多焦视网膜电流图用于近视眼视网膜功能的研究

目的应用多焦视网膜电流图(mltifocal electroretinogram,mERG)探讨不同程度近视眼不同部位视网膜的功能状态,并与正常人作比较,评价其差异。方法收集我院眼科门诊就诊的18～32岁的病例68例(101眼),分为中低度近视组(23例40眼)、高度近视组(24例40眼)和正常对照组(21例21眼)。所有病例均应用德国罗兰公司的mERG仪记录各环N1波、P1波的潜伏期和振幅密度,再比较3组各检查结果之间的差别。结果 3组N1波和P1波的振幅密度在第1环最大,随离心度的增加而逐渐降低;潜伏期在第1环最小,随离心度增加而逐渐延长。经统计学处理,高度近视组N1波和P1波各环的振幅密度较正常对照组及中低度近视组低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);中低度近视组与正常对照组N1波和P1波各环的振幅密度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。高度近视组N1波P1波第1环潜伏期较正常对照组及中低度近视组延长,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视眼mERG各环振幅密度较正常眼下降,1环潜伏期较正常眼延长;中低度近视眼与正常眼振幅密度及潜伏期无明显变化。     

近视眼的多焦视网膜电流图改变

目的：了解近视眼视网膜功能的早期改变,方法：83人126眼,矫正视力1．0以上,色觉正常并排除其他眼部疾患,按屈光度不同分为：“正视及低度近视组”30人30眼,“中度近视组”25人40眼,“高度近视组”28人56眼,各组年龄及性别分配,应用VERIS Science 4.0视觉诱发反应图像系统进行检查,分析比较以黄斑为中心6个区及4个象限的波形特征,结果：所有被检眼多焦视网膜电流图（mERG)a,b,c波振幅在黄斑部最大,远离黄斑部各区逐渐减小,随近视屈光度的增加,以内斑为中心6个区b,c波振幅,2－6区的a波振幅及4个象限a,b,c波振幅均逐渐减少（P＜0.05),而潜伏期比较判别没有显著性（P＞0．05）,结论：多焦视网膜电流图能客观地对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析,我们的结果表明：矫正视力正常,眼底除豹纹状改变以外无其他病理变化的中,高度视眼有明显的视网膜锥细胞功能的下降。     

长期羟化氯喹使用者的多焦视网膜电流图评估

目的：通过多焦视网膜电流图（mfERG）观察羟化氯喹硫酸盐对视网膜电活动的长期影响，并且评估羟化氯喹性视网膜病变个体发生视网膜功能紊乱的区域性变异。     

亚临床期糖尿病视网膜病变的多焦视网膜电流图

多焦视网膜电流图(multifocalelectroretinogram,mERG或mfERG)是一种新兴的眼科检查手段,通过使用特殊m-序列刺激手段短时间内提取局部ERG信号,客观、定量地反映视网膜功能。糖尿病引起的眼部并发症是糖尿病患者致盲的一个主要原因,能够在亚临床期早期诊断糖尿病视网膜疾病(diabeticretinopathy,DR),对于预防和治疗DR有着重要的意义。mERG能够客观地检测DR,应用于研究和临床,评估那些预防和治疗DR方法的效果。     

不同年龄正常人多焦视网膜电流图的波形特征

目的了解不同年龄正常国人多焦视网膜电流图(mERG)的波形特征,为mERG的临床应用提供参考.方法正常志愿者35人50眼按年龄分为"＜20岁组"、"20～50岁组"、"＞50岁组"共三组,应用VERIS Science4.0视觉诱发反应图象系统进行检查.结果各年龄组正常眼mERGa、b、c波振幅在黄斑部最大,变异也最大,远离黄斑部各区逐渐减小;鼻侧a、b、c波振幅均比颞侧大,而上方与下方差别无显著性;年龄不同,正常眼mERG a、b、c波振幅和潜伏期均存在一定差异.结论mERG能在特定时间段内客观地对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析,临床应用须考虑年龄因素的影响.     

正常多焦视网膜电流图及其在黄斑疾病诊断中的应用

全视野视网膜电流图测量总和反应 ,难以从反应波形中确定病变部位 ,且对微小病灶也不敏感 ;局部视网膜电流图可记录局部视网膜电反应 ,但由于反应振幅小 ,干扰因素多 ,需对反应振幅进行平均处理 ,如对多个区域进行检测 ,必须在各个部位进行刺激、累加 ,花费时间长 ;由 Sutter和Tran[1 ] 研制的多焦视网膜电流图 (multifocalelectroretinogram,简称 MERG)是一项评估视网膜功能状态的新技术 ,它具有多点同时刺激 ,测量时间短 ,并可用一立体图像 (地形图 )直观显示等优点 ,它克服了全视野视网膜电流图及局部视网膜电流图的不足 ,能够对视网…     

近视弧面积与视网膜电流图和屈光度的关系

为探讨高度近视眼的近视弧面积与视网膜电流图及屈光度之间的关系，本文对２６只高度近视眼进行了视网膜电流图、屈光度及眼底照像的对比观察，结果发现，屈光度与视盘弧面积呈正相关（Ｐ＜０．００１），有极显著性意义。视网膜电流图和屈光度及近视弧面积无规律性关系，ＥＲＧａ波和ｂ波均正常。     

多焦视网膜电流图对开角型青光眼正常半侧视野的检测分析

目的　了解多焦视网膜电流图( multifocal electroretinography,mERG)在原发性开角型青光眼早期诊断中的意义。方法　正常人28 例31 眼、Humphrey视野计检测仅表现半侧视野异常的原发性开角型青光眼26 例26 眼。分别行光学相干断层成像术、mERG检测。比较正常组、青光眼组不同视野侧视网膜神经纤维层厚度以及mERG二阶反应的潜时、反应振幅密度,分析正常组、青光眼组视野检测的平均敏感度与二阶反应潜时、反应振幅密度的关系。结果　正常组、青光眼组不同视野侧视网膜神经纤维层厚度(F=116.2,P=0.000)、二阶反应的潜时(F=104.3,P=0.000)、反应振幅密度的差异有显著性(F=76.4,P=0.000)。视野检测的平均敏感度与二阶反应的潜时有显著相关性(P<0.001),与反应振幅密度无显著相关(P>0.05)。结论　mERG能够反映青光眼视神经损害,其确切机制仍需进一步探讨。     

眼挫伤的视网膜电流图和视觉诱发电位改变

为探讨眼挫伤的视网膜电流图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)改变特征,对50例单眼挫伤患者电生理检测结果进行了分析研究.结果表明:(1)眼挫伤ERG改变以a波下降(P<0.001)、b波延迟(P<0.05)为明显,ERG异常病例的视力多在0.1以下.(2)VEP检测视力0.1以下者的P_1波明显延迟(P<0.05).     

视网膜脱离复位后的视网膜电流图分析

目的 应用视网膜电流图（ERG）了解孔源性视网膜脱离（RD）复位术后的视功能状态。方法 选择孔源性RD患者73例（73只眼），均进行单次巩膜扣带术，术前及术后不同时期分别检测ERG，随访1－5月。结果 视网膜脱离后，ERG各指标振幅明显下降，潜伏期延迟。手术后1月，ERG的a波、b波振幅较术前明显回升，潜伏期在术后均延迟。随复位时间的延长，振幅无明显变化，潜伏期有缩短趋势。视网膜脱离复位后，最大反应振幅b/a比值呈增加趋势。术后1月，暗视视杆细胞反应振幅可恢复至对照组的58.11%，30Hz闪烁光反应的振幅则恢复至对照组的45．89％。结论 视网膜脱离复位后视功能在1－2月内恢复最快且程度较大，视网膜内核层的恢复较光感受器层迅速，视杆系统较视锥系统恢复迅速且较完全，但随复位时间的延长增进缓慢。ERG的不完全的恢复表明视网膜仍存在不可逆的损害。     

380例高度近视眼多焦视网膜电图特点

目的分析高度近视眼患者的多焦视网膜电图分布特征,探讨高度近视眼患者早期视网膜功能改变。方法连续收集高度近视眼患者380例（720眼）和正常对照者280例（560眼）,采用德国Roland公司生产的RETIscan多焦视觉电生理检查系统,记录一阶反应的P1波波形与数值,分析比较其5个环形视网膜区域的变化情况。结果 380例高度近视组5个环形视网膜区域的P1波平均反应密度值、振幅总和值均低于正常对照组,潜伏期值比对照组明显延长,其中以1环和2环改变最为明显,P〈0.05。结论高度近视眼患者多焦视网膜电图的反应密度、振幅均降低,潜伏期延长,以黄斑中心凹区域改变最为明显,说明高度近视眼患者的早期视网膜损害主要发生于黄斑中心凹区域。     

视网膜色素变性的多焦视网膜电图

目的研究视网膜色素变性（ＲＰ）的多焦视网膜电图（ＥＲＧ）特性和评价多焦ＥＲＧ应用价值。方法检测了 １２例（２４眼）ＲＰ患者的多焦 ＥＲＧ,测试野为２６．６°×２２．１°,记录 １０３个部位的反应,同时检测全视野 ＥＲＧ。结果ＲＰ眼在各个环的ａ波和ｂ波潜伏期、ｂ波振幅密度和振幅之和均较正常值有显著延长和降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。５０％患眼在第１环可记录到潜伏期正常、振幅密度和总和均降低的ｂ波,而７５％患眼的全视野ＥＲＧ呈平坦反应。结论 多焦ＥＲＧ能更有效地评价ＲＰ的黄斑区功能。     

Early changes of retinal function in diabetic patients detected by multifocal electroretinogram

To investigate the early changes of retinal function in diabetic patients detected by multifocal electroretinogram (mfERG). ·METHODS: The first-order kernel responses of mfERG were recorded fromeyes of 33 normal control subjects, 63 diabetic patients without retinopathy and 43 diabetic patients with background retinopathy. The response densities and implicit times of N₁ and P₁ were compared among the control, diabetic patients without retinopathy and diabetic patients with retinopathy. ·RESULTS: The response densities of N1 and P1 in central 3 rings were reduced significantly in diabetic eyes with and without retinopathy. And the implicit times of N₁ and P₁ were delayed significantly only in diabetic eyes with retinopathy. ·CONCLUSION: mfERG can detect the early changes of retinal function quantitatively in diabetic patients. Analysis of response densities and implicit times of N₁ and P₁ can reflect the progress of local retinal dysfunction in diabetes     

多焦视网膜电图检测糖尿病早期视功能的变化

目的：了解多焦视网膜电图（mfERG）在糖尿病患早期视功能的变化规律。方法：将所有被检分为正常对照组（33例）、糖尿病无视网膜病变组（63例）以及单纯期糖尿病视网膜病变组（43例）。采用mfERG对上述3组进行检测,比较3组mfERG一阶反应N1波与P1波的潜伏期与反应密度。结果：在糖尿病无视网膜病变组中,N1波与P1波反应密度低于正常对照组,异常范围位于环1一环3。其中P。波反应密度在单纯期糖尿病视网膜病变组中进一步降低。N1波与P1波的潜伏期在糖尿病无视网膜病变组中的变化无统计学意义,在糖尿病视网膜病变组中延长,异常范围扩大到环4与环5。结论：mfERG在糖尿病视网膜病变出现之前已发生异常变化,且能够定量地反映随着病情的进展,视功能的损害程度及范围。     

高度近视眼黄斑部视网膜厚度及多焦视网膜电图的测定分析

目的检测高度近视眼屈光度数、眼轴长度、黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度及多焦视网膜电图（multifocal electroretinography,mfERG）各波的反应密度与潜伏期,并与正常人比较,评价其差异。方法选择高度近视患者30例（30眼）和正常对照组30例（30眼）,用A超测量眼轴长度,光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）测量黄斑中心凹神经上皮层厚度,mfERG检测黄斑部视网膜电图各波反应密度及潜伏期,分析高度近视眼屈光度数、眼轴长度、中心凹部神经上皮层厚度及mfERG各波的反应密度、潜伏期。结果高度近视眼平均眼轴长为（28.10±2.67）mm,与对照组比较,差异有统计学意义;黄斑中心凹平均神经上皮层厚度为（163.67±4.93）μm,与对照组比较,差异无统计学意义;黄斑部mfERG反应密度N1波为（18.26±4.95）nV/deg2,P1波为（30.97±10.58）nV/deg2,N2波为（23.66±9.03）nV/deg2,同正常值相比,各波反应密度显著下降,潜伏期差异无统计学意义。结论高度近视眼与正常眼相比,眼轴增长,但黄斑区神经上皮层厚度尚未有明显改变。黄斑部mERG各波反应密度皆降低,提示视网膜感光细胞功能下降。     

多焦视网膜电图对近视眼的临床研究

目的:测试近视眼患者的多焦视网膜电图的改变。方法:应用美国EDI公司生产的VERISScience4.2多焦视网膜电图检查仪对24例48眼近视患者,22例44眼正常者进行检测,分析其总体和6个环形视网膜区域的反应。结果:近视患者总体和6个环形视网膜区域的反应密度均低于正常者,潜伏期无明显改变。结论:近视患者多焦视网膜电图的反应密度下降,这种改变主要是由于视网膜感受器功能受损所致。     

多焦视网膜电图的临床应用进展

多焦电生理技术可在相对较短的时间内记录测试野内许多局部视网膜电图的反应波形,有助于了解视网膜或视路病变的机制,可用于一些眼病的早期诊断及预后,能客观和敏感地观察药物或手术的疗效。现将多焦视网膜电图在眼科临床中的研究进展作一综述。     

Slow flash multifocal electroretinogram in myopia

PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the characteristics of retinal function in myopes using a modified multifocal electroretinogram (mfERG) protocol, the slow flash (sf-mfERG) paradigm, which is thought to primarily reflect responses of ON- and OFF-bipolar cells and emphasize the late response components. METHODS: Twenty-eight subjects (10 emmetropes and 18 myopes) underwent mfERG testing using VERIS 5.1.5X. The sf-mfERG stimulus array consisted of 103-scaled hexagons and flickered according to a pseudorandom binary m-sequence (2(13)-1). The stimulation sequence was slowed by inserting three dark frames such that each step in the m-sequence was four frames long (53.3ms). The amplitude and implicit time of the major sf-mfERG waveform features (N1, P1, and N2) of the first-order kernel were analysed. RESULTS: Myopes had significantly reduced P1 and N2 amplitudes compared to the emmetropes (F(1,25)=8.818, p=0.007; F(1,25)=6.723, p=0.017). There were no significant differences in N1 amplitude or implicit time between the groups (F(1,25)=1.506, p=0.233; F(1,25)=1.291, p=0.269). CONCLUSIONS: Late response components (P1 and N2) of the first-order sf-mfERG responses were preferentially affected in myopia, suggesting possible reduced ON- and OFF-bipolar cell activity. As bipolar cells form the first synapse of the visual system with the photoreceptors to initiate the ON- and OFF-pathways, future investigations of ON- and OFF-systems in myopia are of interest.     

高度近视眼的视觉电生理研究

目的 :了解不同程度度高度近视眼的视觉电生理改变。方法 :将 12 4只高度近视眼按不同的屈光度分成 3组 (简称高近组 ) ,对此 3组以及 110只正常眼对照组采用美国LKCUTAS E30 0 0型视觉电生理仪检查FERG及PVEP。结果 :高近Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ERG闪烁光的峰时值分别为 (2 8 74± 3 17)ms、(32 30± 10 71)ms、(31 0 3± 2 4 6 )ms ,均较对照组峰时值 (2 8 30± 2 16 )ms延长 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;高近Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ERG闪烁光的振幅分别为 (6 4 13± 2 2 96 )mv、(4 8 6 0± 2 4 30 )mv、(39 75± 10 10 )mv ,均较对照组振幅 (83 70± 33 18)mv降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。高近Ⅰ组ERG最大反应a、b波振幅为 (194 4 6± 6 6 6 5 )mv、(4 15 4 0± 130 4 0 )mv ,高于高近Ⅱ组 (14 7 19± 6 9 99)mv、(32 7 0 0± 97 5 4 )mv ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,高近Ⅱ组ERG最大反应a、b波振幅高于高近Ⅲ组 (12 0 80± 32 73)mv、(30 2 5 0± 4 3 89)mv ,差异有显著性 (P<0 0 5 )。高近 3个组a波振幅的下降程度较b波明显 ,b/a比值 >2 0。高近Ⅱ组的VEP振幅较对照组下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。高近 3个组的眼轴较对照组长 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。高近Ⅰ组的角膜曲率