浙江省杭州市男男性行为者HIV感染状况及影响因素分析

目的 分析杭州市男男性行为人群(MSM)艾滋病哨点监测结果,了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染现状及传播的危险因素,为实施有效的干预措施和防治策略提供依据。 方法 2009-2014年,通过社会组织的积极动员,以滚雪球抽样、MSM人群活动场所招募及网络招募的方式获得监测对象,进行面对面问卷调查,采集静脉血进行HIV和梅毒检测。 结果 共纳入2892名MSM,HIV抗体阳性率从2009年的7.75%增长到2014年的13.10%, 上升趋势明显(Z=3.610,P=0.0003)。艾滋病知识知晓率为92.53%。多因素logistic回归分析表明,高中以下文化程度(OR=1.903,95% CI:1.471 ~ 2.462)、最近6个月与同性性伴发生肛交性行为 (OR=1.838,95% CI:1.263 ~ 2.676)、 最近一年患过性病(OR=1.572,95% CI:1.057 ~ 2.336)、梅毒感染(OR=2.802,95% CI:2.055 ~ 3.819)为HIV感染的独立危险因素。 结论 杭州市MSM的HIV感染率已达到较高水平,尽管艾滋病知识知晓率较高,但高危行为普遍存在,急需寻求更有效的干预措施遏制HIV传播。     

北京市丰台区艾滋病自愿咨询检测人群梅毒和艾滋病病毒感染率及其影响因素分析

目的了解北京市丰台区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素。方法根据《试点城市检测咨询个案登记表》,2010-2012年对主动来丰台区VCT门诊的就诊人群进行HIV抗体检测、梅毒快速血浆反应素试验(RPR)检测和问卷调查。结果 2010、2011和2012年,VCT就诊人群HIV抗体阳性检出率分别为2.1%、1.5%和5.3%,梅毒RPR阳性率分别为3.9%、2.2%和8.1%。logistic回归显示影响VCT人群HIV阳性率的因素有性别、梅毒感染情况、输血/血制品史、注射毒品史、配偶/固定性伴阳性史及男男同性性行为史。结论配偶/固定性伴阳性史及男男同性性行为史是丰台区VCT门诊求询者HIV传播最主要的传播方式,应进一步做好该人群艾滋病预防宣传干预检测工作。     

2006-2016年浙江省宁波市男男性行为人群艾滋病流行特征分析

目的 分析浙江省宁波市男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情特征及流行趋势,为制定MSM防控措施提供参考依据。方法 采用2006-2016年宁波市报告的MSM艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）疫情数据和MSM艾滋病哨点监测数据,对MSM艾滋病的流行特征、相关知识知晓及高危行为进行流行病学分析。结果 截至2016年12月31日,宁波市共报告HIV/AIDS 3 817例,其中MSM 1 315例,占全部报告病例的34.5%。11年间,MSM的HIV/AIDS疫情整体呈上升趋势。1 315例HIV/AIDS人口学分布情况:年龄集中在20~39岁,占70.5%;婚姻以未婚为主,占62.6%;文化程度以高中及以上为主,占61.3%;户籍以外地为主,占61.6%。51.4%的病例由疾控机构发现并报告;样本来源以艾滋病自愿咨询检测（VCT）发现比例最高,占36.7%,其次是性病门诊就诊者、其他就诊者检测和专题调查,分别占15.7%、14.8%和12.5%。2014年和2015年MSM艾滋病相关知识知晓率均在90%以上,HIV感染率在5.2%~10.2%之间,梅毒感染率在4.2%~13.1%之间,丙型病毒性肝炎感染率在0.0%~3.0%之间。结论 MSM仍然是宁波市艾滋病防控需要重点关注的人群,亟须针对MSM特征采取防控措施。     

珠海地区MSM人群HIV/梅毒感染状况分析

目的了解珠海地区的男男性行为者(MSM)对人类免疫缺陷病毒(HIV)/梅毒知识知晓、安全套使用等其他行为因素及HIV/梅毒的感染状况,为制定干预措施提供依据。方法利用同志网络社区匿名招募MSM,在艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊现场咨询填写问卷,采集血样进行HIV、梅毒抗体检测,对符合要求的247份调查表和检测结果进行统计分析。结果247份标本共确证HIV抗体阳性20例,感染率为8.10%,梅毒特异性抗体阳性33例,阳性率为13.36%,梅毒非特异性抗体阳性26例,梅毒现症感染率为9.72%,此类人群存在知识与行为反差的现象普遍,多性伴者HIV和梅毒感染率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论珠海地区MSM人群HIV和梅毒的感染率较高,高危性行为特征致其感染HIV和梅毒的风险较大,应加大该人群筛查和健康教育力度,尽早发现传染源,阻断传播桥梁,寻找有效促进其风险意识的建立和转化为具体行为的措施。     

2016－2019年浙江省台州市男男性行为人群HIV感染现状及相关因素分析

目的了解浙江省台州市2016 — 2019年男男性行为者（MSM）感染人类免疫缺陷病毒（HIV）现状及其相关因素。方法利用台州市2016 — 2019年艾滋病哨点监测中MSM HIV感染监测数据,对各年MSM的感染现状、HIV知识知晓以及艾滋病相关行为进行分析,通过多因素logistic探讨HIV感染相关因素。结果2016 — 2019年台州市哨点监测共调查1 740名MSM,艾滋病知识总体知晓率为88.2%,4年间艾滋病知识知晓率总体呈现上升趋势（Z＝2.205,P＝0.028）,最近6个月发生过同性肛交的占79.0%,其中57.1%在同性肛交时坚持使用安全套,4年间坚持使用安全套比例呈现上升趋势（Z=2.742,P=0.006）。 HIV抗体阳性率为11.1%（95% CI:9.6%～12.6%）,2016 — 2019年HIV抗体阳性率差异无统计学意义（Z=?1.481, P＝0.138）。 多因素logistic回归分析显示,户籍地为外省、最近6个月发生过同性肛交以及梅毒感染是艾滋病感染的危险因素,文化程度为大专及以上、最近6个月同性肛交时坚持使用安全套、最近6个月与异性发生过性行为、接受过HIV干预服务是艾滋病感染的保护因素（P<0.05）。结论2016 — 2019年台州市MSM HIV感染水平无差异,但仍处于高水平,存在一定梅毒感染风险,艾滋病相关危险行为持续存在,应进一步加强MSM的艾滋病干预管理。     

2009-2012年辽宁省大连市男男性行为者艾滋病哨点监测分析

目的分析大连市2009-2012年男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病哨点监测结果,探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的影响因素,为实施有效的干预措施和防治对策提依据。方法采用定向抽样方法招募MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和HCV检测。结果 2009-2012年HIV抗体阳性率分别为4.48%、5.00%、5.47%和12.00%,感染率上升趋势明显。多因素logistic回归模型提示,梅毒抗体阳性的MSM其HIV感染的风险高;最近1年接受过HIV抗体检测和坚持使用安全套是HIV感染的保护因素。结论大连市MSM的HIV感染率高,高危行为普遍存在,急需采取有效措施遏制HIV传播。     

河南省驻马店市“艾滋病病毒单阳”家庭阴性配偶4种性病相关病毒感染调查

目的了解河南省驻马店市艾滋病病毒（HIV）单阳家庭阴性配偶HIV、病毒性乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）、病毒性丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒感染现状及合并感染现状。 方法采用普查方法,对河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶进行血清流行病学调查,采集阴性配偶的血标本,检测其HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况。结果本次调查共采集HIV单阳家庭中HIV抗体阴性配偶血样3619份,经检测HIV抗体阳性49例,HIV感染率为1.35%,抗-HCV感染率为31.20%,且随着年龄的增加而逐步升高（趋势2=-3.78,P0.01）、梅毒感染率为0.17%,但女性感染率高于男性（2=0.0061,P0.01）、乙肝表面抗原（HBsAg）感染率为5.40%、乙肝大三阳［HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)］阳性率为0.77%,乙肝小三阳（HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc）阳性率为2.93%。HBsAg/HCV合并感染率最高为1.22%。HIV阳性者中,合并感染人数占的63.27%。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的HIV感染率较高,已成为HIV感染的高危人群之一,4种传染病存在混合感染现象,建议加强对该人群的随访,定期检测HIV、HBV、HCV及梅毒,以控制4种传染病家庭内经性传播。     

四川省绵阳市年轻男男性行为者艾滋病病毒、梅毒感染现况及梅毒感染影响因素

目的了解年轻男男性行为者（YMSM）梅毒感染现状及影响因素。方法以四川省绵阳市15 ~ 24周岁MSM为对象，采用滚雪球抽样法，在活动现场接受干预前进行匿名调查和血清学检测，建立研究队列。 对基线调查数据分别用χ2检验、非条件logistic回归分析进行梅毒感染影响因素单因素及多因素分析。结果共回收合格问卷362份，梅毒累计感染率为10.77%（39/362），梅毒现症感染率为6.08%（22/362），梅毒、HIV合并感染率为2.76%（10/362）。 多因素分析结果，年龄≥20岁、月收入＞2 000元、公开性取向、有抑郁症状、HIV感染是梅毒感染的危险因素（均P＜0.05）。结论YMSM梅毒感染率高，梅毒对HIV感染协同作用明显，公开性取向及不良心理健康等增大了感染风险。 应强化HIV、梅毒联合防治。     

浙江省杭州市西湖区男男性行为人群HIV感染情况及影响因素分析

目的 了解浙江省杭州市西湖区男男性行为人群（MSM）同性性行为特征、感染风险情况、HIV感染情况及影响因素分析。方法 本项目采用滚雪球和同伴推荐的非概率抽样方法在非政府组织中招募研究对象进行问卷调查,采用唾液快检试剂进行初筛,蛋白印迹试验（WB）进行实验室确证,logistic回归用于调查对象HIV感染影响因素的分析。结果 共调查1 906人,唾液快检试剂检测结果显示有96人（占5.04%）HIV抗体阳性,阳性告知率89.63%;最终HIV确证阳性45人（占2.36%）,阳性告知率100.00%。仅有110人（5.77%）每次发生性关系前知道对方HIV感染状况,1 054人（占55.30%）对在发生性关系前是否了解对方HIV感染情况持无所谓态度,649人（34.05%）认为自己不可能感染HIV,1 079人（56.61%）没想过这个问题。多因素logistic回归分析结果显示,近6个月与男性发生性交时从不使用安全套（OR=4.545,95%CI:1.093~18.894）、近6个月与男性发生性交时有时使用安全套（OR=3.134,95%CI:1.133~8.666）、从未做过HIV抗体检测（OR=37.027,95%CI:10.928~125.459）、只做过1~2次HIV抗体检测（OR=12.291,95%CI:3.338~45.254）、没有想过HIV感染风险问题（OR=5.792,95%CI:2.271~14.771）是HIV感染的危险因素。结论 推广安全套的使用,提高艾滋病感染风险意识,并且提高快检试剂初筛阳性人群的确诊比例是当前西湖区MSM艾滋病防治工作的重点。     

深圳市龙华区男男性行为人群HIV感染分布特征及影响因素

目的探讨深圳市龙华区男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的分布特征,探究其影响因素。方法整理2014年1月—2019年12月深圳市龙华区MSM人群HIV感染资料,并进行统计学分析。结果本研究共搜集2316例男男性行为人群,HIV感染率为5.91%。经过单因素及多因素分析结果显示,年龄偏大、无性行为保护措施、吸毒、合并梅毒感染为MSM人群HIV感染的影响因素(P<0.05)。结论深圳市龙华区MSM人群HIV感染情况不容乐观,年龄大、无性行为保护措施、吸毒、合并梅毒感染为MSM人群HIV感染的高危因素。     

2004-2010年浙江省杭州市男男性接触者艾滋病病毒/艾滋病感染病例流行病学特征分析

目的 了解杭州市男男性接触者(men who have sex with men,MSM) 艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例疫情及变化趋势,为针对性地开展该群体的艾滋病防控工作提供参考依据。 方法 回顾分析杭州市2004-2010年MSM病例疫情特征,并对2011年4-6月期间参与随访管理的病例进行梅毒抗体检测。 结果 杭州市于2004年报告首例MSM病例,截止2010年共报告581例,占总病例数的33.8%;年龄分布以20~39岁年龄组为主,占79.5%;已婚者占22.7%,且随着年龄段的上升,已婚比例迅速上升;同性性伴数中位数为7个,其中7.4%有非婚异性性伴;有明确性病史者占36.5%,现症梅毒患病率为24.6%。 结论 MSM是杭州市HIV感染最主要的高危人群,也是HIV传播重要的桥梁人群,采取针对性的措施降低艾滋病对该人群的危害已刻不容缓。     

男男同性性接触者异性性行为特征及影响因素研究

目的 了解广州市男男同性性接触者(men who have sex with men, MSM)异性性行为的特征及其影响因素,为制定人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/性传播性疾病(sexually transmitted disease,STD)的干预措施提供参考依据。 方法 从2011年4-8月,每周2次在广州市MSM经常活动的场所,采用自愿咨询检测和匿名问卷调查的方法对MSM进行调查。 结果 在调查的507名MSM中,17.8%(90/507)曾在近6个月内与女性发生过性行为,其中有2个以上异性性伴者占23.3%。在与异性发生性行为的过程中,坚持每次使用安全套的只占40.0%。多因素logistic回归分析显示,婚姻状况、性取向、首次性交对象对MSM人群近6个月与异性发生性行为有影响。HIV和梅毒的感染率分别为6.7%(6/90)和5.6%(5/90)。 结论 广州市MSM人群中发生异性性行为的比例较高,而安全套的使用率较低,需加大对该人群的干预力度,提高安全套的使用率,以控制HIV/STD通过该人群向女性传播的危险。     

浙江省温州市男男性行为人群艾滋病流行状况及影响因素分析

目的 了解温州市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行趋势及其相关影响因素,为制定有效的艾滋病防控措施提供科学依据。方法 于2011-2013年采用滚雪球、活动场所招募和网络招募等方法获得调查对象,采用统一的监测问卷进行调查,并抽血进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒抗体检测。描述性分析MSM人群的人口学特征、艾滋病知晓率、危险行为特点, 2检验、多因素非条件logistic回归分析不同人口学特征人群的HIV感染率差异,P0.05为差异有统计学意义。结果 2011-2013年共调查MSM 1204例,样本来源以公园/公厕为主,占28.9%,平均年龄(30.168.64)岁,30岁以下占53.8%,未婚占59.7%,高中及以上占59.8%,本地居住时间2年以上占62.4%。艾滋病知晓率呈现出逐年增加的趋势(2=80.23,P0.05)。MSM人群中最近6个月与同性发生肛交性行为比例为75.7%。最近6个月安全套坚持使用率和最近一次安全套使用率分别为47.1%和75.7%,历年无变化(2值分别为3.81和0.06,均P0.05)。最近6个月与同性发生商业性行为的比例在逐年下降(2=73.69,P0.05),但是安全套坚持使用率历年未发生变化(2=7.82,P0.05)。HIV阳性检出率为7.39%,历年差异无统计学意义(2=3.63,P0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,样本来源、本地居住时间、梅毒感染与HIV感染有关。结论 温州市MSM人群HIV感染率处于较高水平,知-行分离现象明显,需引起重点关注,应该根据MSM人群特点进一步完善综合干预措施和方法。     

2016－2020年浙江省台州市首次和非首次接受HIV检测的男男性行为人群HIV感染状态及其影响因素

  目的  了解2016 — 2020年浙江省台州市首次和非首次接受人类免疫缺陷病毒（HIV）检测的男男性行为人群（MSM）HIV感染状况及其影响因素。  方法  按照全国艾滋病哨点监测实施方案要求,采用横断面研究,在2016 — 2020年利用滚雪球抽样、群体宣传、活动场所招募等方式招募MSM展开调查。  结果  共调查并纳入分析1 870例MSM,年龄（34.99±13.39）岁。 其中27.4%（505/1 870）的研究对象在此次调查中首次接受HIV检测。 本次调查中首次和非首次接受HIV检测的MSM中HIV抗体阳性检测率分别为13.7%和8.4%,差异有统计学意义（χ2=11.40,P<0.001)。 在首次接受HIV检测的MSM人群中,高中或中专学历及大专及以上学历相对初中及以下学历HIV检测阳性的风险较低（OR=0.46,95% CI:0.23～0.92,P=0.029;OR=0.37,95% CI:0.16～0.84,P=0.017）;相比近1年被诊断性病者,未被诊断性病者HIV检测阳性的风险较低（OR=0.29,95% CI:0.09～0.92,P=0.036）;相比在酒吧/歌舞厅/茶室/会所获得的样本,自愿咨询与监测点所得样本HIV检测阳性的风险较高（OR=2.35,95% CI:1.21～4.56,P=0.011）;相对获得艾滋病预防相关卫生服务者,未获得相关服务者HIV检测阳性的风险较高（OR=1.83,95% CI:1.07～3.11,P=0.026）。  结论  台州市首次接受HIV检测的MSM中HIV风险较高,需要对学历较低、有性病史、自愿咨询与监测点等人群进行重点监测。     

2013年太原地区男男性行为人群行为特征和HIV/STI感染情况的调查

目的了解太原市男男性行为人群(mem who have sex with men,MSM)行为特征、艾滋病防治知识知晓率、艾滋病/梅毒/丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况及影响因素。方法 2013年3-8月对MSM人群进行问卷调查,了解其人口学特征、性行为及性经历、性伴类型及数量、艾滋病相关知识、接受行为干预等内容,采集血样进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测。采用χ2检验和logistic回归模型对感染HIV的影响因素进行分析。结果 255名符合标准的MSM参加了调查,自认同性恋占54.12%,双性恋占43.14%;首个性伴是男性占70.98%、女性占29.02%;与同性发生性行为时主动、被动肛交都做占45.88%;有固定性伴占55.29%,无44.71%;近6个月发生性行为,同性占85.49%,同性商业性行为占5.96%,异性占21.57%,性伴中位数为2人(1~200人),寻求男性性伴网络占71.56%,与不同性伴安全套使用率低下。HIV感染率为18.90%、梅毒7.48%、丙肝0.72%、HIV与梅毒合并感染2.36%。知识知晓率为91.76%。Logistic回归多因素分析显示,HIV感染与以下因素有关联:年龄﹥25岁(OR=3.04,95%CI:1.52~6.08),在本地居住时间2年以上(OR=0.76,95%CI:0.62~0.94),有性病感染(OR=3.818,95%CI:1.11~15.02)。结论 MSM人群属于性活跃人群,拥有性伴类型复杂多样,高危行为发生率高,使HIV及性病在该人群中广泛传播,加大对该人群的干预力度,减低高危行为,提高安全套的使用率,降低HIV在MSM人群中的传播。