职业性噪声作业工人双耳高频平均听阈与血压的关系

目的了解噪声作业工人双耳高频平均听阈与血压的关系。方法选择2019年1-12月参加噪声职业健康检查的1 360名工人进行问卷调查、血压测量和纯音测听检查,应用χ~2检验、单因素分析、多元线性回归分析影响血压的相关因素,调整可能的混杂因素后,通过多元回归分析高频听阈与血压的独立的量化作用,通过平滑曲线拟合和进行阈值饱和效应分析。结果调整年龄、性别、防护耳塞使用、BMI、抽烟、喝酒、体育锻炼、饮食偏好、耳机使用、电话、嘈杂地方时间,以及高血压家族史后,多元回归分析结果显示,高频平均听阈增加一个单位,收缩压提高0.1 mmHg[95%CI(0.01,0.19),P=0.026],舒张压提高0.08 mmHg[95%CI(0.01,0.19),P=0.036]。平滑曲线拟合后,收缩压和舒张压均随双耳高频平均听阈的增加而提高,且具有阈值效应;双耳高频平均听阈在19 dBHL以上时,舒张压增加显著[β=0.1,95%CI(0.0,0.2),P=0.014]。在双耳高频平均听阈42 dBH时,收缩压增加显著[β=0.2,95%CI(0.1,0.4),P=0.003]。结论双耳高频平均听阈与血压相关,血压随着双耳高频平均听阈的增加而提高,且存在阈值效应。     

某厂噪声暴露工人高频标准听阈偏移的调查

高频标准听阈偏移 (HSTS)是指任一耳在 30 0 0、4 0 0 0、6 0 0 0Hz频率上的平均听阈改变≥ 10dB时 ,即确定为发生HSTS。它是早期跟踪听力变化的有效指标。我们对某企业资料完整的 78名噪声暴露工人在 3年中发生的 6例HSTS进行了调查。一、对象与方法1 对象 :某制盖厂 78名噪声暴露工人工作场所的噪声声压级为LAeq 87.6～ 99.6dB ,为稳态噪声。工人噪声暴露作业时间为每日 12h ,每周噪声暴露 4 2h。所观察的 78名工人均为以前未接触过噪声的工人 ,均有上岗前听力检查资料 ,每名工人每年作一次纯音电测听检查。年龄≤ 30岁者4 3名、年…     

北京市噪声作业工人双耳高频听力损失危害现状

目的 分析北京市噪声作业工人双耳高频平均听阈情况,为职业性噪声聋的防控提供依据.方法 通过职业病与健康危害因素监测信息系统收集2020年北京市在岗噪声作业工人职业健康检查资料,采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 31 987名噪声作业工人中检出双耳高频平均听阈异常1 907人,异常率为5.96％.不同性别、...     

噪声作业工人双耳高频听力损失与高血压的相关性分析

目的 探讨职业性噪声致双耳高频听力损失与高血压的联系。方法 通过“国家职业病与健康危害因素监测信息系统”收集2020年北京市噪声作业工人在岗期间职业健康检查数据,用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 31 987名噪声作业工人检出双耳高频平均听阈异常者1 907人,异常检出率为5.96%;检出高血压5 697人,高血压检出率为17.81%。多因素logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄的影响后,噪声作业工人高血压与双耳高频平均听阈异常(OR=1.137)及接触噪声工龄有关(P<0.05)。与接触噪声工龄1～4 a者相比,接触噪声5～9、10～14、≥15 a者检出高血压的OR值分别为1.064、1.113、1.208)。结论 噪声作业工人双耳高频听力损失与高血压存在相关性,应加强对噪声作业工人尤其是出现双耳高频听力损失的工人的血压监测及高血压防治。     

部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断意义的探讨

目的探讨部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义。方法对57例酒精性脂肪肝及226例非酒精性脂肪肝患者的血清甘油三酯、总胆固醇、尿酸、血糖、清蛋白、总蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨摹转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶等生化指标进行测定及分析。结果酒精性脂肪肝组的天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、尿酸异常的百分数分别为73．7％、35．1％、49．1％、59．6％,非酒精性脂肪肝组分别为28．8％、12．4％、16．4％、31．4％,两组相比差异有统计学意义。结论天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、尿酸、甘油三酯、总胆固醇等生化指标的检测对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的鉴别诊断有意义。     

职业噪声接触工人双耳平均高频听阈及与高血压的相关性研究

目的 探讨职业噪声接触工人双耳高频平均听阈与高血压的相关性。方法 利用常州市武进区职业噪声接触在岗职工健康体检数据,采用多因素logistics回归模型,探讨双耳高频平均听阈与高血压的相关性。结果 2020年常州市武进区共46 545名噪声作业在岗工人纳入研究,平均年龄(39.90±10.20)岁,其中高频听力轻度损失9 418人(占20.23%),高频听力重度损失4 738人(占10.18%)。正常听力、高频听力轻度损失、高频听力重度损失3组高血压患病率分别为26.37%、33.30%、35.99%。多元logistics回归结果显示,与正常听力组相比,高频听力轻度损失和重度损失组的高血压患病风险逐渐增加,OR(95%CI)分别为1.31 (1.25～1.38)和1.44 (1.35～1.54),其中男性分别为1.31 (1.24～1.39)和1.47 (1.37～1.58),女性分别为1.33 (1.19～1.49)和1.27 (1.08～1.50)。结论 职业噪声接触工人双耳平均高频听阈与高血压存在相关性,应关注高频听力损失工人的血压状况。     

噪声作业人员纯音气导听阈与客观听阈分析

我们在对噪声从业人员进行健康监护时 ,常发现一部分人听觉敏感度下降 ,阈值升高 ,语言接受和信号辨别力变差 ,严重者甚至耳聋。噪声对听损伤的研究主要运用听力或听功能测试方法 ,主观测听法主要有纯音测听 ,客观测听法有声阻抗测听和电反应测听 ,后者以脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)较常用。噪声引起的听力损失 ,纯音听图上迄今为止较为明确的早期表现是 (3ｋＨｚ～ 6ｋＨｚ)听阈增高 ,其余频率听阈正常 ,继续接触强噪声 ,高频区听力继续下降 ,并向两侧扩展 ,继而累及语频 ,这时患者常有听力减退的主诉。噪声引起的听力损失 ,可表现为重振…     

佛山市律师体重指数与非酒精性脂肪肝的关系调查

目的探讨体重指数与非酒精性脂肪肝的关系。方法2004年6月对广东省佛山市律师协会的363名律师进行体检,同时现场问卷调查。所有人员均做B超检查及体重指数测定。结果非酒精性脂肪肝总患病率为28.88%,其中男性为35.04%,女性为5.88%,男性患病率高于女性(P<0.01)。超重/肥胖男性人数高于女性,两者相比有显著差异(P<0.01)。脂肪肝发病率与BMI及年龄有着直接的相关性。脂肪肝发病率随BMI的增高而增高,随年龄的增长而增高。结论体检时做B超检查及体重指数的测定,有利于早期发现脂肪肝及肥胖/超重,通过健康指导及干预治疗可减少严重肝病的发生。     

正常血尿酸水平与非酒精性脂肪肝关系

目的探讨不同性别中正常血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法采用随机整群抽样法,调查2011年4—6月在新疆乌鲁木齐市第一附属医院与克拉玛依市接受健康体检的人员。按该人群男性和女性的SUA水平,以四分位数将男女各分为4组,测定体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸转氨酶(AST)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(SUA)等指标。结果随着SUA水平升高,不同性别NAFLD的患病率均呈显著上升趋势。BMI、WHR、SBP、DBP、AST、TG、TC与LDL都随之上升,HDL随着SUA水平的上升而下降。采用Logistic回归分析男女不同尿酸水平分组下,NAFLD患病危险比分别为:男性B、C、D组分别为1.034(95%CI 0.783~1.366)、1.607(95%CI 1.223~2.11)、2.257(95%CI 1.719~2.964);女性分别为1.447(95%CI0.946~2.212)、1.562(95%CI 1.023~2.386)、3.49(95%CI 2.35~5.183)。结论即使尿酸水平在正常值范围内,尿酸水平不断上升仍然是非酒精性脂肪肝发病的一个危险因素。     

甲状腺素及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝关系研究

脂质代谢异常、氧化应激反应、瘦素、脂联素等与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生发展有相互作用,同时也影响着非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发生发展。由此可以推想,甲状腺素与IR和NAFLD有一定的关系。     

脂肪因子Chemerin与非酒精性脂肪肝病的关系

非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)是一种与肥胖相关的代谢类疾病,根据肝实质细胞被脂肪浸润的程度不同,非酒精性脂肪肝病的表达谱可以分为单纯非酒精性脂肪变性、非酒精性脂肪肝炎、肝硬化和肝癌。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)确切的发病机理特别是进一步发展机制目前还不是很清楚。而脂肪细胞产生的细胞因子(脂联素、瘦素、TNF-a、Chemerin等)在非酒精性脂肪肝的形成过程中扮演着重要的作用。其中,Chemerin作为一种新发现的脂肪细胞因子,在免疫应答、脂质代谢、炎症反应等生理病理过程中都有着重要的作用。根据最近几年的研究成果,将chemerin与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系进行简单的概述,希望能为今后的相关研究提供有用的参考信息。     

铁超载与非酒精性脂肪肝病的关系

近年来,随着生活水平的提高,生活方式和饮食习惯的改变,非酒精性脂肪肝病的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为危害人类健康的主要慢性肝脏疾病之一,引起了国内外的广泛关注。铁作为人体必需微量元素,通常以多种形式在体内存在,并保持动态平衡。越来越多研究表明,某些慢性疾病的发生与铁超载密切相关。本文主要对铁超载在非酒精性脂肪肝病中的作用进行了综述。     

个体防护下噪声作业人群3年高频听阈动态观察

[目的]研究采用个体听力防护措施的噪声作业人群的高频听阈动态变化,探讨其相关规律,为临床实践和相关标准的制定提供职业流行病学依据。[方法]选择上海地区5家噪声超标[≥85dB（A）]并执行听力保护计划的企业,收集其中355人、698耳的连续3年4次纯音听力测试结果进行统计分析。[结果]全体研究对象3年4次语频听闻值均≤25dB（HL）,未见明显变化,高频听阈值随着工作时间的增加而增高,不同工龄组3年间高频平均听阈值亦呈逐年上升趋势。根据初次纯音听阈测试结果,高频听力正常、轻度高频受损和观察对象的高频听阈平均值均逐年上升,其中听力正常者高频听阈值的增高最为显著,3年后的测试值与初次测试值的差异为（4．14±3．98）dB（HL）。[结论]全体研究对象3年4次高频听阈值每年增高〈2dB（HL）,在噪声作业环境中采用的个体听力防护措施,可使作业人员的听力变化控制在较小范围内;提示噪声作业在岗期间的健康监护周期可延长至2年或2年以上。     

宁夏71家企业8 325名噪声作业人员双耳高频平均听阈分析

目的 通过对宁夏2015年噪声环境作业的工人职业卫生基本情况和职业健康体检结果分析,预防与发现职业禁忌症和职业病,为卫生部门制定相关策略提供依据。方法 根据GBZ-2007《职业健康监护技术规范》的要求,对全省2015年7家企业8 325名噪声环境作业工人的职业卫生基本情况和职业性岗中健康结果资料进行综合分析和评价。结果 7家企业8 325名噪声环境下工作的工人,以男性为主,年龄在18~69岁,双耳高频平均听阈异常检出率在50岁组最高,不同年龄、不同行业、不同企业规模双耳高频平均听阈异常检出率之间差异具有统计学意义(χ2=83.782,P<0.001;χ2=499.830,P<0.001;χ2=363.152,P<0.001)。结论 职业噪声可造成双耳高频平均听阈异常检出率提高,应该加强职业卫生监督管理,做好职业卫生防护。     

噪声作业女工双耳高频平均听阈与高血压的关系

目的:探讨双耳高频平均听阈与噪声作业女工高血压的关系,了解双耳高频平均听阈作为噪声作业女工发生高血压风险内效应指标的应用意义。方法:于2018年1至12月,采取整群抽样的方法,将广州市的20 882名在岗噪声作业女工纳入研究,收集其纯音测听值、血压、年龄及工龄等信息。运用趋势χ 2检验评估接触噪声工龄和双耳...     

济南市女性膳食模式与非酒精性脂肪肝病关系

目的 探讨山东省济南市女性人群不同膳食模式与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据。方法 随机抽取2010年11月—2012年7月在济南市某三甲医院进行健康体检的1 354名女性进行膳食调查、体格检查和实验室检测;采用因子分析和多因素logistic 回归模型分析主要膳食模式及其与NAFLD之间的关系。结果 济南市女性人群NAFLD患病率为8.4%;因子分析共得到鱼肉类模式、杂粮蔬菜类模式、油谷类模式、糕点饮料类模式、蛋奶类模式5 种膳食模式,累积方差贡献率为50.54%;调整年龄和体质指数（BMI）后,多因素logistic 回归分析结果显示,鱼肉类模式（OR=0.49,95%CI=0.28~0.87）和糕点饮料类模式（OR=1.84,95%CI=1.07~3.14）与NAFLD患病有关;进一步分析不同膳食模式与NAFLD关系,调整年龄和BMI后,结果显示,鱼肉类模式得分最高四分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的5.00倍（OR=5.00,95%CI=1.04~23.90）,油谷类模式得分第二四分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的0.38倍（OR=0.38,95%CI=0.16~0.90）,糕点饮料类模式得分第三分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的0.36倍（OR=0.36,95%CI=0.13~0.99）。结论 鱼虾类、畜禽肉类、糕点及饮料等食物摄入过多可增加女性患NAFLD的危险性。     

酒精性与非酒精性脂肪肝患者乙肝病毒感染情况调查

由于我国人群以乙肝病毒感染占主导地位,为此,我们对成都地区体检人群进行了临床流行病学调查,以探讨酒精性与非酒精性脂肪肝患者乙肝病毒感染情况及其临床意义。     

钢铁工人夜光暴露与非酒精性脂肪肝的剂量反应关系

  目的  探讨钢铁工人夜光暴露（light at night,LAN）与非酒精性脂肪肝（nonalcohol fatty liver disease,NAFLD）的关系。  方法  采用现况研究,通过收集某钢铁企业员工的问卷、体检和血生化指标信息,采用限制性立方样条模型（restricted cubic spline,RCS）结合多因素Logistic回归分析LAN对NAFLD的影响。  结果  该企业工人NAFLD患病率为33.8%（2 594/7 664）,在调整年龄、性别、婚姻、教育程度、吸烟、饮酒、体重指数、生活中夜光强度、肝酶代谢、血脂水平、体力活动、饮食、睡眠时间、倒班、高温、噪声、粉尘、一氧化碳暴露情况后,RCS模型结果显示:LAN与NAFLD之间存在非线性剂量反应关系（整体关联性检验χ2=71.59,P < 0.001;非线性检验χ2=16.92,P < 0.001）;多因素Logistic回归分析结果显示,在校正相关混杂因素后,以LAN为0~1 178 d组为参照,LAN在1 178 d~2 017 d和2 017 d~组时,钢铁工人NAFLD患病风险的比值比和95%可信区间分别为1.217（1.027~1.441）和1.479（1.240~1.763）。  结论  夜光暴露与钢铁工人NAFLD之间存在非线性剂量反应关系。