膀胱移行细胞癌组织△Np63和MDM2蛋白表达及意义

目的 探讨缺乏酸性N端反式激活区的截短型p63（ΔNp63）和MDM2蛋白在膀胱移行细胞癌（TCC）组织中的表达及其临床意义。方法 用免疫组织化学法,检测35例石蜡包埋TCC组织标本中ΔNp63和MDM2的表达,以38例正常膀胱黏膜作为对照。结果 膀胱癌组30例（83.3%）ΔNp63蛋白呈阳性表达,膀胱黏膜组7例（18.4%）呈阳性表达,两组比较差异有显著性（uc=5.75,P〈0.01）。膀胱癌组15例（42.9%）MDM2蛋白呈阳性表达,膀胱黏膜组3例（7.9%）呈阳性表达,两组差异有显著性（χ^2=11.99,P〈0.01）。在不同病理分级、临床分期TCC中,ΔNp63表达差异有显著性（H=21.09、14.99,P〈0.01）。随着TCC病理分级、临床分期升高,ΔNp63表达明显增强,呈显著正相关（r=0.64、0.51,P〈0.01）。在不同病理分级、临床分期TCC中,MDM2表达差异有显著性（χ^2=16.63,P〈0.01;χ2=6.72,P〈0.05）。30例ΔNp63蛋白阳性表达TCC组织中MDM2蛋白阳性表达10例（33.3%）,两者呈显著相关性（χ^2=7.78,P〈0.05）。ΔNp63阳性表达主要集中在低分化、浸润性TCC中,而MDM2则主要表达在高分化、浅表TCC中。结论 ΔNp63和MDM2与膀胱肿瘤的发生发展密切相关,可作为膀胱肿瘤早期诊断和判断恶性程度的参考指标。     

端粒酶逆转录酶基因hTERT在膀胱移行细胞癌组织中的表达意义

目的 研究端粒酶逆转录酶基因hTERT在膀胱移行细胞癌（TCC）中的表达，探讨其在TCC发生、发展及预后复发中的意义。方法 采用兔抗人hTERT多克隆抗体及S－P免疫组化法检测在56例TCC及10例正常膀胱组织中的表达。结果 hTERT在TCC中阳性表达率为64.3%，与在正常膀胱组织表达率0％相比，有显性差异（P＜0.05）。hTERT在Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ级TCC中的表达率分别为43.8%（7／16），57.7%（15／26），100％（14／14），Ⅰ与Ⅲ级、Ⅱ与Ⅲ级、Ⅰ＋Ⅱ与Ⅲ级比较差异显（P＜0.05），hTERT在浅表性及浸润性TCC中的表达率为53.1%（17／32），79.2%（19／24），两差异显（P＜0.05）。hTERT阳性表达率与患复发有显相关性（P＜0.05）。结论 hTERT表达异常可能与膀胱肿瘤的发生、发展有关。检测hTERT表达可作为预测膀胱肿瘤预后复发的潜在指标。     

膀胱移行细胞癌COX-2的表达及其意义

目的 研究环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）在膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinonla，TCC）组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组化技术，对49例膀胱TCC石蜡切片和18例正常膀胱黏膜组织进行COX-2蛋白检测。对阳性表达率与肿瘤分级及侵袭性间的相关性与TCC分级及侵袭性进行分析。结果 COX-2蛋白在膀胱TCC中表达率为63．2％，正常膀胱黏膜无表达（P〈0．01）。低分级TCC阳性率36．4‰高分级为92．8％（P〈0．05）。表浅TCC阳性表达率38．9％，浸润TCC为77．4％（P〈0．05）。结论 COX-2在高分级和侵袭性膀胱TCC中阳性表达率显著上升，可能会成为膀胱肿瘤患者恶性度和判断预后的重要生物学指标，并有可能成为治疗人类TCC的作用靶点。     

脑血管畸形患者VEGF的表达及临床意义

目的观察脑血管畸形（CVM）患者血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达情况,探讨VEGF蛋白在脑血管畸形患者中的表达特点与意义。方法应用免疫组织化学方法检测62例脑血管畸形患者标本中VEGF蛋白的表达。结果62例脑血管畸形标本中,VEGF蛋白在畸形血管中阳性表达率为72．6％（45／62）,畸形血管周围正常脑组织中血管的VEGF蛋白阳性表达率为51．6％（32／62）,两者比较有差异（P〈0．05）。结论VEGF参与CVM的发生发展。     

卵巢癌组织中血管内皮生长因子的表达及意义

目的检测卵巢癌病变组织中血管内皮生长因子（VEGF）的水平，并探讨其表达水平与临床分期的关系。方法应用双抗体酶联免疫吸附法（EusA）检测正常卵巢（为对照组，10例）和卵巢癌（早期9例；晚期24例）病变组织中VEGF的表达水平。结果正常卵巢组织中VEGF表达水平为（4．26±2,22）ng／L；卵巢癌早期组病变组织VEGF水平（11．42±2．10）ng／L，卵巢癌晚期组病变组织VEGF水平为（12．57±2．32）．g／L，两组比较，差异有显著性（P之0．05）。病理分化程度为高、中、低分化者的VEGF表达水平分别为（10．10±2．29）ng／L、（11．42±2．10）ng／L和（12．60±2．33）．g／L，各组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VEGF在卵巢癌病变组织中的表达升高，与肿瘤的生长、浸润及转移密切相关，可作为反映卵巢癌生物学行为的指标之一。     

外周血EGFR mRNA在膀胱癌中的表达及在微转移中的意义

目的：探讨表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）mRNA在膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma,TCC）患者外周血中的表达及意义。方法：收集62例膀胱移行细胞癌患者外周静脉血及癌组织标本,提取总RNA,行RT-PCR,检测EGFR mRNA的表达。25例健康人外周静脉血标本作为对照。结果：62例膀胱TCC组织标本中,EGFR mRNA在组织中平均阳性率72.6%（45/62）。在Tis-1、T2、T3、T4期膀胱TCC患者组织中EGFR mRNA阳性率分别为57.1%、62.5%、85.7%、100%;在Tis-1、T2、T3、T4期膀胱TCC患者外周血中EGFR mRNA阳性率分别为14.3%、25.0%、78.6%、90.9%。在组织和外周血中低分期（Tis-1、T2）与高分期（T3、T4）膀胱TCC表达EGFR mRNA阳性率差异有显著性（P＆lt;0.01）。在25例健康人外周静脉血中均未发现EGFR mRNA的表达。结论：膀胱TCC组织及外周血中EGFR mRNA表达阳性率与肿瘤分期、是否转移呈相关性。RT—PCR法检测膀胱TCC患者外周血EGFRmRNA有望成为检测膀胱肿瘤细胞循环内微转移的有效方法。     

膀胱移行细胞癌细胞周期蛋白D1的表达及其意义

目的：检测细胞周期蛋白D1（cyclinD1)在膀胱移行细胞癌（TCC）中的表达,研究其与该肿毒生物学行为的关系,方法：应用免疫组化SP法检测33例膀胱TCC和12例正常膀胱cyclinD1组织的表达。结果：cyclinD1阳性表达率膀胱TCC组为54．54％,对照组无表达（P＝0．001）,临床分期T0－T1为76．19％,T2－T1为16．67％,肿瘤分级G1为81．25％,G2为40．00％,G3为14．28％,随着肿瘤分期分级上升,阳性表达率逐渐升高（P＝0．001,P＝0．001）,但与肿瘤的复发性差异无显著性（P＝0．183）,结论：cyclinD1在膀胱TCC形成的早期起重要的作用。在评估膀胱TCC的生物学行为方面有着重要的临床意义。     

凋亡抑制蛋白livin在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究一种新的凋亡抑制蛋白（Inhibitor of Apoptosis Proten，IAP）livin两种异构体livin-α和livin-β mRNA在膀胱移行细胞癌（Transitional Cell Carcinoma of Bladder，TCC）组织中的表达，及其与TCC的病理分级、临床分期的相关性。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测30例TCC患者的肿瘤组织、3例良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）和2例外伤所致的膀胱破裂患者的膀胱组织中livin-α和livin-β mRNA的表达。结果30例TCC组织中livln mRNA表达阳性率为16．7％。其表达阳性的病例病理分级均为Ⅲ级，肿瘤均侵及深肌层。而3例BPH患者和2例膀胱破裂患者的膀胱组织livin mRNA表达均呈阴性。结论livin可作为TCC的分子标记物，可成为对TCC恶性程度和预后判断的参考指标。     

MAGE—A1，A2，A3，A4在膀胱移行细胞癌组织及细胞株中基因表达的研究

目的：研究膀胱移行细胞癌（TCC）中黑色素瘤抗原（MAGE）基因表达。方法：逆转录聚合酶链反应（RT—PCa）技术检测20例膀胱TCC患者癌组织和3株膀胱TCC细胞株124、EJ、BIU87中MAGE—A1、A2、A3、A4基因mRNA表达。结果：20例膀胱，TCC癌组织中19例（95％）至少表达一种MAGE—A基因，12例MAGE—A1阳性（60％），16例MAGE—A2阳性（80％），11例MAGE—A3阳性（55％），18例MAGE—A4阳性（90％），MAGE—A1—4均阳性8例（40％）。膀胱，TCC细胞株T24中MAGE—A1—4基因均表达，口中MAGE—A3、A4基因表达，BIU87中MAGE—A2、A3、A4基因表达。结论：MAGE基因在膀胱TCC中有较高表达，可望成为膀胱，TCC免疫治疗的靶基因。     

中老年女性膀胱颈部梗阻的超声诊断

目的探讨中老年女性膀胱颈部梗阻的超声诊断方法及标准。方法对131例临床诊断为膀胱颈部梗阻的门诊及住院患者的临床资料进行回顾性分析，并与相同年龄段无症状的检查者145例的资料作对比研究。结果131例确诊患者膀胱颈后唇和或前唇的厚度，其中93例〉0．8cm（71％），38例介于0．4～0．8cm（29％）；对照组患者膀胱颈后唇或前唇的厚度，其中5例〉0．8cm（3％）；51例介于0．4—0．8cm（35％）；89例〈0．4cm（62％）。两组比较膀胱颈后唇或前唇厚度〉0．8cm比较差异有统计学意义（P〈0．01），而两组比较膀胱颈后唇或前唇厚度介于0．4-0．8cm比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于临床上有排尿不畅等症状的中老年女性膀胱颈后唇或前唇的厚度〉0．8cm，可提示膀胱颈部梗阻可能性大，介于0．4～O．8cm的可提示膀胱颈增生肥厚。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。