外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

对患者前期治疗后遗有症状行血管听诊、CT血管造影、数字减影脑血管造影等检查。结果确诊为右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘。重视外伤尤其头部外伤后的检查,外伤性颈动脉海绵窦瘘易确诊。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告 患者女,45岁。因交通事故致颜面部、口鼻腔、外耳道流血1h入院。查体：嗜睡状,双侧眼球肿胀明显,双侧瞳孔对光反射迟钝,右侧面颊部皮肤横形挫裂伤,伤口长约4cm,活动性出血,口鼻腔、双侧外耳道有血性液体流出。头颅CT检查示：额叶脑挫裂伤、蛛网膜下隙出血。给予脱水、止血、输血、抗感染等非手术治疗,患者神志渐清,但右眼球肿胀未消退,表现为搏动性突眼,右眼眶部听诊有吹风样搏动性血管杂音,按压右侧颈总动脉杂音消失,考虑为颅脑外伤后并发颈动脉海绵窦瘘。     

颈动脉海绵窦瘘球囊栓塞治疗一例

颈动脉海绵窦瘘球囊栓塞治疗一例龚和平，何成年，叶念祖，李矩，王伟峰，王月华患者女性，２９岁。１９９１年２月２日被汽车撞伤，当时昏迷１０分钟，继之头昏、头痛、恶心和呕吐，并自觉颅内隆隆作响、耳鸣和视力减退。神经学检查：左眼球突出，活动受限，视力减退，球...     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

目的 进一步探讨颈动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗方法及其临床应用。方法 回顾性分析８年来应用可脱性球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘１３３例,其中有外伤史者１２９例,自发性者４例。球囊内充填１８０ｍｇｌ／ｍｌ水溶性造影剂者１３１例,充填ＨＥＭＡ者２例,全部病例均在神经安定麻醉及全身肝素化下完成。结果 一次栓塞既闭塞瘘口,双保持颈内动脉通畅者１０６例,占７９．９％;一次栓塞瘘口部及颈内动脉者２４例,占１８％;     

颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗的进展

颈动脉海绵窦瘘的治疗颇多，较为理想的治疗手段应是既能闭塞瘘口，又能保持颈动脉通畅，目前认为可脱性球囊栓塞治疗本病最符合此原则，理应首选，本就本病的血管内治疗的适应证，特殊情况的处理等作一综述。     

经眼眶刺伤后颈动脉海绵窦瘘八例

经眼眶刺伤后颈动脉海绵窦瘘八例徐国政马廉亭余泽秦尚振扬铭龚杰吴佐泉张小征笔者自１９９１年１月～１９９６年５月收治经眼眶刺伤后颈内动脉海绵窦瘘作者单位：４３００７０广州军区武汉总医院神经外科（ｃａｒｏｔｉｄ－ｃａｖｅｒｎｏｕｓｓｉｎｕｓｆｉｓｔｕｌａ，...     

经血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

报告经颈动脉和眼上静脉栓塞治疗３７例创伤后和发性颈动脉海绵窦瘘。讨论介入技术，栓塞适应证其治疗效果，并介绍保留颈内动脉通畅的方法。本组治愈３６便（９３．７％），２３例保留了颈内动脉（６５．７％）。     

颈动脉海绵窦瘘的DSA评价及其分类

探讨数字减影血管造影对颈动脉海绵窦瘘评价的价值，并通过对其血管造影表现的分析，提出新的颈动脉海绵窦瘘的分类方法。材料和方法：56例颈动脉海绵窦瘘患者均行DSA检查，每例患者均行患侧超选择性颈内、外动脉造影，同时对本组病例进行分类。结果：56例颈动脉海绵窦瘘患者中，A型瘘38例，B型瘘4例，C型瘘10例，D型瘘2例，E型瘘2例。38例直接瘘患者中，1例瘘口位于海绵窦Ⅰ段，10例瘘口位于海绵窦Ⅱ段，4例瘘口位于海绵窦Ⅲ段，18例瘘口位于海绵窦Ⅳ段，5例瘘口位于海绵窦Ⅴ段。前交通代偿良好者33例，后交通代偿良好者39例，31例患者的前、后交通动脉均有代偿。56例颈动脉海绵窦瘘患者中，50例向眼静脉引流，47例向岩下窦引流，18例经皮层静脉引流，8例向后颅窝区引流。结论：1．数字减影血管造影可较好地显示颈动脉海绵窦瘘的位置和大小，同时可以有效地评价Willis环的功能，为颈动脉海绵窦瘘的治疗提供有价值的信息。2．颈动脉海绵窦瘘可分为5型，即A，B，C，D，E型瘘，其中E型瘘文献中未见类似报道。     

颈动脉海绵窦瘘误诊2例

颈动脉-海绵窦瘘是由于血管病或外伤等原因导致的颈动脉或其分支与海绵窦的直接或间接交通所引起的一组神经眼科综合征,是动静脉交通引起眶内血管畸形中最常见的一种疾病。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理

目的:探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内治疗中的护理。方法:本组37例TCCF,术前进行心理护理、侧支循环训练和眼部护理,术中配合医生操作,术后观察生命体征,早期发现过度灌注综合征。结果:37例均成功进行了血管内栓塞治疗,症状和体征消失。3例术后发生过度灌注综合征,由于发现及时均得到了有效缓解。结论:围手术期护理对于TCCF血管内治疗有重要意义。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘并严重鼻衄的血管内介入治疗

目的 探讨血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并严重鼻衄的策略和疗效.方法 26例TCCF并严重鼻衄的患者进行了血管内介入治疗,其中24例采用了可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞颈内动脉;1例采用解脱式微弹簧圈栓塞;1例采用覆膜支架进行治疗.结果 26例中,9例1次性栓塞了瘘口,假性动脉瘤消失,颈内动脉通畅;15例1次性栓塞了瘘口和闭塞颈内动脉;解脱式微弹簧圈栓塞海绵窦,瘘口基本消失,颈内动脉通畅1例;覆膜支架闭塞瘘口,颈内动脉保持通畅1例.术后26例均未再发生鼻衄.结论 TCCF并严重鼻衄应尽早进行DSA确诊,尽早或急症进行治疗.血管内介入治疗TCCF合并严重鼻衄是一种首选、安全和有效的治疗方法.     

可脱球囊栓塞术在海绵窦瘘治疗中的应用 (附 2 7例报告 )

目的　研究微导管可脱球囊技术治疗海绵窦瘘的临床意义。方法 :2 6例外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (TCCF)患者和 1例大脑前动脉 (A1段 )动脉瘤破裂合并海绵窦瘘患者采用微导管可脱球囊技术进行栓塞治疗 ,以经颅多普勒 (TCD)进行复查 ,所有患者均随访 6月以上。结果 :2 2例CCF患者均成功栓塞瘘口并保持颈内动脉通畅 ,其中 2 0例为一次栓塞成功 ,2例因球囊过早泄漏而行 2次栓塞治疗。对 1例A1段动脉瘤破裂合并海绵窦瘘患者成功施行了双球囊动脉瘤颈孤立术。 4例行颈内动脉闭塞术。本组病例未发生严重并发症。结论 :微导管可脱球囊技术是对海绵窦瘘的一种微创、安全、有效的治疗方法。     

Bilateral dural arteriovenous fistula in the region of the cavernous sinus

Summary The case of a patient with a fistula between the left internal carotid artery and the cavernous sinus, and another fistula between the right external carotid artery and the cavernous sinus, is reported. The clinical symptomatology, which was of spontaneous onset, was unilateral and consisted of exophthalmos and injection of the conjunctiva on the left side. Almost complete remission occurred after angiography.     

带膜支架在血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘中的应用

目的 探讨Jostent冠脉带膜支架对于颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果. 方法 于2001年6月-2007年5月应用Jostent冠脉带膜支架治疗8例外伤性颈动脉海绵窦瘘. 结果 在8例患者中带膜支架被成功放置于靶动脉,导致瘘完全消除并保持载瘘动脉畅通,临床效果满意,无手术相关并发症发生.6例患者于带膜支架放置后6个月获造影随访,显示瘘口未再通,载瘘动脉畅通. 结论 带膜支架对于某些颈动脉海绵窦瘘是有用的血管内治疗手段.带膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,以使之适用于脑血管系统.     

彩色多普勒超声对颈动脉-海绵窦瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDUS）对颈动脉-海绵窦瘘（CCF）的诊断价值。方法本文应用CDUS对6例CCF患者进行了分析,并与脑血管造影比较。结果CDUS显示,引流静脉多以扩张的眼上静脉为主,脉冲多普勒可测到连续层流的静脉频谱中混叠有动脉搏动性频谱,患侧颈内动脉流速明显高于健侧;患侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）流速低于健侧。压迫患侧颈总动脉,患侧颈内动脉（瘘口以上）出现不同程度的倒灌血流。结论彩色多普勒超声对颈动脉-海绵窦瘘的诊断具有高度的特异性,是一项值得临床推广应用的无创、方便、快捷的诊断颈动脉-海绵窦瘘的辅助检查方法。     

经动脉入路血管内治疗142例创伤性颈内动脉海绵窦瘘临床分析

目的 验证经动脉入路血管内治疗对创伤性颈内动脉海绵瘘(CCF)的治疗效果.方法 142例经全脑血管造影确诊为颈内动脉海绵窦瘘,行常规可脱球囊栓塞术,其中7例行球囊栓塞失败,改为全麻下行Jostent覆膜支架成形术.结果 135例患者局麻下成功行可脱球囊栓塞术,7例行球囊栓塞失败后于全麻下成功行Jostent覆膜支架成形...     

The intravascular treatment of a cavernous fistula caused by rupture of a traumatic carotid trigeminal aneurysm

Summary The authors report the particular treatment of a traumatic cavernous fistula caused by the rupture of an exceptional lesion: a false aneurysm of the C5 segment of the right carotid artery situated at the origin of a persistent trigeminal artery.     

64层螺旋CT对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在颈内动脉海绵窦瘘（ICCF）诊断中的价值。方法回顾性分析我院经血管内栓塞治疗成功的ICCF共16例,所有患者均经64层螺旋CT及DSA检查。结果 CT主要表现：所有患者患侧眼球突出、海绵窦扩大、眼上静脉扩张,部分患者眼下静脉、内眦静脉、面静脉、小脑半球上表面外侧脑膜静脉扩张,岩上、下窦扩张,眼外肌肿胀,眼球壁增厚。利用高级血管处理软件显示直接型瘘10例,间接型瘘6例。结论 64层螺旋CT克服了常规CT对颈动脉海绵窦瘘直接征象的显示并不满意的弱点,可清楚显示颈动脉海绵窦瘘瘘口的位置和大小,同时可以有效地评价Willis环的功能,可为颈动脉海绵窦瘘的诊断、治疗及疗效评价提供有价值的信息。     

颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的研究进展

随着神经放射介入学的发展,血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘以其创伤小,方法简便,疗效可靠的优点成为治疗颈动脉海绵窦瘘的首选方法.为进一步提高本病的诊治率,本文就颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的最新进展综述如下.