长期双腔静脉留置导管在血液透析中的护理

血液通路是血液透析患者的生命线,建立有效的血液通路是血液透析得以顺利进行的基本保证。我科从2002年1月~2005年1月应用带涤纶套长期双腔静脉留置导管置于锁骨下静脉为血液透析患者建立长期血液通路取得了较好的结果。现介绍如下。1资料与方法1.1病例选择慢性肾功能衰竭患者10例,男4例,女6例;年龄48~80岁,其中原发病为糖尿病肾病4例,高血压肾病4例,梗阻性肾病1例,慢性肾炎1例。1.2插管方法所有病例均选用美国Q u in ton公司生产带涤纶套双腔留置导管,穿刺右侧锁骨下静脉,患者仰卧位,肩下垫一小枕头,头偏向左侧,在锁骨下方,锁骨中点内侧1~…     

长期双腔中心静脉留置导管在血液透析中的护理

医护人员严密观察病情,做好长期双腔中心静脉留置导管的早期护理和使用过程中的保护,并指导、督促患者保护长期双腔中心静脉留置导管对维护其使用寿命,保证患者的血液透析质量具有积极的作用.     

留置双腔导管在血液透析中的应用护理分析

目的:探讨留置双腔导管在血液透析中的应用护理方法与效果。方法:选择急性肾功能衰竭患者40例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例,在透析中对照组采用内瘘留置导管,治疗组以带绦纶套经隧道双腔导管为通路留置导管,给予所有患者积极的护理措施。结果:治疗组与对照组的生存率分别为95.0%和90.0%,治疗组生存率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的导管相关感染和导管相关血栓发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:留置双腔导管在肾衰竭患者血液透析中的应用有利于降低并发症的发生率,需要加强护理的配合。     

血透患者双腔静脉留置导管的护理进展

双腔静脉留置导管是血液透析治疗的一条方便快捷的血管通路。留置导管过程中可出现出血、流量不足、导管意外脱落、血栓和感染等并发症,本文就双腔静脉留置导管的护理进展作一综述。     

半永久双腔静脉导管在血液透析中的应用

研究血液透析中血管通路的合理利用。半永久性双腔导管建立血液透析血管通路临床使用效果满意,值得推广。     

留置双腔静脉导管对血液透析病人的护理体会

目的掌握双腔静脉导管在血液透析中的应用及护理。方法合理使用双腔静脉导管。结果使用4年来未出现并发症。结论熟练地掌握技术,通过细致的观察与护理未发生因护理不当而引起的血肿、血气胸、静脉穿孔、狭窄、局部感染等并发症。     

股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的：探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法：回顾性分析2004年1月-2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果：本组92例患者，留置导管时间1d～19个月，血液流量平均200～250ml／min，其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应，经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后，炎症消除，继续血液透析。结论：股静脉留置双腔导管的操作简便，并发症少，并能提供稳定血流量，为临床造瘘提供了时间，从而值得广泛地推广应用。     

留置双腔静脉导管对血液透析病人的护理体会

目的掌握双腔静脉导管在血液透析中的应用及护理。方法合理使用双腔静脉导管。结果使用4年来未出现并发症。结论熟练地掌握技术,通过细致的观察与护理未发生因护理不当而引起的血肿、血气胸、静脉穿孔、狭窄、局部感染等并发症。     

带涤纶套双腔静脉导管在维持性血液透析患者中的应用体会

目的 探讨带涤纶套双腔静脉导管在维持性血液透析患者中应用的适应证、并发症及处理.方法 对我科从1999年12月～2005年12月行带涤纶套双腔静脉导管经皮颈内静脉穿刺插管42例患者的导管置入方法、使用情况、并发症及处理进行回顾性分析.结果 本组42例患者导管置入后均正常使用, 并发症包括:导管堵塞7例,导管感染4例,皮下隧道口渗血2例, 使用锐器不慎导致导管损坏2例.结论 带涤纶套双腔静脉导管相对安全,使用寿命较长,无严重的并发症,血流量能够满足血液透析需要,对于难以建立内瘘的某些维持性血液透析患者来说是最佳的替代方法之一.     

血液透析患者长期与暂时双腔留置导管的应用

目的：探讨长期与暂时双腔留置导管在血液透析(血透)思中的应用，及其导管相关性并发症的预防与处理。方法与结果：自1998年6月～2001年11月，我科行单针双腔导管留置26例。其中24例暂时双腔导管留置时间(透析1次～6月，平均2个月)。出现各种导管相关性并发症11例次。2例颈内静脉长期留置双腔导管，1例早期皮下隧道出血，发生动脉端血流不畅，反复发生感染，经过全身用药及导管内用药，感染控制，保留到至今已8月。结论：暂时双腔留置导管操作简便，易于掌握，但保留时间短，并发症多。对于血管条件差无法建立自体血管造瘘或心功能不全不宜造瘘，只要注意护理，带涤沦套长期双腔留置导管是～种较安全、有效的血管通路。敏感抗生素封管等治疗可延长留置双腔导管的使用时间。     

维持性血液透析患者应用带涤纶套双腔静脉导管的护理体会

目的 探讨带涤纶套双腔静脉导管在血液透析中的应用.方法 应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,对我院2010年4月至2011年11月期间行该方法治疗的9例患者的使用情况进行观察.结果 9例均插管成功,上机血流量为200±50m l/m i n.在使用过程中,1例患者因导管位置不佳,经适当调整导管位置后血流通畅;3例患者导管堵塞(血流不畅甚至堵塞),经及时溶栓处理后全部通畅;2例患者导管感染,其中1例经抗生素封管及抗感染治疗后继续使用,另1例经处理后无效,予以拔管;1例患者导管功能正常,可顺畅完成C R R T治疗(8小时/天以上),后因多器官功能衰竭死亡.结论 掌握行之有效的护理方法,是可以预防导管功能不良,延长导管的使用寿命,并取得满意的透析效果的.     

长期留置双腔导管在老年患者血液透析中的应用

老年血液透析患者由于大多患有动脉硬化,心功能较差,常常造成动静脉内瘘难以建立或虽然动静脉内瘘能够建立,但在长期的血液透析过程中因动一静脉分流加重心功能负荷,最终促进心功能衰竭,导致死亡。近年来带有涤纶套的双腔留置导管逐步应用于临床,大大解决了这一问题。     

长期颈内静脉留置导管在血液透析中的应用

血管通路是进行有效的血液透析的重要前提之一，最理想的维持性血液透析（MHD）通路为动静脉内瘘，但有相当一部分患者由于周围血管条件限制，无法行自体血管造瘘手术，且有些内瘘经过长期使用后会发生血流量减少和闭塞。我科自2004年2月开始采取颈内静脉留置单针双腔静脉导管建立永久透析通路，临床应用效果满意，现报道如下。     

血液透析病人长期留置导管的应用

从2002年6月～2004年12月，我科对17例血管条件差，内瘘失败，而又有腹膜透析禁忌证的患者应用带涤纶环双腔长期中央管建立颈内静脉血管通路，男性9例，女性8例，年龄在68～81岁，平均年龄76．1岁。对17例患者进行了570例次血液透析，发现其具有快速、安全、血流量大、并发症少等特点。结果报道如下。     

血液透析病人颈内静脉长期留置导管的护理

目的:探讨血液透析患者颈内长期留置导管的过程中常常会出现的相关并发症和护理方法。方法:采用Seldinger技术穿刺颈内静脉,通过撕脱型外套送入导管。结果:本组35例患者中有2例在置管后因反复感染应用抗生素治疗无效拔管,1例患者因血栓形成溶栓无效拔管并重新置管,其余32例均在继续使用颈内静脉置留管术。讨论:在为患者成工置管后,要使得导管能够长期的使用,专业细心的护理才是关键。     

锁骨下静脉长期双腔留置导管在血液透析中的应用

稳定可靠的血管通路是尿毒症患者进行长期血透的基本保证。临时性中心静脉插管主要用于各种原因导致的急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭尚未建立永久性血管通路,腹膜透析、急性中毒等因病情需要临时实施血液透析的患者。临时性中心静脉插管简便、易于掌握,但保留时间短,并发症较多。对于需要行维持性血液透析又难以建立内瘘的患者就不得不尝试永久性血管通路,因此,带有涤纶套双腔留置导管的运用,给需长期留置导管的病人带来了福音。我科2年多来使用长期留置双腔导管行锁骨下静脉插管14例,做血透859例次,效果满意,报告如下。     

长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会

目的探讨留置长期性双腔血透导管患者的并发症及护理体会。方法对6例血透患者268例次长期性双腔置管进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、如何正确使用导管、导致导管使用不当的因素及常见并发症。结果发生局部感染1例,全身感染1例,血流不通畅2例16次,导管内血栓形成2例,与利用动静脉内瘘患者相比,透析充分性差异无显著性。结论应用长期双腔静脉留置导管医护人员严格的无菌操作及正确使用留置导管和封管方法以及对患者防止并发症的卫生宣教是保证患者长期使用深静脉的关键。     

颈内静脉留置双腔导管建立血液透析50例护理体会

在血液透析过程中，新病人或休克病人，血压下降，心博出量不足，当直接穿刺林动脉，足背动脉血流量达不到200～250流速时，血液净化效果欠佳。因此，我院曾经应用股动脉取胜导管留置，但随着股动脉双腔导管的广泛应用，我们逐渐认识到它有限制下肢活动，置管部位容易感染和形成血栓等明显缺欠，无法进行中长期血液透析。为提高血液透析的质量，我们开展了颈内静脉置管术。现将我院1995年～1999年5月开展50例次颈内静脉双腔导管国置的应用情况和护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组50例病人中，男24例，女26例，年龄12岁～78岁，…     

颈内静脉留置导管在血液透析中的应用及护理

血管通路是进行有效血液透析的重要前提，最理想的通路为动、静脉内瘘，但相当一部分患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造瘘手术，而且有些内瘘长期使用会发生血流量减少和闭塞。我院2004年9月-2008年8月为20例维持性血液透析患者行长期颈内静脉置管术，取得了满意的效果。