农药中毒抢救中气管插管与胃管同时应用的护理体会

在抢救各种药物中毒并呼衰的患者时，常规方法是采取先进行气管插管后再插胃管洗胃，此方法往往造成胃管插管困难，延误抢救时机。为提高抢救成功率，减少损失及并发症，笔者在气管插管前先插胃管，然后进行常规的气管插管。并于2004年6月～2005年5月应用于26例患者，与常规方法相比，改进后的先行胃管插管大大缩短了抢救时间，提高了抢救成功率，值得推广应用。     

气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果影响的研究

[目的]探讨气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果的影响.[方法]选择窒息新生儿52例(观察组)应用喉镜下气管插管后插胃管洗胃,并与同期分娩的窒息新生儿47例(对照组)未用喉镜引导进行插胃管洗胃对比研究.观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率.[结果]观察组插管时间短于对照组,插管成功率高于对照组.[结论]在插胃管困难的洗胃操作中应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短.     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后经口洗胃管置入法的改进

目的 探讨改进的经口洗胃管置入方法对提高气管插管患者插胃管成功率的效果.方法 将70例有机磷农药中毒行气管插管后实施洗胃的患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组采取改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位",从牙垫孔经口插入洗胃管;对照组采取常规的"去枕头后仰卧位"的体位方法经口插入洗胃管,比较2组的插管成功率.结果 实验组胃管一次置入成功率为94.2%,显著高于对照组的37.1%,差异有统计学意义,P<0.01.不良反应的发生情况实验组亦显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 气管插管后患者改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位"从牙垫孔经口置入洗胃管法明显优于常规法,值得推广.     

口服农药中毒患者插胃管失败23例处理体会

目的:提高口服农药中毒患者插胃管洗胃的成功率.方法:回顾性分析2005年1月至2009年10月口服农药中毒患者行洗胃术,插胃管失败患者23例的临床资料.结果:23例采取不同措施,全部插胃管成功,洗胃得以顺利完成.结论:分析插胃管失败原因,针对性采取相应对策有利于提高置胃管成功率.     

小儿洗胃方法改进及体会

目的探讨改进小儿洗胃的方法。方法42例急性。口服中毒小儿，分为改进组和传统组，传统组采用传统方法洗胃，改进组在常规洗胃法的基础上对胃管选择、洗胃体位、插管深度、衣物保护、开口工具、洗胃机使用6个方面进行了改进，对2组洗胃效果进行比较分析。结果改进组与传统组在胃管脱出、衣服污染、口腔及胃粘膜损伤、堵管重插4个方面有统计学差异（P〈0．05；p〈0．005）。结论通过对小儿洗胃方法的改进，有利于保持气道通畅，减少对口腔、胃粘膜的损伤，减少堵管重插的机率，保持衣物清洁干燥无污染，减轻患儿痛苦及护士工作量。     

窒息新生儿行气管插管后置胃管洗胃的研究

目的:探讨窒息新生儿气管插管后洗胃的临床效果。方法:选择窒息新生儿40例(观察组),应用喉镜下气管插管后行插胃管洗胃操作,并与同期分娩的窒息新生儿43例(对照组)未用喉镜引导进行插管洗胃对比研究。插胃管长度与洗胃方法相同,两组新生儿均排除新生儿胃肠道闭锁畸形、感染性疾病,观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率、洗胃效果等指标。结果:两组插管时间经统计学处理差异有意义(t=-4.658,P=0.0000)。插管成功率差异有统计学意义(χ2=25.28,P=0.0000),而洗胃后咽下综合征发生率无差异(χ2=0.7053,P=0.4010)。结论:在插胃管困难的洗胃操作中,应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短,只要操作轻柔很容易实行。     

维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用

目的 探讨维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用.方法 将48例重度中毒的病人随机分为2组,观察组采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃;对照组采用传统方法直接经鼻或口插入胃管洗胃.结果 2组插胃管一次成功、插胃管成功所需时间、插管过程中病人反应存在统计学差异(P＜0.05).结论 采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃明显优于传统直接经鼻或口插入胃管洗胃.     

气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒

目的：探讨气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒方法。方法：回顾性分析气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒12例临床资料。结果：气管导管导引插胃管可减少多次插管，及时抢救急性重度中毒患者。结论：气管导管导引插胃管是抢救急性重度中毒患者洗胃过程顺利进行的保障。     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的使用价值

目的:探讨对急性重度有机磷农药农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法:选取我院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。全部均先进行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃;观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法;对比两组急救成功率与插管时间。结果:观察组1次插管成功率,以及插管总成功率显著高于对照组(95.0%vs 30%;100.0%vs 55%,P0.05);对照组插管时间明显长于观察组(245.3±29.4s vs 95.8±16.4s,P0.05)。结论 :在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。     

插胃管方法的改进及临床分析

目的:探讨插胃管改进方法及效果.方法:需要插胃管的清醒患者240例随机分为改进组和对照组各120例,对照组采用传统插胃管的方法,改进组指导患者配合护士缓慢插入胃管.结果:改进组插管时恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.01),呛咳发生率、插管时间明显低于对照组(P<0.05).改进组与对照组一次插管成功率分别是94.17%、69.17%,两组比较有极显著性意义.结论:插胃管时采用改进后的胃管置入法,插管时间短,患者吞咽动作与操作者送胃管动作易于配合一致,恶心、呕吐出现少,插管一次性成功率大,患者痛苦小,值得推广.     

气管导管引导法洗胃1例体会

2005年9月。本科收治1例有机磷农药中毒患者，在常规插管洗胃失败及在喉镜引导下插管也未获成功后，改用气管导管由口腔导入牵引胃管插入，作为常规插胃管失败的一种有效补救方法，使插胃管成功而获洗胃。     

胃管润滑长度对插胃管的影响

插胃管是临床上常见的护理技术操作，可用作洗胃、胃肠减压、鼻饲等。我科服毒自杀的患者比较多，因此插胃管的操作也很多。这类患者大多存在心理情结，不愿配合洗胃，加上洗胃的胃管口径比较粗，这样就容易造成插管困难，如何提高一次插管的成功率、减轻患者的痛苦，是我们研究的目的。自2002年以来，我们对168例服毒患者进行洗胃，通过改变胃管的润滑长度，大大提高了插管成功率，从而减轻了患者的痛苦，现总结报告如下。     

插管洗胃技术临床进展

对近年来在洗胃的时间与时机、胃管的选择、插管途径及方法、插管深度、洗胃方法、洗胃液的选择6个方面所作的改进逐一分析、总结.认为根据患者的实际情况,把握时间,选择合适的胃管、正确的插管方法和洗胃方法,能提高洗胃效果,为后续治疗赢得时机.     

急性有机磷中毒洗胃应注意的几个问题

抢救急性有机磷中毒时,洗胃是一项重要措施,下面谈谈洗胃应注意的几个问题. 一、洗胃时间与原则:急性有机磷口服中毒患者,洗胃必须遵循及早洗、充分洗、彻底洗的原则。不应该受胃4小时排空时间的限制。二、胃管的选择及插管方法:采用经口插粗胃管,以利灌洗,此方法减少病人痛苦,同时防止了鼻粘膜出血。在确认胃管在胃内之后,首先抽净高浓度     

洗胃中胃管插入方法及长度的研究

目的:探讨插胃管方法和插管延长长度,以减轻患者插管痛苦并实现最佳洗胃效果.方法:将120例口服农药中毒患者按就诊时间分为A组和B组各60例,A组采用改良插管方法并延长插入10～15cm,B组采用传统插管方法和长度.结果:一次插管成功率A组明显高于B组,插管过程中出现的不良反应A组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.01),总洗胃时间A组比B组缩短了7min,差异有显著性(P＜0.01).结论:改良插胃管方法及延长插管长度达到了患者不良反应轻,洗胃液引流通畅,胃内残留液少,洗胃速度快的效果.     

胃镜牙垫在洗胃患者置管术中的应用

目的:探讨胃镜牙垫在洗胃患者置管术中的应用效果。方法:将46例口服中毒患者随机分为实验组和对照组各23例,实验组使用胃镜牙垫后再插管,对照组采用传统方法经口腔插胃管,对两组间的插管成功率进行比较。结果:两组在插管时间、一次插管成功率、洗胃过程顺利与否、患者口腔黏膜和牙齿的损伤等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜牙垫应用于洗胃患者中可提高插管成功率,缩短插管时间,保证洗胃的畅通,提高洗胃质量,并有效减少因插管对患者牙齿和口腔黏膜造成的损伤。     

胃镜牙垫在急诊洗胃插管中应用效果观察

目的 探讨胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用效果.方法 将140例急性中毒需洗胃病人随机分为2组,使用传统金属开口器组70例,使用胃镜牙垫组70例.结果 2组在插管所需时间比较差异有显著意义(p＜0.01),2组插管首次成功率比较差异有显著意义(p＜0.05),2组插管洗胃相关不良反应发生率比较差异有显著意义(p＜0.05).结论 应用胃镜牙垫行急诊洗胃插管,提高了插胃管首次成功率,缩短插胃管所需时间,减少相关不良反应的发生,减轻病人痛苦,节省人力,提高护理工作质量,值得临床推广应用.     

双管喉罩在重症急性有机磷农药中毒洗胃中的应用

目的 探讨双管喉罩应用在重症急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭中洗胃的临床效果.方法 对64例重症急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者采用王入双管喉罩后将胃管沿喉罩的食管引流管插入洗胃的方法,观察记录胃管一次插管成功率及插管时间.结果 胃管一次插管威功率100%,插管时闻(5.18±1.96)s.结论 双管喉罩用于重症急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的洗胃中,不仅能够保证有效通气,而且提高了一次插胃管的成功率,明显缩短插管时间,提高了抢救成功率.     

维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用

目的探讨维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用。方法将48例重度中毒的病人随机分为2组，观察组采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃；时照组采用传统方法直接经鼻或口插入胃管洗胃。结果2组插胃管一次成功、插胃管成功所需时间、插管过程中病人反应存在统计学差异（P〈0．05）。结论采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃明显优于传统直接经鼻或口插入胃管洗胃。     

急诊中毒昏迷患者洗胃插胃管方法改进

急诊常收治药物、食物中毒患者，需插胃管进行电动洗胃抢救。对昏迷患者采用常规插入胃管的方法成功率较低。我科对常规插入胃管的方法进行了改进，即插胃管时抬起下颌关节将胃管插入，效果满意。现报道如下。