超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值

目的评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果增强程度(P=0.002)和增强模式(P<0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义。不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、85.7%、93.0%、94.7%和93.5%。低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4%、52.4%、77.8%、64.7%和74.2%。结论不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值。对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性。     

超声对桥本甲状腺炎及桥本背景下甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值探讨

目的:总结分析桥本氏甲状腺炎声像图特征,并探讨超声对桥本背景下甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法:选取超声科行超声检查并经手术病理证实的80例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者(良性40例,恶性40例)声像图资料,运用统计学方法,归纳并总结。结果:桥本氏甲状腺炎声像图多表现为:甲状腺两侧叶弥漫性肿大,一般为对称性,也可一侧肿大为主,峡部增厚明显;表面凹凸不平,形成结节状表面,形态僵硬,边缘变钝,探头压触有硬物感;腺体内为不均匀低回声,可见疑结节样回声,但边界不清,不能在多切面上重复,有时仅表现为局部回声减低,有的可见细线样强回声形成不规则的网络样改变;内部可有小的囊性变;彩色多普勒显示甲状腺内血流较丰富,有时几乎呈"火海征",甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗,但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢。在桥本背景下,对桥本背景下甲状腺结节进行分析,运用Logistic回归统计学方法,诊断甲状腺结节良恶性各项超声指标权重排序如下(自大至小):形态、纵横比(A/T)、回声水平、彩色多普勒血流信号(CDFI)、边界、声晕、钙化模式。其中"形态不规则"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、55.0%、75.0%、67.8%、91.6%;"A/T≥1"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为45.0%、87.5%、66.3%、78.3%、61.4%;"回声水平"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、57.5%、75.0%、68.5%、88.4%;"血流丰富"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为65.0%、75.0%、70.0%、72.2%、68.1%;"边界不清"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、57.5%、75.0%、68.5%、88.5%;"不规则晕环"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、37.5%、66.2%、60.3%、88.2%;"微钙化"诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、70.0%、78.7%、74.5%、84.8%。结论:超声对桥本氏甲状腺炎有较好的诊断价值,同时,对桥本背景下结节的良恶性鉴别诊断,超声有较高的诊断价值。     

甲状腺结节85例超声造影与病理结果对照分析

目的:探讨超声造影对鉴别甲状腺结节良恶性诊断的特异性和敏感性,为甲状腺结节的诊断提供依据。方法:收集85例(123个结节)常规超声检测出且定性困难的甲状腺结节患者,均行甲状腺超声造影检查后行手术切除并进行组织病理学检查,比较超声造影检查的敏感性和特异性;不同造影模式、单发或多发结节对恶性结节诊断的价值;以及超声造影对不同大小结节的诊断价值。结果:与组织病理学比较超声造影诊断的特异性为91.8%,敏感性为86.0%,准确性为90.2%,阳性预测值为86.0%,阴性预测值91.8%。低增强和单发结节对甲状腺癌的诊断有帮助,环状增强对良性病变诊断有帮助;造影呈低增强且小于1cm的结节恶性可能性较大。结论:超声造影对结节良、恶性诊断的敏感性及特异性较好,对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断有价值。     

TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现

目的 探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法 对我院2016年8月～2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果 本研究中TI-RADS 4类的甲状腺结节的恶性率高于参考值。CEUS诊断TI-RADS4a、4b及4c中各自的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确率分别为100.0%、50.0%、50.0%、100.0%、66.6%;100.0%、25.0%、76.9%、100.0%、78.6%;89.3%、16.7%、83.3%、25.0%、76.5%。CEUS诊断TIRADS 4a、4b及4c各自的AUC分别为0.750、0.625及0.530。结论 超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,对TI-RADS 4a甲状腺结节的诊断效能尚可。     

超声弹性成像对于甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的:分析超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性方面的临床价值。方法:甲状腺结节患者321例分别进行超声弹性成像及常规超声,对超声弹性组和常规超声组鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值进行观察。结果:超声弹性组的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值均显著高于常规超声组的患者(P0.05)。结论:超声弹性成像技术可以有效地对甲状腺结节性质进行鉴别。     

超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值探讨

目的：探讨超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法62例患者共计87个甲状腺结节,术前分别行常规超声和超声弹性成像检查。以0~2分诊断为良性结节,3~4分诊断为恶性结节,作为弹性评分诊断临界点,并以术后病理诊断为“金标准”,与常规超声检查进行对比分析。结果87个甲状腺结节中术后经病理证实61个为良性结节,26个为恶性结节。常规超声准确诊断51个结节,其中诊断良性结节39个,恶性结节12个;超声弹性成像准确诊断80个结节,其中诊断良性结节57个,恶性结节23个。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为88.5%（23/26）,特异性为93.4%（57/61）,阳性预测值85.2%（23/27）,阴性预测值95.0%（57/60）,诊断符合率为92.0%（80/87）;与常规超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性46.2%（12/26）,特异性63.9%（39/61）,阳性预测值35.3%（12/34）,阴性预测值73.6%（39/53）,诊断符合率89.5%（51/87）比较,超声弹性诊断效能均优于常规超声,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性敏感性、准确性高,有较高的诊断价值,值得临床参考。     

超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的：探讨常规超声、超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年6月涿州市医院行手术治疗的甲状腺结节患者98例,术前均分别给予常规超声、超声弹性成像和超声造影检查,术后对结节进行病理检查区分良恶性病变。应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并计算ROC曲线下的面积(AUC)。结果甲状腺恶性结节的常规超声检查多表现为低回声、回声不均匀、形状不规则、边界不清晰、纵横比<1、微钙化及周边声晕不规则,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节的超声弹性图像评分多为3分,良性结节弹性评分多为2分;良恶性结节在2、3、4分值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);恶性结节的超声造影多为形态不规则、边界不清、无明显增强、增强不均匀及可见灌注缺损,与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,超声弹性成像和超声造影的灵敏度和特异度均优于常规超声,联合这2种超声检查,曲线下面积最大(AUC=0.914),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别是96.4%、93.6%、85.2%、96.9%、92.8%。结论超声弹性成像和超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的价值,两者联合检查可提高其诊断准确性。     

超声造影对甲状腺单个结节病灶的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影对甲状腺单个结节病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法:观察80例甲状腺结节常规超声检测和超声造影的诊断结果,分析甲状腺结节良恶性的超声造影特征。结果:以术后病理结果为金标准,常规超声诊断甲状腺单个结节良恶性的敏感性和特异性分别为74.19%(23/31)和81.63%(40/49),而超声造影的诊断敏感性和特异性分别为90.32%(28/31)和95.92%(47/49),两组差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示恶性结节以形态不规则(77.42%)、边界不清(96.77%)、分布不均匀(87.10%)和低增强为主(83.87%),而良性结节以形态规则(85.71%)、边界清晰(89.80%)、分布均匀(73.47%)和明显增强(81.63%)为主,两组良恶性结节超声造影特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影可以较好地诊断甲状腺单个结节病灶的良恶性,形态不规则、分布不均匀和低增强是恶性结节超声造影的主要特征。     

TI-RADS分类联合超声造影在健康体检者甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的：探讨TI-RADS分类联合超声造影在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法：选取我院2019年1月至2020年12月440例健康体检者,共367个甲状腺结节。以病理诊断结果为金标准,回顾分析研究超声TI-RADS分类、CEUS和TI-RADS联合CEUS三种检查方法在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值。结果：440例受检者检出367个甲状腺结节,总检出率为83.4%。联合超声诊断的敏感性、特异性、准确性高于TR-RADS分级和CEUS,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用TI-RADS联合CEUS方法检查可明显提高诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确率,具有较高的临床价值。     

二维超声联合超声造影鉴别甲状腺良恶性结节

目的 评估二维灰阶超声(2D-US)联合超声造影(CEUS)鉴别甲状腺良、恶性结节的价值.方法 分析2011年11月～2012年11月期间,经手术病理证实的42例甲状腺癌患者47个恶性结节及45例甲状腺良性肿块患者53个良性结节的二维超声诊断结果及超声造影结果,评估二维灰阶超声、超声造影及二者联合诊断甲状腺癌的价值.结果 恶性结节CEUS增强模式:早期低增强7个,全程低增强36个,等增强3个,高增强1个;良性结节增强模式:早期低增强4个,全程低增强11个,等增强28个,高增强10个.2D-US甲状腺恶性结节诊断结果:恶性26个,性质待定20个,良性1个;良性结节诊断结果:恶性1个,性质待定8个,良性44个.超声造影以早期低增强及全程低增强诊断甲状腺癌敏感度、特异性及准确性分别为91.5％、71.7％、81.0％;2D-US诊断甲状腺癌敏感度、特异性及准确性分别为55.3％、83.0％、70％;二者联合诊断甲状腺癌的敏感度、特异性及准确性分别为89.4％、90.1％、90.0％.结论 超声造影诊断甲状腺癌具有较高的敏感度,而二维灰阶超声则具有较高的特异性,二者联合可进一步提高超声鉴别甲状腺良、恶性肿块的能力.     

高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 2018年1—12月中牟县人民医院收治的93例(164个结节)甲状腺结节患者,均接受高频超声弹性成像及超声造影检查,以手术病理检查结果作为金标准,评价不同诊断方法对甲状腺结节良恶性进行鉴别的效果。结果 164个甲状腺结节中包括96个良性结节与68个恶性结节。造影剂注入后良性结节增强速度快于周围腺体,晚于周围腺体廓清,大部分结节均出现周围环状增强;恶性结节主要呈现出低增强信号,回声不均匀。高频超声弹性成像与超声造影诊断良恶性结节的检测准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于常规超声(均P<0.05)。高频超声弹性成像联合超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的灵敏度高于单一检查方法(P<0.05)。结论高频超声弹性成像与超声造影均可有效鉴别诊断甲状腺结节良恶性,将二者联合应用可提升诊断灵敏度。     

超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用研究

目的:探讨超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值.方法:以2012年5月~2013年12月我院收治的经手术病理证实的82例甲状腺良恶性结节患者(共82个甲状腺结节)为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及单一组,2组患者均行超声成像检查,联合组另联合声触诊定性弹性成像检查,参照病理组织检查结果,对比2组诊断鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用价值.结果:82例患者(82个结节),良性结节52个,恶性结节30个,联合组诊断甲状腺良恶性结节的与病理诊断结果符合率较单一组显著高,且联合组诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较对照组显著高.结论:声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值较超声成像技术显著高,两者成像技术的联合应用可提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性,推荐临床广泛应用.     

超声造影、MSCT及细针穿刺在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用

目的分析超声造影(CEUS)、MSCT及细针穿刺(FNAC)在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年11月我院收治的甲状腺病变患者90例(95个结节),其中病理检查证实为良性结节40个,恶性结节55个,均采用CEUS、MSCT、FNAC检查,分析三种检查方法下各影像特征,并评估CEUS、MSCT、FNAC的诊断效能。结果 CEUS、MSCT下甲状腺良恶性结节均有其特征性影像学表现;FNAC诊断甲状腺结节恶性病变的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于CEUS、MSCT,而CEUS、MSCT、FNAC三者联合检测诊断甲状腺结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单项检测(P0.05)。结论 CEUS、MSCT、FNAC在甲状腺良恶性病变中有较高诊断价值,尤其是FNAC有较高的特异度、准确度,三者联合检测有助于提高诊断效能,值得在临床推广应用。     

超声评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨一种准确率高,容易为超声医师掌握和量化的评估甲状腺结节的方法。方法：对我院超声检出并经病理确诊的244个甲状腺结节进行回顾性评分,利用甲状腺结节超声评分法,计算超声评分法判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,拟定甲状腺良恶性结节评分临界值。结果：甲状腺结节超声评分法以4分为临界值,其敏感性为85．7％,特异性为83．2％,阳性预测值为70．2％,阴性预测值为92．7％;以5分为临界值,其敏感性为71．4％,特异性为92．8％,阳性预测值为82．0％,阴性预测值为87．5％;以6分为临界值,其敏感性为49．4％,特异性为95．8％,阳性预测值为84．4％,阴性预测值为80．4％。其中4分为临界值敏感性最高,6分为临界值特异性最高,最佳临界值为4分。结论：甲状腺结节超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的准确率,特别是对微小癌的诊断更具有较高的临床价值。     

高频超声检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声检查对甲状腺良恶性结节诊断的临床应用价值. 方法 回顾分析经病理证实的223个甲状腺结节的高频超声表现,分析甲状腺肿块内部回声特点、肿块大小、形态、纵横比、边缘、有无钙化等指标. 结果 223个甲状腺结节中,病理诊断为甲状腺癌68个,良性结节155个;超声诊断为甲状腺癌73个,良性结节150 个;68 个甲状腺癌中,超声诊断恶性病变58个,阳性预测值为85.3%,155个甲状腺良性肿瘤中,超声诊断良性病变140个,阴性预测值为90.3%. 分别以结节内部呈低回声、砂粒样钙化为标准,诊断甲状腺癌的敏感性分别为88.2%和82.4%;以结节纵横比≥1或边界不清和(或)形态不规则为标准,诊断甲状腺癌的特异性较高,分别为95.4%和90.3%. 结论 高频超声检查对鉴别甲状腺结节良恶性具有很高的临床价值;结节纵横比≥1、内部呈低回声、砂粒样钙化、肿块边界不清和(或)形态不规则是诊断甲状腺恶性肿瘤的重指标,具有较高的诊断准确性.     

弹性成像与超声造影诊断桥本氏甲状腺炎合并恶性结节的临床价值

目的评价超声弹性成像与超声造影（CEUS）对桥本氏甲状腺炎合并恶性结节的诊断价值。方法对42例诊断为桥本氏甲状腺炎患者的95个结节分别进行超声弹性成像及CEUS检查．将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果以弹性评分≥3分为高度恶性预测指标,超声弹性成像诊断的敏感性67．74％、特异性87．50％、准确性81．05％;以不均匀增强为恶性结节的诊断标准,则CEUS的诊断的敏感性90．32％、特异性92．19％、准确性91．57％。结论CEUS在桥本氏甲状腺炎合并恶性结节的诊断上较超声弹性成像更有价值。     

超声造影与弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:探讨弹性成像(UE)与超声造影(CEUS)两种检查技术对鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法:对常规超声检测出且定性困难的98例109个甲状腺微小结节进行弹性成像及超声造影检查,所有结节均经手术病理证实。比较两种检查方法的准确性。结果:109个结节中超声造影诊断正确率为84.4%(92/109),其中8例恶性结节误诊为良性结节,11例良性结节误诊为恶性结节;弹性成像5分法诊断正确率为92.7%(101/109),其中3例恶性结节误诊为良性结节,5例良性结节误诊为恶性结节。弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性95.38%,特异性88.64%,准确性92.86%;CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感性87.69%,特异性75%,准确性82.57%。弹性成像和超声造影对PTMC的诊断的准确率比较有显著差异(P<0.05)。结论:超声造影和弹性成像对于诊断PTMC方面均有价值,但弹性成像≥3评分作为诊断PTMC的诊断价值高于超声造影。     

超声弹性成像对于甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的：分析超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性方面的临床价值。方法：甲状腺结节患者321例分别进行超声弹性成像及常规超声,对超声弹性组和常规超声组鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值进行观察。结果：超声弹性组的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值均显著高于常规超声组的患者（P＜0．05）。结论：超声弹性成像技术可以有效地对甲状腺结节性质进行鉴别。     

二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性研究

目的 本研究旨在评价二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性。方法 连续纳入自2013年6月~2015年1月经二维超声检出的直径≤1.0cm的可疑恶性的甲状腺结节患者593例,共853个结节,采用同步、盲法,将超声的检查结果与手术病理结果进行比较,并分别计算二维超声以及二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的敏感度（Sen）、特异性（Spe）、准确性、阳性预测值（PV+）、阴性预测值（PV-）、阳性似然比（LR+）、阴性似然比（LR-）,将二维超声的敏感度等7个评价指标与二维超声联合超声造影的敏感度等7个评价指标进行比较。结果 ①二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为83.1%、80.1%、82.4%、91.7%、65.0%、4.2、0.21;②二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为88.4%、83.3%、87.0%、93.1%、73.7%、5.3、0.14;③根据①②得出二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌与单用二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性以及准确性的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性明显高于单纯使用二维超声诊断检查,尤其是对于甲状腺微小癌二维超声恶性征象不典型或良性结节具有一定恶性征象的患者,两者联合使用可明显降低其误诊率。     

CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

目的 探讨超声造影(CEUS)与细针穿刺细胞学检查(FNA)联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的甲状腺结节患者124例作为研究对象,均接受CEUS和FNA检查,以病理学检查为金标准,比较CEUS、FNA单独和两者联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.结果 以病理学检查结果为金标准,124例患者中共检测出136个甲状腺结节,其中甲状腺良性结节共28个,占20.59％,甲状腺恶性结节共108个,占79.41％,FNA联合CEUS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独FNA、CEUS检测(P<0.05),且与金标准诊断结果一致性好(Kappa值=0.932,P<0.05).结论 与CEUS、FNA单独检查相比,CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节可提高诊断价值,值得临床推广应用.