同型半胱氨酸和动脉粥样硬化

同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢产物，体内含量极微。遗传性代谢障碍和获得性代谢障碍均可造成其在体内蓄积，形成同型半胱氨酸血症，并与动脉粥样硬化等心血管系统病变有关。     

脑梗死患者与同型半胱氨酸和血尿酸的相关性研究

目的：探讨脑梗死患者与同型半胱氨酸和血尿酸的相关性,为脑梗死的防治提供依据。方法：选择2010年2月-2013年2月于玉环县人民医院收治的急性脑梗死患者102例作为脑梗死组,选择同期于该院体检的非脑梗死患者102例作为非脑梗死组。两组患者均取清晨静脉血,对两组患者的血浆同型半胱氨酸和血尿酸的水平进行检测并比较。结果：脑梗死组的Hcy水平为（23．15±9．18）μmol／L,显著高于非脑梗死组（15．33±5．47）μmol／L,差异具有统计学意义（P〈0．05）;脑梗死组患者的UA水平为（361．52±108．25）μmol／L,显著高于非脑梗死组（295．41±75．16）／lmol／L,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：血浆同型半胱氨酸和血尿酸水平可作为诊断脑梗死的重要指标,具有积极的临床价值。     

脑梗死患者血脂组分与同型半胱氨酸血症关系

目的 探讨脑梗死患者血脂与同型半胱氨酸是否有关联。方法 利用在哈尔滨医科大学附属第二医院收集的884例患者资料,根据同型半胱氨酸水平分为2组,分析血脂组分与同型半胱氨酸血症的关系。结果 血脂组分中高密度脂蛋白（HDL）与同型半胱氨酸血症有关（χ²=17.193,P<0.000 1）,相关性分析得出OR（95% CI）=0.420（0.277～0.638）;调整年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒和糖尿病后,HDL仍与同型半胱氨酸血症有关,其OR（95% CI）=0.352（0.223～0.554）。结论 在脑梗死患者中血脂成分HDL是同型半胱氨酸血症的保护性因素,降低HDL水平会增加发生同型半胱氨酸血症的危险性。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死发病和病情程度的关系。方法选择136例急性脑梗死患者和70例对照,采用荧光偏振免疫分析法测定其空腹血浆Hcy浓度。结果脑梗死组血浆Hcy高于对照组(P<0.01)。脑梗死组18.4%合并高Hcy血症(HHcy),对照组4.3%合并高Hcy血症(P<0.01)。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy呈依次升高趋势(P<0.05)。15例合并HHcy的患者接受了维生素治疗,2周后,血浆Hcy水平明显下降(P<0.01),叶酸和维生素B12则显著升高(P<0.05)。结论轻-中度HHcy在脑梗死患者中是脑梗死的独立危险因素;病情越重,血浆Hcy水平越高;维生素治疗能有效降低血浆Hcy水平。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白（α）测定及临床意义探讨

多种危险因子可导致冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生,近年来发现血清中氧化型低密度脂蛋白抗体（OXLDLAb）和同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病的发生密切相关。高同型半胱氨血症（hyperhomocysteinemia,Hhoy）是指血浆或血清中的homocysteine,Hcy水平升高出现的症状。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的探讨

目的探讨240例脑梗死住院患者高同型半胱氨酸(Hhcy)血症的发生率及其意义。方法选择2010年3月—2013年1月神经内科住院的患者为研究对象,共收集240例有效病例,均为脑梗死患者。另选同期住院非脑梗死患者126例为对照组,测定各组同型半胱氨酸的水平。结果脑梗死组高同型半胱氨酸血症发生率为56.3%高于对照组高同型半胱氨酸血症发生率8.7%。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。     

同型半胱氨酸水平与急性脑梗死病变程度的相关性

目的分析上海某社区35~59岁高血压人群同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及分布特征,了解该人群高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)的患病率及其相关因素。方法采用整群随机抽样方法,对2016年上海某社区1 161例35~59岁高血压患者进行体格检查及问卷调查,并测定血浆Hcy水平,采用SPSS 22.0软件分析不同高血压人群Hcy水平及HHcy患病状况,采用非条件logistic回归方法分析HHcy相关危险因素。结果1 161例35~59岁高血压患者的Hcy中位数为14.80 μmol/L(男性：18.10 μmol/L,女性：13.70 μmol/L,P < 0.05)。Hcy水平随年龄递增,不同高血压家族史、糖尿病史、高血压组别以及体质指数(BMI)比较,男、女性Hcy中位数水平差异均有统计学意义(P < 0.05);人群HHcy检出率为48.06%(男性72.12%,女性27.29%;χ²＝232.45,P < 0.05)。高血压组别是男性HHcy的相关因素,重点组和好转组分别是稳定组的16.94倍及4.43倍;女性重点组及好转组相应OR值(95%CI)分别为42.63(16.13, 121.94)及23.74(9.67, 61.81);女性HHcy水平还与年龄相关,50岁以上年龄组的危险度是50岁以下组的2倍以上。结论Hcy性别差异明显,男性、高血压分组是35~59岁社区高血压人群HHcy的相关因素。     

同型半胱氨酸和胆红素与糖尿病视网膜病变的关系

目的分析血浆同型半胱氨酸、血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变发生之间的关系。方法选取2011年10月至2012年10月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者95例作为研究对象,分为糖尿病视网膜病变组（DR组）50例,糖尿病非视网膜病变组（NDR组）45例。测定两组血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12、总胆红素水平。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 DR组血浆同型半胱氨酸水平（16.67μmol/L）高于NDR组（13.91μmol/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）,叶酸水平（7.5μmol/L）低于NDR组（11.8μmol/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间血清维生素B12水平差异无统计学意义（P=0.858）。DR组血清总胆红素水平（10.45μmol/L）低于NDR组（11.40μmol/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症可能是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。血清胆红素对糖尿病视网膜病变的发生有一定的保护作用。     

血清同型半胱氨酸和SOD水平与急性脑梗死的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)及超氧化物歧化酶(SOD)水平与急性脑梗死的关系。方法:测定156例急性脑梗死患者血浆HCY及SOD水平,并进行相关分析。结果:急性脑梗死患者治疗前血清Hcy高于正常对照组(P<0.05),而SOD水平则低于正常对照组(P<0.05),且两者水平与梗死灶面积呈显著相关(P<0.05),经治疗2周后HCY及SOD水平与正常对照组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:检测急性脑梗死患者血清Hcy和SOD水平的变化对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值。     

丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平的影响

目的 研究丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将110例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组55例给予常规治疗,治疗组55例在常规治疗的基础上加用丁苯酞200 mg口服,3次/d,两组均治疗3周.比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分、Hcy和CRP水平.结果 治疗组总有效率为89.09％(49/55),对照组为61.82％( 34/55),两组比较差异有统计学意义(x2=11.044,P＜0.01).两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低[治疗组:(11.24±3.19)分比(23.19±4.06)分,对照组:(18.56±4.03)分比(22.31±4.17)分,P＜0.01],且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后Hcy、CRP水平较治疗前显著降低[治疗组:(13.12±3.58)μmol/L比(27.36±6.84)μmol/L,(10.33±3.10) mg/L比(18.96±5.38) mg/L;对照组:(16.41±4.76)μmol/L比(28.73±6.32)μmol/L,(13.16±4.02) mg/L比(19.17±5.74) mg/L,P＜0.01],并且治疗组治疗后Hcy、CRP水平显著低于同期对照组(P＜0.01).结论 丁苯酞可降低急性脑梗死患者Hcy和CRP水平,减轻炎性反应,改善急性脑梗死患者病情.     

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的：观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法：将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力（ADL）评分和改良Rankin评分（MRS）。结果：1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分（2.75±0.90）分明显低于对照组的（3.85±2.36）分（P〈0.01）。治疗组的血清同型半胱氨酸（10.99±1.77）μmol/L明显低于对照组的（11.88±1.20）μmol/L（P〈0.01）。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数（Barthel Index）为（86.38±6.79）分,明显高于对照组的（81.00±12.10）分（P〈0.05）,治疗组的MRS评分（1.05±0.71）分明显低于对照组的（1.63±0.70）分（P〈0.01）。结论：α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。     

不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析

目的观察不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法收集150名高Hcy血症患者,随机分为A、B、C 3组,每组50例。使用不用剂量叶酸治疗:A组给予叶酸2.5 mg/d;B组给予叶酸5 mg/d;C组给予叶酸15 mg/d。分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hey浓度,观察降Hcy有效率。结果治疗前各组Hey水平及一般情况无差异,治疗4周及12周后3组Hcy水平均下降,但A组Hcy水平高于B、C组,降Hcy有效率低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),B、C 2组差异无统计学意义(P0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差。结论叶酸5 mg/d治疗高Hcy血症疗效更好,依从性好。     

高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆关系的研究进展

1933年，美国首次报道一个8岁儿童由于同型半胱氨酸血症（homocytinuria）继发颈动脉粥样硬化，因脑梗死导致死亡。1969年，McCully报道1例少见的先天性异常病例，患儿表现出严重的动脉硬化征象，且高同型半胱氨酸血症（homocysteine—mia。Hhcy）可能是导致其出现动脉硬化的最终决定因素。此后，国内外众多学者经过大量的研究发现，同型半胱氨酸（homo-cystelne，Hey）与动脉粥样硬化冠心病、脑卒中及外周血管病等阻塞性血管性疾病有着密切关系。大量的临床实验和流行病学的研究资料表明，Hhcy是动脉和静脉阻塞性疾病的独立危险因素。血管性痴呆（VaD）是继阿尔茨海默病（Alzheimeis clisease，AD）之后第2位最常见的痴呆原因，约占所有痴呆的10％-50％。也是我国老年人的常见病和多发病。近年来，国内外的医学工作者通过大量的研究发现，Hhcy可能是VaD的一个独立危险因素。我们将Hcy的代谢及影响因素及其与血管性痴呆的关系、作用机制方面的进展综述如下。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的相关性研究

[目的]探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的相关性. [方法]对56例冠心病患者和46例健康对照分别进行血浆同型半胱氨酸和内皮素测定,并同时测定血浆中循环内度细胞. [结果]冠心病组同型半胱氨酸(20.82±6.61μmol/L)、内皮素(83.51±14.47 ng/L)、循环内皮细胞(11.13±6.06 cells/0.9μl)的水平,明显高于对照组同型半胱氨酸(9.35±2.60 μmol/L)、内皮素(48.57±15.64 ng/L)、循环内皮细胞(2.61±0.89 cells/0.9μl)的水平,P均小于0.001.同型半胱氨酸与内皮素、循环内皮细胞呈正相关(r=0.532,P<0.01;r=0.630,P<0.01). [结论]同型半胱氨酸和内皮素有一定的相关性,对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用.     

同型半胱氨酸和心血管疾病的流行病学研究进展

近年来的研究发现 ,在心血管病的传统危险因素之外 ,蛋氨酸的代谢中间产物同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是动脉粥样硬化性心血管疾病强有力的预测因子。血液中总的同型半胱氨酸水平升高可导致冠心病、脑血管病、外周血管病、动静脉血栓栓塞性疾病。目前关于血液Ｈｃｙ升高是动脉粥样硬化性疾病独立危险因素的观点 ,已被学术界广为接受。这一结论来自 80多个临床和流行病学研究[1] 。 5 ,10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (ｍｅｔｈｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｈｙｄｒｏｆｏｌａｔｅｒｅｄｕｃｔａｓｅ,ＭＴＨＦＲ)基因 6 77Ｃ→Ｔ突…     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法：应用日立7180全自动生化分析仪测定65例ACI患者的血浆Hcy和hs-CRP水平,并与35例正常健康者作比较。结果：ACI组Hcy和hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.05）。结论：Hcy和hs-CRP与ACI的发生发展存在密切关系,检测其水平对判断病情、指导治疗具有一定意义。     

同型半胱氨酸和蛋氨酸合成酶基因多态性与Alzheimer病关系

本文探讨同型半胱氨酸(Hcy)和蛋氨酸合成酶(MS)基因A2756G基因多态性与Alzheimer病的关系。作者运用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和荧光偏振法(FPIA)检测66例阿尔茨海默病及143例正常人MSA2756G基因多态性和血浆总Hcy水平。结果显示，MS多态性与AD无明显相关，高同型半胱氨酸血症与Alzheimer病发生有一定关系。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白的水平变化及临床意义。方法选取2011年7月—2013年7月收治的88例脑梗死患者作为观察组,同期选取本院门诊健康体检者76例为对照组,采用全自动生化仪检测血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平。结果观察组患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白水平随着神经功能缺损程度的加重而升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平升高与脑梗死发病密切相关,两者协同检测将有助于早期诊断和评价疗效。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义。方法选择2009年8月～2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对照组。所有受检者均于清晨空腹采取静脉血。采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平。采用散射化浊法检测hs-CRP的水平。分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况。结果与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义。     

同型半胱氧酸与脑梗死(综述)

Mccullv在1969年首先报道，血浆高同型半胱氨酸（homocysteine．Hcy）血症患者易患动脉粥样硬化性心脑血管病。近年来高同型半胱氨酸血症与心脑血管病的发病关系日益受到人们关注。高同型半胱氨酸血症是动脉硬化及其血管并发症新的危险因素，现就此作一综述。