小肠出血的病因及诊断方法探讨：附38例分析

小肠出血诊断较困难,因小肠病变症状缺乏特异性,且小肠有5～6米长,相互重叠,胃肠钡剂检查不易显示病变,而内镜又不能达到全部小肠,如出血速度慢或间歇性,则血管造影、核素扫描等检查也受到限制。但小肠出血常因反复或持续、大量出血而威胁生命,故应争取早期明确诊断。本文总结分析我院经手术病理证实的38例小肠出血病因并对其诊断方法作一探讨。     

28例小肠出血诊断及病因分析

目的:分析和探讨28例小肠出血的病因、诊断。方法:28例分别行99mTc扫描、选择性血管造影(SA)、剖腹探查加术中肠镜检查,均经手术及病理证实。结果:小肠肿瘤15例(53.6%),以平滑肌瘤多见;血管发育不良、畸形7例(25.0%);毛细血管扩张2例(7.1%);M eckel憩室3例(10.7%);动静脉瘘1例(3.6%)。核素扫描阳性率42.9%(3/7);SA阳性率76.9%(20/26);5例剖腹探查,3例阳性,另2例借助术中肠镜发现病变。结论:小肠肿瘤占出血原因首位,其次为血管发育不良、畸形,SA对小肠出血的诊断有重要价值,原因不明者及时剖腹探查加术中肠镜检查可提高阳性发现。     

小肠出血的病因与诊断

小肠出血占整个消化道出血的3％－5％,其病因复杂多样,国际与国内报道不甚相同,我国以肿瘤、憩室、伤寒、出血坏死性小肠炎为多见;临床诊断应依据病人的病史、病程、有无活动性出血以及出血量选择吞线试验、全消化道钡餐造影、小肠气钡造影、红细胞核素扫描、血管造影以及小肠镜等检查方法,以明确出血部位;并采取相应手术、介入或手术探查 中内镜检查的方法进行治疗。     

21例小肠出血的病因和诊断分析

目的：探讨小肠出血的诊断问题。方法：对２１例小肠出血的住院患者,分别进行小肠气钡造影、＾９９ｍ锝核素扫描、选择性血管造影、剖腹探查及病理检查等。结果：在小肠出血的病因中,肿瘤１１例（５３％）,憩室７例（３３％）,息肉１例（５％）,血管菜２例（９％）,在诊断方法中,８例为小肠气钡造影、５例为选择怀血管影造、４例为＾９９ｍ锝核素扫描、１例为纤维结肠镜。结论：引起小肠出血的病因以肿瘤为多见,随室次之。小     

小肠出血的诊疗进展

小肠病变相对少见,仅占全消化道疾病的3.6％;小肠出血只占消化道出血的3％～5％。小肠出血常是小肠疾病的首发症状。由于小肠细长迂曲,活动度大,     

小肠出血45例诊断分析

我院近４年来经手术及病理证实的小肠出血４５例,就其病因,临床特点及诊断方法进行比较分析和讨论。１临床资料４５例中,男２８例,女１７例,年龄１０～７５岁,平均年龄３８岁。出血时间：２天～２２年,所有病人均以消化道出血就诊。出血方式从大便隐血,黑便,到暗...     

23例小肠出血临床表现及诊断方法的探讨

小肠出血是临床上不明原因出血的重要原因之一 ,尽管目前内镜和影像学检查的水平不断提高 ,但却往往延误诊断和治疗。作者近 3年来收集其完整病历 2 3例 ,均经手术病理确诊的小肠出血 ,现就其临床表现及诊断方法作回顾性分析。1　临床资料本组 2 3例患者 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 38～ 73岁 ,平均5 9岁。临床表现均以原因不明的消化道出血入院 ,间歇黑便或暗红色便病程最短 5 0天 ,最长达 12年 ,平均 3年 1个月 ,16例反复出血 1年以上。均有不同程度的贫血 ,入院时血红蛋白 4 7～ 10 3ｇ/Ｌ ,平均 86 ｇ/Ｌ。患者经胃镜 ,结肠镜 ,全胃肠道钡…     

胶囊内镜在小肠出血性疾病诊断中的应用

对于上消化道出血或肛门、直肠、结肠病变出血，多可行胃镜、十二指肠镜、纤维结肠镜检查，诊断较方便准确。而对于小肠出血性疾病，常用内镜难以到达，其他常见诊断方法确诊率较低，诊断较困难。胶囊内镜的问世，大大改变了这一状况。     

小肠出血43例诊治分析

目的探讨小肠出血的病因及诊断、治疗方法。方法对我院1984年1月至2008年4月收治的43例小肠出血的病因及诊断方法进行回顾性分析。结果出血原因以肿瘤为多见(22例,占51.16%),其余依次为血管病变(9例,占20.93%),炎性肠病(8例,占18.60%),小肠憩室(4例,占9.30%)。经胃镜检查诊断4例,小肠气钡双重对比造影检查诊断6例,DSA检查诊断4例,剖腹探查结合术中内镜检查诊断29例。结论肿瘤是小肠出血的主要原因。气钡双重对比造影、数字减影血管造影、剖腹探查及术中肠镜检查是诊断小肠出血的主要手段。小肠部分切除术是治疗小肠出血的最有效方法。     

小肠出血的早期诊断

[目的]分析小肠出血的原因和诊断方法。[方法]对29例经手术治疗的小肠出血患者进行回顾性分析。[结果]出血原因中肿瘤占37．9％．血管畸形31％．憩室10．3％．出血部位在空肠10例．回肠19例。16例患者行选择性肠系膜上动脉造影术．10例(62．5％)与手术结果相符,5例术中肉眼找不到出血部位惠者结合内镜检查明确诊断．1例经动脉注射美蓝溶液确诊。[结论]正确诊断小肠出血要运用多种手段．包括血管造影、小肠气钡双重造影。剖腹探查结合术中内镜检查等．从而为手术治疗提供可靠的依据。     

小肠出血23例临床分析

1引言小肠出血少见,仅占消化道出血的1%～5%。临床上各项检查对小肠病变的诊断价值都有其局限性,故小肠出血的病因诊断非常困难。本文回顾性总结了我院经手术确诊且资料完整的小肠出血患者23例,现将结果报告如下。2临床资料2.1一般资料1994年6月～2002年7月我院小肠出血住院患者23例,其中男13例,女10例,年龄17～78岁,中位年龄63岁,病程2～14年,中位病程4年。全部病例以血便为主要临床表现,其中5例伴腹痛,1例伴腹泻、低热,3例伴有近期体重下降。体格检查3例腹部局部轻压痛,1例腹部扪及包块,余未发现阳性体征。首诊为起病后2日～6年。患者血红…     

胶囊内镜检查对112例小肠出血病因的诊断分析

目的探讨胶囊内镜检查对小肠出血病因的诊断价值。方法对该科112例诊断小肠出血患者胶囊内镜检查结果进行回顾性分析,评估其诊断率及安全性。结果 112例患者均顺利完成胶囊内镜检查,共检出小肠病变94例,阳性率83.93%。受检患者对胶囊内镜检查顺应性好,未发生胶囊梗阻及嵌顿等并发症。结论胶囊内镜检查是一种无创、安全、有效的检查方法,对小肠出血病因检出率高。     

定位小肠出血的诊断体会

隐匿性、复发性小肠出血，用常规检查方法难以查明出血部位，这种出血可以是隐匿性的，也可以是大量或明显的，出血来源由于在十二指肠空肠曲以下的小肠，离口腔、肛门较远，胃镜、肠镜难以达到，而造影核素扫描检查需一定条件，且指导临床医生手术定位也存在偏差，手术探查风险大，阳性率低，所以术前确定出血     

术中切开肠壁内镜检查对小肠出血的定位和病因诊断

近年来我科对经选择性肠系膜上动脉造影定位诊断后或临床疑小肠出血,行手术探查时未发现病变者,术中切开肠壁置入内镜检查,均发现小肠出血病灶,并经病理证实。根据术中内镜提示切除出血病灶,均治愈出院。 临床资料 本组男4例、女1例,年龄29～68岁,平均年龄47.4岁。病程2d～3年余。临床症状为黑便或暗红色糊状便,或暗红色稀便。Hb50～10g/dL,4例伴失     

经手术确诊的小肠疾病168例术前诊断方法和病因分析

目的:提高对小肠疾病的病因和检查方法的认识和确诊率.方法:回顾性分析经手术确诊的168例小肠疾病患者的临床资料.结果:小肠疾病最常见的病因是肿瘤,其次是憩室、炎症性疾病;小肠疾病的临床表现包括腹痛(59.5％)、消化道出血表现(36.3％)、腹部包块(12.5％).各种传统检查方法的诊断符合率以剖腹探查和术中内镜为最高(100％),明显高于其他检查方法(P＜0.01).结论:肿瘤是小肠疾病最常见的病因之一,小肠疾病的术前诊断率较低.     

SPECT在小肠出血诊断中的临床应用

目的：探讨SPECT对小肠出血的术前诊断的准确性及临床应用价值。方法：对11例怀疑小肠出血的患者进行了SPECT检查。结果：11例患者中,出现异常的放射性聚集影像的有10例,阳性率为90．9％,经手术确认,8例定位精确。结论：SPECT对小肠出血的术前诊断的准确性较高,是小肠出血活动期的重要检查手段。     

小肠出血病因分析及诊断方法评价--附40例报告

目的:探讨小肠出血的病因和诊断方法.方法:回顾性分析40例确诊的小肠出血病例的临床资料.结果:40例小肠出血病人分别经核素扫描、血管造影、钡餐、胶囊内镜、小肠镜或手术确诊.其中小肠肿瘤18例(45%),包括良性14例、恶性4例,小肠憩室9例(23%)、血管畸形5例(13%)、克罗恩病5例(13%)、出血坏死性肠炎2例、肠结核1例.结论:小肠出血病因以小肠肿瘤、憩室、血管畸形及克罗恩病较常见.胶囊内镜对小肠血管畸形、克罗恩病等疾病的诊断率较高.对于好发于十二指肠悬肌附近的小肠肿瘤、回肠远端憩室及末段回肠的克罗恩病,小肠镜是较好的诊断工具.     

经手术确诊的小肠疾病168例术前诊断方法和术后病因分析

目的：提高对小肠疾病的病因和检查方法的认识和确诊率。方法：回顾性分析经手术确诊的168例小肠疾病患者的临床资料。结果：小肠疾病最常见的病因是肿瘤,其次是憩室、炎症性疾病;小肠疾病的临床表现包括腹痛（59．5％）、消化道出血表现（36．3％）、腹部包块（12．5％）。各种传统检查方法的诊断符合率以剖腹探查和术中内镜为最高（100％）,明显高于其他检查方法（P〈0．01）。结论：肿瘤是小肠疾病最常见的病因之一,小肠疾病的术前诊断率较低。