十二指肠血管压迫综合征17例外科治疗体会

<正> 十二指肠血管压迫综合征又称肠系膜上动脉压迫综合征(Superior Mesenteric Artery Syndrome,SMAS),是指十二指肠第三或第四段受肠系膜上动脉或其分支结肠中动脉压迫所致的慢性十二指肠梗阻症状。本文收集2所医院1988年6月至1994年6月经手术治疗的17例SMAS,就其手术方式及冶疗效果报告并讨论如下。 1临床资料 1.1 一般资料:本组17例中男10例,女7例;年龄13—47岁,中位年龄31岁。病程6个月至10余年。临床上均表现为慢性肠梗阻症状,其特点是:间歇反复发作食后上腹胀痛及呕吐,呕吐物含所进食     

十二指肠血管压迫综合征15例临床分析

我院自1976年～1988年以手术治疗十二指肠血管压迫综合征15例,效果满意,现报告如下,并结合文献,就本病的诊断、治疗等问题加以讨论. 一、临床资料一般情况:本组男5例,女10例.年龄13～48岁,其中20～40岁9例,占60%.15例中急性起病1例,病程1周;亚急性1例,病程2周;其余13例均为慢性发病,病程自1月～9年不等.     

肠系膜上动脉压迫综合征45例报告

肠系膜上动脉压迫综事征是指肠系膜上动脉压迫十二指肠引起十二指肠梗阻的一系列症状，临床上比较步见，我院收治45例报告如下。     

十二指肠上动脉压迫综合征35例临床分析

本文报告十指肠上动脉压迫综合征３５例，其中经内科保守治疗２６例，经手术治疗１９例，病程为１６ｈ到３０年。     

十二指肠创伤5例报告

十二指肠解剖部位特殊 ,创伤较少见 ,伤后易延迟诊断或误诊 ,以致并发症多 ,伤死率高 [1 ] 。我科 1996年 6月～2 0 0 1年 10月收治 5例十二指肠创伤患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5例均为男性 ,年龄分别为 6、2 3、2 6、30和 4 0岁。锐器、坠落、车祸致伤各 1例 ,钝性致伤 2例 ,腹部开放性损伤 1例 ,闭合性损伤 4例。受伤至就诊时间分别为 1、5、10、4 8h和 7d。入院时 3例具典型弥漫性腹膜炎体征 ,其中 1例合并感染性休克 ,1例合并头部、左肘关节损伤 ,此 3例诊断性腹腔穿刺检查均为阳性 ;开放性损伤的 1例伴失血性…     

腘血管压迫综合征28例的诊断和外科处理

目的:探讨腘血管压迫综合征的临床特点及治疗方法.方法:对1992-2005年诊治的28例腘血管压迫综合症患者进行回顾分析.术前通过临床表现、彩色超声多普勒、数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(NRA)、计算机断层扫描血管成像(CTA)等检查明确定性及定位诊断.结果:28例均行手术治疗,结果证实为腘血管压迫综合征.结论:腘血管压迫综合征强调早期诊断、早期治疗.治疗以解除异常压迫、重建血运为主.外科手术是治疗该病的唯一方法.     

血管压迫致输尿管梗阻、肾积水的诊治（附12例报告）

目的探讨血管压迫致输尿管梗阻的诊断与治疗方法。方法对12例血管压迫致输尿管梗阻、肾积水患者术前经B超，静脉肾盂造影(IVP)，逆行尿路造影或肾穿刺造影，计算机断层X线扫描(CT)确诊后采用手术治疗，术中切除异位血管或切除受压部分输尿管后行肾盂剪裁，肾盂输尿吻合术(成形术)，腔静脉后输尿管则切断静脉后输尿管，输尿管断端吻合术。结果手术证实异位血管压迫致输尿管梗阻10例，腔静脉后输尿管梗阻2例。术后半年-2年随访，肾脏、输尿管积水明显改善，肾功能改善良好。结论血管压迫是输尿管和肾积水的常见原因之一；B超、IVP，逆行肾盂造影或肾穿刺造影并结合CT为诊断血管压迫致输尿管梗阻的常用方法：手术仍是血管压迫致输尿管梗阻的首选方法。     

3例十二指肠血管压迫症的治疗体会

目的：探讨十二指肠血管压迫症的手术方法。方法：对3例病因不同的十二指肠血管压迫症病人分别采用Treitz松解术、十二指肠空肠侧一侧吻合术、十二指肠空肠Roux-Y吻合术等手术方式,观察其手术效果。结果：3例病人症状完全消失,随访（1-2）年无症状复发。结论：十指肠血管压迫症病因不同,但选择合适的手术方法,疗效满意。     

十二指肠降部血管瘤一例并文献复习

小肠血管瘤临床上较少见,可导致消化道大出血或慢性出血,多发于空回肠,十二指肠罕见,早期诊断较为困难。最近我科遇到一例,现将临床资料报道如下：1病例简介患者,男,55岁,因＂黑便5个月,     

十二指肠先天性狭窄并肠系膜上动脉压迫综合征1例的诊治体会

目的:探讨十二指肠先天性狭窄并肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)的治疗方法。方法:对1例成人十二指肠先天性狭窄并SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者因间断恶心、呕吐30年,加重6 d入我院消化内科。胃镜示,十二指肠降部中下段管腔狭窄(先天性可能)。转入我科进一步治疗。术中见肠系膜上动脉右侧十二指肠扩张显著,术中补充诊断:肠系膜上动脉压迫综合征,遂行十二指肠狭窄隔膜切除并十二指肠空肠吻合术。术后患者恢复顺利。结论:对十二指肠先天性狭窄合并SMACS的治疗,应采取狭窄隔膜切除并十二指肠空肠吻合术,而仅采用其中之一的手术方式是不可取的。     

浮助压迫综合征并发阑尾炎2例报告

我科在1988 年2 月1999 年5 月曾先后遇到2 例右侧浮胁压迫综合征,同时并发阑尾炎施行了阑尾切除术,但术后腹痛仍不缓解,最后经肋间封闭和其它综合疗法治愈,现报告如下。1 病例介绍例1 男,35 岁,右下腹阵发性疼痛3d, 咳嗽时疼痛加重,恶心,无呕吐。食欲减退,二便正常,生命体征平稳,无发烧,腹平坦,右下腹麦氏点有压痛、无反跳痛和肌紧张,未触及包块,无移动性浊音,肠音正常,血常规WBC14.5 10 9 /L,分叶0.86 。尿常规正常。胃肠电图回报为阑尾炎。在局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾轻度肿胀,浆膜面充血,术后送病理回报急…     

肠系膜上动脉综合征5例报告

肠系膜上动脉综合征是由于该动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症，此病国内文献报告较少，Colcocr氏等在5年期间的38000次上消化道X线钡警造影检查中发现率亦仅为0．013％[1]。本文就我院1990年至1994年收治本病5例报告如下，1临床资料本组5例均为住院病人，其中男2例，女3例；年龄：20岁～30岁2例，30岁～40岁2例，46岁1例；病程最短6天、最长达20”年；2例急性起病，3例表现为慢性过程；病程中4例患者表现出不同程度的上腺癌和呕吐大量酸食物，且吐出物中含有胆汁，1例无呕吐表现，但长期以来，只能吃流汁饮食；体征：5例…     

肠系膜上动脉压迫综合征1例报告

1　病例患者 ,男 2 6岁 ,主因恶心、呕吐 ,腹部胀痛 6ｄ而于 1 998年 3月 2 6日入院。 1 4年前 ,因食入柿子皮后感上腹部胀痛 ,恶心 ,呕吐 ,不思饮食。此后 ,每遇食入硬面条 ,凉食 ,韭菜等难消化性食物后均出现以上症状 ,且以胀痛为主。被当地医院诊断为胃痉挛。采取禁食 ,俯卧位休息 ,补液等处理后均能缓解。本次因食入较多的面拌苜蓿菜后又出现上腹部憋胀 ,隐痛等不适。数小时后反复恶心、呕吐 ,吐出苜蓿碎屑及隔宿食物等和胆汁后稍感轻松 ,但不能进食 ,口喝 ,饮水后上腹有重压和振水音。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 .6/1 0 .…     

十二指肠血管压迫综合征15例报告

<正> 十二指肠血管压迫综合征也称肠系膜上动脉综合征等。国内对本病报道甚少。我院自1967年9月至1980年9月共收治本病15例。现报道于下。临床资料1.一般资料:本组15例,女性9例,男性6例。年龄分布从3岁至45岁,以18—30岁为最多占9例。2.临床表现:急性发病1例,病史3天。亚急性发病2例,病史均为2周。其余12例均为慢性发病,都有反复发作史,病史以半年至     

微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征

微血管减压术 (microvasculardecompression ,MVD)是治疗三叉神经痛、面肌抽搐等颅神经血管压迫征最有效方法 ,其有效率之高、复发率之低及神经功能的保全性等特点均提示MVD为真正意义上功能神经外科[1,2 ] 。我科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年12月 ,采用MVD治疗神经血管压迫综     

幽门不全梗阻致Wernicke-Korsakoff综合征一例

患者，男，39岁，主因反酸、嗳气5年，加重伴恶心、呕吐3月余入院。患者近5年来反复发作反酸、嗳气及腹胀，近3个月来加重，并出现恶心、呕吐，4～5次／d，呕吐物为胃内容物，偶有酸臭味，无呕血及黑便，3个月体重下降10kg。患者既往体健，无嗜酒史。入院查体：Bp90／60mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，P120次／min，营养差，中度脱水貌，精神差，表情呆滞，言语缓慢，定向