急性心肌梗塞后急性相反应物质的变化

急性心肌梗塞(AMI)即使缓解后,再发作和并发症的危险性依然很高。在治疗过程中注意动态观察是极为重要的。炎症、组织损伤性疾病时,血中急性反应物质(APR)升高,作为观察感染性疾病、恶性肿瘤及外伤等的病理变化和疗效判定的指标已有文献报告。现将 AMI 患者的亲血红蛋白球蛋白(haptoglohin、HP),α_1-抗胰蛋白酶(AAT),α_1-酸性糖蛋白(α_1-acidglycoprotein,AAG)及补体 C_3c 的动态监测结果讨论如下。对象为13例 AMI,其中下壁5例,前壁5例,内膜下3例。方法:发病3日内,每6小时采血1次,10日内每日采血1次,8周内每周采血1次。被检血清经离心后置-20℃低温冰箱保存。HP、AAT、AAG、C_3c 的     

糖化血红蛋白 A_1、A_(1c)

过去一直用血糖浓度、尿糖量作为糖尿病控制指标,但这并不够。目前,掌握慢性糖尿病状态的指标HbA_1、HbA_(10)受到重视,临床上也受到了高度评价。HbA_1、HbA_(?):人的正常血红蛋白总量约90%为HbA(α_2β_2),约2%为HbA_2(α_2δ_2),约1%为HbF(α_2γ_2)。HbA 用色层法或电泳法,可将体内与糖非氧结合的HbA_1分离出来,进而再从HbA_1分离出HbA_1a_1、HbA_1a_2、HbA_1b、HbA_(?),除HbA_(?)以外,都和葡萄糖以外的糖相结合。HbA_1C 是HbA_1区带中含量最多的,约占60%。除HbA_(?)之外,在HbA(A_0A_2)中还有与葡萄糖相结合的部分,现在的HbA_(10)不过是与葡萄糖相结合的一部分。一般把稳定的HbA_(10)作为掌握慢性糖尿病状态和控制血糖的指标。测定方法:临床上多用微量柱层法或高速液相色谱法(HPLC)。柱层法简易、快速。此法只能测定HbA_1。但因受测定温度、缓冲液离子浓度、pH 等影响,故测定     

透析性骨病的维生素D疗法

已知肾对维持体内Ca、P的恒定有重要作用。如肾功能低下,肾的此种功能不足,从而产生Ca、P代谢障碍并伴发骨病变,此种病变统称之为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)。可分为以继发性甲状旁腺功能亢进为主的病变及其它的病变二种。继发性甲状旁腺功能亢进症的主要原因是维生素D作用缺乏。由此,纵生素D的补充疗法成为肾性骨营养障碍的治疗基础。现今主要使用的制剂有骨化三醇[1、25(OH)_2D_3]及α-calcidol[1α(OH)_2D_3]二种。用法为由0.25～0.5μg/日开始,在观察血Ca浓度同时将药量渐增至0.5～1μg/日并以此为维持量。1,25(OH)_2D_3在体内为有活性的维生素D,给药后4小时血中浓度最高,半衰期为16小时。1α(OH)_2D_3在日本最初产品的V-D制剂,经肠道吸收到肝后变为1,25(OH)_3D_3而发挥药效。与1,25(OH)_2D_3相比其特点是半衰期长,肠道的Ca吸收效果也较迟延。以上药剂虽有疗效但并不理想,存在以下问题。继发性甲状旁腺过功的原因之一是该腺的维生素受体数减少,即便使用1,25(OH)_2D_3得以维持在生理范围内也不能取得完满效果。另外,患者的甲状旁腺作用调定点(setpo-int)发生了变化,仅仅使血Ca正常化,甲状旁腺激素(PTH)分泌仍得不到抑制。因此,在治疗上高浓     

慢性肝炎时β_2-微球蛋白与HLA抗原Ⅰ的相关性

β_2-微球蛋白(β_2-MG)怍为主要组织相容性抗原复合物(MHC)抗原Ⅰ的轻链,常表达在有核细胞膜上。近年认为,慢性肝炎时肝细胞损伤与T细胞毒性有关,因此,肝病变与β_2-MG间的相关性正在受到重视。但β_2-MG与HLA抗原Ⅰ(HLAI)的相关性尚未明确。为此,本文在于探讨慢性肝炎患者血清和肝组织内β_2-MG以及HLAI、CD_811~-细胞(TC)间的相关性。对象和方法:选择无肾功能障碍的慢性肝炎患者40例,其中乙型25例,非甲非乙型15例。根据施行肝活检时的转氨酶活性,将其分为上升期、下降期和稳定期3组。血清β_2-MG用EIA法检测,肝组织内β_2-MG,     

溶血性肾障碍的药物治疗

半珠蛋白(haptoglobin,以下略为Hp)对严重溶血所致的肾障碍有预防及治疗作用。Hp 为血浆蛋白成分之一,属α_2-球蛋白组分,在免疫电泳上位于α_2-巨球蛋白附近。被Polonovski 等于1938年发现,并证明可增强血红蛋白(Hb)的过氧化酶活性,因其具有与Hb 的珠蛋白亲和性而命名为Hp。Smithies 等于1955年又在电泳上确认本成分,更进一步明确Hp 有三种血清型及其遗传方式。目前已     

人疱疹病毒6型与幼儿急疹

一、人疱疹病毒6型(HHV-6)的发现1986年Salahuddin等在2例人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的淋巴瘤和淋巴结炎、3例HIV阴性的淋巴瘤及淋巴结异常以及1例HIV阴性白血病等患者末梢血淋巴细胞中培养出巨细胞,此种巨细胞的核及胞浆中含有包涵体,于电镜下可见病毒颗粒,用患者自体血清荧光抗体法检测亦可见染色的感染细胞。此种病毒颗粒由162个衣壳排列成正二十面体复盖于外膜上,直径为200um。分离出病毒的患者抗体滴度虽然很高,但220个正常成人中仅4人有低滴度抗体,艾滋病     

β_2—微球蛋白

β_2—微球蛋白(β_2-m)由 Berggard 等(1968年)首先发现。β_2-m 由100个氨基酸组成,分子量为11,000,与 HLA-1的 L 链及同种抗原决定簇(H 链)非共价结合,分布在除红细胞以外所有细胞如淋巴细胞和单核细胞等免疫活性细胞表面上。一般认为β_2-m 是由肿瘤细胞直接产生或由肿瘤浸润即被活化的免疫细胞产生。如产生过多,超过肾脏分解能力,势必造成血清浓度增高。血清正常范围(RIA 法)为0.8～1.8mg/L,超过2.5mg/L 为异常。     

应用NMR判定肾移植排斥反应

核磁共振(NMR)在医学方面的应用大致分为影像法(MRI)和活体分析法(NMR分光镜法)。近年来,影象法NMR-CT普及很快,所积累的临床资料日渐增多。另一方面,原来使用的NMR分光镜法,作为无创伤性和连续性的代谢研究手段,过去主要应用于实验领域的活体研究方面,尤其是应用以磷为示踪剂的_3~1P-NMR分光镜技术,可非创伤性地测定磷酸肌酸、无机磷等与机体能量代谢直接相关的磷酸化合物,并可测定细胞内的pH值。最近,NMR也开始应用于器官移植领域,有人认为它是判定移植肾排斥反应的新方法。     

关于肝病血氨简易测定法的临床研究

在重症肝病中,血氨浓度的测定对预测肝昏迷及掌握病情是一项很重要的检查,对肝炎的预后及其病程的观察很有意义。以往氨的测定系用微量扩散法、直接比色定量法、酶法等,但由于操作烦杂,特别对需要定时测定的病例是不合适的。氨试验(Amitest)系采用微量扩散法的血氨简易测定法,操作简便,测定迅速。方法:在有试剂孔(直径5mm、深3mm)的试验平板上,用自动吸管将血液20ml 准确地滴入试剂孔中,轻轻地振荡平板5～10次,在室温下放置15分钟后,将显色点与标准色点(氨浓度50、100、150、200、300、400μg/dl)相比较,取其最近似的标准色点值定为氨浓度值。成人正常值为50μg/dl 以下。对正常成人及肝硬化患者分别用同一试剂进行5次氨试验和扩散法测定,观察二者显色情况,并对12例肝病患者进行了追访检查。     

同种胰腺移植的急性排斥反应与前列腺素生成量

在同种胰腺移植方面,以往都将血糖升高、血清胰岛素、C 肽降低作为排斥反应的指标。但这些检测只有在移植胰腺损伤相当严重时才出现异常,不易成为排斥反应的早期指标。近年来,肾脏和心脏移植表明,各种前列腺素(PGS)的增加与排斥反应有关,作为排斥反应的指标具有一定意义。PGs 及其相关物质中含有多种生理活性物质,参与体内多种反应,特别是具有免疫抑制作用的PGE_2和调节血管内凝血机制的血栓烷A_2(TXA_2)和前列腺素Ⅰ_2(PGI_2)等,在排斥反应中很可能作为介质发挥作用。作者为研究急性排斥反应和PGs 量的关系,通过狗胰腺移植模型测定了组织内、血、尿的PGE_2.TXB_2、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF_1α)并且与空腹血糖、血清淀粉酶、血清胰岛素、血胰高血糖素等进行了比较。狗胰腺     

β_2—微球蛋白

分子量为50,000以下的低分子血浆蛋白β_2—微球蛋白(β_2—microglobulin,简称β_2m)等,易于通过正常肾脏的肾小球基底膜,但在几乎全部被肾小管再吸收后,由肾小管上皮细胞分解。正常肾脏排出的尿中只含极微量的蛋白(50～150mg/日以下)。肾小管损伤时β_2m等再吸收受阻,大量出现于尿中,即所谓肾小管性蛋白尿,尿中β_2m 定量是检查肾小管性蛋白尿的最好指标。1968年瑞典的Berggard 等从镉中毒及Wilson 氏病患者尿中分离出单体的β_2m,1972及1973年又分别阐明了β_2m与免疫球蛋白稳定     

浅谈が和は的用法

日语助词が和は的使用频率是很高的,并且使用方法也是非常难于掌握的,现结合例句从以下四方面谈谈が和は用法的体会。一、在日语中,格助词が在句中主要表示主语;は在句中起提示作用,它的词性为提示助词,它所提示的部分有时是主语,也可以是状语、补语、宾语或谓语,用来强调这些句予成份。含有は和が的句子是有细微区别的。     

香蕉有引起过敏的可能

香蕉有引起食物过敏的可能。 2 0 0 4年 1 1月 1 6日 ,日本厚生劳动省药事·食品卫生部门决定 ,在以香蕉作为加工食品使用时 ,要在原材料中标明含有香蕉。人们已经知道 ,可能引起食物过敏反应的食品有蛋和小麦等。人体对食物中蛋白质发生过敏反应后 ,会出现湿疹、腹泻等症状 ,重者还会出现呼吸困难、血压下降等。由于发病者的增加 ,自 2 0 0 1年起 ,日本食品卫生法就规定 ,以蛋、小麦、荞麦、花生、奶作为原材料使用时 ,制造者有义务对这些成分做出明示。同时还推荐 ,有过发病者报告的核桃、青花鱼、大豆等 1 9个品种也应做出成分明示。2 0 …     

诊断变态反应性疾病的新方法

一、新的 IgE 抗体测定法1.MAST 多抗原同时检测试验法(multipleantigen simultaneus test,MAST)是以化学发光酶抗体法为基本原理,因为用结合了16种变应原小室(Chamber),故有能同时测定多种特异性 IgE 抗体的特性,可用于筛选变应原,在某种程度上有代替过去使用过的皮肤反应的可能。并且,现在使用的有吸入性变应原和食物性变应原两类。2.CAP 系统过去使用的 RAST 法是将变应原吸附在纸片上,而在 RAST 改良型的 CAP 系统其固相是用内藏多孔性海棉状物质的塑料胶囊(immunoCAP)。immuno CAP 结合抗原能力为以前使用纸片的3倍左右,因此,敏感性有明显提高。其基本原理是放射免疫测定(RIA)或荧光酶抗体法,也可能做自动测定。并且有缩短测定时间,不受非特异性影响等优     

血清胆红素测定—Micha■lsson改良法

本文报道血清胆红素测定的Michaelsson改良法。此法具有特异性高,溶血影响少,显色时无混浊,精确,且便于自动化测定等优点。一、原理:血清总胆红素,在二羟丙茶碱—安息香酸钠—醋酸钠催化下,与重氮试剂进行重氮反应,而血清直接胆红素在以水稀释的血清中,加重氮试剂进行重氮反应,分别生成偶氮胆红素,用左旋半胱氨酸终止反应后,加费林氏Ⅱ液,使反应液呈碱性,显色的碱性偶氮胆红素呈蓝色,于600nm波长处测其光密度,便可由标准曲线求出血清胆红素量。二、试剂:(1)二羟丙茶碱试剂:取二羟丙茶碱C_(10)H_(14)N_4O_44g,安息香酸钠C_6H_5COONa(AR)8g,加蒸馏水(预温50～60℃)约60ml,使溶解,室温冷却,加醋酸钠CH_3COONa·3H_2O12.5g,溶解,加蒸馏水至100ml。置室温可用二个月。(2)重氮试剂(Ⅰ.Ⅱ液常规配):临用前,取Ⅰ液4ml,     

维生素D3预防老人跌倒

在第 1 7届世界老年学会上 ,美国加利福尼亚大学Ｌ Ｒｕｂｅｎｓｆｅｉｎ指出 ,老年人跌倒并引发骨折 ,其发生地以私人小医院、医院、自家中的顺序依次增高。经多变量分析结果 ,跌倒的危险因子依次为体质虚弱 (危险度ＲＲ4 4 )、有跌倒既往史 (ＲＲ3 0 )、平衡感觉和步行能力低下 (ＲＲ2 9)、使用手杖 (ＲＲ2 6 )、视力低下 (ＲＲ2 5 )等。跌倒导致股骨颈骨折的参与因素很多。其预防方法是通过骨质疏松治疗药改善骨量和骨脆弱性。另方面 ,缓和跌倒时的冲击也有效 ,方法是戴护臀 (臀部保护器 )。已知维生素Ｄ可增加高龄者的骨强度 ,…     

血浆糖蛋白研究的最近进展

糖蛋白种类很多,含于血浆蛋白之中的微量糖蛋白按电泳上的差别分为:α_1—球蛋白领域的糖蛋白有α_1—酸性糖蛋白、α_1—抗胰蛋白酶、α_1—抗糜蛋白酶、α_1β—糖蛋白、甲状腺素结合球蛋白、α—间胰蛋白酶抑制剂、运皮质激素蛋白、α_1—T糖蛋白、血清淀粉样A蛋白等。α_1—球蛋白领域的糖蛋白有α_2—巨球蛋白、结合珠蛋白、铜兰蛋白、α_2—HS—糖蛋白、Zn—α_2—糖蛋白、α_2—纤维蛋白溶酶抑制剂、转钴胺素等。β—球蛋白领域的糖蛋白有运铁蛋白、运血红素蛋白、妊娠特异β_1—糖蛋白、类固醇结合β—球蛋白等。血浆糖蛋白的功能有(1)运输功能:甲状腺素结合球蛋白、运皮质激素蛋白、结合球蛋白、运血红素     

儿童t（8;21）急性髓性白血病临床特征和预后因素与成人的比较

ｔ( 8 ;2 1 )急性髓性白血病 (ＡＭＬ)多见于成人 ,儿童少见。作者就儿童ｔ( 8;2 1 )ＡＭＬ与成人ｔ( 8;2 1 )ＡＭＬ在临床特征、预后等方面进行比较 ,并探讨预后因素。对象及方法　对 1 993年 3月至 1 999年 5月确认为ＭＡＬ的患者进行染色体分析 ,有ｔ( 8;2 1 )阳性的病例 ,也有用ＲＴ -ＰＣＲ法 ,ＡＭＬ1 /ＭＴＧ8融合基因阳性的儿童ＡＭＬ共 1 4例。平均年龄 1 1 1± 3 6岁 ( 3～ 1 7岁 ) ,男女比 5∶9。初诊时发热 37 5℃以上者占 71 % ,有出血倾向者 2 1 % ,有髓外肿瘤形成者 1 4 % ,无肝肿大的病例 ,脾大者约 7%。白细胞数在 1 90 0…     

脑梗塞急性期的治疗计划

一、围绕急性期治疗的国内外动向1 .脑发作超急性期治疗时代的到来　1 995年报告了 t-PA静注法对于发病 3小时内的缺血性脑卒中治疗的有效性 ,翌年在美国被允许使用。脱纤维蛋白原药 ancrod、前尿激酶( pro UK)局部动脉注射等其他超急性期疗法 ( 3～ 6小时内 )亦显示有效。各种脑保护药、低体温疗法等的临床试验正在广泛展开之中。2 .脑卒中专门病房　脑卒中专门病房( stroke unit,SU)中进行的系统脑卒中治疗使患者预后好转。脑卒中病床的汇总再组织、专门人才的培养等也十分必要。3 .有据可依的治疗指南的必要性　强调引入有据可依的急…     

糖尿病与糖基化蛋白

一、糖基化血红蛋白(糖化血红蛋白)在成人血红蛋白成分中HbA 占90%以上,在电泳像上它的β链上结合一个葡萄糖或葡萄糖的衍生物即形成A_(1a、b、c)这些统称为A_1,其中A_(1c)最多。α链上也发生糖基化作用,但用一般的方法检测不出。1.命名法所有被糖基化的血红蛋白统称为糖基化血红蛋白,但一般是指A_1。因在电泳中A_1比A_0更早地出现在正极端,所以又被称为快速血红蛋白,尤其是所结合的糖成分是葡萄糖时,又称为糖化血红蛋白。