FLAIR序列T2WI上蛛网膜下腔内高信号:机制、常见疾病和原因

液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI上蛛网膜下腔(SAS)内出现高信号的原因繁多,机制复杂,不仅会出现在许多不同的疾病中,而且可由吸入高浓度氧、使用顺磁性对比剂和各种伪影造成,相互交织重叠,需认真分析、鉴别.总结了近年文献中FLAIR序列T2WI上SAS内出现高信号的各种因素及其产生机制,以提高诊断和鉴别诊断水平,并拓展其应用范围.     

MR FLAIR序列对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的评价MR液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列对急性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的诊断价值。资料与方法30例无颅脑疾病者和65例急性SAH患者在发病3天内行头MRI检查,观察急性SAH在FLAIR序列上的信号表现及CT表现,将两种检查结果进行比较。对颅脑正常者和SAH的FLAIR图像进行双盲分析,以评价FLAIR对SAH的诊断价值。结果MRFLAIR序列对急性SAH的显示率为96.9%(63/65),明显高于CT显示率(80.0%,52/65)。结论MRFLAIR序列对急性SAH的诊断优于CT,应作为常规检查方法。     

高场MRIFLAIR及SWI序列在蛛网膜下腔出血诊断中的价值

目的 :探讨高场MRI FLAIR及SWI序列在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)诊断中的价值。方法 :回顾性分析我院47例分别行高场MRI和CT检查的SAH患者的临床和影像资料,比较CT、MRI常规序列、FLAIR和SWI对不同类型病变的显示情况。结果:MRI FLAIR序列显示SAH呈高信号影,而在SWI序列上均呈不同程度的低信号。T1WI、T2WI对于急性SAH检出率较低,对于亚急性SAH和陈旧性SAH检出率更低;CT对急性SAH和亚急性SAH的检出率分别为75.00%和52.94%;SWI、FLAIR对急性SAH的检出率分别为100%和93.75%,对亚急性SAH的检出率分别为94.12%和82.35%,对陈旧性SAH的检出率分别为100%和92.86%,均明显高于CT和T1WI、T2WI序列,SWI、FLAIR联合诊断准确率为100%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高场MRI FLAIR和SWI对SAH诊断敏感性高,具有较好的诊断价值,应常规应用。     

FLAIR序列在高场强颅脑MR的应用价值

目的：通过对头颅液体衰减反转恢复序列的应用研究,了解其特点及临床价值。方法：本组３２例经ＦＬＡＩＲ序列及常规ＳＥ序列扫描的病便进行对比分析,并讨论了ＦＬＡＩＲ序列的原理、特点及应用价值。结果：在ＦＬＡＩＲ序列显示的８１个病灶中,常规ＳＥ序列只显示６６个病灶,ＦＬＡＩＲ序列在显示脑室内、脑室旁及脑灰质区病灶方面优于常规ＳＥ序列。结论：ＦＬＡＩＲ序列在特定部位病变显示方面更敏感,有很高的临床使用价值。     

FLAIR对脑内炎性和肿瘤性坏死腔的鉴别诊断价值

目的 探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑内炎性坏死腔和肿瘤性坏死腔的鉴别诊断价值.资料与方法对32例脑脓肿、45例胶质瘤及34例脑转移瘤的坏死囊变区进行FLAIR序列检查,仔细分析坏死腔及其边缘的信号特征,对部分手术病例作坏死区病理切片,观察其病理差异.结果 20例脑炎性坏死腔边缘可见连续或断续的带状高信号("亮带征"),而所有胶质瘤及脑转移瘤的坏死囊变区周围均未见"亮带征",故"亮带征"对炎性坏死腔的敏感性为62.5%,特异性为100%.炎性和肿瘤性坏死腔内多呈等或稍低信号.病灶坏死区的病理切片显示炎性坏死腔周围可见大量炎性细胞浸润,而肿瘤性坏死腔周围未见明显的炎性细胞浸润.结论 在FLAIR序列像上,病灶坏死腔周围"亮带征"的出现对鉴别炎性坏死腔和肿瘤性坏死腔具有重要的价值,发现坏死腔周围"亮带征"即可判断为炎性坏死而非肿瘤性坏死,而坏死区内的信号改变对两者的鉴别诊断价值不大.     

FLAIR 序列参数优化对图像质量的研究

目的：探讨磁共振头颅轴位液体衰减反转恢复(FLAIR)序列临床应用中,改变扫描参数及使用不同扫描技术对图像质量和成像时间的影响。方法对30例患者行7种不同参数的 T2-FLAIR 扫描：A 组为常规检查序列,为参考组;B 组减少成像矩阵至128;C 组增加加速因子(Turto factor)至24;D 组图像采集组数(contatenation)参数设为1;E 组并行采集因子(Accel.factor PE)参数设为4;F 组采用刀锋序列(BLADE)技术;G 组采用半傅里叶扫描(HASTE)技术。对所得各组图像测量信噪比并让3位磁共振专家对所得图像质量进行独立观察及评分,图像信噪比采用单因素方差分析,图像质量评分采用 Kruskal-Wallis 非参数检验。结果7组图像信噪比分别为54.69±8.12,157.57±25.61,44.56±7.37,38.48±9.32,44.19±8.79,45.60±6.92,105.20±18.25,差异有统计学意义(F =266.368,P =0.000)。7组图像质量评分分别为3.87±0.09,2.50±0.12,3.72±0.16,3.10±0.10,1.88±0.10,3.92±0.07,2.08±0.10,差异有统计学意义(χ2=193.361,P =0.000)。结论合适的 Turto factor 及 BLADE 可以获得有价值的图像。HASTE 技术可以作为补充序列。     

快速FLAIR 序列在颅脑MRI 中的应用

探讨快速液体衰减反转恢复序列在脑部疾病中的应用价值。方法对３９例脑部疾病患者同时行常规ＭＲＴ２加权像及快速ＦＬＡＩＲ检查,比较两种序列对病灶的显示情况。结果：ＦＬＡＩＲ共检出病灶３１０个,常规Ｔ２加权像检出２３７个,ＦＬＡＩＲ显示病灶的轮廓更为清晰,病灶与正常脑组织的对比度更高。     

磁共振FLAIR序列在颅脑病变中的应用

目的探讨液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在颅内病变诊断中的应用价值。方法对88例患者均行FLAIR序列和FSE—T2WI检查,比较两种序列对病灶的显示能力。结果88例中,透明隔间腔5例,交通性脑积水6例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,转移瘤2例,胶质细胞瘤5例,脑膜瘤5例,亚急性脑室内出血（基底节区出血破入脑室）2例,慢性硬膜下血肿2例,侧脑室内囊肿1例,脑白质脱髓鞘疾病20例,基底节区梗死15例,血管母细胞瘤5例,脑囊虫病3例,脑炎5例。以上疾病的病灶,在FLAIR序列上均能显示,并可清晰显示病灶边界;但在T2WI像上虽可显示病灶,但边界不清晰,难以清晰显示病灶边缘与周围组织关系。结论FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号,提高脑室内、脑室旁病灶的对比度,对脑室旁病灶、尤其是脑室内病变的显示较FSE—T2WI清晰。     

不同时间窗急性缺血性卒中在FLAIR、DWI序列上的信号变化

目的：探讨急性缺血性卒中在FLAIR、DWI序列上病灶信号强度随时间变化的过程。方法：收集发病时间≤48 h的急性缺血性卒中240例,根据发病时间,分为6组,≤4.5 h组（19例）、>4.5～6 h组（24例）、>6～12 h组（55例）,>12～24 h组（43例）,>24～36 h组（53例）,>36～48 h组（46例）。分别测量FLAIR、DWI序列病变侧、健侧信号强度值及ADC值,计算病变侧/健侧信号强度比值（RSI）及相对ADC值,并进行统计学分析。结果：①FLAIR序列各组RSI值间差异具有统计学意义（P<0.05）。48 h内,随着卒中时间的延长,FLAIR序列的RSI呈上升趋势。②DWI序列各组RSI值差异无统计学意义（P>0.05）,各组相对ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。在48 h内,DWI的信号强度及相对ADC值未出现上升或下降趋势。结论：急性缺血性卒中FLAIR序列的病灶信号强度随发病时间的延长而增加;DWI的RSI及相对ADC值随时间变化未出现上升或下降趋势。     

老年胼胝体压部FLAIR序列异常高信号发生机制的探讨

目的在磁共振液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列图像，胼胝体压部出现高信号通常被认为是病理变化。本研究的目的是分析这种病理改变在老年患者中的发生率及其可能的病理机制，并综述该MR表现的鉴别诊断。方法回顾性复习132例疑诊神经系统疾病的患者（男56例，女76例，年龄9～90岁，平均59岁）的FLAIR序列图像。分别观察胼胝体压部、深部脑白质改变、梗死及脑萎缩的情况。结果在132例患者中，33例（平均年龄59岁）患者的FLAIR像上胼胝体压部可见异常高信号改变，这种异常改变与年龄、脑白质的异常、脑萎缩及认知障碍的表现显著相关。结论FLAIR像上胼胝体压部高信号在老年患者中是常见的表现，多见于有认知障碍的老年患者。其病理变化通常被称之为“脑白质疏松症”。了解该异常表现发生的机制及该表现的鉴别诊断可避免不必要的有创诊断和治疗。     

低场磁共振FLAIR序列对脑脊液内钆剂浓度检出的实验研究

 目的 探讨低场磁共振液体衰减反转恢复序列T2WI对人工脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)内钆浓度的识别水平,为临床应用提供依据.方法 采用浓度0～8 mmol/L的Gd-DTPA人工CSF溶液模拟CSF内不同的强化水平,新鲜熟蛋清模拟正常脑实质.使用0.35T机型,对样本分别行SE序列T1WI和快速FLAIR序列T2WI扫描,测算出各被检样本与参照样本间的对比噪声比(contrast-to-noise ratios,CNR),比较两种成像序列所能检出的最低钆剂浓度.结果 FLAIR序列T2WI所能识别的最低钆剂浓度为0.0078 mmol/L,比SE序列T1WI约低10倍;当样本内钆剂浓度超过0. 8 mmol/L时,FLAIR序列T2WI的检出能力不及SE序列T1WI.结论 低场磁共振FLAIR序列T2WI对人工CSF内低浓度钆剂的检出能力明显优于其SE序列T1WI.     

比较低场磁共振DWI、T_2WI、FLAIR序列在脑梗死分期诊断中的优势

目的比较低场磁共振弥散加权成像（DWI）、常规T2加权像（T2WI）及液体衰减反转恢复（FLAIR）序列对各期脑梗死的诊断优势。方法 465例脑梗死患者包括超急性期（发病后6h内）13例,急性期（发病后6～24h）175例,亚急性早期（发病后1～3d）106例,亚急性晚期（发病后4～14d）93例以及慢性期（发病后15d以上）78例,均经DWI、T2WI及FLAIR序列扫描。对上述不同成像序列诊断各期脑梗死的优势进行了对比性分析。结果 DWI对超急性期、急性期及亚急性早期脑梗死的诊断高度敏感,检出率达100%,但对亚急性晚期的检出率低于T2WI和FLAIR序列。然而,T2WI和FLAIR序列对慢性脑梗死的诊断高度敏感,检出率达100%,且能检出DWI扫描未发现的梗死灶。结论合理应用DWI、T2WI及FLAIR序列,有助于鉴别新旧脑梗死灶和进行术前分期,尤其能为选择治疗方案提供可靠依据。     

FLAIR序列脑室内脑脊液搏动伪影(VCSFA)的表现及初步分析

目的探讨FLAIR序列脑室内脑脊液搏动伪影的表现及其与年龄、性别、脑室大小的关系。方法对100例正常成人行头颅MR检查,并对FLAIR序列脑室内脑脊液搏动伪影(VCSFA)进行观察统计分析。结果VCSFA表现为脑室内轻微或明显高信号,在Ⅲ,Ⅳ脑室最常见,在不同年龄组存在明显差异(P<0.05),VCSFA组Ⅲ,Ⅳ脑室左右径大于无VCSFA组(P<0.05)。结论VCSFA是由反转延迟造成的,随着年龄增长及脑室增大,VCSFA出现频率增加,与性别无关。     

FLAIR序列在低场脑MRI中的应用研究

目的 :探讨在低场MRI中FLAIR序列对颅脑疾病的临床应用价值。方法 :2 4 7例颅脑疾病患者 ,均进行FLAIR序列和FSE T2 WI检查 ,比较两种序列对病灶的显示能力。结果 :MRI共发现 5 1 6个病灶 ,FLAIR序列显示病灶 5 0 8个(98 4 4%) ,FSE T2 WI显示病灶 4 36个 (84 .5 0 %) ,两者在显示病变方面有显著差异 (P <0 .0 1 )。FLAIR序列显示病灶内部结构及边缘良好者为 2 80个 (5 5 .1 2 %) ,FSE T2 WI为 1 2 0个 (2 7.5 2 %) ,两者在显示病变内部结构及边缘清晰度方面 ,FLAIR序列优于FSE T2 WI(P <0 .0 1 )。结论 :在低场脑MR中 ,FLAIR技术对颅脑病变的显示优于常规FSE T2 WI,有助于提高病变的检出率 ,清晰显示病灶内部结构与边缘 ,可作为颅脑MRI检查的常规序列。     

T2 FLAIR增强扫描在颅内病变中价值的初步研究

目的探讨增强T2FLAIR在颅内病变诊断中的价值。方法58例资料完整并在增强T1WI或增强FLAIR上有强化的患者,确定增强T1WI和增强FLAIR上病变有无强化、强化的显著性、肿瘤性病变强化区的边界。结果3例脑梗塞在增强T1WI上未见强化,3例脑肿瘤在增强FLAIR上未见强化,1例脑膜瘤在增强FLAIR上呈负性强化;余51例中11例在增强FLAIR上强化更显著,16例在2个序列上强化相似,24例在T1WI上强化更显著。4例结核的脑膜病变范围和1例静脉窦血栓者回流受阻的皮层静脉在增强FLAIR上显示更加明确。结论增强T2FLAIR在颅内病变的诊断中有一定的价值,当增强T1WI显示不满意、怀疑脑膜或皮层血管病变时,应行增强T2FLAIR。     

T2FLAIR在前列腺炎与前列腺癌鉴别诊断中的初步研究北大核心CSCD

目的:探索平扫和增强T2液体衰减反转恢复(FLAIR)成像在前列腺炎和前列腺癌两种病变中的差异。方法:对前列腺术前的前列腺炎(n=10)和前列腺癌(n=9)患者在MRI增强检查时增加平扫T2FLAIR序列,增强后延迟8min进行T2FLAIR序列扫描。同期接受前列腺MRI增强检查的健康志愿者作为对照组(n=7)。MRI图像分析内容为平扫T2FLAIR图像上病灶的信号强度和增强后T2FLAIR序列的强化程度,包括描述性分析和半定量参数分析。结果:前列腺炎和前列腺癌病灶均位于前列腺外周带。前列腺炎平扫T2FLAIR表现为60%高信号,40%中等信号,增强延迟T2FLAIR表现为轻中度强化,增强前后半定量差值的中位数为107.82。前列腺癌平扫T2FLAIR表现为88.89%中等信号,11.11%高信号,病灶处增强延迟T2FLAIR表现为中央区无强化,病灶边缘轻度强化,增强前后半定量差值的中位数为-26.56。正常对照组前列腺外周带100%为低信号,增强后未见强化,增强前后半定量差值的中位数为-7.50。结论:T2FLAIR平扫和增强延迟8min扫描序列可应用于外周带前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断。     

磁共振快速液体衰减反转恢复序列对亚急性和慢性蛛网膜下腔 …

目的 研究ＭＲ快速液体衰减反转恢复（ＦＬＡＩＲ）序列诊断亚急性和慢性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的价值。方法 ３０例头部健康者和１７例次ＳＡＨ患者在发病后第４￣３５天进行头部ＭＲＩ检查。扫描机为０．５Ｔ超导ＭＲ机。观察亚急性和慢性ＳＡＨ在ＦＬＡＩＲ的信号表现,并与同期ＣＴ和常规ＭＲＩ所见比较。再对４６个正常和病变的ＦＬＡＩＲ图像做双盲比较分析,以评价其诊断可靠性。结果 ＦＬＡＩＲ成像显示亚急性和慢性Ｓ     

眶内段视神经蛛网膜下腔扩张的MRI表现及临床意义

目的 :探讨眶内段视神经蛛网膜下腔扩张的MRI表现并评价其临床意义。方法 :回顾性分析 5 6例眶内段视神经蛛网膜下腔扩张的MRI图像。结果 :5 6例包括颅脑肿瘤 2 4例、颅脑外伤 11例、颅内出血 11例、颅内炎症 1例、脑积水 5例及良性颅内高压 4例。双侧眶内段视神经蛛网膜下腔扩张 5 5例 ,单侧扩张 1例。T2 WI等信号视神经周围扩张的蛛网膜下腔呈高信号影 ,在横轴位上呈“双轨征” ,在冠状位上呈“环形征”。眶内段视神经中点处蛛网膜下腔外径宽度为5 9mm± 0 .9mm。 34例肿瘤切除术后或内科治疗后复查 ,9例视神经蛛网膜下腔宽度无明显变化 ,7例扩张程度明显减轻 ,18例恢复正常。结论 :眶内段视神经蛛网膜下腔扩张提示颅内压增高 ,可作为临床评价颅内压增高的重要影像学依据。     

磁共振快速液体衰减反转恢复序列对亚急性和慢性蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的研究ＭＲ快速液体衰减反转恢复（ｆｌｕｉｄａｔｅｎｕａｔｅｄｉｎｖｅｒｓｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙ,ＦＬＡＩＲ）序列诊断亚急性和慢性蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｈａｇｅ,ＳＡＨ）的价值。方法３０例头部健康者和１７例次ＳＡＨ患者在发病后第４～３５天进行头部ＭＲＩ检查。扫描机为０．５Ｔ超导ＭＲ机。观察亚急性和慢性ＳＡＨ在ＦＬＡＩＲ的信号表现,并与同期ＣＴ和常规ＭＲＩ所见比较。再对４６个正常和病变的ＦＬＡＩＲ图像做双盲比较分析,以评价其诊断可靠性。结果ＦＬＡＩＲ成像显示亚急性和慢性ＳＡＨ（９４％）明显优于Ｔ１ＷＩ（４１％,Ｐ＜０．０１）和ＣＴ（２７％,Ｐ＜０．０１）。尤其在亚急性期,ＦＬＡＩＲ成像显示率达１００％,与ＣＴ（３３％,Ｐ＜０．０１）相比差异有非常显著性意义。双盲分析结果,无一例假阳性和假阴性诊断。结论快速ＦＬＡＩＲ序列诊断亚急性和慢性ＳＡＨ明显优于ＣＴ和常规ＭＲＩ,应作为本病检查的常规方法