心脏外科手术患儿术中压疮预防保护策略

目的:运用水胶体贴膜保护和一次性骨棉保护两种干预方法,预防心脏外科手术患儿术中压疮的效果探讨。方法:按计算机产生随机数,将200例患儿分为贴膜组及骨棉组各100例。贴膜组使用水胶体贴膜保护皮肤进行压疮预防,骨棉组使用一次性骨棉保护皮肤进行压疮预防,比较两种方法预防术中压疮的效果及差异。结果:贴膜组术中压疮发生率为3%(3/100),骨棉组术中压疮发生率为1%(1/100),两组比较差异无统计学意义(χ~2=1.02,P0.05)。结论:两种方法预防先天性心脏病手术患儿术中压疮效果显著,虽无明显差异,但在使用方法上各有其利弊,护理人员应根据不同情况选择。     

心脏外科手术患儿术中压疮预防保护对策的研究

目的探讨对预防心外科手术患儿采取水胶体贴膜保护干预方法和一次性骨棉保护干预方法所进行术中压疮后的效果。方法将180例患儿按照随机分配的方法分为两种:贴膜组90例;骨棉组90例。对贴膜组和骨棉组心脏外科手术患儿分别采用水胶体贴膜保护皮肤和一次性骨棉保护皮肤的方法进行压疮预防保护,并通过两组方法的结果对比出它们对压疮预防的效果好坏及差异。结果贴膜组术中压疮的发生率为3/90,而骨棉组术中压疮的发生率为1/90,两组比较差异发现没有统计学意义(χ2=1.01,P0.04)。结论这两种可以在术中对心脏外科手术患儿进行压疮预防保护的方法的效果差别并不大,但是因为它们在使用的方法上存在各自的特点,所以相关护理人员可以依据实际情况来选择合适的方法。     

高龄患者心脏直视手术风险性评估

随着国人寿命不断延长，老年患者心脏直视手术日益增多，但老年心脏病患者常并发肺、脑、肾和内分泌等多器官疾病，导致手术及术后风险增加。本文总结了我院自2001年1月至2004年4月期间高龄心脏手术患者20例，对其手术风险进行评估。     

护理干预对预防直肠癌并糖尿病患者行腹腔镜手术术中压疮的效果评价

目的探讨直肠癌并糖尿病患者行腹腔镜手术时实施护理干预对术中压疮的预防效果。方法对肛肠科80例直肠癌并糖尿病患者(2017年1月—2018年8月)实施腹腔镜手术,按随机数表法分为常规组(n=40)和干预组(n=40),常规组应用常规护理,干预组运用护理干预,对比两种方式的护理效果。结果干预组术后即刻血糖水平(6.9±0.5)mmol/L显著低于常规组(8.2±0.5)mmol/L (t=11.628,P0.001)。干预组术中压疮发生率2.5%明显低于常规组17.5%(χ2=5.000,P=0.025)。结论直肠癌并糖尿病患者行腹腔镜手术时实施护理干预可有效预防术中压疮,并提升血糖控制效果。     

丙型肝炎抗体阳性患者的心脏直视手术

丙型肝炎抗体阳性患者能否耐受心脏直视手术,术后对肝脏功能有何影响,是否会造成严重的并发症,文献中未见报道.为此,我们研究了45例丙型肝炎抗体阳性患者心脏直视手术前后的有关问题,报告如下.     

针刺麻醉应用于心脏直视手术

本文报道奇森(Giessen)大学外科中心将经典麻醉方法与针刺麻醉相结合,进行心脏直视手术的经验。方法:麻醉方法的基本要点是:先用150～200毫克Trapanal和1毫克/公斤体     

婴幼儿心脏直视术后喉头水肿的预防与护理

婴幼儿心内直视手术需经气管插管，呼吸机辅助呼吸。婴幼儿气道狭窄，粘膜后结缔组织疏松，气管插管后易发生喉头水肿，如处理不及时可危及生命。1999年5月～2003年5月，我院共实施婴幼儿心内直视手术132例，发生喉头水肿28例(发生率为21．2％)，经及时有效的治疗与护理，均痊愈出院。现将预防与护理体会介绍如下。     

腹腔镜下直肠癌合并糖尿病患者术中压疮预防的护理干预效果分析

目的探讨腹腔镜下直肠癌合并糖尿病患者术中压疮预防的护理干预效果。方法回顾性分析2017年1—12月直肠癌合并糖尿病患者80例的临床资料,全部患者均接受腹腔镜手术治疗,其中35例患者接受常规护理干预,将其设定为对照组,45例患者接受常规护理干预联合压疮预防护理(包括完善术前评估、控制机体血糖、术中减轻机体压迫、做好手术体位摆放、保持皮肤干燥,预防术中低温),将其设定为观察组,比较两组压疮发生情况。结果观察组的压疮发生率为4.44%,低于对照组的压疮发生率20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论压疮护理干预的实施可有效减少腹腔镜下直肠癌合并糖尿病患者术中压疮的发生,值得进一步推广应用。     

心脏手术中皮肤压疮预防及解决方法

目的总结心脏手术治疗中皮肤压疮的预防和护理预防措施。方法回顾性总结分析在我院进行治疗120例心脏病手术患者,对患者病情进行手术前的评估并采取相关多种治疗预防措施,观察患者在手术过程中是否出现压疮,在手术治疗后有无其他不良皮肤反应。结果在我院进行手术治疗心脏病患者经过相关皮肤风险测试后并采取相关防护措施,在手术过程中没有发现皮肤压疮。结论针对心脏病患者在手术中出现压疮现象,手术前应该需要仔细对各种潜在风险进行评估,及时发现压疮并进行多种措施处理防护。     

心脏直视手术中及术后心律失常原因分析

心脏直视手术中及术后心律失常原因分析中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院，中国协和医科大学心血管病研究所罗军综述朱晓东审校心律失常是心脏直视术中及术后常见并发症之一。包括室上性、室性心律失常和传导阻滞３大类。其中以室上性心律失常最常见，占...     

预见性护理干预在脊柱后路术中预防术中压疮效果观察

目的:研究预见性护理在脊柱后路手术预防术中压疮的效果观察.方法:选取2019年2月～2021年2月在我院接受脊柱后路手术治疗的80例患者作为研究对象,根据入院随机编号随机分为研究组和对照组,每组患者40例.对照组行常规护理,研究组行预见性护理.观察两组患者压力性溃疡发生情况、恢复情况及患者护理满意度.结果:研究组压疮发...     

心脏直视手术中的心肌保护

心肌保护在心脏直视手术中占有重要地位,心肌保护不良是术后低心排出量综合征的常见原因之一,但目前还没有一种办法完全避免因阻断时间过长而导致的心肌缺血再灌注损伤.     

13例慢性肾功能不全患者心脏直视手术围术期处理

从１９８９年９月至１９９３年９月期间，我们为１３例慢性肾功能不全患者行心脏直视手术，其中１２例为瓣膜替换手术，１例瓣膜替换并冠状动脉扩张术。术后早期死亡１例，其余肾功能均有不同程度改善。我们认为，慢性肾功能不全患者可行心脏直视手术，关键在于围术期处理。     

经皮体外循环微创心脏直视手术

近年，由于手术技术和医疗仪器的进展，小创伤（ｌｅｓｓｉｎｖａｓｉｏｎ）或微创（ｍｉｎｉｍａｌｙｉｎｖａｓｉｏｎ）手术概念已不同于以往意义的胸壁小切口心脏直视手术。目前，其已演变成创伤更小的经皮导管血管内体外循环作心脏直视手术（Ｐｏｒｔ－Ａｃｃｅｓｓ或...     

心脏直视手术心律失常的分析

早期发现心脏直视手术中及术后的心律失常,并及时处理是手术成功的重要条件。本文就我院近20年来的110例心脏直视手术在术中及术后发生的心律失常进行分析如下。 1 资料与结果 本组110例,男70例、女40例。先心病年龄6至22岁。风心病年龄28至49岁。110例病人中发生心律失常64例。其中房缺7例发生心律失常5例,室缺64例心律失常36例,法三4例心律失常3例,法四7例     

经皮体外循环微创心脏直视手术

本文介绍经皮导管血管内体外循环、血管内升主动脉阻断、血管内灌注心脏冷停跳液、经胸壁开窗（Port—Access技术）在胸腔镜下行微创冠状动脉旁路移植（CABG）和心脏瓣膜替换动物实验模型［1－5］。一、手术方法1．手术准备：选20～30kg狗，全麻气管内插双腔管作单肺通气。心电连续监测。经颈动脉和颈静脉穿刺测动脉压、中心静脉及肺动脉压。2．导管放置技术：肝素化后，用17F导管作左股静脉穿刺插管，经引导钢丝将导管置于右心房（上腔静脉入口处）。左股动脉穿刺插入14F导管。动静脉管分别与体外循环机连接。由颈外静脉穿刺插入导管至…     

无需心脏直视手术替换主动脉瓣

正心脏病学专家希望,在不久的将来,可以更广泛地应用经导管主动脉瓣置换(TAVR)这项创伤较小的技术。位于主动脉内的单向瓣打开,才能让血液从心脏流至机体的其他部位。但是,随着年龄增长,瓣叶可能变硬,被钙沉积物堵塞,导致血流受阻。该问题称为主动脉狭窄,累及约12%75岁或年纪更大的老人。症状包括感到头晕、衰弱、疲劳和喘不过气。除非替换瓣膜,否则一半有主动脉瓣狭窄症状的患者两年内死亡。     

心脏直视手术患者并存颈动脉严重狭窄的处理

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术主要见于冠状动脉旁路移植术(CABG),少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术.颈动脉狭窄检出率的差异(3%～22%)视筛查的方法和狭窄的定义而有所变动,并且与冠状动脉疾病的严重性呈正相关.     

心脏直视手术患者血清肌钙蛋白测定及临床价值

为探讨心脏直视手术患者术后肌钙蛋白T（CTnT)和肌钙蛋白Ⅰ（CTnI)的变化特点及临床价值，对36例施行手术的心脏病患者，分别在术前及术后即刻，1天，3天，7天进行血清CTnT,CTnI和心肌酶（CK，CKMB）的动态检测。结果显示，患者组转流前CTnT,CTnI与对照组均呈显著性差异（P＜0．05），而CK，CK－MB无显著性差异（P＞0．05），术后即刻各指标均呈明显升高，24小时CTnT,CTnI达到高峰，明显高于CK，CK－MB（1－3倍）；术后7天CK，CK－MB均降至正常，而部分患者CTnT,CTnI仍处于较高范围。认为CTnT,CTnI是心外科手术中心肌手术和围手术期心肌损伤的高度敏感，特异指标，其变化可反映心肌损伤的程度，并对预后有直接影响。