河北省A群脑膜炎奈瑟氏菌脂多糖抗原血清型分布及流行病学意义的研究

1985年收集全省8地市A群NM菌153株进行LPS分型,证明L₁₀型分布广,病例数最多,人群带菌率也高,易引起播散,可能是我省流脑暴发流行的主要菌型。菌的型别似与病情轻重无关。     

我国A群脑膜炎奈瑟氏菌的克隆群体结构与流行病学意义

应用多位点酶电泳技术对从我国17个省市搜集的200株A群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)进行了克隆群体结构分(?)。结果表明,可将200株A群Nm分为23个电泳型(ET),7个克隆群,其中Ⅳ克隆群和Ⅴ克隆群为优势克隆群,两者的遗传距离为0.53。自60年代以来,每次流脑流行周期均以一种克隆群为主,如60年代和80年代主要由Ⅳ克隆群引起流行,分别占同时期菌株数的85.7％和82.4％;70年代的流行主要由Ⅴ克隆群引起,占该期间菌株数的88.4％。优势克隆群优势十分明显,流行时间长,地区分布广,而且不同周期A群Nm优势克隆群的变迁与其优势亚型的变化基本吻合。我国A群Nm的优势克隆群及优势亚型在流脑不同流行周期内皆显示了周期性变换的特征。     

A群脑膜炎奈瑟氏菌脂多糖抗原血清型在我国八省一市的分布

本文报道应用改进的HAI试验方法调查A群NM LPS抗原的血清型。此分型方法简单，可重复性亦好，并且可以测定各型LPS抗原的HAI滴度。以此方法检查我国八省一市所分离的96株A群NM，其中90株（93.7%）可以分成三个血清型（L₉、L₁₀和L₁₁），以L₁₀型最多见，占80株（83.3%），在我国流行分布较广。本试验初步分析，自1973年以后，我国流脑的流行主要与A群NM L₁₀型有关。     

B群脑膜炎奈瑟氏菌多位点酶电泳型及其流行病学意义

为了阐明自70年代以来在我国11个省和2个直辖市内从流脑病人和带菌者中所分离的B群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)之间的流行病学关系,采用多位点酶电泳技术研究了57株病人菌株和45株带菌者菌株的多位点酶电泳型和克隆群。初步发现,上述菌株可分为69个电泳型(ET)和13个克隆群。其中I克隆群最为重要,因为从70年代以来,它代表了63.7%的所试的全部菌株,并且代表了77.2%的病人菌株,它在地理地区分布上也相当广泛。另外,还有一个明显的趋向,即是从1984年以后,越来越多的病人菌株集中于I克隆群,而且优势ET也出现在I克隆群的复合ET₁和ET₂₄中。当同病人菌株相比较时,上述带菌者菌株显示了更复杂的不同的基因型,只有40%的菌株属于上述I克隆群和优势ET。     

脑膜炎奈瑟菌X群的克隆分型

由脑膜炎奈瑟菌引发的细菌性脑膜炎在非洲的流行往往与该菌的A血清群有关,而欧美等地的散发病例、爆发和高发性地方病通常是由B群和C群引起。其他血清群如W135、Y、X等群有时也会导致脑膜炎的地方性发病和爆发。20世纪60年代就有对脑膜炎奈瑟菌X群的描述,北美、欧洲等地曾观察到X群球菌脑膜炎的发生;尼日尔和加纳均报道了     

脑膜炎奈瑟氏菌细菌素的分型研究

细菌素是细菌产生的一种能抑制某些细菌生长的蛋白质类物质。其抑菌作用方式可能系终止细菌蛋白质的合成,与噬菌体相似都有溶源性菌株,但不能繁殖,并可被蛋白酶降解。根据细菌素的敏感性,我国学者丁绍卿等从204株A群菌株中选出9株,可将A群分为17个型。何晓青等也对流脑菌株进行细菌素分型。1982年与1986年我们自流脑流行区、散发区及非流行分得的A群菌株共34株,进行了细菌素的分型研究,现报告如下:     

我国不同流行周期脑膜炎奈瑟氏菌的亚型与流行病学意义

以11种抗脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)1类外膜蛋白的单克隆抗体和全细胞酶联免疫吸附试验,对我国17省市于60年代至80年代,从流脑病人与带菌者中所搜集的193株A群Nm进行了亚型检定,并分析了其亚型与流脑周期流行的关系。分型结果表明,上述菌株至少可分成10个亚型,分型率为80.8％,其中P1.9亚型最多占39.9％,是我国60年代与80年代流脑流行时A群Nm的优势亚型,分别占两次流行时可分亚型菌株的100％和85.9％。其次为P1.7,10复合亚型,占29.5％,为70年代流行时的优势亚型,占可分亚型株数的74.3％。流行年A群Nm的优势亚型很突出,非流行年亚型分布则不集中,无明显的优势亚型。从病人及其密切接触者中可检出同一亚型。因此,A群Nm亚型的检定可以清楚地揭示流脑在我国周期流行的特征与其传播规律。     

云南省6株C群脑膜炎奈瑟菌分子生物学特征分析

目的了解云南省分离出的C群脑膜炎奈瑟菌的分子特征。方法对C群菌株进行脉冲场凝胶电泳分型（PF-GE）、多位点测序技术（MLST）分型。结果对6株C群脑膜炎奈瑟菌进行脉冲场凝胶电泳,发现6种带型;6株C群做了MLST分型,分属5种,有4种MLST在当时的数据库中未找。结论云南省C群脑膜炎奈瑟菌的基因具有高度多样性,且没有典型的流行菌群。     

多位点酶电泳法(ET)用于我国A群脑膜炎奈氏菌的分型及流行病学意义

应用多位点酶电泳(ET)分型法从我国183株A群脑膜炎奈氏菌中分出24个ET型,其中ET₃、ET₁₃为70年代以来在我国引起流脑流行的优势型别。在不同的流行期中优势型别不相同。每一次流行只和一个ET优势型别有关。在流行间歇期,存在许多地方性的ET型别的菌株引起的发病和健康带菌者。     

衢州市健康人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

目的了解衢州市部分健康人群A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平状况。方法采用分层随机抽样调查方法，于2005年底在该市常山县采集不同年龄段人群血清，应用酶联免疫吸附试验进行A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体检测。结果在流脑流行前期调查的377名人员中，A群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为50．93％，产生的A群脑膜炎奈瑟菌保护性抗体阳性率为40．05％，保护性抗体平均浓度为8．45mg／L；C群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为35．01％，产生的C群脑膜炎奈瑟菌保护性抗体阳性率为23．87％，产生保护性抗体平均浓度为6．79mg／L。结论该县健康人群A群脑膜炎奈瑟菌抗体保护水平不高，值得关注，这有可能会是导致该地区流脑局部暴发的重要因素之一；本调查同时显示了当地健康人群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平状况，为该市更好地制定相应的流脑防治措施提供依据。     

张家界市首例C群流脑死亡病例及其密接人群中分离的脑膜炎奈瑟菌实验室分析和PFGE分型

目的了解张家界市首例C群流脑死亡病例及其密切接触人群中分离到的11株脑膜炎奈瑟菌的病原学特征及其流行关系。方法经培养及生化鉴定后,对菌株进行血清学及聚合酶链反应（PCR）鉴定分群,最后采用最低抑菌浓度（MIC）琼脂稀释法进行药敏试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析。结果通过生化、血清学和PCR实验共鉴定到9株C群脑膜炎奈瑟菌和2株W135群脑膜炎奈瑟菌,药敏试验中所有菌株对青霉素、氨苄西林、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、美罗培南和利福平全部敏感;对复方磺胺甲口恶唑全部耐药;对环丙沙星和左氧氟沙星部分耐药,PFGE结果显示11株菌株共分为两个带型,其中9株C群脑膜炎奈瑟菌菌株带型完全相同。结论 C群和W135群可能成为新的流脑流行群引起疾病,分离的菌株对大部分抗生素仍较敏感,但要注意耐药趋势,造成该病例死亡的病原菌为C群脑膜炎奈瑟菌,与其密接同学中分离到的C群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型呈现高度一致性,提示为同一克隆群。     

脑膜炎奈瑟菌对12种抗菌药物体外敏感性检测

目的了解目前我国不同血清群脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株药物敏感性。方法采用肉汤稀释法,对我国126株A群、C群Nm菌株进行体外12种抗菌药物敏感性检测。结果53.8%(14/26)A群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病人菌株、50.0%(10/20)C群流脑病人菌株对环丙沙星耐药;92.3%(23/26)A群流脑病人菌株、85.0%(17/20)C群流脑病人菌株、78.8%(63/80)健康人群携带C群菌株对左氧氟沙星耐药;23.1%(6/26)A群流脑病人菌株、100%C群流脑病人菌株、82.5%(66/80)健康人群携带C群菌株对复方新诺明耐药。并且发现耐多种抗菌药物的Nm菌株。结论A群、C群Nm菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等药物普遍耐药。流脑病人菌株、健康携带者菌株可表现出不同的耐药性特征,在选择抗菌药物进行流脑病人治疗以及流脑流行季节人群预防性服药时,应分别对流脑病人、健康人群菌株进行药物敏感性监测,以提高药物治疗、预防性服药的敏感性和针对性。     

流脑A群多糖菌苗效果观察

本文介绍用随机、双盲和安慰对照的流脑A群多糖菌苗的现场观察结果。总共观察1~15岁儿童274,725人,A₄菌苗组发病率2.20/10万,安慰剂组发病率43.16/10万,菌苗保护率为94.91%,对1,091人观察了注射后的反应。注射后6小时的发热率为6.25%, 24小时降至正常儿童的发热水平,局部反应,24小时仅有红晕,其发生率5.14%, 48小时为0.55%,未见异常反应。菌苗免疫人体后的抗体应答,免后三周GMT达69.97,比免前增长14.14倍,四倍增长率87.71%与安慰剂组的自然增长率24.93%比较,P<0.001。其GMT:四倍增长率和保护率均比菌体、提纯菌苗高,而副反应更低。     

潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的 了解潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据.方法 采用分层随机抽样方法 ,在5个县市区共采集1 125名健康人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体.结果 调查的1 125名健康人群中,A群Nm抗体阳性率22.58%(254/1 125),几何平均滴度(GMP)为1:1.70;C群Nm抗体阳性率11.73%(132/1 125),GMP为1:1.30.结论 潍坊市健康人群A、C群Nm抗体水平均较低.     

2007年成都地区健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌状况分析

[目的]了解成都地区健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）带菌状况,为分析发病趋势提供依据。[方法]2007年5月监测4个区（市）县,用随机抽样法抽取5个不同年龄组健康人群咽拭子于卵黄双抗琼脂培养基进行脑膜炎奈瑟氏菌分离培养及实时荧光PCR分离。[结果]共采集标本999份,培养法阳性率1．1％（11／999）;菌株分别为A群2株（19％）,B群4株（36％）,C群5株（45％）,人群带菌以C群和B群为主;4个地区中青羊区带菌率最高（2．8％）。男性带菌率1．3％,女性0．9％,男女类似;不同年龄组菌群阳性率类似。PCR法检出率8．4％（84／999）,高于培养法（Х^2=58．90,P〈0．01）。[结论]成都市健康人群流脑带菌率较低,但要警惕C群和B群流脑菌群引起的流行。