重型颅脑损伤患者精神障碍的研究分析

颅脑损伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因 ,尤其是重型颅脑损伤。然而 ,精神科医生较少有颅脑损伤患者精神障碍的第一手资料 ,为此 ,我们就江苏省扬州市 1998年 9月2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日内因交通事故引发的重型颅脑损伤后精神障碍的临床资料进行分析 ,试图为精神科临床医生提供有益的参考资料。对象和方法一、对象均为江苏省扬州市公安局交通警察大队及法医门诊提供的自 1998年 9月 2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日因交通事故造成重型颅脑损伤的幸存者 161例。在 161例中 ,男 95例 ,女 66例 ;年龄 5～ 80岁平均 (3 6.7± 8)岁 ;…     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后精神障碍的影响因素，发生率，临床特征。方法：以江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日因交通事故所致理型颅脑损伤的161例幸存为研究对象，在颅脑损伤后（平均7．6个月），3名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本对这些伤的精神状态进行评估。结果：（1）在161例中，患各类精神障碍共141例，发生率为87．58％，其中智能障碍为128例（79．5％）。（2）在161例中，中度及其以上智力损伤为26例（16．15％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）；伴有精神病性障碍组的平均年龄（P＜0．05），脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑叶损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组：有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论：重型颅脑创伤后精神障碍的发生率较多，智力障碍发生率较多，应引起有关临床学科的重视。     

重型颅脑损伤合并精神障碍的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍临床特点及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法选择2006年8月-2011年12月收治的重症颅脑损伤并发精神障碍患者112例,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后,以及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。根据患者的症状,对患者采用药物和针灸以及心理等治疗。结果全部患者均在出院后3～6个月进行随访,痊愈98例(87.5%),显效8例,好转6例。精神症状控制时间为2周内86例,2周以上26例,最长服药153d。开颅清除额颞叶血肿68例,颅骨缺损致颅压波动致精神症状者在手术10周后早期颅骨修补2例。结论颅脑损伤所致精神障碍发生率与颅脑损伤的轻重程度呈正比,且与颅脑损伤的部位关系密切。颅脑损伤并发精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

重型颅脑损伤致精神障碍95例分析

目的　探讨重型颅脑损伤所致精神障碍患者在住院期间的特点及诊治。方法　回顾性对本科 4年间收治的重型颅脑损伤致精神障碍 95例患者进行分析 ,分为以人格改变为主、以智能改变为主、外伤后精神病障碍样表现 3种表现进行评定。结果　颅脑损伤部位与精神障碍有密切关系 ,要对颅脑外伤史、临床特点进行综合分析 ,不应过分强调脑电图等检查的诊断价值。结论　累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍最多见 ,精神障碍以人格改变为主的占多数 ,随着颅脑损伤的好转 ,精神症状绝大多数能改善、痊愈     

重型颅脑损伤致精神障碍43例分析

重型颅脑损伤患者在躯体症状或意识状况完全恢复后,因脑器质性损伤而遗留不同程度和类型的精神障碍。颅脑损伤后出现精神障碍临床上常有发生,特别是额、颞叶损伤其发病率更高,而且症状多样。1998年1月~2006年3月,我科共收治重型颅脑损伤致精神障碍患者43例,对其住院期间及出院后开展康复指导,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男30例,女13例,年龄14~58岁,平均30岁,交通事故伤22例,高处坠落伤9例,各种锐器、钝器击伤9例,工矿事故伤3例。2.临床表现所有患者均有不同程度昏迷,有中间清醒期16例,格拉斯哥昏迷记分(GCS):4~5分20例,6…     

颅脑损伤并发精神障碍临床分析

颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见 ,但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院 1999年 8月— 2 0 0 3年 11月共收住院颅脑损伤并发精神障碍 5 8例 ,现将临床资料分析报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 35 .6岁。入院时GCS评分 :3～ 8分 2 1例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 11例 ;致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,打击伤 13例 ,坠落伤 12例 ,跌伤 8例 ;36例为闭合性颅脑损伤 ,2 2例为开放性颅脑损伤 ,原发性意识障碍 <30min 16例 ,≥ 30min 38例 ,无意识障碍 4例。头颅CT扫描示颅骨折 8例 ;脑挫裂伤…     

30例颅脑损伤所致精神障碍临床分析

颅脑损伤所致精神障碍是指头部遭受直接(如暴力打击)或间接(如从高处跌下,臀部着地时的冲击)外力造成脑组织损伤所致的精神障碍[1]。近年来,随着社会的进步,精神医学的不断发展,颅脑损伤引起的精神障碍已日益受到人们的重视。笔者收集了30例颅脑损伤所致精神障碍的临床资料,探讨颅脑损伤后精神障碍的相关因素,现分析如下:1对象与方法1.1对象30例颅脑损伤所致精神障碍病例资料,均来自2001年1月～2005年12月在我院住院治疗的患者,均符合CCMD-Ⅲ中颅脑损伤所致精神障碍的诊断标准。30例伤者中男26例(86.6%),女4例(13.4%),年龄最大者61岁,最小…     

颅脑损伤急性期精神障碍75例临床分析

目的探讨颅脑损伤后精神障碍与脑损伤的关系及治疗。方法回顾性分析四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区神经外科和四川省绵阳市第三人民医院精神卫生中心收治的颅脑损伤并发精神障碍75例患者的临床资料。结果75例患者中临床表现为躁狂兴奋型42例,抑郁型11例,痴呆型15例,精神分裂型7例。损伤部位为额叶38例,颞叶21例,额、颞混合区12例,额颞区颅骨缺损4例。痊愈63例,治愈率为84.0%,显效7例,好转3例,无效2例。结论颅脑损伤患者在专科治疗的同时,要重视精神障碍的早期诊断和治疗,以改善患者生存质量。     

颅脑损伤所致精神障碍36例临床分析

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法对因颅脑损伤所致精神障碍住院的36例病人的临床资料进行回顾性分析.结果36例病人中精神障碍表现以精神病性症状、智能障碍为主;颅脑损伤多为中、重度颅脑损伤,昏迷时间30分钟以上者占69.4%,脑挫伤及脑挫裂伤合占91.6%;头颅CT异常率41.6%;经治疗精神障碍治愈率52.7%,其中智能障碍复常率66.6%.结论颅脑损伤所引发的精神障碍的严重程度和颅脑外伤损伤程度有关.强调安全行车,安全生产,健全和提高交通管理,是有效的预防颅脑损伤的主要因素.     

颅脑损伤伴发精神障碍分析及治疗

目的 对住院颅脑损伤患者伴发精神障碍进行评估及探讨相关治疗.方法 收集颅脑外科收住院的187例颅脑外伤患者,将颅脑损伤进行分类,并按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版对精神障碍进行评估及诊断.结果 随颅脑损伤程度的加重,精神障碍的发生率逐渐提高,重型颅脑损伤中重性抑郁发生率39.0%、躁狂发作7.3%、精神病性症状45...     

颅脑损伤伴发精神障碍分析及治疗体会

目的 对住院颅脑损伤患者伴发精神障碍进行评估及讨论相关治疗。方法 全部研究病例来自佛山市中医医院颅脑外科收住院的187例颅脑外伤患者,将颅脑损伤进行分类,并按照美国精神障碍诊断与统计手册-IV对精神障碍进行评估及诊断。结果 随颅脑损伤程度的加重,重性抑郁、躁狂发作、精神病性症状、淡漠、冲动行为的发生率逐渐增高,而焦虑、失眠则多见于颅脑损伤相对较轻的患者。结论 颅脑损伤伴发精神障碍的发生率较高,及时治疗伴发的精神障碍有助于改善颅脑损害的恢复。     

颅脑损伤致精神障碍的护患关系

颅脑受外力的直接或间接作用，可发生脑震荡、脑挫伤、脑挫裂伤及继发性脑水肿、硬膜或硬膜下血肿、脑内出血等。在急性期尚可诱发精神障碍。颅脑损伤包括颅伤和脑伤，颅伤指头颅软组织和颅骨骨折，脑伤指脑损伤为主的各种颅内组织损伤。两者常常同时存在且相互影响，对伤员影响最大，决定其预后的是脑伤，故临床常以救治脑伤为主［１］。导致的精神障碍与脑损伤的程度和部位有关，脑损伤越严重，损伤的部位越广泛，越容易引起精神障碍［２］。为探讨颅脑损伤所致精神障碍的护理，本文对６１例临床资料进行分析，并浅谈意识障碍期、恢复期、…     

颅脑损伤伴精神障碍58例临床分析

精神障碍是颅脑损伤早期的临床症状之一，我们对我科2002年6月-2006年10月的58例颅脑损伤患者早期精神障碍进行分析，探讨其发病因素、机制及治疗。     

颅脑损伤所致精神障碍的临床护理

我科自１９９６年８月至１９９７年１０月共收治颅脑损伤患者２８６例，其中并发精神障碍的患者５１例，由于护理措施得当，解除了病人的心理和精神障碍，提高了患者的生存质量，取得了满意的治疗效果。１临床资料颅脑损伤２８６例，有精神障碍５１例；男４０例，女１１例...     

颅脑损伤并发精神障碍的治疗体会

<正> 颅脑损伤往往导致精神障碍并发症。我院1998～2001年治疗颅脑损伤并发精神障碍78例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料 本组78例中,男51例,女27例。年龄最小8岁,最大72岁,平均42岁。损伤程度GSC评分重度(3～8)39例,中度(9～12)22例;轻度(13～15)17例,开颅手术56例,其中硬膜外血肿4例,硬膜下血肿16例,颅骨凹陷骨折3例,合并硬膜外及硬膜下血肿6例,硬膜下合并脑内血肿、脑挫裂伤15例,脑挫裂伤合并脑内血肿9例,硬膜下血肿合并凹陷骨折、脑内血肿3例。临床症状表现为躁动、谵语、兴奋、狂呼乱叫、抑郁、缄默不语、焦虑、激惹、攻击伤、幻听、失眠等。     

颅脑损伤后患者早期精神障碍的临床特征

目的：观察颅脑损伤后患者早期精神障碍的临床特征。方法：回顾性分析颅脑损伤伴发早期精神障碍患者69例的临床资料。结果：GCS评分3~8分者精神障碍持续时间多超过14 d,精神障碍类型以躁狂型和痴呆型较为多见;额叶和颞叶损伤的精神障碍症状以躁狂型多见,而颞叶损伤的精神障碍症状以抑郁型多见,69例精神障碍患者经综合治疗预后良好。结论：颅脑损伤后的精神障碍类型与损伤部位有关,而损伤程度与精神障碍发病率、持续时间有关。     

颅脑损伤早期患者并发精神障碍的临床分析（附60例报告）

颅脑外伤后伴发精神障碍，在神经外科住院患者中多见。近年来，我们收治颅脑损伤并发精神障碍患者60例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨精神障碍与颅脑损伤的关系及颅脑损伤后伴发精神障碍的临床特点及其与精神分裂症的关系，结果报告如下。