获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症21例临床分析

目的分析成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的实验室检查和临床诊断、治疗、监测特点。方法检测凝血酶原时间(PT)及纠正试验、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纠正试验、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg),确诊后用维生素K1治疗。结果应用维生素K1治疗后,PT、APTT较初入院结果显著缩短(P<0.01)。APTT异常率较低,PT异常率较高(95.5%)。PT与APTT变化呈显著正相关(P<0.01)。结论PT显著延长是获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症诊断的敏感指标。检测PT、APTT对于成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的诊断及疗效监测具有一定价值。应用维生素K120mg2次/日静滴1月治疗安全有效。     

序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效分析

目的分析序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症（ADVKCF）的临床疗效.方法选择获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者44例,随机分为对照组及观察组,分别有21例、23例.分别采用常规治疗及序贯治疗,对治疗后凝血常规、凝血因子、凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）进行检测.结果观察组及对照组治疗后PT、INR、APTT、FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX较治疗前有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗后PT、INR、APTT、FⅡ、FⅦ、FX较对照组有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组治疗后PIVKA-Ⅱ较治疗前有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者接受维生素K4治疗后3周T2时较对照组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论大剂量维生素K序贯疗法可有效治疗ADVKCF,对PIVKA-II及凝血常规、凝血因子进行监测有助于明确患者的病情变化.     

成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症25例临床分析

成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症临床不多见,误诊率高。为提高诊断治疗水平,对我院2005年1月至2009年1月确诊的25例成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者的病因、临床特点、实验室检查及治疗作一回顾性分析。     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因和治疗探讨

目的 探讨获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因、治疗方案及血液制品的应用.方法 分析21例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的患者病因,监测维生素K1治疗前后凝血功能的变化和维生素K的疗程.结果 抗凝血灭鼠剂中毒是常见原因;维生素K1治疗1小时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)即明显缩短(P<0.01),3～6小时PT、APTT完全纠正.结论 维生素K1治疗获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症起效快,无须补充血浆或凝血酶原复合物.     

常规与序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效对比研究

目的：对比常规与序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效。方法选取获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者60例,随机均分为常规治疗组与序贯治疗组（n=30）,常规治疗组给予维生素K 1和K 4常规治疗,序贯治疗组给予序贯治疗,观察治疗前和治疗1周时2组凝血相关指标变化。结果酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比率（INR）、凝血因子I（F I）、凝血因子VI（F VI）、凝血因子IX（F IX）、凝血因子X（F X）、凝血酶原前体蛋白（PIVKA-I）,治疗前序贯治疗组为：（90.78±22.45）s、（96.92±23.14）s、（17.36±5.20）s、（5.36±1.39）、（9.19±3.48）、（7.10±2.65）、（26.14±6.59）、（17.11±6.70）、（1.20±0.43）AU/mL,常规治疗组为：（89.66±23.04）s、（95.80±24.75） s、（17.43±5.25）s、（5.38±1.34）、（9.21±3.40）、（7.12±2.60）、（26.17±6.50）、（17.14±6.53）、（1.22±0.44）AU/mL,2组治疗前比较差异无统计学意义;治疗后序贯治疗组为：（31.32±8.74）s、（40.55±8.79）s、（16.97±5.23）s、（2.18±0.23）、（84.24±16.36）、（72.55±18.63）、（70.51±10.72）、（82.35±15.84）、（3.28±0.79）AU/mL,常规治疗组为：（52.10±11.37）s、（52.14±13.65）s、（16.50±5.99）s、（3.57±0.48）、（64.57±21.15）、（51.88±21.67）、（61.78±13.56）、（62.57±21.18）、（2.46±0.58）AU/mL,治疗后PT、APTT、INR均较治疗前明显降低（P<0.05）,F I、F VI、F IX、F X、PIVKA-I较治疗前明显升高（P<0.05）,序贯治疗组较常规治疗组治疗后以上指标改善更为明显（P<0.05）。结论获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症采用常规和序贯治疗方法均能改善患者凝血功能,短期治疗时间内序贯治疗措施效果更为明显。     

获得性维生素K_1依赖性凝血因子缺乏症1例

患者,男,22岁.因"肉眼血尿3 d"于2009年6月10日23∶ 00入院.患者3 d前被虫蛰咬右手腕,喝自制药酒约半斤,随即出现牙龈出血,咳血痰及肉眼血尿,血尿量约2 000 mL/d.     

维生素K依赖性凝血因子缺乏症一例报告

病例报告患者男,47岁,住院号136,379。因左侧膝关节肿痛3天、齿龈出血1天,于1981年7月26日入院。入院前11天患者有腹泻,大便一天5～6次,烂便,无脓血,伴食欲减退。先自服黄连素4天(每次0.2g,一天3次),因无效改服合霉     

抗凝血灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症——46例临床分析

目的加深对抗凝血类灭鼠剂中毒的临床认识,以提高诊治水平。方法回顾性分析抗凝血类灭鼠剂中毒导致的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点、疗效和治疗前后凝血功能的改变。结果临床特点以血尿、皮肤黏膜出血为首发症状的多部位出血,经维生素K1治疗后24 h、3 d、7 d检测aPTT、PT和INR与治疗前比较明显缩短（P〈0.01）,治疗后3 d、7 d检测因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X活性与治疗前比较明显增加（P〈0.01）。结论维生素K1治疗抗凝血类灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的剂量要足够、疗程较长。对于不明原因多部位的出血,并有PT、aPTT明显延长者,应考虑抗凝血类灭鼠剂中毒可能。     

成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症伴蛛网膜下腔出血一例护理体会

目的探讨成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症伴颅内出血的护理体会。方法回顾性分析了1例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症伴蛛网膜下腔出血成人患者的有效护理措施。结果患者出现自发性皮肤、黏膜出血,肉眼血尿,并出现恶心、呕吐伴有脑膜刺激征,头颅CT示蛛网膜下腔出血,经补充大剂量的维生素K及输注血浆后患者出血停止,凝血功能纠正,经对症治疗,精心护理,未遗留后遗症,患者痊愈出院。结论通过本例的护理,我们认为在做好基础护理的基础上,加强病情观察和对症护理;注重对患者及家属的健康教育,使其对疾病、饮食、休息与运动等方面有科学的认识,积极配合治疗护理,是抢救成功、乃至治愈的重要保证。     

长期使用抗生素致获得性维生素K依赖型凝血因子缺乏症1例

1病例介绍 患者,男,70岁,以“反复咳嗽、咳痰、气喘10年,加重伴心慌1月”于2007年6月入院,入院查体：神志清,精神差,全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑,口唇轻度紫绀,桶状胸,双侧呼吸运动正常,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿口罗音,未闻及胸膜摩擦音,心前区未见异常搏动,叩诊心界不大,心率89次／分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部查体未见异常,双下肢无浮肿。     

成人获得性维生素K缺乏症的实验室检查及临床分析

目的 研究成人维生素K缺乏症的致病原因和实验室检查.方法 回顾性分析7例成人获得性维生素K缺乏症患者的致病原因、实验室检查和治疗过程.结果 7例患者中由于鼠药中毒引起2例,药物过敏引起2例,长期饮食习惯引起1例,不明原因2例;实验室检查显示PT、APTT延长和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性同时减低,又以Ⅶ因子降低最为明显;采用维生素K治疗效果明显.结论 成人获得性维生素K缺乏症发病率非常低,但呈现增多趋势,其原因可能是多方面的.提醒临床医生密切留意不明原因的出血病人,有条件的医院要尽早开展凝血因子活性检查,为临床提供诊断依据.     

婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症15例临床小结

<正> 婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症,是指婴儿在渡过了易患新生儿出血症之后,发生严重出血倾向,主要表现为颅内出血,与维生素K缺乏有关。为了进一步提高对本病的识别能力,现将本科于1980～1984年收治的15例小结如下。     

婴儿获得性维生素K缺乏症合并颅内出血48例临床分析

为探讨婴儿获得性维生素K缺乏症合并颅内出血的治疗、病因及预防方法,本组对48例晚发性维生素K预防缺乏症并颅内出血进行.采用及时控制出血及降低颅内压,给予脑细胞营养药物,治疗后,治愈28例,好转10例、死亡8例、自动放弃治疗2例.获得药物经早期综合治疗可有效降低死亡率,减少严重后遗症.     

婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症引起的颅内出血

1 临床资料 本组男婴5例,女婴3例,发病年龄为40天至3月,其中7例为母乳喂养,1例为混合喂养。临床表现:起病急,入院时主要表现为表情呆滞(4例),神志不清(4例),惊厥(7例),前囟饱满(7例),呻吟(3例),凝视(3例),瞳孔不等大(4例),面色苍白(7例),拒奶呕吐(7例),呼吸不规则(4例),全身其他部位出血(2例),有腹泻史5例,其中2例间断腹泻1个月以上,1例有血便。 实验室检查;Hb<7.0/d1,RBC<~3.0×l0~9/L有7例,血钙<2.24mmol/L2例,凝血酶元时间延长5例,2例做硬膜下穿刺为血性积液,7例腰穿均见血性脊液。入院时有3例分别误诊为毒痢、肠道感染、手足搐搦症,另3例为惊厥,原因待查,只有2例诊断本病。     

获得性凝血因子XⅢ缺乏症一例

获得性凝血因子XⅢ缺乏症是一种较罕见的出血性疾病。1例于我院行正颌手术的患者,因术中出血不止而终止手术,最终结合实验室检查诊断为获得性凝血因子XⅢ缺乏症。本文对该患者的临床资料进行分析并复习相关文献,加强对获得性凝血因子XⅢ缺乏症的认识。     

婴儿获得性维生素K依赖因子缺乏症8例分析

8例婴儿获得性维生素K依赖因子缺乏症,经CT扫描、脑脊液检查、凝血机能检查,诊断颅内出血7例、颊间隙血肿1例。经注射维生素K、输血、颅内血肿清除术、侧脑室引流减压术等治疗,死亡2例、治愈6例。治愈者经随访无后遗症。