早期作业疗法对脑卒中患者的康复作用

目的更快、更有效地促进脑卒中患者全面康复。方法将72例脑卒中患者随机分为2组，观察组36例在生命征稳定后采用运动疗法（PT）的同时实行系统的作业疗法（OT），对照组36例在生命体征稳定后进行PT2周后增加OT，疗程均为6周。于治疗前、治疗2、4、6周时进行神经功能缺失（FMA）评分和改良Barthel指数（MBI）评分。结果治疗后2、4、6周FMA、MBI评分两组与治疗前比较显著提高（均P〈0.05），且观察组显著高于对照组（均P〈0.05）。结论OT的早期应用可促进脑卒中患者全面康复，与PT同时进行可显著提高疗效。     

改良强制性运动疗法结合远程康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响

目的提高脑卒中偏瘫患者康复护理的连续性,促进患者康复。方法将接受康复治疗后出院的脑卒中偏瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组出院后接受常规康复护理指导;观察组除常规康复护理外,利用微信平台实施基于改良强制性运动疗法的远程康复护理,指导和督导患者进行改良强制性运动训练。出院时、出院后1个月、3个月采用Fugl-Meyer量表、Carroll量表、改良Barthel指数量表对患者的上肢功能、手功能、日常生活能力进行评价。结果对照组和观察组患者出院后1个月和3个月上肢功能、手功能、日常生活能力均有提高,观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论改良强制性运动疗法的远程康复指导能够改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能、手功能,提高患者的生活自理能力。     

六西格玛管理法提高脑卒中患者早期康复运动依从性的实践

目的探讨六西格玛管理法在提高脑卒中患者早期康复运动依从性中的应用效果。方法将2018年3～6月的86例脑卒中设为对照组,由责任护士完成早期运动评估、制定和实施康复计划、效果评价;将2018年8～12月的86例设为观察组,由六西格玛管理小组寻找脑卒中患者早期运动依从性低的原因,针对原因制定个性化早期运动方案,由个案康复管理师在床旁进行指导和效果评价。比较两组早期运动依从性。结果出院时观察组早期康复运动依从性显著优于对照组(P0.01)。结论运用六西格玛管理法可有效提高脑卒中患者早期运动依从性。     

早期康复护理对改善脑卒中患者生活质量的影响

目的观察早期康复护理在改善脑卒中患者生活质量方面的影响。方法选择2009年7月～2011年5月来笔者所在医院就诊的脑卒中患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例,所有患者均采用相同的药物治疗。观察组在药物治疗的基础上给予早期康复护理,对照组只给予药物治疗,用ADL评定患者的日常生活能力。结果治疗前两组的ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后两组患者的ADL评分均明显增加,且观察组的增加幅度明显大于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理能够明显提高患者的生活质量,促进患者神经功能的改善,使其生活能力和躯体运动能力尽快地恢复。     

温热疗法联合肢体运动治疗急性脑卒中患者肢体肿胀

目的 探讨温热疗法联合肢体运动治疗急性脑卒中患者肢体肿胀的效果.方法 将70例急性脑卒中伴患肢肿胀患者随机分为A组(22例)、B组(21例)和C组(27例).均按常规予以抬高患肢,在此基础上,A组实施温热疗法,B组实施运动疗法,C组实施温热联合运动疗法,治疗2周后评价三组患肢肿胀程度.结果 三组治疗前后、治疗后三组患肢肿胀程度评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);A组与B组治疗后患肢肿胀程度评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),而C组评分显著高于A组、B组(均P＜0.05).结论 温热疗法、运动疗法均为促进脑卒中患者肢体肿胀康复的有效方法,而温热联合运动疗法效果更佳.     

个人中心疗法对首次脑卒中患者康复效果的探讨

目的探讨个人中心疗法对首次脑卒中康复期患者的影响。方法将首次脑卒中的本院住院患者和社区非住 院患者共120例随机分为心理治疗(观察组)和一般治疗(对照组)各60例,两组均予常规临床治疗与护理,观察组 在此基础上采用个人中心疗法对患者实施治疗,包括主动倾听、无条件积极关注、准确共情、对峙、建立合理认知、 满足患者需要及建立良好支持系统等。并采用自我和谐量表及应付方式问卷于治疗前及治疗3个月后评价两组 效果。结果观察组自我与经验不和谐、退避、自责分值较治疗前明显降低(均P<0.01),自我灵活性、求助、解决问 题评分较治疗前显著提高(P<0.05,P<0.01);自我刻板、幻想、合理化较稳定(均P>0.05)。对照组则仅在自我 灵活性及解决问题上分值稍有升高(均P<0.05),其余变化不大(均P>0.05)。观察组自我不和谐、自责、解决问 题评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);求助评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。 结论脑卒中患者普遍伴有抑郁、焦虑,缺乏对社会支持的认识和利用,应付方式易走极端等心理障碍。个人中心疗 法在脑卒中后康复期可以很好地帮助患者摆脱负性情绪,形成积极向上的应付方式。     

早期颈部静力性运动对颈椎融合术后患者轴性症状的影响

目的 探讨早期颈部静力性运动对改善颈椎融合术后患者轴性症状的效果。 方法 将2017年4~8月入院的120例患者作为对照组接受常规护理,2017年9月至2018年1月入院的120例为观察组,在常规护理的基础上增加早期颈部静力性运动。对两组术后第1、3、5天及术后3个月随访时颈部不适度、颈部活动度、Barthel指数评分以及轴性症状发生率进行统计分析。结果 观察组术后第1、3、5天颈部不适评分显著低于对照组（均P＜0.05）;术后第1、3、5天,观察组颈部前屈、后伸、左右侧侧屈的活动度显著大于对照组（P＜0.05,P<0.01）;观察组术后第3、5天Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.01）;随访3个月,观察组轴性症状发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 早期颈部静力性运动可改善颈椎融合术后患者的颈部不适,增加颈部活动度,促进其生活自理能力的恢复,减少轴性症状的发生。     

关节镜下半月板部分切除术后患者的早期康复护理

目的 探讨关节镜下半月板部分切除术后早期康复护理的效果.方法 将116例关节镜下半月板部分切除术后患者随机分为对照组和观察组各58例.对照组术后行常规护理,观察组术后早期实施康复训练,术后2周比较两组患肢膝关节恢复效果.结果 观察组患肢膝关节恢复效果优者44例(75.9%),良8例(13.8%);对照组分别为22例(37.9%)和13例(22.4%),两组优良率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期实施康复训练,可促进患者早日康复.     

脑卒中康复护理研究进展

综述近年来脑卒中康复护理方面取得的进展，重点讲述对临床有指导意义的24h康复体位、运动功能的康复护理及抗痉挛模式的应用。     

Effects of Testosterone Levels on Functional Recovery with Rehabilitation in Stroke Patients

The effects of testosterone on functional recovery in stroke patients have not previously been studied. The purpose of the study was to determine the effects of pre-rehabilitation serum testosterone levels on functional recovery in male stroke patients. In total, 111 male stroke patients admitted to our department were enrolled in the study (age: 74 ± 10 years, days from stroke onset: 36 ± 14 days). Serum concentration of free testosterone (Free-T) was measured upon admission. Patients were also evaluated using the Functional Independence Measure (FIM) at admission and discharge. The main outcome variable was FIM at discharge. Correlations between Free-T and FIM were evaluated using Spearman''s rank-order correlation coefficients. We performed multivariate linear regression analysis to assess the effects of testosterone on functional outcome with adjustment for patient background variables. In addition, we added a subgroup analysis based on age. The average Free-T serum concentration was 4.7 ± 1.7 pg/ml. There was a significant positive correlation between Free-T and discharge FIM. The multivariate linear regression model showed that Free-T concentration was significantly associated with FIM at discharge (β = 0.09; P = 0.01). In the subgroup analysis, Free-T had significant association with discharge FIM only in patients under 76 years old (β = 0.24; P < 0.001). Our data suggest that serum Free-T levels have a positive effect for discharge FIM in male stroke patients.     

康复训练对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响

目的 改善脑卒中患者的吞咽功能,提高其生活质量.方法 对40例脑卒中吞咽障碍患者进行吹吸管、做舌操、冷刺激口咽部、进食训练的康复训练.结果 训练后患者的吞咽功能显著优于训练前(P＜0.01).结论 进行有针对性、系统的吞咽功能训练可以使患者尽早建立良好的吞咽反射,改善患者吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

康复训练对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响

目的改善脑卒中患者的吞咽功能．提高其生活质量。方法对40例脑卒中吞咽障碍患者进行吹吸管、做舌操、冷刺激口咽部、进食训练的康复训练。结果训练后患者的吞咽功能显著优于训练前（P〈0．01）。结论进行有针对性、系统的吞咽功能训练可以使患者尽旱建立良好的吞咽反射．改善患者吞咽功能．减少并发症的发生．提高患者生活质量。     

早期康复训练对卒中单元脑梗死患者的影响

目的探讨卒中单元早期康复护理对脑梗死患者的疗效及对日常活动能力（ADL）的影响。方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组（32例）和对照组（28例）进行临床观察。两组均按神经内科常规药物治疗。对照组予常规护理。观察组加以早期康复训练。包括常规患侧肢体各关节的按摩和被动运动；体位变化训练；床边坐位平衡训练；坐站转移和站立平衡训练；步行和上下阶梯训练；随着患者站立平衡和负重能力的提高。即开始迈步训练；平行杠内的步行训练和上下阶梯的训练；语言治疗包括舌、面、唇肌刺激；ADL训练等。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（均P〈0．01）；两组治疗前后ADL比较。差异有显著性意义（均P〈0．01），观察组治疗后ADL评分显著高于同时段对照组ADL评分（P〈0．01）。结论卒中单元早期实施康复训练和综合护理。可提高脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL，提高疗效。     

早期康复训练对卒中单元脑梗死患者的影响

目的探讨卒中单元早期康复护理对脑梗死患者的疗效及对日常活动能力(ADL)的影响.方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组(32例)和对照组(28例)进行临床观察.两组均按神经内科常规药物治疗,对照组予常规护理,观察组加以早期康复训练,包括常规患侧肢体各关节的按摩和被动运动;体位变化训练;床边坐位平衡训练;坐站转移和站立平衡训练;步行和上下阶梯训练;随着患者站立平衡和负重能力的提高,即开始迈步训练;平行杠内的步行训练和上下阶梯的训练;语言治疗包括舌、面、唇肌刺激;ADL训练等.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(均P<0.01);两组治疗前后ADL比较,差异有显著性意义(均P<0.01),观察组治疗后ADL评分显著高于同时段对照组ADL评分(P<0.01).结论卒中单元早期实施康复训练和综合护理,可提高脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL,提高疗效.     

Hybrid Assistive Limb (HAL) Rehabilitation in Patients with Acute Hemorrhagic Stroke

The efficacy of hybrid assistive limb (HAL) rehabilitation in the acute phase of stroke remains unclear. The purpose of this study was to evaluate the outcomes of patients with acute intracranial hemorrhage (ICH) who were treated with or without HAL rehabilitation. Among 270 patients with acute ICH from 2009 to 2014, 91 patients with supratentorial ICH were included in this retrospective study. Of these, 14 patients (HAL group) received HAL rehabilitation at approximately 1 week after ICH occurrence, while the remaining 77 patients received usual rehabilitation without HAL (N-HAL group). We obtained various patient data from the hospitals where the patients were moved to for further rehabilitation. Statistical comparisons were performed for the characteristics of the ICH patients, and outcomes between the HAL and N-HAL groups. There were no differences in outcomes between the HAL and N-HAL groups. However, patients with right ICH in the HAL group exhibited a significant association with a functional independence measure (FIM) score of ≥ 110 compared with patients in the N-HAL group (HAL group: 81.8%, N-HAL group: 43.9%, P = 0.04). In patients with right ICH, HAL rehabilitation was associated with improved outcomes as evaluated by the FIM score. Thus, HAL rehabilitation may improve outcomes of acute ICH in appropriately selected patients.     

分期功能训练对脑卒中患者早期功能康复的影响

目的 探讨分期功能训练对脑卒中患者生活及运动功能康复的影响。方法 将120例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各60例，均予脑血管病常规药物治疗和护理，观察组同时按照Brunnstrom分期分别进行康复训练。于训练前及4周后采用Brunnstrom评价肢体功能，Barthel指数评价ADL。结果 康复训练后，观察组患者Brunnstrom分期及ADI。能力的恢复显著优于对照组（均P＜0．01）。结论脑卒中患者早期按照Brunnstrom分期进行康复训练，能有效促进其生活及运动功能恢复，提高患者的生活质量。