益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效

<正>慢性心衰的发病机制是以心室重构为主要特征的心脏超负荷〔1〕;利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、地高辛是目前治疗慢性心衰的常规用药,但也有一定副作用。近年来,应用中药在治疗慢性心衰方面也取得很好疗效,尤其是中西药结合疗效更加突出。本文通过益气活血利水法治疗心衰旨在观察其临床疗效。1资料与方法 1.1一般资料选择2010年1月至2012年6月吉林省中研     

益气活血化瘀利水法治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿,影响患者正常的生活[1]。其发病率高,病死率高,严重危害着人民的身体健康。中医学在治疗慢性心力衰竭方面具有明显的优势,益气活血、化瘀利水为治疗慢性心力衰竭的重要治法。本文从益气活血、化瘀利水治疗慢性心力衰竭的理论基础、常用方药、临床疗效、作用     

益气活血利水治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨西医和中西医结合对慢性充血性心力衰竭的不同治疗效果。方法 :将 5 7例慢性充血性心力衰竭病人随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 ) 3 0例和西医治疗组 2 7例 ,两组均以 2 1d为一疗程 ,1个疗程后对病人心功能、水肿、呼吸困难、心律(率 )、肝脏大小、食欲、精神等变化进行组间分析。结果 :两组疗效比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗对慢性充血性心力衰竭的临床疗效明显优于单纯西药治疗。     

益气活血利水法辅助治疗心力衰竭的疗效观察

目的运用三维斑点追踪显像技术(3D-STI)监测益气活血利水法对慢性心力衰竭(CHF)患者的左心室心肌三维应变(3DS)能力的改善作用及其临床疗效。方法 CHF患者共80例,分成两组,A组(常规西药治疗)和B组(常规西药治疗+益气活血利水法治疗)。所有患者治疗前后均接受3D-STI检查、6min步行试验,并对两组临床疗效进行比较分析。结果 B组经治疗后心功能改善的显效率和总有效率较A组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组经治疗后中医证侯积分均较治疗前出现明显下降,且B组较A组明显下降,差异有明显统计学意义(P0.05);A、B两组经治疗后6min步行试验步行距离均较治疗前出现明显增大,且B组较A组明显增大,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组经治疗后3DS、3D-LVEF均较治疗前出现明显增大,且B组较A组明显增大,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水法对CHF具有较好的辅助治疗效果,3D-STI为CHF疗效评价提供一种心肌超微结构水平的全新定量分析方法,为中医治疗CHF提供参考依据。     

益气活血中药联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察益气活血中药联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2012年12月—2014年12月就诊的120例老年慢性心衰病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,两组病人均给予强心、利尿、扩血管治疗,对照组病人给予曲美他嗪;观察组病人在对照组基础上联合服用中药汤剂自拟益气活血方。比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)及心功能改善效果。结果治疗前两组病人LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义;治疗后观察组LVEDD较对照组低,LVEF较对照组高(P0.05)。治疗前两组病人BNP比较差异无统计学意义;治疗后均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P0.05)。观察组病人总有效率为86.67%,对照组病人总有效率为61.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血中药联合曲美他嗪可改善老年慢性心力衰竭心肌肥厚及心功能。     

益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月我院收治的慢性心力衰竭病人60例,根据双盲随机化的原则,将病人分为对照组和治疗组。治疗组采用益气活血方联合西医基础治疗,对照组采用常规西医治疗。观察两组病人治疗前后中医证候、6 min步行试验、心功能指标、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠肽(BNP)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化,并评定临床疗效。结果治疗后,两组病人的心力衰竭程度均得到较大改善,中医症候表现为胸闷胸痛、心悸、小便清少、喘促憋气等相关症状消失或缓解。临床疗效和6 min步行试验,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)和舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组病人的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显下降(P0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义;两组病人血浆BNP水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显下降(P0.05),且两组治疗后BNP和TNF-α差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭疗效明确,治疗效果明显优于常规西医基础治疗。     

益气养阴化痰通络法治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨益气养阴、化痰通络中药治疗气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭的临床效果。方法收集2012年5月—2014年5月在北京市鼓楼中医医院治疗的气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者87例,分为治疗组(45例)和对照组(42例)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予自拟益气养阴、活血通络颗粒剂治疗。两组均治疗1个月,观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的变化。结果中医证候疗效治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率85.5%(Z=-2.619,P=0.009)。心功能疗效治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率80.9%(Z=-2.553,P=0.011)。治疗后两组,LVEF均值增加,NT-proBNP中位数降低,且治疗组好于对照组(P0.05)。结论常规西医治疗基础上加用益气养阴、化痰通络中药,对于气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者有较好疗效。     

加味保元汤治疗慢性心力衰竭阳气虚衰型临床疗效观察

目的探讨加味保元汤治疗慢性心力衰竭阳气虚衰型患者的临床效果。方法随机选取2012年10月~2014年10月期间我院收治的慢性心力衰竭阳气虚衰型患者100例,根据就诊时间先后,分为对照组与观察组,每组50例,给予对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予加味保元汤治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.0%,差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论在慢性心力衰竭阳气虚衰型患者的临床治疗上,加味保元汤治的疗效显著,值得在临床治疗上推广应用。     

法舒地尔治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察法舒地尔治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取就诊于我院老年医学科充血性心力衰竭患者90例。根据随机分组原则分为对照组、治疗组。对照组患者使用常规抗心衰药物治疗：治疗组患者在对照组基础上联合法舒地尔60mg静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,每月1个疗程,连续3月。观察2组患者治疗后临床症状、治疗总有效率、血清脑钠肽（BNP）、左室射血分数等指标变化。结果治疗组治疗总有效率为95．6％,显著高于对照组的82．2％（P〈0．05）;治疗后治疗组患者血清BNP、左室射血分数改善情况显著优于对照组（P〈0．05）。结论使用法舒地尔治疗老年充血性心力衰竭能够有效改善心功能,且安全性高。     

益气活血利水法治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效及对病人生活质量的影响。方法计算机检索2009年1月1日—2019年6月1日电子数据库及手工检索国内心血管病、中医药期刊、会议论文集中益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用RevMan 5.3软件对两组临床总有效率、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分进行Meta分析。结果共纳入14项临床随机对照研究,涉及1037例病人,其中中药组522例,对照组515例。Meta分析结果显示:中药组临床总有效率高于对照组[OR=4.30,95%CI(2.88,6.42),P<0.00001],左室射血分数高于对照组[WMD=4.94,95%CI(3.21,6.67),P<0.00001],6MWT长于对照组[WMD=51.91,95%CI(29.17,74.66),P<0.00001];中药组BNP水平低于对照组[WMD=-120.38,95%CI(-158.46,-82.30),P<0.00001],明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分低于对照组[WMD=-5.65,95%CI(-6.86,-4.45),P<0.00001]。结论现有证据表明:在常规西药治疗基础上应用益气活血利水法中药治疗慢性心力衰竭较单纯西药更有效,可改善病人生活质量。     

益气活血利水法治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效观察

目的分析益气活血利水法治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭的患者233例作为研究对象,将其随机分为治疗组117例和对照组116例。对照组采取贝那普利治疗方案,治疗组在此基础上联合益气活血利水汤治疗方案。比较两组的疗效和心功能指标。结果治疗组的总有效率为97.44%,高于对照组的73.28%,射血分数和心脏指数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水法治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效显著,值得推广应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将60例CHF病人随机分为治疗组和对照组，对照组常规接受利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、吸氧、休息等治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔治疗，临床随访观察2个月后测试两组的心率、心胸比率、左室射血分数等指标。结果治疗组在减慢心率、缩小心胸比率、提高左室射血分数方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以更好地改善CHF病人的心功能及预后。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

74例病人分为治疗组39例,在常规应用强心、利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔,初始剂量从每次6.25mg,每天2次,无反应1～2周后,逐增量至12.5～50mg/次,每天2次。;对照组35例,给予常规抗心衰治疗。结果治疗组总有效率为92.3％,     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床观察

2002年1月-2004年6月,我们应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭（下称心衰）患者80例,效果较好。现报告如下。     

法舒地尔辅助治疗冠心病慢性心力衰竭41例效果观察

目的观察法舒地尔辅助治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法将同期收治的82例冠心病CHF患者随机分为观察组和对照组各41例,均予内科常规抗心衰治疗,观察组同时静滴法舒地尔,连续治疗10 d/月为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组不良反应发生情况及治疗前后血清B型尿钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期峰值速度（E）、舒张晚期峰值速度（A）及E/A变化。结果两组治疗后血浆BNP水平均显著下降,LVEF、E/A明显升高,尤以观察组为著（P均〈0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论法舒地尔辅助治疗冠心病CHF疗效确切,且安全性高。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭效果观察

目的分析探讨慢性充血性心力衰竭患者采取倍他乐克进行治疗的临床治疗效果以及相关表现。方法选取我院2014年2月-2016年2月收治入院的慢性充血性心力衰竭患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规治疗方法进行治疗,观察组患者在此基础上结合倍他乐克进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现。结果经治疗,观察组总有效率为93.4%,对照组总有效率为80.0%,比较两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05);具体如下表1所示。在超声心动图的LVEF、LVEDD、LVESD方面,观察组与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性充血性心力衰竭的临床治疗方面,在常规抗心衰治疗的基础上应用倍他乐克效果比单一的应用常规性治疗有显著改善,且能够保证安全有效。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

本研究旨在观察慢性心力衰竭(心衰)患者在应用美托洛尔后对心功能、住院率、病死率的影响。1.资料和方法:(1)病例来源:2 0 0 0年1月至2 0 0 2年3月,收住院心衰患者16 4例,心功能均为Ⅱ～Ⅳ级,其中男性83例,女性81例,冠心病10 8例,扩张性心肌病2 4例,高血压性心脏病32例,随机分为治疗组和对照组;治疗组与对照组冠心病、扩张性心脏病、高血压性心脏病分布均衡,具有可比性。并剔除合并低血压[静息平卧时血压<90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ]、病态窦房结综合征、二度以上房室传导阻滞、支气管哮喘、严重肝肾功能不全患者。入选后查心电图、…     

法舒地尔辅助治疗慢性心力衰竭患者临床效果的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价法舒地尔辅助治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、Pubmed和Cochrane library,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照试验,共1353例患者。Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,法舒地尔加用常规治疗可有效提高慢性心力衰竭患者的临床疗效(RR=1.16,95%CI:1.10~1.23,P0.01),延长6分钟步行试验距离(WMD=49.02,95%CI:42.85~55.2,P0.01),提升左室射血分数(WMD=0.06,95%CI:0.05~0.07,P0.01),以及缩小左室舒张末期内径(WMD=-3.01,95%CI:-4.18~-1.84,P0.01)和左心室收缩末期内径(WMD=-3.74,95%CI:-4.88~-2.60,P0.01)。结论法舒地尔辅助治疗慢性心力衰竭患者可改善心功能,并能抑制左室重塑,提高临床疗效,但仍需开展高质量的药物临床试验。