顺德地区乙型病毒性肝炎感染者调查

目的：对顺德地区成年人乙型病毒性肝炎（乙肝）感染现状进行调查分析,了解顺德地区乙肝流行特征及变化趋势。方法2012～2013年来佛山市顺德区慢性病防治中心自愿体检的人群1158例,根据职业分为公务员、教师、医务人员、餐饮业从业者、农民工5类,根据年龄分为18～＜20岁、20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组。同期选择顺德区6岁以下学龄前儿童400例纳入对照组。比较各组乙肝病毒表面抗原携带率。结果18～＜20岁、20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组分别与对照组乙肝表面抗原携带率相比,差异均有统计学意义（χ2＝4．21、6．80、9．21、11．18,P ＜0．05）。18～＜20岁组乙肝表面抗原携带率与20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组比较差异均有统计学意义（χ2＝5．23、4．43、10．12,P＜0．05）。农民工乙肝表面抗原阳性率明显高于公务员、教师、医务人员、餐饮业从业者,差异均有统计学意义（χ2＝16．74、14．21、16．80、19．21,P＜0．05）。餐饮业从业者的乙肝病毒阳性率最低,仅0．90％。结论年龄增加导致社会活动及接触乙肝病毒机会增加,从而导致乙肝病毒感染率增加,制定针对高危人群规范的乙肝疫苗免疫策略,对于降低乙肝病毒感染率,显得十分迫切。     

艾滋病病毒感染者合并丙型肝炎病毒感染的临床研究

目的　探讨人类免疫缺陷病毒 (HIV)和丙型肝炎病毒 (HCV)混合感染的临床特点。方法　收集 2 8份HIV合并HCV感染血清、血浆和 2 4份单纯HIV阳性血清、血浆。进行HIV、HCV载量、T淋巴细胞、血常规、肝功能等检测 ,分析 2组实验室检测指标的差别。结果　HIV合并感染者的HCV载量与各项检测指标无明显相关性。HIV感染组的HIV载量 (4 8± 0 9lg拷贝 /ml)高于HIV合并感染组 [(4 1± 1 0 )lg拷贝 /ml,P <0 0 5 ],而前者红细胞和血红蛋白值低于后者 (P <0 0 5 )。HIV合并感染组的丙氨酸转氨酶异常者 [(87 0± 6 9 6 )U/L ,占 6 4 % ]明显高于HIV感染组 [(2 0 6± 13 6 )U/L ,占 10 % ,P <0 0 1]。结论　HIV合并感染组的HIV载量低于HIV感染组 ,而肝功能损害明显重于HIV感染组 ,HCV载量与各项实验室指标无明显相关性。     

各型病毒性肝炎合并感染的调查

各型病毒性肝炎合并感染的调查南通市传染病医院（２２６００６）罗文明作者对１３１９例病毒性肝炎患者血清进行了甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒感染标志的检测。检测对象１３１９例患者均系本院９４年１～１２月住院病人。其中急性肝炎（ＡＨ）８８１例、慢性迁延性肝...     

临床艾滋病患者合并病原微生物感染的分析

自1981年首次确认艾滋病以来,全球累计有6 500万人感染艾滋病,其中2500万人死亡。我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人43.4万人,其中死亡8.8万人[1]。艾滋病人由于免疫功能严重缺     

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗机制的研究现状

慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的抗病毒治疗一直是临床研究热点.该文对5种临床常用的慢乙肝抗病毒治疗药物的作用机制及HBV对核苷类似物的耐药机制作一简介,以供临床参考.     

乙型病毒性肝炎血清流行病学调查及病毒基因型研究

目的：对东莞地区各区域乙型病毒性肝炎的流行现状及病毒基因型进行抽样调查,为东莞地区的乙型肝炎（下称乙肝）防治工作提供科学依据。方法采用集中采集和入户采集相组合的方法,分别在东莞东、南、西、北4个区域共收集1041例研究对象,根据年龄分组进行志愿者问卷调查和血样采集。结果1041例志愿者共诊断出乙肝病毒（HBV ）感染318例（30．5％）,318例乙型病毒性肝炎患者 HBV基因分型为B型229例（72．0％）,C型79例（24．8％）,D型5例（1．6％）,B、C混合型5例（1．6％）。乙肝血清亚型分析结果显示,B型基因中Ba亚型占91．0％,adw 2血清型占93．6％;C型基因中C2亚型占92．0％,adrq＋血清型占85．0％;东莞地区慢性乙肝患者以 B型基因为主,其次是C型基因。B型基因样本中,以Ba亚型、adw2血清型为主;C型基因样本中,以C2亚型、adrq＋血清型为主。结论东莞地区乙型病毒性肝炎的流行分布有年龄和地域差异性,自疫苗接种开展以来,HBV感染率得到了明显控制,对其基因分型和流行现状进行进一步研究,可为东莞地区乙肝防治策略的制订提供科学依据。     

慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝病的研究进展

长期的慢性乙型病毒性肝炎（CHB）会逐渐进展为肝硬化、肝癌等危及患者生命的疾病。近年来,随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发病率呈上升趋势。因此,同时患有这两种疾病的患者比例也在不断增加。本文就CHB合并NAFLD患者的流行病学现状、发病机制、肝脏纤维化程度的进展情况、肝癌的发生、无创诊断疾病进展的分子标志物及治疗现状等研究进行了综述,为该病预防及诊治提供一定的理论基础。     

慢性乙型病毒性肝炎患者骨髓间充质干细胞HBV感染状况的研究

目的：了解慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者骨髓间充质干细胞（MMSC）的HBV感染状况,探讨体外培养条件下慢乙肝患者MMSC能否被HBV感染。方法：分离慢乙肝患者MMSC后,分别以Cult—M培养液及HBVDNA阳性患者自体血清培养液培养,用免疫组织化学染色法检测MMSC的HBsAg及乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）表达情况,巢式PCR法检测体外培养条件下MMSC的HBVDNA及环状DNA的表达情况。结果：慢乙肝患者MMSC内HBsAg及HBcAg表达均为阴性,HBVDNA及环状DNA均未检测到;HBVDNA阳性慢乙肝患者自体血清培养的第1、3、5代MMSC中均未检测到HBsAg、HBcAg、HBVDNA及环状DNA。结论：慢乙肝患者MMSC内不存在HBV感染;在以HBVDNA阳性血清体外培养的情况下,MMSC亦未发生HBV感染。     

医务人员职业暴露感染乙型病毒性肝炎的防护

医务人员暴露于乙型肝炎及被乙肝病毒污染的机率高、职业暴露面广、可涉及到临床内科、外科、妇科、儿科、五官科，尤其口腔科及检验科，所涉及的的医务人员有医生、护士、检验人员、护理人员等、文献报道，对有皮肤损伤的医务人员在伤口暴露于乙肝病人血液后感染乙肝的机率更高，其中感染最多感染者的为护士、助产士、妇产科、外科及检验人员，对预防职业暴露感染乙型病毒肝炎必须了解乙型肝炎病毒感染的途径和个人防护才能防患于未然。     

浙江省湖州市婚检人群艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎检测分析

目的 了解浙江省湖州市婚检人群中艾滋病、梅毒和乙型病毒性肝炎(乙肝)的感染情况并作必要性探讨。 方法 对2008年5月至2010年12月到浙江省湖州市妇幼保健院进行婚前医学检查人群进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测。 结果 21 831名婚检人群中,HBsAg阳性居首位,占4.65%;其次是梅毒抗体阳性,占0.30%;再次是抗-HIV阳性,占0.009%。男、女性HBsAg阳性率差异有统计学意义,男性高于女性(2=46.63,P0.05);男、女性梅毒阳性率差异无统计学意义(2=0.38,P0.05)。2008 - 2010年HBsAg阳性率有逐渐下降趋势,各年间差异无统计学意义(2=3.93,P0.05);梅毒抗体阳性率有逐渐上升趋势,各年间差异有统计学意义(2=10.44,P0.05);从乙肝三系检测结果看,HBeAg阳性占20.95%,主要为HBsAg+HBeAg+抗-HBc和HBsAg+抗-HBe+抗-HBc两种模式,占83.82%。 结论 湖州市婚检人群HBsAg、梅毒、HIV感染率不高,但婚检人群作为特殊人群,应引起特别关注;婚前医学检查对疾病控制、普及传染病预防知识、提高生活质量、保障家庭幸福及提高出生人口素质有重要意义。     

Co-infection of blood borne viruses in blood donors: A cross-sectional study from North India

Background

There are several studies on prevalence of individual infectious disease markers (mono-infection) in donors but none on prevalence of coinfection. Co-infection is significant as it leads to accelerated disease progression. We, therefore, evaluated the prevalence of co-infection among blood donors.

Adjustment of antiretroviral regimen may lead to HBV reactivation even in patients with past HBV infection serological profile

We report a reactivation of hepatitis B virus (HBV) in an human immunodeficiency virus (HIV) patient despite a serological profile of past HBV infection with anti-HBs and anti-HBc antibodies, following the interruption of tenofovir/emtricitabine. In HBV–HIV co-infected patients, close monitoring of HBV viral load and serological markers is required for antiretroviral management, particularly after interruption of drugs active for HBV.     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBVDNA、HBeAg的相关性分析——附178例检测分析

目的：探讨HBV前S1抗原（pre-S1antigen,Pre—S1Ag）与HBVDNA、HBeAg的相关性,并评价Pre—S1鲰的临床应用价值。方法：对178例慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者采用EUSA法检测Pre．S1Ag、HBeAg,采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,比较Pre．S1Ag、HBeAg与HBVDNA的诊断符合率,并根据HBVDNA载量分为低复制组、中等复制组及高复制组,分析HBVDNA载量与Pre-S1Ag阳性率的相关性。结果：178例的HBVDNA均为阳性,其中Pre—S1Ag阳性144例（80．9％）,Pre—S1Ag阴性34例（19．1％）;HBeAg阳性112例（62．9％）,HBeAg阴性66例（37．1％）。Pre—S1Ag、HBeAg与HBVDNA的诊断符合率分别为80．9％、62．9％,上述两诊断符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。112例HBeAg阳性慢乙肝者中,Pre-S1Ag的阳性率80．4％;66例HBeAg阴性慢乙肝者中,Pre—SlAg阳性率82％。HBV高复制组的Pre-S1Ag阳性率（93％）高于中等复制组（80％）和低复制组（64％）,且HBVDNA载量与Pre—S1Ag的阳性率呈正相关（r=0．293,P〈0．01）。结论：Pre．S1Ag与HBVDNA有较好的相关性,在无法开展HBVDNA检测的基层医院,对于HBeAg阴性慢乙肝患者应增加检测Pre-S1Ag,以提高检测的准确度。     

多重定量PCR法同步检测HBV、HCV和HIV-1在血液筛查中的优化及应用

目的 初步探讨多重定量聚合酶链反应（PCR）同步检测乙型肝炎病毒（HBV） DNA,丙型肝炎病毒（HCV） RNA及人类免疫缺陷病毒（HIV）-1 RNA在血液筛查中的应用前景.方法 选择2012年8月至12月,于孝感市中心血站志愿献血的合格献血者血样中,经2次酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBV表面抗原（HBsAg）、抗HCV及抗HIV-1,检测结果均呈阴性的4 800份血样为研究对象.采用全自动核酸混合提取仪对该4 800份血样进行核酸提取,然后利用多重定量PCR方法对血样中HBV、HCV及HIV-1进行同步扩增检测.采用中国药品和生物制品检定所提供的HBV DNA、HCV RNA及HIV-1 RNA标准参考品,检测多重定量PCR的灵敏度,并与单重定量PCR的灵敏度进行比较.在HBV、HCV及HIV-1 3者中任意1种病毒基因组浓度较高的条件下,对多重定量PCR检测另2种低浓度病毒基因组的能力进行评估.结果 增加多重定量PCR中c-MMLV逆转录酶和Hot Taq酶的用量,并适量加入单链结合蛋白（SSB）,可使其扩增效率提升至单重定量PCR扩增水平.本组4 800份血样中,经多重定量PCR检测出3份HBV DNA阳性样品,ELISA漏检率为0.062 5％,未发现HCV RNA和HIV-1 RNA阳性样品;多重定量PCR检测HBV DNA、HCV RNA及HIV-1 RNA在95％置信区间的灵敏度浓度分别为115 IU/mL、376 IU /mL和232 IU /mL;单重定量PCR检测HBV DNA、HCV RNA和HIV-1 RNA在95％置信区间的灵敏度浓度分别为51 IU /mL、94 IU /mL和78 IU/mL.结论 本研究初步建立了对献血者血液同时进行HBV DNA、HCV RNA及HIV-1 RNA检测的多重定量PCR检测方法;该检测体系经过进一步优化后,有望应用于临床大规模血液病毒筛查.     

大理市HIV感染者中HCV感染状况的研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者中丙型肝炎病毒(HCV)的混合感染率,并了解HCV对HIV-1感染者CD4+T细胞计数的影响。方法采用横断面研究方法,在云南大理市招募HIV-1感染者,分别采用血清学和核酸方法检测HCV混合感染。结果在526例HIV-1感染者中,静脉吸毒者占94.3%,其余为性途径感染。86.9%(457/526)为HCV血清学检测抗体阳性,其中HCV核酸阳性者占78.3%。在HCV血清学阴性的69例中,24例HCV RNA>1 000 IU/mL。由于引入HCV核酸检测方法,现场HCV混合感染的发现率增加了4.6%(24/526),所调查的HIV-1感染者中HCV混合感染率为91.4%。HCV混合感染者的CD4+T细胞计数明显低于HIV-1单纯感染者。结论在HCV感染的高流行区或髙危人群中,HCV与HIV-1共感染率较高。筛查HIV-1感染时应加强对HCV的检测,有助于对HCV感染进行早期诊断并开展HCV的早期治疗,减少HCV对HIV-1感染者的不利影响。     

孕妇人群HBV流行状况分析

目的 分析合肥地区孕妇人群中HBV的流行状况。方法 在产前常规检查中,采用酶联免疫吸附试验检测孕妇HBV标志物。应用Epi Info 6．04建立数据库,SPSS软件进行分析。结果 2002～2004年共检测3415例孕妇,HBsAg携带率3．34％（114／3415）,城镇孕妇HBsAg携带率（2．91％）显著低于农村孕妇（5．62%）（P〈0．01）;不同年龄组孕妇HBsAg携带率的差异无显著性（P〉0．05）。结论 合肥地区孕妇HBsAg携带率较低,对孕妇进行HBV筛查有利于预防HBV母婴传播的发生。     

河南省驻马店市“艾滋病病毒单阳”家庭阴性配偶4种性病相关病毒感染调查

目的了解河南省驻马店市艾滋病病毒（HIV）单阳家庭阴性配偶HIV、病毒性乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）、病毒性丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒感染现状及合并感染现状。 方法采用普查方法,对河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶进行血清流行病学调查,采集阴性配偶的血标本,检测其HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况。结果本次调查共采集HIV单阳家庭中HIV抗体阴性配偶血样3619份,经检测HIV抗体阳性49例,HIV感染率为1.35%,抗-HCV感染率为31.20%,且随着年龄的增加而逐步升高（趋势2=-3.78,P0.01）、梅毒感染率为0.17%,但女性感染率高于男性（2=0.0061,P0.01）、乙肝表面抗原（HBsAg）感染率为5.40%、乙肝大三阳［HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)］阳性率为0.77%,乙肝小三阳（HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc）阳性率为2.93%。HBsAg/HCV合并感染率最高为1.22%。HIV阳性者中,合并感染人数占的63.27%。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的HIV感染率较高,已成为HIV感染的高危人群之一,4种传染病存在混合感染现象,建议加强对该人群的随访,定期检测HIV、HBV、HCV及梅毒,以控制4种传染病家庭内经性传播。     

A patient in whom only hepatitis B virus (HBV) was thought to have been contracted, by kissing, from a same-sex partner coinfected with HBV and human immunodeficiency virus-1

A 31-year-old homosexual man was admitted to our hospital in August 2001 with liver dysfunction. His diagnosis was acute hepatitis B. He had had a steady partner coinfected with hepatitis B virus (HBV) and human immunodeficiency virus-1 (HIV) from August 2000 to July 2001. Because he knew that the partner was infected with HIV, the sexual relationship had included only deep kissing, with no oral-genital or anal-genital sex. The serum HBV DNA level of the partner was relatively high compared with the serum HIV RNA level. Direct sequencing of the full HBV DNA genome from serum showed that the entire base sequences of the viruses from both patients were of genotype A and identical. HBV infectivity was shown to be stronger than that of HIV in our patient, in whom only HBV was transmitted from a partner coinfected with HBV and HIV. This case highlights the importance of HBV as a sexually transmitted disease.     

天津市某三甲医院维持性血液透析患者血源性病毒感染情况分析

【摘要】目的了解血液透析患者乙型肝炎病毒（hepatitisBvires,HBV）、丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）、人类免疫缺陷病毒humanimmunodeficiencyvirus,HIV）和梅毒螺旋体（treponemapal—lidum,TP）的感染情况。方法应用酶联免疫法检测449例维持性血液透析患者血清中HBV五项、抗-HCV、抗-HIV和TP抗体．应用PCR-荧光探针法检测HBsAg阳性的透析患者血清中HBV—DNA含量及抗-HCV阳性的透析患者血清中HCV—RNA含量,并进行统计学分析。结果449例透析患者HB．sAg、HBsAb、抗-HCV、TP抗体的阳性率分别为2．90％、20．71％、8．69％、1．78％,抗-HIV检测结果均为阴性。其中,HBsAg阳性患者中,HBV-DNA阳性率为46．15％,DNA拷贝数为1．1×104—3．7×10^7 IU／mL;抗-HCV阳性者中,HCV-RNA阳性率为58．97％,RNA拷贝数为8．1×10^3～1．5×10^7IU／mL。≥60岁和〈60岁两组患者HBsAg、抗-HCV阳性率比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论血液透析患者HBV、HCV感染率相对国外较低,但感染现象在各年龄段普遍存在。TP感染情况与国内外报道相似,应加强管理防护。     

北京地区乙型肝炎病毒基因型及基因亚型的分布和临床意义

目的：调查北京地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型及基因亚型的分布情况和临床意义。方法：应用型特异性引物聚合酶链反应法,对北京地区850份HBV感染者血清进行基因型、基因亚型检测,包括慢性乙型肝炎660例,肝硬化85例,肝癌105例。结果：B型、C型、BC混合型分布在不同类型乙肝病毒感染者中分布差异有显著性,肝硬化,肝癌患者C型所占比例明显高于慢性乙型肝炎患者。HBeAg阳性和阴性感染者中,HBV基因型分布差异无显著性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌组中,均以C2和Ba亚型占优势。结论：在北京地区HBV感染者中,以Ba和C2亚型为主,C基因型感染者更易于发展为肝硬化、肝癌。