延续性护理联合呼吸锻炼对肺癌患者出院后呼吸功能和自我效能及睡眠障碍的影响

目的探讨延续性护理联合呼吸锻炼对肺癌患者出院后呼吸功能、自我效能及睡眠障碍的影响。方法选取2017年6月至2019年6月间山东省立第三医院收治的84例肺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者出院后采用呼吸锻炼,研究组患者出院后在对照组基础上采用延续性护理,比较两组患者呼气前后呼吸功能、睡眠质量、生活质量及护理满意度。结果护理后,研究组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者护理满意度为97. 6%,高于对照组的85. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。护理后,研究组患者睡眠质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论外肺癌患者出院后采用延续性护理联合呼吸锻炼,可改善患者呼吸功能,提高睡眠质量、生活质量及护理满意度,应进一步推广应用。     

眶上锁孔入路及超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术的应用

目的 探讨眶上锁孔入路、超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术治疗中的应用效果。 方法 分析2014年1月至2017年1月福建医科大学附属协和医院和柳州市中医医院收治的65例鞍结节脑膜瘤的临床资料，根据手术治疗方法分为对照组与观察组。其中32例患者接受常规手术治疗为对照组，另33例患者接受眶上锁孔入路、超声吸引器治疗为观察组。比较两组患者肿瘤有效切除率、神经功能缺损程度（GCS评分）、并发症及生活质量。 结果 观察组患者肿瘤有效切除率（9667%）高于对照组（7813%）（P＜005）。两组患者神经功能缺损程度术前差异无统计学意义（P＞005），术后观察组神经功能缺损程度低于对照组（GCS评分1598±123比1259±122）（P＜005）。观察组患者并发症发生率（606%）低于对照组（2188%）（P＜005）。两组患者术前生活质量SF 36评分差异无统计学意义（P＞005），术后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均有升高，但观察组患者术后以上各项评分均高于对照组（均P＜005）。 结论 眶上锁孔入路联合超声吸引器治疗鞍结节脑膜瘤疗效较佳，能在提高治疗效果的同时改善患者生活质量，术后并发症少，神经损伤小，值得临床推广应用。     

龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮对分化型甲状腺癌术后肝火旺盛证的疗效观察#br#

目的研究龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮对分化型甲状腺癌术后（肝火旺盛证）患者的疗效。方法选取海军军医大学第一附属医院2017年4月至2021年4月收治的80例肝火旺盛证分化型甲状腺癌术后患者为研究对象,遵患者意愿,分为对照组40例（给予左甲状腺素片）和研究组40例（在对照组基础上给予龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮）。比较两组中医症候积分、临床疗效、甲状腺激素指标、心理状态以及不良反应等。结果治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义（P＞005）;治疗后,两组患者中医症候积分低于治疗前（P＜005）,且研究组低于对照组（P＜005）。研究组临床总有效率高于对照组（P＜005）。治疗前,两组SCL 90量表中的各项内容评分比较,差异无统计学意义（P＞005）;治疗后,两组患者敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、躯体化症状、强迫症状、偏执等评分均低于治疗前（P＜005）,且研究组低于对照组（P＜005）,两组患者精神病性、恐怖评分与治疗前及组间比较,差异无统计学意义（P＞005）。在治疗过程中,两组患者肝肾功能均未出现异常。结论龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮对分化型甲状腺癌术后（肝火旺盛证）患者的临床疗效显著,能明显减轻患者临床症状,改善心理健康程度,且安全性高。     

呼吸操锻炼对肺肿瘤术后患者肺功能的影响分析

目的探讨呼吸操锻炼对肺肿瘤术后患者肺功能的影响。方法选取2018年2月至2019年4月间在上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心进行康复的66例肺肿瘤患者作为研究对象。采用随机数表法随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者接受常规深呼吸运动和有效咳嗽锻炼,观察组患者在对照组基础上接受呼吸操锻炼。结果观察组患者的肺活量、深吸气量、用力肺活量和最大通气量均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。在接受锻炼前,两组患者的日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。在接受锻炼后,观察组患者的日常生活能力评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。在接受锻炼前,两组患者的焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。锻炼后,观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。在接受锻炼后,观察组患者的六分钟步行距离为(342. 28±32. 25) m,高于对照组患者的(256. 67±23. 92) m,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对接受手术治疗的肺肿瘤患者实施呼吸操锻炼,可以显著提升患者的肺功能和六分钟步行距离,减少患者的负面心理,提高其日常生活能力,值得推广应用。     

深呼吸训练器对肺癌化疗患者呼吸功能和生活质量的影响

目的探讨深呼吸训练器对肺癌化疗患者呼吸功能和生活质量的影响。方法选取2016年11月至2019年3月间宝鸡市中心医院收治的89例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。观察组患者采用深呼吸训练器护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者呼吸功能、血气分析结果及生活质量评分结果。结果化疗后,观察组患者肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼出量、最大通气量和一氧化碳弥散系数呼吸功能指标均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,观察组患者血气分析结果均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,观察组患者生活质量各项评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论深呼吸训练器能明显改善肺癌化疗患者的呼吸功能,改善血气状况,提升生活质量,临床实践价值较高。     

围术期呼吸功能指导对胸腔镜下肺癌切除术患者肺功能的影响

目的探讨围术期呼吸功能指导对胸腔镜下肺癌切除术患者肺功能的影响。方法选取2017年1月至2018年3月间汉川市人民医院收治的93例行胸腔镜下肺癌切除术治疗的肺癌患者,采用抽签法分为观察组(47例)和对照组(46例),观察组患者在常规指导基础上采用围术期呼吸功能指导,对照组患者采用常规指导护理,比较两组患者干预后的肺功能指标、术后拔管时间、术后下床时间、患者舒适度评分及术后并发症发生率等指标。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者干预后1秒最大呼气量和1秒率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者干预后的术后拔管时间、术后下床时间和患者舒适度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论行胸腔镜下肺癌切除术治疗的肺癌患者采用围术期呼吸功能指导干预,效果显著,能缓解患者的呼吸状态,改善肺功能指标。     

胃经食管床颈部吻合食管癌根治术对术后呼吸功能的影响

 目的　探讨胃经食管床颈部吻合食管癌根治术对患者术后呼吸功能的影响。方法　60例食管胸中段癌患者，30例行食管癌切除胃经食管床颈部食管胃吻合术，30例行胸内食管胃弓上吻合术，测量比较术前、术后3周、3个月肺功能主要指标变化。结果　患者均手术成功。颈部吻合组与胸内吻合组术前的肺活量（VC）、第1秒时间肺活量（FEV1）和最大通气量（MVV）差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后3周、3个月两组相比VC、FEV1和MVV差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　经食管床行食管胃颈部吻合对患者呼吸功能影响小。     

电子支气管镜介入冷冻疗法对晚期中心型肺癌患者的应用效果

目的：探讨电子支气管镜介入冷冻疗法对晚期中心型肺癌患者中的应用效果。方法选取晚期中心型肺癌患者108例。采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例。观察组患者给予电子支气管镜介入冷冻疗法联合全身化疗,对照组患者给予全身化疗。对比2组患者治疗前、后的动脉血气分析、肺功能和临床疗效。结果治疗后2组患者的肺功能指标、血气分析较治疗前显著改善,差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者的肺功能指标、血气分析改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后观察组患者的总有效率为75．51％,显著优于对照组患者的42．59％,比较两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用电子支气管镜介入冷冻疗法对晚期中心型肺癌患者进行治疗具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的肺功能和血气分析,可以在临床上进一步推广和使用。     

术前贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者预后的影响#br#

目的分析术前应用贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者预后的影响。方法选取烟台市烟台山医院2016年6月至2018年6月收治的ⅢA N2期肺癌手术患者112例，按治疗方式不同分为研究组（56例）与对照组（56例）。研究组术前接受贝伐珠单抗及含铂方案新辅助化疗（培美曲塞+卡铂）治疗后若病情无明显进展或转移，行手术治疗，对照组术前仅接受含铂方案新辅助化疗（培美曲塞+卡铂）方案治疗后若病情无明显进展或转移，行手术治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况，手术率、手术情况（手术时间、术中出血量、术后住院时间）及远期疗效[2年无进展生存时间（PFS）、2年总生存时间（OS）]。结果研究组客观缓解率（ORR）高于对照组（7143% vs. 5000%，P＜005）；总两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）；两组患者手术率及接受手术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（P＞005）；随访至2021年1月，研究组2年PFS及2年OS明显优于对照组，差异均有统计学意义（χ2=3258、4156，P＜005）。结论术前贝伐珠单抗联合含铂方案新辅助化疗对ⅢA N2期肺癌手术患者具有良好的近期及远期疗效，且不增加不良反应发生率。     

加速康复外科在老年结直肠癌患者中的临床研究

【摘要】目的探讨加速康复外科（ERAS）在老年结直肠癌患者中应用的安全性和可行性。方法 以2021年1月至2022年6月在连云港市第二人民医院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌根治术的80例老年患者为研究对象。按照随机数字法分为ERAS组40例，对照组40例。比较两组一般资料、炎症因子、营养指标、免疫功能、围手术期情况及术后并发症情况。结果ERAS组结直肠癌患者术后首次排气、排便时间、术后住院时间均短于对照组（P＜005）。两组手术时间以及术中出血量差异无统计学意义（P＞005）。术前第1天两组老年患者血清中炎症指标、营养指标和免疫指标差异均无统计学意义（P＞005）。两组术后第1、3天血清中炎症指标、营养指标和免疫指标差异有统计学意义（P＜005）。ERAS组患者术后并发症发生率低于对照组（15% vs. 35%），差异有统计学意义（P＜005）。结论老年结直肠癌患者围手术期采用ERAS理念是安全可行的，可改善老年患者术后胃肠功能的恢复和术后营养情况，减轻炎症应激反应，保护机体免疫功能，降低术后并发症的发生率，缩短患者术后住院时间，具有良好的临床效果。     

循证护理干预对胃癌患者生活质量的影响

目的循证护理干预对胃癌患者生存质量的影响。方法选取2013年10月至2014年7月间收治的150例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,其中观察组77例,对照组73例。观察组患者给予循证护理干预,对照组患者给予常规护理干预,比较两组患者护理前后心理功能、躯体功能、社会功能维度评分变化情况。结果在治疗护理前,观察组和对照组患者心理功能、躯体功能、社会功能维度评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗护理8周后,观察组患者在心理功能、躯体功能、社会功能维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为100.0%,高于对照组的83.5%(P<0.05)。结论胃癌患者采用循证护理干预能够针对性地提高患者的躯体功能,改善患者心理状况,提高患者的社会功能,从而有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

直肠癌根治术后患者排尿和性功能的变化

Objective:To investigate the changes in sexual function and urinary function following rectal cancer resection in male patients.Methods:48 male patients with rectal cancer under 65 years old were included in the study and postoperative sexual function and urinary function were investigated through questionnaires and telephone interviews following resection of rectal cancer and the results were analyzed retrospectively.Results:The overall sexual dysfunction rate was 58.33%.The overall urinary dysfunction rate was 56.25%.No statistically significant differences in the incidences of sexual dysfunction and urinary dysfunction were found in the comparison between participants under 50 and above 50 years old,between those who received Mile's operation and Dixon's operation,and among those at different tumor stages respectively.Conclusion:The incidences of sexual dysfunction and urinary dysfunction in male patients following resection of rectal cancer are high.The age,ways of surgical management and stages of tumor are not apparently contributed to these complications.     

Normal platelet function

Platelets play an important role in the vessel. Following their formation from megakaryocytes, platelets exist in circulation for 5–7 days and primarily function as regulators of hemostasis and thrombosis. Following vascular insult or injury, platelets become activated in the blood resulting in adhesion to the exposed extracellular matrix underlying the endothelium, formation of a platelet plug, and finally formation and consolidation of a thrombus consisting of both a core and shell. In pathological conditions, platelets are essential for formation of occlusive thrombus formation and as a result are the primary target for prevention of arterial thrombus formation. In addition to regulation of hemostasis in the vessel, platelets have also been shown to play an important role in innate immunity as well as regulation of tumor growth and extravasations in the vessel. These primary functions of the platelet represent its normal function and versatility in circulation.     

Laboratory evaluation of platelet function

Platelets play a central role in hemostasis. Consequently, they lie at the heart of many inherited and acquired bleeding disorders and thrombotic events. The diagnosis of these disorders and monitoring of antiplatelet therapy require a thorough understanding of tests that measure platelet quantity and function. This article outlines basic concepts of platelet physiology and describes the tests that are commonly used in the clinical assessment of platelet function.     

Anticancer function of polyinosinic-polycytidylic acid

Polyinosinic-polycytidylic acid (polyi:c) is a synthetic analog of double-stranded RNA and an agonist of toll-like receptor (TLR) 3 and retinoic acid inducible gene I (RIG-I)-like receptors (RLRs), including RIG-I and melanoma differentiation-associated gene 5 (MDA5). The effect of polyi:c on tumor immunotherapy has been well explored for several decades. The accumulated evidence suggests that polyi:c could be used as a vaccine adjuvant to enhance innate and adaptive immune responses, and to alter the tumor microenvironment. Recent studies have also shown that activation of TLR3 and RLR signaling by polyi:c can directly trigger apoptosis in some cancer cells. This review focuses on polyi:c-induced signaling pathways and the applications of polyi:c in cancer treatment.