月下腹部有鸡蛋大包块,直至1982年3月体检发现下腹部有一巨大包块。幼年有遗尿史,排尿正常,但常有不能自控性尿滴沥。体检:一般情况良好,心肺正常,肝脾不大,下腹部可触及约17×14cm囊性包块,无压痛。妇科检查(肛查):外阴正常,可触及囊性包块17×14×5cm,活动,双侧附件无异常。超声波检查:耻骨联合上方有液平段16×12×4cm。血、尿常规,肝、肾功能检查均正常。临床诊断卵巢囊肿。     

巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例报告

患者　女 ,42岁 ,农民 ,以下腹部包块 2年 ,日渐加大 10ｄ入院 ,2年前偶及下腹部一鸡蛋大小之包块 ,未予诊治 ,近 10ｄ来肿块明显加大约儿头大小 ,遂来我院就诊。既往有胆石症 ,胆囊切除术史。查体 :腹软 ,肝、脾肋下未触及 ,中下腹饱满 ,可触及 16ｃｍ× 16ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,表面光滑 ,质地柔软 ,推之活动 ,无触痛 ,肠鸣音正常。四肢脊柱无异常。妇科检查 :于子宫前方可扪及约 6个月孕大小囊性肿物 ,上推囊肿 ,宫颈也随之上提。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊性包块。ＣＴ检查 :中下腹部及盆腔内子宫前方见一巨大类圆形水样低密影 ,范围起于…     

高龄绝经后妇女阴道异物并宫腔积脓1例

<正>女,78岁,绝经18年,阴道流少量淡黄色液体2个月余,排尿困难伴下腹部痛7 d;否认阴道异物置入史。妇检:外阴及宫颈呈老年性萎缩,阴道后部-宫颈外口区可见直径约4.0 cm包块,质硬,可活动,蒂位于宫颈管内,无法触及其根部。下腹部轻度压痛,可触及9 cm×8 cm包块,表面光滑,可活动。无发热、畏寒;血常规、血生化及肿瘤标志物各项指标均正常。妇     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

马某,男,61岁,于1984年5月14日以腹痛、腹泻、食欲减退50天、腹胀1个月入院。既往无肝炎史。查体:体温37.5℃,无黄疸、蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹显著膨隆,无腹壁静脉怒张,肝稍触及,脾未触及,腹部明显移动性浊音。血红蛋白145g/L,白细胞18.6×10~9/L,淋巴0.19,分叶核0.33,嗜酸0.48,血小板125×10~9/L,嗜酸细胞计数6.55×10~9/     

产后出血性休克继发垂体性尿崩症一例

产后出血性休克引起垂体前、后叶机能不全国内尚少报道,我院收治1例,报告如下.经产妇,26岁,孕2产2,二胎足月妊娠,于乡卫生院分娩时因产后7小时胎盘不剥离,阴道大量流血(约1500ml)并休克,于1992年3月28日急诊入院.检查:P 128/min,R 28/min,BP 0.神志恍惚,面色苍白,四肢厥冷.心肺正常,肝脾未触及.宫底平脐,阴道少量淡红色血液外流,胎盘全部滞留宫腔,剥离面约2/3.化验检查:Hb 55g/L,RBC2.9×10~(12)/L,WBC8.7×10~9/L;尿常规正常.诊断:①胎盘植入?②失血性休克.即行静脉切开,相继输血800ml,补液2000ml.休克纠正后行人工剥离胎     

输尿管巨大淋巴管瘤1例报告

输尿管巨大淋巴管瘤较罕见 ,我院遇到 1例 ,现报告如下。女性 ,71岁。 1989-0 9月无意中发现下腹部有一肿块 ,逐渐增大 ,伴有尿频。 1996 -0 8月入院 ,查体心肺正常 ,下腹部明显膨隆 ,并可触及巨大囊性肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。Ｂ超检查示 :下腹部可探及 2 0ｃｍ× 16ｃｍ大小之囊性暗区。ＣＴ检查示 :下腹部有一巨大多房囊性薄壁肿块 (图 1) ,大小约 19ｃｍ× 14ｃｍ× 13ｃｍ ,囊内密度均匀 ,ＣＴ值 11ＨＵ ,增强扫描无强化 ,左下输尿管扩张 ,右下输尿管未显示 (图 2 )。诊断 :卵巢囊腺瘤可能。手术所见 :下腹部巨大囊性肿块 ,…     

肝内胆管结石误诊1例

<正> 病例介绍 患者,女,45岁,工人,病案号:23038,因发热、头痛、口苦、恶心,全身不适,腰背酸痛,于1989年7月17日入院。体查:体温37.3℃,脉搏80次/分,血压18.7/12kPa,神志清楚,急性病容,周身皮肤及巩膜无黄染。咽赤,扁桃体不肿大,心肺无异常,旰脾未触及,肝区叩击痛和莫非氏征((?)),既往无胆囊炎,胆石症病史。否认蛔虫性胆道感染史。实验室检查:血常规白细胞6.9×10~(?)/L,中性0.66,淋巴0.26,嗜酸0.04,单核0.04,血红蛋白116g/L,红细胞3.68×10~(12)/L.血小板220×10~(?)/L     

左侧腰大肌包囊虫误诊为脓肿一例

患者　男 ,2 7岁。来自牧区。患者于 10天前无明显诱因出现上腹部不适 ,伴反酸、嗳气、恶心但无呕吐 ,发热、乏力、腹泻伴黑便。临床以胃溃疡收入院。查体 :左下腹部可触及约 14cm× 8cm大小的柱状包块 ,质硬 ,表面尚光滑 ,触之无波动感 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,双肾区无叩击痛。实验室检查 :WBC 11.2× 10 9/L ,RBC 5 .36× 10 12 /L ,HGB16 3g/L ,PLT 45× 10 9/L。B超检查 :左中腹部包囊虫。CT检查 :平扫示左侧腰大肌形态改变 ,整个腰大肌内可见多发大小不等的囊状低密度影 ,CT值 4～ 2 8HU ,外周部分囊壁薄而光整 ,无明…     

子宫阔韧带恶性神经鞘瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,3 7岁。主因“下腹部隐痛 ,伴腹胀、尿频 3月余”入院。体格检查 :下腹部稍隆起 ,未见肠型及蠕动波。下腹部压痛 ( ) ,无反跳痛及肌紧张 ,下腹部可触及拳头大小包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科检查 :双合诊宫颈举痛 ( )。超声所见 :膀胱充盈条件下 ,子宫大小为 68ｍｍ× 45ｍｍ× 60ｍｍ ,内膜显示清晰 ,内部均匀 ,於子宫底偏右侧可见约 1 90ｍｍ× 2 40ｍｍ混合性占位。该肿块呈椭圆形 ,包膜光滑完整 ,内部呈弱至中等回声 ,有园形及不规则形无回声区。肿块周围有动脉血流绕行分布 ,血流速度为 4.8ｍ/ｓ。左…     

腰1.2椎体附件软骨粘液样纤维瘤1例报告

患儿,女,15岁,腰痛3年余,无外伤史,自诉与体位有关,腰部过伸或过屈时疼痛明显,与白昼关系不大。对症治疗无效,来我院诊治。临床检查:腰1.2处轻度后突,脊沟变平坦,有压痛及叩击痛。实验室检查:白细胞8×10~9/L、中性0.60/L、淋巴0.35/L、红细胞4.5×10~(12)/L、血小板200×10~9/L、血色素     

宫外孕CT误诊为结核1例报告

患者　女 ,2 9岁 ,人工流产术后 1月。下腹疼痛 ,阴道持续出血加重 5d后 ,再次行清宫术仍感到下腹疼痛。当地医院B超示左侧探及 72mm× 5 6mm一囊性肿物 ,为求进一步诊治而入我院。妇科情况 :已婚外阴 ,宫颈光滑 ,有少量出血 ,盆腔可触及 70mm× 60mm肿物 ,与子宫关系密切 ,偏左侧与子宫分界不清 ,活动差 ,右侧附件区未及异常。既往 2 0年曾患腰椎结核治愈。无生育史。孕 2产 0 ,均为流产 ,无药物过敏史。X线检查 :腰椎正侧位片示 ,L4椎体骨质破坏吸收 ,正常形态结构消失 ,棘突及横突结构正常 ,病变累及L3 椎体下缘及L5椎体上缘致椎体前倾…     

妊娠合并直肠后间隙巨大脓肿一例

患者　女 ,2 5岁。因停经 4个月就诊。患者自发病以来 ,小便时轻微疼痛。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅。宫颈未触及 ,子宫位于左侧腹腔偏上 ,约 4个月妊娠大小 ,质软 ,胎位、胎心不清。于宫体右后方扪及一 14ｃｍ× 13ｃｍ包块 ,质硬 ,不活动 ,轻压痛。双侧附件未触清。实验室检查未见异常。ＭＲＩ检查 :盆腔内可见一不规则形Ｔ1稍低、Ｔ2 高信号灶 ,其边界光滑完整 ,内部信号均匀 ,大小约 14ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ。膀胱、直肠受压变形向左前方移位。宫体明显增大 ,宫颈明显拉长 ,宫颈内口约平脐 (图 1、2 ) ,宫腔内可见单胎妊娠及胎…     

胃底局限静脉曲张X线误诊肿瘤一例报告

患者,女,40岁。间歇性上腹疼痛伴呕血黑便8月余入院。查体:消瘦、呈贫血貌。左上腹轻压痛,脾脏肿大,肋下约4指,肝未触及。化验:Hb115g/L,WBC4.4×10~9/L,血小板6.0×10~(10)/L,肝功,尿、粪正常。 X线所见:胃底贲门处有一似“菜花”样充盈缺损区,约4.5×4cm大小,边缘较光滑完整,缺损之     

输卵管纤维性间皮瘤1例报告

患者　女 ,64岁。主诉无明显诱因出现下腹部疼痛、触及包块而入院。妇科检查 :外阴未产式、萎缩 ,宫颈光滑 ,宫体及附件摸不清 ,下腹部可扪及一约 5个月小儿头大肿块 ,质地中等 ,活动度好。Ｂ超 :拟诊子宫肿瘤。ＣＴ :ＣＴ征象为盆腔不均匀密度巨大肿瘤 ,肿瘤内不均匀强化 ,并见囊性变 (附图 )。手术所见 :盆腔内见约 11ｃｍ× 18ｃｍ大小肿块 ,呈暗灰色。表面高低不平 ,活动度好 ,无粘连 ,其蒂部为右侧输卵管 ,长约 10ｃｍ ,逆时针扭转 72 0°。子宫略小 ,未扪及肿块。作肿瘤全切除。病理诊断 :右侧输卵管伞端纤维性间皮瘤。讨论 :输卵管肿…     

腹膜后化学感受器瘤一例报告

患者女，28岁。因下腹疼痛2天入院就诊。体检：下腹部轻触痛，左上腹部触及一5．0×6．0cm包块，质韧不活动，表面不规整，无明显触痛。实验室检查：血常规、肝功能正常。心电图正常。