谈新形势下医务人员防范医疗纠纷的措施

中国医师协会在2002年2月至3月对北京、四川、辽宁、广东、浙江五省市114家医院的1956名医师进行了随机问卷调查,有60.66%的医师对当前的执业环境不满意犤1犦,因此改善医师执业环境已成为当务之急。然而最高人民法院在《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)中明确了医疗侵权诉讼由医院就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,医院若不能举证或举证不力将承担败诉结果。同时从2002年9月1日开始施行的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)规定患者有复印部分病历资料的权利,医务人员有尊重患者知…     

规范医疗文书 防范医疗纠纷

20 0 2年 4月 1日最高人民法院规定 ,在我国医疗侵权的诉讼中 ,开始实行“举证责任倒置” ;2 0 0 2年 4月 4日国务院公布新的《医疗事故处理条例》(以下简称条例 ) ;2 0 0 2年 8月 2 0日卫生部和国家中医药管理局发布了《病历书写基本规范》 ,这些都将于 2 0 0 2年 9月 1日起实施。这一系列的法规、条例、规范无疑给我们广大医务工作者敲响了警钟 ,必须增强法律意识 ,规范医疗服务行为 ,防范医疗纠纷 ,切实维护医患双方的合法权益。 从医疗纠纷成因分析 ,主要包括有几方面 :①违反规章制度和医疗护理常规 ;②医疗技术水平低下 ;③诊疗评价不…     

承德市某医院医疗纠纷现状及对医生诊疗行为的影响研究

目的:了解承德市某医院医疗纠纷发生现状,分析医生医疗纠纷遭遇对其诊疗行为的影响.方法:采用医院常规统计数据和问卷调查相结合的方式,以该院全体临床医生为调查对象,调查医生的基本情况、是否经历过医疗纠纷及其对医生诊疗行为的影响等.结果:该医院医疗纠纷发生比较普遍.医疗纠纷经历对医生诊疗行为都有较大的影响.半数以上医生表示有过防御性医疗行为,且经历医疗纠纷的医生采取防御性医疗行为的比例要高于没有经历过的.医疗纠纷经历影响医生的治疗原则,所有医生都倾向于选择稳妥的治疗方案.讨论:调查缺失值对调查结果没有影响.医疗纠纷经历对医生诊疗行为影响巨大,医疗纠纷经历使医生更容易采用防御性医疗行为.     

教学医院防范医疗纠纷的方法研究

医疗纠纷是当前社会上的一个热门而又沉重的话题。发生医疗纠纷的原因非常复杂，有的是在诊疗护理工作中医务人员确有失职行为或技术过失，导致患者发生了不良后果甚至构成医疗事故；但多数是无诊疗护理过失，或虽有诊疗护理过失，但与不良后果无直接因果关系。发生医疗纠纷后，部分病人及家属由于法律知识淡薄，曾发生扰乱医院正常医疗秩序的过激行为，甚至发展成打砸医院，对医院的设施直接造成了破坏。     

规范医疗行为 防范医疗纠纷

随着卫生法制建设的不断完善,人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高,加之社会上各种负面因素的影响,医疗执业环境越来越差,医患关系紧张,医疗纠纷不断。在日常的医疗护理工作中,一旦触犯了患者的利益,不管其行为是故意还是过失,都有可能引起医疗纠纷。因此,医患人员必须树立法制观念,懂法守法,加强责任心,强化服务意识,构建和谐的医患关系,防范各种医疗纠纷的发生^[1]。     

当前医疗纠纷对医务人员态度行为影响的调查分析

通过对582份各级各类医务人员及行政管理人员问卷调查,分析研究当前医疗纠纷对医务人员的态度行为影响,反映出现行医疗纠纷处理办法不能适应当前形势和要求,必须健全卫生法规、法律制度,设立卫生法庭,探索医疗风险保险制度。     

上海市医务人员对腹泻病人诊疗行为的调查研究

目的:提高医生对感染性腹泻的诊断能力。方法:对上海市10个区的121家医疗机构中负责肠道传染病诊疗的医生进行腹泻病人的诊断、实验室检查和治疗的全过程进行问卷调查,比较志贺菌和沙门菌哨点与非哨点医院医生的调查情况。结果:认为腹泻病人具有腹痛和恶心症状的医生分别占70.4%和60.8%。在发热症状的判断上,哨点监测医院中医生认为腹泻病人具有发热症状的比例(68.9%)要高于非哨点医院医生(48.5%),差异有统计学意义(χ2=6.76,P=0.034)。生化检查和粪便培养方面,哨点医院医生的开具比例要高于非哨点医院医生,且差异有统计学意义。当病人出现腹泻3天、发烧、有血样便,有99.5%的非儿科医生和100%的儿科医生会为其开具粪便培养。结论:哨点医院与非哨点医院的医生对腹泻的症状认识仍存在有分歧,不同医生对于诊断腹泻病和进行何种检查仍存在有一定差异。哨点医院的医生更注意追踪腹泻病人的病原,是否出现血样便是医生是否追查腹泻病原的关键因素。     

医疗纠纷中宽宥医务人员的理由探讨

近年来,医疗纠纷明显增加,一些新闻媒体轰炸性报道,法院判决医方屡屡败诉,医患关系日趋紧张. 诚然,舆论的监督、法律的约束,对医务人员改善服务态度,提高医疗质量起到了一定的促进作用.但是面对目前医疗纠纷处理无序的状况,面对社会对医务人员的不理解,面对一些司法部门对医务人员的严厉裁决,一些有识之士发出呼吁,希望社会宽宥医务人员.其实,宽宥医务人员的理由由来已久,不仅有法律上的规定,也有道德和世俗习惯的影响.本文试就医疗纠纷中宽宥医务人员的理由予以探讨,以期求得社会对医务人员的理解,建立良好的医患关系,促进医疗卫生事业的发展.     

医疗纠纷产生的原因

1 医源性医疗纠纷 医源性医疗纠纷指由医务人员的医疗行为引发的纠纷，包括对患者诊疗行为、也包括医风医德。     

依法规范医疗行为减少医疗纠纷发生

近年来,医疗纠纷投诉明显增多,医患关系十分紧张.1987年国务院颁布的<医疗事故处理办法>已明显不适应当前社会的发展.千呼万呼,已十易其稿的新的<医疗事故处理条例>于2002年4月14日公布,将于2002年9月1日起施行.本文主要对医生在当前形式下,如何依法规范行为、适应形势作一探讨.     

医疗纠纷的防范途径

构筑和谐医疗环境,密切医患关系成为当今社会普遍议论的焦点。广大医务人员应走出医疗纠纷的误区,使防范和解决医疗纠纷科学化、程序化,通过对避免医疗纠纷的教育及解决纠纷诸多环节的介绍,促使更多医务人员关注医疗纠纷的产生规律和预防措施。     

临床实习教学中医疗纠纷的防范

由于临床实习教学工作的特殊性,在教学医院中存在着特有的医疗纠纷隐患,分析临床实习教学中医疗纠纷的发生因素与防范措施很有必要。本文通过分析医院临床实习教学中容易引起医疗纠纷的各种因素,初步探讨临床实习教学中易发生医疗纠纷的主要原因并提出相应的防范对策。     

预防医患纠纷自律制度建设的途径与方法

通过对某大型公立医院从事医患纠纷工作人员的走访,以及对2007年～ 2012年医疗纠纷鉴定材料的分析,找出医患纠纷发生特点,主要从医方如技术过失、诊疗程序不规范、粗放管理、责任心缺失、医疗意外等多方面探讨医患纠纷的成因,并提出大型公立医院预防医患纠纷自律制度建设的途径与方法.     

从伦理视角谈医疗纠纷的防范与调解

当前医患关系紧张，医、患矛盾突出，医疗纠纷时有发生。本文从伦理学角度，就本院妥善解决医疗纠纷，缓和医患关系，增进医、患互信方面做法探讨。     

医疗纠纷处理模式及干预途径

本文提出了我国医疗纠纷出现上升和激化的问题,并阐述了妥善解决的方法。首先,介绍了国外有代表性的医疗纠纷的处理模式,如：庭外调解、司法解决、政府干预,以期起到借鉴效果。此外,还就减少医疗纠纷的发生,提出了见解,认为政府、医疗机构、医患双方均应该各司其职,尽可能地减少医疗纠纷的发生。最后,结合我国的实际情况,以浦东新区为例,就具体如何处理医疗纠纷提出了建议。     

军队医院预防医疗投诉与纠纷的对策

本文阐述医院在预防医疗投诉与纠纷过程中,还存在科室领导重视不够,医务人员责任心不强,医疗技术水平不高,医疗管理制度落实不好,医患双方沟通不到位等问题。探讨了加强预防医疗投诉与纠纷的主要措施：一是强化各级人员责任;二是提高医疗技术水平;三是严格落实管理制度;四是健全监督管理机制;四是积极营造医患和谐氛围。通过落实防范措施,确保了医疗安全。     

加强医患沟通|防范医疗纠纷的发生

医生要耐心、细致地工作，不断提高自己与患者沟通的能力，将医患纠纷降到最低。医患沟通的重要性恐怕没有几个医生不知道，有报道称80％～90％的纠纷缘于沟通不到位。那么怎样才能沟通到位呢？笔者总结十余年体会，与大家分享。[第一段]     

医疗纠纷中患方行为特点

医疗纠纷的处理是一门科学,感情替代不了原则,道理替代不了法律.协商是处理医疗纠纷的重要环节,也是第一环节.协商也是一门艺术,能化解矛盾,融合心理,维护双方权利.     

在防范病理医患纠纷中证据保存的实践

临床病理诊断是疾病的最确切诊断,被誉为临床诊断的“金标准”。近年来,因病理诊断而引发的医患纠纷和医疗诉讼越来越多,诊断报告的不准确、病理切片质量的不过关、诊断报告发出的延迟等,都会引起医患纠纷甚至医疗诉讼。将证据保存引入临床病理工作实践中,有效防范了病理医患纠纷的出现和蔓延,同时也有效地提高了工作效率。     

临床路径对过度医疗行为的规范作用

目的 评价临床路径在规范过度医疗行为中的应用效果。方法 通过制定临床路径,将风心病二尖瓣置换和子宫平滑肌瘤两个病种,在临床路径管理实施前后患者的住院天数、医疗费用等进行了比较。结果 实施临床路径规范了医师的医疗行为,使患者住院天数、医疗费用等均显著下降,有效地控制了医疗成本。结论 临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,它对于医院在医疗纠纷中承担核心举证责任后,大量出现的过度医疗等自卫性医疗行为,有较好的规范作用。