非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)事实上是一个肝脏脂肪性病变的疾病谱,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化或肝硬化、肝衰竭,甚至部分患者发生肝细胞性肝癌。NAFLD与代谢综合征(MS)密切伴随,并认为是代谢综合征的肝脏表现。胰岛素抵抗可能是二者共同的发病基础。NAFLD已经成为MS、2型糖尿病(T2DM)和心血管疾病(CVD)的重要的独立预测因子,NAFLD成为T2DM和CVD高危人群,因此早期诊断和早期干预NAFLD对预防T2DM和CVD具有重要意义。     

微小RNA与NAFLD研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床上常见的慢性肝病,随着营养水平的提高及2型糖尿病(T2DM)的增加,NAFLD发病率呈显著的上升趋势,全球范围内的流行率可达6.3%~33.0%,造成严重的卫生及经济负担~([1])。NAFLD患者中约2%~3%可发生非酒精性脂肪性肝炎(NASH),而超过15.0%的NASH患者可进展为不可逆的肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)~([2])。由于NAFLD的高患病率及增高终末期肝病的发     

二甲双胍联合甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

正2型糖尿病(T2DM)是最常见的代谢性疾病,主要发病机制为胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷,具有显著的糖脂代谢紊乱~([1])。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)遭受胰岛素抵抗引起肝细胞内脂质沉积和氧化应激及脂质过氧化"两次打击",与T2DM和代谢综合征(SM)关系密切、错综复杂、互为影响。随着人们生活饮食习惯的改变和环境等因素的影响,临床上T2DM合并NAFLD患者的发病率逐年增高,临床治疗非常棘     

睾酮与2型糖尿病心血管并发症关系研究进展

正近年来,随着生活水平的提高及人口老龄化进程的加快,2型糖尿病(T2DM)的发病率迅速升高。在T2DM的各种急慢性并发症中,心血管疾病(CVD)是其致死、致残、生活质量下降的重要原因,严重威胁人类健康,预防和控制CVD的发病风险是T2DM防治的主要目标之一。动脉粥样硬化(AS)是CVD发生发展的基础,与非糖尿病人群相比,糖尿病人群中AS的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展快~([1])。目前研究认为AS的危险因素主要包括血脂异常、     

老年非酒精性脂肪肝研究进展

正非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率呈逐年升高的趋势,NAFLD是以肝脏脂肪异常积累为特征,进而引起肝脏脂肪变性的一种临床综合征。胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切~([1])。NAFLD和高血压、糖尿病、脂代谢异常、胰岛素抵抗和肥胖等因素密切相关~([2])。老年患者存在肥胖、代谢异常及年龄比较高的特点,成为NAFLD高危人群。NAFLD是代谢综合征     

高尿酸血症及降尿酸药物对非酒精性脂肪性肝病影响研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征的肝脏表现~([1])。NAFLD的病理过程一般包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌~([2])。据统计表明NAFLD在世界范围内患病率为6%～35%~([3]),近年来,NAFLD我国国民中的患病率也呈快速上升趋势。中心型肥胖、高血压、2型糖尿病、血脂异常等均是NAFLD的常见危险因素~([4])。尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,尿酸生成与     

肠道微生物代谢产物氧化三甲胺与非酒精性脂肪性肝病研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是在西方和亚洲国家最常见的肝脏疾病~([1])。NAFLD可能进展为慢性肝病,终末期肝病。在中国NAFLD的患病率以惊人的速度增长,目前的患病率在11.5%到27%~([2-3])。虽然非酒精性脂肪性肝病的确切病因尚不明确,但许多研究已经表明食物成分及其代谢产物可能起着重要作用~([4])。随着食品加工方式的变化,饮食因素对NAFLD的发生发展产生重要影响~([5])。近年来,随着对肠道菌群研究的逐     

血清chemerin水平与2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探讨血清chemerin水平与2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病的关系。方法收集河北秦皇岛地区汉族人群170例受试对象,其中单纯2型糖尿病(T2DM)患者60例、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(T2DM+NAFLD)患者50例和健康人群60名,采用ELISA法检测上述人群血清chemerin水平。结果(1)空腹血清chemerin水平在T2DM患者和T2DM+NAFLD患者均比健康人群显著增高(P0.01),T2DM+NAFLD患者增高最为明显;(2)以T2DM为二分类应变量与健康人群相比,血清chemerin水平、胰岛素抵抗指数(LnHOMA-IR)及HbA1c(OR1)进入方程;(3)以T2DM是否伴发NAFLD为二分类应变量,血清chemerin水平(OR1)进入方程。结论chemerin可能是T2DM、NAFLD发病的危险因子之一,可能促进T2DM合并NAFLD的发生。     

创建MAFLD防治新模式,合力推进分层全程管理

正代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)又称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是遗传易感和营养过剩个体发生的与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病~([1])。随着肥胖和代谢综合征的流行,MAFLD现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见的慢性肝病~([2])。亚洲地区的总体患病率为29.6%,其中我国大陆普通人群患病率为29.8%~([3])。临床上,     

中西医结合一体化治疗非酒精性脂肪性肝炎30例

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素导致的肝细胞内脂肪大量沉积为主要特征的临床病理综合征。大多数NAFLD患者无明显自觉症状,但10~15年内肝硬化的发生率高达15%~25%,NAFLD已成为21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题~([1])。据预测,未来40年间,NAFLD将有可能成为终末期肝病和肝移植的首要病因~([2])。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)     

非酒精性脂肪性肝病是冠心病的驱动因素?

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在普通人群中的发病率至少为25%~30%~([1]),作为发达国家最常见的慢性肝病,其已成为不容忽视的全球性公共健康问题。NAFLD普遍伴随包括腹型肥胖、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱等代谢异常。这些因素的存在共同增加了NAFLD患者的心血管疾病(CVD)风险,因此,CVD是NAFLD患者最主要的死亡原因。过去10年间,研究人员一直致力于探究NAFLD和这些因素间复杂的相互关系,以明确NAFLD本身是否增加CVD     

代谢相关脂肪性肝病自然史研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdiseases,NAFLD)是由于遗传易感个体营养过剩和代谢功能障碍引起的脂肪性肝病,现被更名为代谢相关性脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associatedfatty liver diseases,MAFLD,或metabolic dysfunction-associated steatotic liver diseases, MASLD)^[1-3]。超重/肥胖、 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、代谢综合征是NAFLD的重要危险因素,并且NAFLD与代谢功能障碍互为因果。代谢综合征是NAFLD患者全因死亡、肝脏相关死亡和动脉硬化性心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)相关死亡的独立预测指标,而不伴代谢紊乱的NAFLD患者预后与无肝病患者的普通人群相同^[4,5]。本文介绍了NAFLD/MAFLD/MASLD患者在自然转归方面的研究进展,旨在为脂肪性肝病患者的随访...     

非酒精性脂肪性肝病影像学诊断新进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是导致慢性肝脏疾病的最常见原因之一,已成为全球的主要公共卫生问题~([1])。NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌~([2])。NAFLD在美国的患病率为10%~46%,在其它国家的患病率为6%~35%~([3])。随     

复方甘草酸苷片联合益生菌治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

正非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为儿童慢性肝炎最常见的病因。流行病学调查显示肥胖儿童中NAFLD检出率可以高达40%左右,因此儿童NAFLD的防治成为一个迫切需要解决的问题~([1])。但目前尚无特异性治疗药物~([2])。复方甘草酸苷片治疗慢性肝病安全性好,可改善患者的肝功能异常,培菲康(双歧三联活菌)是由益生菌     

无创肝纤维化诊断研究进展

正慢性肝病(CLD)很常见,全球约有1.6亿人患有慢性丙型肝炎(CHC)~([1]),2.4亿人患有慢性乙型肝炎(CHB)~([2]),约25%的普通人群患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)~([3])。CLD可导致肝脏纤维化逐渐积累,随着肝纤维化的积累导致慢性肝病病理学的进展,逐渐发展为肝硬化及其相关并发症,如肝细胞癌、肝衰竭、静脉曲张出血或肾功能不全。     

可减轻体重的降糖药物研究进展

<正>肥胖与糖尿病(DM)关系密切,是2型DM(T2DM)的危险因素之一。多数T2DM患者体型肥胖或超重,流行病学研究表明,在T2DM自然病程早期,肥胖者常表现有胰岛素抵抗(IR)和糖调节受损。减轻体重有助于控制血糖、降低DM并发症发生率和死亡率~([1])。肥胖的T2DM患者在选择降糖药物时,不仅要能有效地降糖,且应不增加体重甚至降低体重~([2])。本文综述能帮助患者维持合理体质量的降糖药物。     

2型糖尿病中代谢标志物的研究进展

正糖尿病(DM)分为胰岛素依赖型DM(T1DM)和2型DM(T2DM),超过90%是T2DM~([1])。据估计,2017年全世界成年T2DM患者约4.51亿,而2045年将上升到6.93亿~([2])。T2DM因遗传、环境、饮食、生活方式及其相互作用导致~([3]),目前确切机制尚不清楚。本文综述新的技术和方法探讨T2DM的复杂机制。1代谢组学代谢组学主要用于识别和测量由于内部或外部环     

非酒精性脂肪性肝病并发肝细胞癌的高危因素

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与遗传易感和代谢功能障碍相关的慢性脂肪性肝病,疾病谱包括非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([1-3])。近20年来NAFLD的发病率增长迅速,现已累及全球25%的人口,成为慢性肝病的第一大病因,NAFLD相关肝脏并发症和死亡病例越来越多,严重危害人类健康。当前NAFLD的患病率地区差异不再明显,亚洲国家NAFLD患病率甚至高于西欧和北美,并且NAFLD的起病渐趋低龄化~([1])。然而,至今国内外尚缺乏治疗NAFLD的特效药物,生活方式干预虽能兼顾防治NAFLD和代谢心血管危险因素但是难以实施。     

非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病的临床相关性研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率近年来逐步上升.此文就NAFLD导致心血管疾病(CVD)可能的机制以及NAFLD与CVD相关性的临床研究进展进行综述.作为CVD的高危人群,应对NAFLD患者予以足够的重视.在治疗NAFLD的同时积极预防CVD的发生具有重要的临床意义.     

改善非酒精性脂肪性肝病可以逆转2型糖尿病吗?

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)使非糖尿病患者新发2型糖尿病(T2DM)风险增加2～3倍,因此,NAFLD人群是一个庞大的T2DM高危人群。在已诊断T2DM人群中,NAFLD患病率高达60%～80%。传统观点认为T2DM是一个终身性疾病,然而近期较多证据支持T2DM是可以缓解的疾病,为T2DM的防治带来了新的曙光。T2DM的缓解取决于合适的治疗手段及时机,肝脏在糖脂代谢中发挥了关键作用,肝脏过多脂肪积聚可引起胰岛素抵抗、肝葡萄糖和甘油三酯输出增多,进而引起胰腺的脂质沉积导致β细胞受损,最终发展为T2DM。生活方式干预治疗在降低肝脂肪含量的同时,可带来糖尿病的缓解或者逆转,NAFLD可作为T2DM的"预警窗口"。因此,以降低肝脂肪含量为目标的治疗方案有望成为预防和逆转糖尿病的良策。