脓毒症的中医护理

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,病情凶险。尽管近年来,抗生素不断更新,但脓毒症休克的病死率并无明显下降,而中医药在本病治疗和护理上取得了一定成绩。我科通过实践,采用中医辨证施护对脓毒症患者积极干预,取得了良好的疗效。     

中医辨证治疗脓毒症临床研究

目的观察中医辨证治疗脓毒症的临床疗效,进一步规范脓毒症的中医治疗体系。方法选择106例初期脓毒症患者,随机分为治疗组56例及对照组50例,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予辨证论治,7 d后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组;中医症状积分及APACHEⅡ评分改善亦优于对照组。结论中医辨证治疗脓毒症临床疗效良好。     

急症中医护理探讨

随着急救医学的发展，临床工作中应用中药及传统疗法救护各种急症，取得了可喜的成绩，中医护理也得到相应的发展。现探讨如下。     

中医急诊护理模式的探讨

曙光医院作为以中医为主、中西医结合的综合性医院．几年来，在如何突出一个“急”字，融中西医急诊护理为一体，即在西医护理的基础上．充分发挥中医急诊护理的特长的中医急诊护理模式的新课题上，作了探索和尝试。     

脓毒症中医证型分布规律研究

目的总结山东中医药大学附属医院脓毒症中医证型分布规律,探讨其证型分布及动态演变规律。方法参照脓毒症西医诊断标准及中医虚实、病性诊断标准,以2008年10月至2010年10月山东省中医院ICU及急诊科收治脓毒症患者为观察对象,总结其证侯分型。结果脓毒症原发病中肺部感染引发脓毒症所占比例最大,约为43.75%,其次为恶性肿瘤,约占28.75%。肺部感染所致的脓毒症患者,中医证型以实证为主,而恶性肿瘤患者,其脓毒症中医证型以虚证为主。结论脓毒症发病初起,中医证型易虚易实,中期虚实夹杂,后期以虚证和虚实夹杂证居多。     

老年患者脓毒症中医证型与病情相关性的临床研究

目的总结长春中医药大学附属医院老年脓毒症患者中医证型分布规律及与病情的相关性,为中西医结合治疗脓毒症奠定基础。方法运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,归纳总结其证侯分型及APACHEII评分。结果脓毒症的中医证型可分为实证、虚证及虚实夹杂证;疾病初期以热毒内陷证、阳气暴脱以及痰热证为主;后期以气滞血瘀、腑气不通证为多见。从APACHEII评分来看,虚实夹杂患者评分较高,预后差。结论老年脓毒症患者的中医证型发展规律为早期实证较多,中期虚实夹杂,后期以虚证居多。虚实夹杂者病情较重,预后差。     

11例脓毒症休克患者的护理体会

目前,脓毒症已成为世界上ICU患者死亡的主要原因.其中脓毒症休克病死率达50%[1].本院ICU 1998--2007年收治11例脓毒症休克患者,现将护理体会总结如下.     

11例脓毒症休克患者的护理体会

目前，脓毒症已成为世界上ICU患者死亡的主要原因，其中脓毒症休克病死率达50％。本院ICU1998-2007年收治11例脓毒症休克患者，现将护理体会总结如下。     

脓毒症的辨证施护

脓毒症是由感染引起的全身炎性反应综合征,中医药在脓毒症治疗中日益受到重视。根据临床表现,针对常见的3期和7个证型进行辨证施护,取得较好的疗效,体现中西医优势互补的作用。     

脓毒症中医证型研究的思路和探讨

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,是感染、创伤、烧伤、重型急性胰腺炎等临床危重患者的并发症之一,也是诱发脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）的重要原因。近年来虽然针对脓毒症开展了大量基础和临床工作．但脓毒症的发病率和病死率仍较高,严重威胁人类健康,同时消耗大量医疗资源[1-2]。中医药治疗脓毒症具有悠久历史,大量临床和实验研究证实中医药对脓毒症具有一定治疗价值,临床应用较广泛,也积累了丰富的临床经验,开发出多种中药针剂及口服制剂。研究表明中药及其制剂可通过直接破坏内毒素、促进内毒素代谢、抑制巨噬细胞的活化等机制发挥对脓毒症的治疗作用[3]。中医辨证是中医学的精髓和核心,是治疗的前提。目前脓毒症的中医证型标准多样,尚未统一,临床可操作性弱,因此有必要开展中医证型研究,总结辨证规律及制定可操作性较强的中医辨证标准,为更好临床干预脓毒症奠定基础。现就近几年的脓毒症中医证型方面研究做一综述。     

中医时间医学对护理的指导意义

为了提高护理工作质量．通过查阅国内古今文献，结合护理工作实践，对中医时间医学与护理的关系进行了探讨。认为在临床护理工作中，应注重自然处方的变化对人体节律的影响。根据机体的整体节律性，如按照疾病的发作周期观察病人，注重子午卯酉护理不同病人。根据疾病变化周期选择视诊时机，利用人体节律择时给药等。如能采用因时制宜，因人施护，因时施护的科学护理方法，就能取得较好的治疗护理效果。     

一起集体食物中毒的中医急救与护理

目的总结集体食物中毒的中医急救措施和护理经验。方法采用隔离、分组处理及中医救护介入等方法，对一起16例集体食物中毒患者进行急救和护理。结果16例患者均于48h内先后痊愈。结论食物中毒患者予中医药介入救护效果满意。     

中医辨证治疗脓毒症的临床疗效

目的:分析脓毒症患者采用中医辨证疗法进行治疗的临床效果。方法:脓毒症患者80例,参考随机双盲分组法将全部患者随机分成两组:对照组共有40例,行西医常规临床治疗;观察组共有40例,在对照组的基础上加用中医辨证疗法联合治疗。两组患者均连续治疗1周,1周后对两组患者治疗后的疗效进行评估分析,且观察治疗前、后两组患者的中医症状积分、APACHEⅡ评分及炎症因子变化。结果:治疗后观察组的总有效率70%,显著高于对照组的47.5%,差异有统计学意义,(χ~2=10.444,P0.05),观察组治疗后的中医症状积分(4.98±1.09)分、APACHEⅡ评分(9.39±2.18)分,显著低于对照组的相应指标,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后的TNF、IL-6、IFN-γ、IL-4分别为(6.98±1.11)pg/m L、(1.04±0.47)pg/m L、(49.83±7.62)pg/m L、(13.28±4.29)pg/m L,显著低于治疗前及对照组治疗后相应指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脓毒症患者的采用中医辨证疗法进行治疗疗效显著,值得临床借鉴推广。     

高热(脓毒症)中医诊疗专家共识意见

<正>高热是内科常见临床症状,目前发热患者大多就诊于急诊科或发热门诊。据统计,发热患者中上呼吸道感染最多,占接诊患者总数的41.94%,急性腹泻患者占22.79%,扁桃体炎占5.83%,肺炎占3.12%,泌尿系感染占2.28%[1-3]。近年来,随着SARS、禽流感等各种急性传染病的频繁流行,发热性疾病受到越来越多的关注。高热(脓毒症)是公认的中医药治疗的优势病种,具有较好的临床效果和较低廉的医疗费用。辨证论治     

脓毒症中医病机及治则探讨

运用中医理论对脓毒症的发病机制及治法进行探讨,提出脓毒症的中医病机是正虚毒恋,瘀阻络脉.病位在络脉.其辨证可借鉴卫气营血辨证方法.并根据此病机提出脓毒症的治则为扶正解毒,活血通络.     

410例重症脓毒症患者中医证候的临床分析

目的 总结重症脓毒症的中医证候的临床特征.方法 将本课题组前瞻性收集的410例包含中医信息的重症脓毒症的患者临床资料进行分析,统计各项证候发生的频数.结果 重症脓毒症410病例为成人重症病例,年龄15～99岁,平均（62.9±18.8）岁,APACHEⅡ分值为2～50分,平均（23.4±9.8）分.在本组重症脓毒症患者中,脉象中最常见的是脉微弱205例（50.0％）、其次为沉细137例（33.4％）、滑31例（7.6％）和洪大37例（9.0％）.在本组重症脓毒症患者中,舌象中最常见的是舌体胖大159例（38.8％）,舌质苍白156例（38.0％）、紫暗125例（30.5％）,舌苔白177例（43.2％）、舌苔黄141例（34.4％）,舌苔厚228例（55.6％）,舌苔腻219例（53.4％）.最常见的证候有痰340（82.9％）、发热337（82.2％）、腹胀337（82.2％）、神志不清314（76.6％）、出汗251（61.2％）、肢端湿冷248（60.5％）、心悸248 （60.5％）、水肿243 （59.3％）、躯体疼痛201（49％）,其次为口干欲饮198 （48.3％）、肠道不排气223 （54.4％）、休克178 （43.4％）、皮肤瘀点瘀斑162（39.5％）、畏寒108（26.3％）.结论 本研究结果的证候结果显示符合脓毒症各期各证型的诊断要素,是诊断重症脓毒症时中医辨证的重要参考依据.     

老年病患者的中医护理

随着老龄人口比例的升高，未来几十年中老年病将越来越多，如何做好老年病患者的护理工作也就成为护理界重要的课题之一。在这一方面，中医护理日益显示出它的特色与优势。１老年病患者的特点老年病患者是护理对象中比较特殊的一组人群，表现为以下几个特点：１．１感觉能...     

荨麻疹患者的中医护理

中医护理有助于荨麻疹患者的康复。