幼儿上腹包块

<正> 病历摘要谭×,女性,4岁,住院号215183。于1981年12月11日以上腹包块半月之主诉住西医二院儿外科。半月前无意中发现上腹部有核桃大肿块,逐渐增大,伴有食欲减退、上腹部隐痛及消瘦。无发热,大小便正常。既往无腹部外伤史,无狗、羊接触史。系二胎二产,足月顺产。查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压90/60毫米汞柱。头颈部未见异     

静脉药瘾合并铜绿假单胞菌所致感染性心内膜炎1例报告

患者,男,39岁,因"间断性发热3个月"于2008年12月22日收入我院.既往有吸毒史(海洛因不洁注射史)13年,已戒毒半年,心肌缺血病史1年.患者入院前3个月无明显诱因出现间断发热,下午及晚上体温较高,最高体温39℃,无咳嗽咳痰,于当地医院就诊,给予抗结核、抗感染治疗,症状仍未见明显好转,转后诊于我院.体格检查:体温36.5℃,脉搏120 次/min,呼吸20 次/min,血压100/80 mmHg.神清,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,心前区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿(-).     

川崎病合并疱疹性咽峡炎1例

患儿,男,3岁10个月.因发热半小时入院.入院前半小时出现发热,T38.8℃,伴畏寒、寒战无抽搐,既往有高热惊厥史.入院查体:T 38.9℃,急性热病容,神清神可,查体合作,呼吸平稳.全身未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,唇红无皲裂,未见杨梅舌.咽红充血,扁桃体Ⅱ°肿大充血明显,咽峡部可见大量疱疹未见脓性分泌物及溃疡.双肺呼吸音清,心率130次/min,律齐,心音有力,肝脾无肿大.指、趾端无肿胀及脱屑,余(-).     

重症先天性结核病1例报道

患儿,女,54 d,因发热1月余,腹胀20 d,咳嗽10 d于2009年5月24日人院.有卡介苗接种史,入院时否认结核病史和结核病接触史.入院体格检查:体温38.9℃,脉搏160次/min,呼吸49次/min,血压11.3/7.3 kPa;体重3.8 kg.皮肤稍苍白,未见瘀点、瘀斑.双肺呼吸音增粗,可闻及少量痰鸣音.心率160次/min,未闻及杂音.     

急性单核细胞白血病颌下腺浸润1例

临床资料 患儿,男,1岁。半月前无显诱因出现双颌下包块,初为黄豆大小后渐增大,无压痛,表面不红,不活动,无鼻衄、牙龈出血及血尿等。体检:T37.3℃、HR128次/min、R30次/min,急性病容,中等贫血貌,全身皮肤未见出血点及瘀斑,面色苍白,双     

左氧氟沙星致暴发性肝功能衰竭1例

患者女，68岁。因胸闷、气促半个月，加重伴夜间不能平卧2d，于2004年4月8日收入院。既往有高血压病史4年，症状性精神病史2年，表现为抑郁、失眠，较长时间服用奋乃静片(6mg／d)。无肝炎接触史及药物过敏史。查体：T36．2℃，P102次／min，R26次／min，BP180／80mmHg。皮肤、巩膜无黄疸，未见皮疹及蜘蛛痣。双肺呼吸音稍粗，     

药物性肝损伤合并肝内胆管错构瘤1例

<正>1临床资料患者,女,82岁,因“尿黄7天”入院。既往有“肝硬化”病史10余年。无饮酒史。2个月前因“带状疱疹”开始在外每日3次口服“民间偏方”(汤剂,具体成分不详)止痛治疗。人院查体:体温36. 8℃,脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压164/81mmHg,肝性面容,皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无凹陷性水肿。     

老年胆心综合征1例

1临床资料患者,男,76岁,主诉心前区闷痛30 min,于2006年12月7日凌晨出现胸骨后下段持续性闷痛,无放散,伴恶心、冷汗,含服速效救心丸后症状未缓解,无呕吐及腹泻症状,既往有冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、胆囊炎、胆石症及高脂血症史.曾在2003年2月和2004年11月出现过上述症状,经扩冠状动脉及镇静等治疗痊愈出院.入院体格检查示体温为36·4℃,心率为85次/min,呼吸为18次/min,血压为160/190 mmHg,皮肤黏膜及巩膜未见黄染.双肺呼吸音清晰,无干湿性罗音;心律齐,心脏各瓣膜听诊区未见病理性杂音;上腹剑突下压痛呈阳性,莫非氏征呈阴性,腹平软,无包…     

2014年读片窗(7)

<正>1病史摘要患者,女性,16岁,半月前无明显诱因下出现头痛,以枕部为主,发作性,夜间明显,伴呕吐,无发热。病程中大小便正常,饮食可,睡眠差,既往无高血压病、无癫痫病史。入院体检:体温36.8℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压180/140 mmHg。无神经系统阳性体征,脑膜刺激征阴性。住院期间患者血压波     

超声诊断巨大腹膜后囊性淋巴管瘤伴出血1例

患儿,男性,6岁,主因发现腹部肿物半个月于2013年12月入院治疗。半个月前家长无意中发现患儿腹内一肿物,无发热,无腹泻、便秘,无恶心呕吐。查体:体温36.3℃,脉搏92次/min,呼吸23次/min;意识清楚,反应可,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清;腹膨隆,右下腹可见局限性隆起,右下腹及盆腔可触及巨大肿物,质较硬,界清,无压痛、反跳痛及肌紧张,肿物固定,肝、脾肋下未触及,未见胃肠型及蠕动波。CT示:腹内巨大囊性肿物,其内可见多个分     

内镜钛夹治疗孤立性十二指肠静脉曲张出血1例

患者,女,41岁.因呕血、排黑便10余小时,晕厥1次于2010年8月21日入院.10余小时前患者无明显诱因呕叶咖啡样物2次,每次量约100 ml,无伴腹痛,随后排柏油样大便1次,量约200 g患者出现头晕、心悸、出冷汗,并昏厥约1 min.起病前1d患者月经量较平常明显增多,否认有肝炎、肝硬化病史,无手术、输血史.体格检查:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压108/68 mmHg;神志清,贫血貌,面色晦暗,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌征(-),全身浅表淋巴结未及肿大;心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音;腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/min,双下肢无水肿.     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致弥散性血管内凝血1例

患者,女,72岁,因反复头晕、乏力10个月余,腰背部、双膝关节疼痛半年,于2011年5月16日入院,入院体格检查:血压 143/85 mmHg,脉博 90次/min,体温 36.7℃,呼吸 18次/min,重度贫血貌,全身皮肤未见瘀点、瘀斑,全身未扪及浅表淋巴结肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹无异常,双下肢无水肿.     

空肠异位胰腺合并消化道大出血2例

<正> 例1:男,48岁。士腹隐痛3天,便血1天,呕血2次。血为咖啡色,2次量约800ml。既往有5年上腹隐痛史。无呕、便血史。半年前钡餐造影未见病灶。体检:贫血貌,剑突下压痛;脉率100次/分,血压12.0/8 .OkPa,血红蛋白9og/L。肝功能正常。行保守治疗24小时仍有出血。以消化道大出血之诊断剖腹探查,术中肝、胆、胰、脾正常。胃及十二     

Perthes病并色素绒毛结节性滑膜炎1例

<正> 患儿,男性,9岁。因左髋膝间歇性疼痛、跛行6个月入院。6个月前患儿无明显诱因出现左髋膝疼痛并跛行,未在正规医院诊治。半年来间歇发作,夜间痛甚,疼痛、跛行日渐加重而来诊。患者属早产儿(7个月),既往无长期应用激素史,否认有结核及其他传染病史。查体:T36.2℃,P84次/min,R20次/min,BP 12/17 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。形体瘦,心肺无异常,左臀部及左大腿部肌肉轻度萎缩,左下肢轻度屈曲内收畸形,肌力可,左腹股沟及左臀部压痛,左大转子及     

人微小病毒B_(19)致急性造血功能停滞合并急性溶血1例

<正> 我们发现1例因微小病毒B_(19)感染导致急性造血功能停滞合并急性溶血患者,现报道如下。 患者,男,23岁,因发热伴头昏、乏力5d,加重伴酱油色尿3d急诊入院。既往无药物过敏史。查体:T38.1℃,P120次/min,R24次/min,BP16/8kPa。嗜睡状态,重度贫血貌。全身皮肤及粘膜轻度黄染,未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结肿大。睑结膜苍白、巩膜轻度黄染,口唇苍白,咽部轻度充血,双侧扁桃体不肿大。胸骨无压痛,心肺无异常。     

经母体给药治疗宫内胎儿心律失常1例

孕妇 2 6岁 ,公交车司机 ,孕 1产 0。孕 30周查体时胎心不规律入院。孕妇月经规律 ,停经早期无妊娠反应。孕 5个月时曾无明显诱因出现少量阴道流血 ,未诊治好转。孕五个半月时自觉胎动良好 ,孕2 4、2 8周二次查体胎心均好。孕妇既往体健 ,孕期无病毒性疾病或用药史 ,无放射线接触史。无糖尿病或先心病等遗传病史。入院查体孕妇无异常 ,听胎心率约 1 30次 /min,强弱不一 ,呈二联律、三联律样。偶有胎心率 1 2 0～ 1 40次 /min且无早搏。辅助检查 :1胎心监护无明显基线 ,记录呈上、下两条点线状 ,上条约 1 5 0次 /min,不连续 ;下条约 75次 /mi…     

肾移植术后3年胆囊多发结石1例

患者,男,36岁.因间断性右上腹部疼痛2年,加重3 d于2010年3月18日入院.患者3年前因慢性肾功能不全行同种肾移植手术.此后一直口服环孢素A、泼尼松.既往无其他特殊病史及手术史.体格检查:体温36.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg.腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,右下腹见长约5 cm手术瘢痕.     

小儿重症肌无力危象误诊1例

患儿男,13 / 12,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院.无误服药物史,既往无惊厥病史,无感冒发热病史,间断服用鱼肝油和钙剂.入院查体:体温37.6℃,脉搏128次/min,呼吸24次/min.发育营养正常,意识不清(压眶有反应).     

阵发性心房颤动射频消融术后置入永久起搏器1例

患者,女,59岁,因反复心悸1年余于2009年12月21日入院.患者1年前始反复出现心悸,与活动无关,每次持续时间不等,最长持续达1个月,无伴随头昏、晕厥、黑矇、乏力表现.有高血压病史1年,否认糖尿病、冠心病、风湿病史.曾多次门诊就诊和住院治疗1次.诊断阵发性心房颤动明确.曾两次行动态心电图检查,结果示窦性心律,阵发性心房颤动,未见停搏,未见明显长R-R间期;最快心率201次/min,最慢心率36次/min,平均95次/min;最慢心率发生于心房颤动转复窦律时,最长恢复时间为1 874 ms.