剖宫产率上升的相关因素分析

目的　对剖宫产率升高的相关因素进行探讨 ,以期能控制剖宫产率的上升。方法　收集我院近 6年来的分娩病例 ,以每 2年选择 1年的全部病例作为抽样样本 ,取 1 996、1 998、2 0 0 0年 3年共2 0 91例作为样本 ,分析剖宫产率及相关因素的变化。结果　近 6年来剖宫产率明显增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。在剖宫产适应征中 ,社会因素逐渐上升 ,1 996年与 1 998及 2 0 0 0年之间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。头盆因素、母亲因素、胎儿因素的变化 ,各年间差异均无显著性。剖宫产新生儿死亡率、窒息率及总的新生儿死亡率、窒息率差异无显著性。产妇年龄及新生儿体重增加差异有极显著性 (P <0 .0 0 1 )。产妇年龄≤ 2 1岁及≥ 2 6岁剖宫产率明显增加 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1 )。结论　社会因素、产妇年龄及新生儿体重增加是剖宫产率上升的因素。     

5年剖宫产率与剖宫产指征变化临床分析

目的总结我院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法对我院近5年来剖宫产的临床资料进行回顾性分析。结果①2002年1月-2006年12月5年间剖宫产率分别为36.89%,41.46%,40.60%,31.38%,30.90%,剖宫产率先上升后下降,5年间比较差异有显著性（P〈0.01）。②剖宫产指征头盆不称、胎儿窘迫构成比下降（分别为P〈0.05、P〈0.01）,剖宫产指征社会因素、瘢痕子宫构成比上升（P〈0.01）,其中社会因素由第六位迅速上升至第一位。臀位,妊娠合并症、并发症及其他因素为手术指征数无明显变化（P〉0.05）。结论社会因素的手术指征是阻碍降低剖宫产的一个重要因素,降低剖宫产率的关键是加强医务人员的产科处理水平及阴道助产技术,严格掌握剖宫产指征,加大对孕产妇的宣教,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛。     

剖宫产644例指征分析

随着手术技术和方式的改进 ,抗生素、输血支持、麻醉及监测水平的提高 ,大大增加了剖宫产术的安全性。近年来剖宫产率日趋上升 ,本文就剖宫产增加的具体因素进行分析 ,以便在保证母子平安的条件下 ,正确合理掌握剖宫产指征。1　资料与结果1 995年 1月至 1 998年 1 2月 ,我院分娩总数 2 53 6例 ,剖宫产 64 4例 ,剖宫产率为2 5.3 9% ,1 995～ 1 998年 4年的剖宫率分别为 2 1 .3 7%、2 1 .98%、2 4.77%、3 2 .91 % ,近几年仍在上升。现就 64 4例手术指征分四个方面分析。1 .1胎儿因素　各指征在 64 4例剖宫产指征中所占比例见表 1。 79例枕后位…     

剖析剖宫产率与剖宫产指征的变化

目的总结10年来剖宫产率与剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月1927例剖宫产的临床资料。结果(1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中,前5年头位难产排第1位,胎儿因素排第2位,其他因素、臀位排第3位,妊娠并发症(合并症)排第4位,社会因素排第5位;后5年社会因素跃居第3位,较前5年增加最明显,差异有显著性(P<0·05),其次妊娠合并(并发)症为指征的剖宫产增加较多,但难产、胎儿因素仍排第1、2位,其他因素、臀位排第4位。结论剖宫产指征普遍放宽,社会因素致剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,减少和避免因社会因素而施行的剖宫产。     

论如何降低剖宫产率,保障母婴健康

目的 总结本院近6年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的对策.方法 回顾性分析本院近6年来剖宫产孕妇的临床资料,对剖宫产术指征及剖宫产率上升的原因进行分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势;2005～2006年,剖宫产指征以难产占第1位,而2008～2010年以社会因素占第1位、第2位.剖宫产术指征主要以胎儿窘迫、臀位、头盆不称较多.结论 严格掌握剖宫产指征,正确指导和良好的助产技术帮助孕妇顺利生产,尽量减少因社会因素而行剖宫产术,是降低剖宫产率的有效措施.     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的探讨近6年来剖宫产率和剖宫产指征的变化.方法回顾性分析本院1995年1月至2000年12月剖宫产率及剖宫产指征的情况.结果(1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中头盆不称、胎儿宫内窘迫始终占据前3位,社会因素增长迅速,由1995年的13.4%升到2000年的28.7%(P＜0.05).结论合理掌握剖宫产指征有助于降低剖宫产率.     

剖宫产率与剖宫产指征的变化分析

目的 总结4年来剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨降低剖宫产率的可行措施。方法 回顾性分析我院4年来剖宫产的临床资料。结果 ①剖宫产率呈逐年上升：2004年为43．196，相比2001年18．396上升2．4倍（P〈0．01）。②剖宫产指征中以社会因素上升最明显（P〈0．01），已跃居第二位。③胎儿宫内窘迫、妊娠合并症、臀位、疤痕子宫为指征的剖宫产增加。结论 剖宫产指征已放宽，社会因素的剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，控制因社会因素而致的不必要剖宫产。     

14年剖宫产率及主要剖宫产指征变化分析

回顾性分析吴江市第一人民医院近14年来剖宫产的临床资料。总结14年来剖宫产率及剖宫产指征的变化，寻求降低剖宫产率的方法。结果：（1）剖宫产率逐年上升，从1990年的13．12％上升到2003年的38．14％（P〈0．01）。（2）1990年至1999年剖宫产指征第1位是难产，2000年至2003年社会因素已跃居至第1位。（3）以难产、胎儿窘迫、妊娠合并症及并发症、臀位为指征的剖宫产增加。提示剖宫产指征普遍放宽，社会因素致剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因，降低剖宫产率的关键是严格掌握刮宫产指征，控制因社会因素而行的不必要剖宫产。     

头位剖宫产指征分析

当前国内剖宫产率不断上升 ,在剖宫产指征掌握上有存在不适当或无明确指征的问题 ,本文就我院 2 0 0 0年头位剖宫产指征应用情况进行分析 ,以便在保证母子平安的条件下合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1～ 12月在我院分娩总数为 1817例 ,剖宫产 5 86例 ,剖宫产率为 32 .3% ,其中头位分娩 170 9例 ,头位剖宫产 4 98例 ,头位剖宫产率为 2 9.1% ,4 98例头位剖宫产中 ,初产妇 4 37例 ,经产妇 6 1例 ,孕周为 30～ 4 3周 ,年龄为 2 0～ 4 3岁。1.2　方法 :对本组资料中所有头位剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计…     

浅析剖宫产率增高的有关因素

近年来剖宫产率日趋上升 ,本文就剖宫产率增高时具体原因进行分析。以便在保证母子平安的前提下 ,合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1996年 1月～ 1999年 12月我院分娩总数为 981例 ,剖宫产占 375例 ,4年的剖宫产率分别为 33 0 %、 35 1%、38 9%、 45 9% ,平均剖宫产率为 38 2 %。2　结果经统计 ,4年剖宫产率逐年增加 ,我们将 375例手术指征分为四个方面来分析。2 1　胎儿因素 :包括胎位异常 (如臀位、横位、枕后位等 ) ,胎儿宫内窘迫、羊水过少、巨大儿等 ,各指征在剖宫产中所占比例见表 1。表 1　胎儿因素在剖宫产指征中所占例数及比例…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。