基因治疗心律失常的研究进展

基因治疗有望成为抗心律失常的一种新方法。近年来国外学者在多种动物模型上,使用局部注射、导管注入等方法,用病毒、质粒、脂质体等载体介导外源基因在心脏局部表达,通过调节离子通道或与离子通道功能相关的蛋白质的表达和功能状态,改变心脏起搏传导系统及心房心室肌的电生理性质以治疗心律失常,为心律失常的基因治疗提供了理论基础和实验依据。     

心律失常基因治疗的研究进展

近些年国内外学者在多种动物模型上,使用各种转染方法使外源基因在心脏局部表达,从而调节离子通道或与离子通道功能相关的蛋白质的表达和功能状态,进一步影响局部心肌的电活动以达到治疗心律失常的目的。目前有针对心肌细胞钙转运相关蛋白;缝隙连接蛋白;自主神经信号传导途径蛋白;心肌细胞离子通道等的调控。基因治疗心律失常前景美好,但运用于临床还有较长的路要走。     

镁与心律失常

<正> 镁是细胞内的主要阳离子,在心脏的电生理活动中起着重要的作用.一方面,镁是细胞膜钠—钾ATP酶的活化剂,缺镁时使该酶的活性受抑制,致复极时外流的钾不易进入细胞内,使心肌细胞内缺钾,细胞内外钾的比值下降,静息膜电位减小,心肌细胞兴奋性增高,传导速度减慢.另一方面,镁是钙拮抗剂,在细胞内、外与钙竞争结合部位,通过抑制钙内流和释放而降低复极期的震荡后电位.缺镁时     

基因治疗可防止心律失常

Fedarica等的研究提示SERCA2a(SarcoplasmicreticulumCa2 ATPasepump蛋白 )减少一种一过性心脏缺血的大鼠模型的室性心律失常。若此结果能经受住日后研究的检验 ,SERCA2a基因可望有助于保护因心脏疾病而发生心律失常的高危患者 ,或助于PCI后发生心律失常的患者。Fedarica等以     

预激综合征合并心律失常的电生理检查

临床心脏电生理是近20年内发展起来的一门新兴学科,已成为心脏病领域内的一个重要分支,对心律失常诊治产生了重要影响。在预激综合征的心脏电生理检查中,由于在引发与终止心律失常过程中记录了各种心腔内电位图及His束电图(简写HBE)的变化,因此可以认识与理解心律失常的发病机理;心律失常的危重程度;心律失常的折返途径;旁路定位及在心律失常中的作用;     

中药抗心律失常的心电生理研究近况

中医药学是我国的传统和特色医学,在长期的临床工作实践中,人们发现许多中药具有抗心律失常及潜在的预防猝死作用.但这些认识往往停留在经验水平上且缺乏十分充足的科学依据.现代电生理技术的发展,特别是膜片钳技术的发明应用,使得人们对中药的认识逐步由传统经验走向科学.与西药相比,中药具有价格低廉、天然、无或低毒副作用及便于长期服用的优势.因而探索用现代化科学技术进一步挖掘中药在抗心律失常、预防猝死等方面的作用具有十分重要的临床意义.本文就近年来抗心律失常中药的心电生理研究现状作如下综述.     

腺苷对心脏电生理作用和在心律失常中的应用

1929年、1930年Drury、Honey先后报道了腺苷对哺乳动物和人的心脏电生理作用.腺苷使用方便,对心脏的电生理作用起效迅速、半衰期短(0.5～1.0s左右),近10年广泛应用于快速性心律失常治疗、鉴别诊断及射频消融终点的判定.现结合近年文献将腺苷对心脏电生理作用研究和在快速心律失常中的应用简述如下.     

导管消蚀术治疗心律失常进展及其对心脏电生理研究的影响

导管消蚀术治疗心律失常进展及其对心脏电生理研究的影响胡大一，杨新春，马长生导管消蚀术自１９８１年应用于治疗快速心律失常以来，无论是对心律失常的电生理基础理论，还是对心律失常的临床治疗，均起到了划时代的推动作用。导管消蚀在能源选择上从早期的直流电发展到...     

心肌除复极的非同步与心律失常

<正>心律失常的发生原理分为冲动起源和传导异常及两者相结合。这种按生理模式分类虽合乎情理且易于理解,但难于从微观角度理解心肌电紊乱。因心肌电本质是微观离子流动的结果,部分复杂心律失常多发生于微小区域内,特别是恶性心律失常~〔1〕;且严重心肌电紊乱时,心脏异质性增大,心肌传导功能的下降和有效不应期的非一致性为心律失常的发生提供了基础。而心肌动作电位时程(APD)包括除极和复极,两者本为密切联系,序贯进行的过程,但在特定条件下邻近细胞间却相     

心律失常基因治疗研究的进展

基因治疗通过病毒或非病毒载体将目的基因用直接注射法或导管技术等导入靶向区域,高选择性地发挥作用,从而减少全身用药的副作用,提高局部治疗的有效性。本文从机制背景、应用策略和临床前期研究成果方面就基因治疗在房颤、室速等心律失常中的应用进行综述。     

Gene therapy for cardiac arrhythmias

Myocardial gene transfer has become a routine tool to investigate the pathophysiology of cardiac diseases, although translation of gene transfer techniques into therapeutics has not come as quickly as many had hoped. In the field of cardiac arrhythmias, there is a great need for new therapeutic options. The current work reviews the use of gene transfer to evaluate cellular electrophysiology, the application of in vivo gene transfer to treat common arrhythmias, and the current problems in the field of cardiac gene therapy. Arrhythmia gene therapy is a field in its infancy, and future human applications are dependent on solutions to the problems discussed in this review.     

心律失常药物治疗现状

心律失常十分常见,几乎没有一个人在一生中没有得过这种或那种心律失常,心律失常可以发生在健康人群,更常发生在有器质性心脏病和充血性心力衰竭的患者。有的心律失常可以无症状、无害,不需治疗,而另一些心律失常尤其持续的室上性和室性快速心律失常,产生症状,严重影响生活质量和活动能力,甚或引起死亡。大部分心脏性猝死是心律失常尤其是室性快速心律失常所引起的。美国的心脏性猝死发生率逐年有所降低,但目前,每年仍有30万例之多。我国冠心病发生率相对较低,但人口总数更大,缺乏精确的统计数字,估计心脏性猝死发生率的数字不小,至少不低于美国。     

Combination therapy for cardiac arrhythmias

Combinations of antiarrhythmic agents are often used when single agents are ineffective, only partly effective or poorly tolerated. The theoretical and experimental basis for combination therapy for arrhythmias is the dissimilar electrophysiologic properties of antiarrhythmic agents. Until more is known about the mechanism of drug synergism and drug interactions, the experience gained clinically remains essential to our understanding. Published reports contain numerous data on the effectiveness of various combinations of antiarrhythmic agents, including combinations of class I agents, the combination of a class I agent and a beta-blocking agent or amiodarone, and combinations including a calcium-antagonist agent. Adverse drug interactions, however, can occur, and combinations of certain agents must be avoided or used with caution.     

Drug therapy of cardiac arrhythmias

The authors provide an overview of the general features of pharmacokinetics and report the pharmacodynamic and pharmacokinetic interactions of selected antiarrhythmic drugs. Their clinical experience in the use of investigational antiarrhythmic drugs is also presented.     

Surgical therapy of cardiac arrhythmias

Surgery guided by a greater understanding of the mechanism of arrhythmias has assumed an important role in managing recurrent tachycardia. Further progress will continue to broaden surgery's indications beyond the patient with life-threatening tachycardias refractory to all other forms of surgery.     

干细胞移植治疗心律失常的实验研究和展望

心律失常的传统治疗方法如药物、射频消融和植入起搏器等尽管已有较大进展,但仍存在一定的局限性.近年来,随着心血管疾病再生医学研究的不断深入和基因工程改造细胞技术的发展,干细胞移植的触角已延伸到心律失常领域.虽然目前尚处于实验研究的起步阶段,但其潜在的应用前景令人期待.