自攻型微螺钉种植体支抗稳定性的临床研究

目的:研究自攻型微螺钉种植体加载正畸负荷后的稳定性。方法:本研究包括了15例成年患者,以植入上颌颧突的自攻型微螺钉作为前牙内收的颌内支抗。微螺钉植入2周后施力。加力前及加力后9个月分别拍摄X线头颅定位片,将头影测量片进行重叠,测量微螺钉的移位变化。结果:15例中6例患者的微螺钉伸出并向前移位(-0.5～1.5mm)。微螺钉头部平均向前移位0.4mm,有统计学意义(P<0.05)。结论:自攻型微螺钉种植体是一种稳定的支抗装置,但是在承载正畸负荷的过程中,并不保持绝对的稳定,部分微螺钉在正畸力作用下有移位。为了防止因种植体移位伤及临近的重要组织结构,建议自攻型微螺钉应植入在没有主要神经、血管通过的非齿槽骨区,或植入在齿槽间隔区,但种植体与牙根之间应留出2mm的安全距离。     

微螺钉种植体支抗的并发症分析

目的 研究自攻型微螺钉正畸支抗的并发症.方法 选择36例应用微螺钉的正畸患者,共植入82枚微螺钉,观察微螺钉种植体支抗并发症的表现,计算微螺钉相关并发症的发生率.结果 70枚微螺钉完成正畸支抗, 10枚松动, 3枚发生周围炎, 1枚植入后出血.结论 微螺钉种植体是正畸的有效支抗,同时应重视并防治其并发症的发生.     

影响微螺钉支抗种植体稳定性的相关因素

目的：探讨影响微螺钉种植体作为支抗植入后的稳定性相关因素。方法：回顾性分析在44名患者中植入的100枚微螺钉种植体,临床因素包括患者的性别、年龄,负载的时间,微螺钉的大小,种植的部位。结果：种植成功率为83.0%。即刻负载种植成功率为94.4%明显高于延期负载种植成功率的76.6%,有统计学差异（P＜0.05）。直径1.6mm螺钉种植成功率为93.0%,直径2.0mm螺钉种植成功率为75.4%,两者比较P＜0.05。上颌种植成功率为91.7%,下颌种植成功率为75.0%,两者比较P＜0.05。结论：微螺钉支抗种植体稳定性跟种植部位、种植螺钉的大小以及种植后负载的时间有关,而跟性别、年龄以及牙弓内左右侧、前部后部无关。     

微螺钉种植体在正畸临时支抗中的应用

近年随着种植支抗的迅速发展,微螺钉种植体已在口腔正畸领域广泛运用并逐渐成为该领域的研究热点。微螺钉种植体的应用范围广泛,可提供稳定支抗,植入手术简单,患者舒适感高,实现了正畸过程中支抗的完全控制。本文就微螺钉种植支抗的历史、发展,及其在临床上的应用与研究的进展作一综述。     

影响微螺钉种植体支抗稳定性的因素

微螺钉种植体支抗因其相对于传统支抗的诸多优势逐渐成为正畸医生的新宠。由于微螺钉种植体支抗在正畸治疗中日益广泛的应用,其稳定性的影响因素成为众多学者的研究重点。本文就患者的个体因素对微螺钉种植体稳定性的影响作一综述。     

微螺钉种植体支抗的并发症分析

目的 研究自攻型微螺钉正畸支抗的稳定性及其并发症。方法 本院门诊2007年1月—2009年6月,经严格适应证和禁忌证选择的55例应用微螺钉的正畸患者,共植入107枚自攻型微螺钉,手术后立即加力负载。观察微螺钉种植体支抗并发症的表现,发生并发症的微螺钉的植入部位,计算微螺钉相关并发症的发生率。结果 86枚微螺钉完成正畸支抗,13枚松动,7枚发生周围炎。应用过氧化氢和含抗生素的生理盐水局部冲洗以消除炎症。1枚于手术5d后发生局部植入后出血。结论 微螺钉种植体是正畸的有效支抗,同时应重视并防治其并发症的发生。     

自攻型微钛钉种植体增强磨牙支抗的临床应用研究

目的　介绍自攻型微钛钉种植体用于正畸支抗的临床经验 ,评价该型种植体作为强支抗的有效性。方法　在 6 7例采用自攻型微钛钉种植体作为支抗的临床病例中 ,选择 5例II类骨型、上牙弓前突或双牙弓前突患者 ,矫治设计上颌均为减数双侧第一前磨牙 ,支抗设计为磨牙强支抗。内收前牙阶段的治疗应用自攻型微钛钉支抗种植体 ,种植体植入上颌第一恒磨牙与第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔 ,以每侧 15 0～ 2 0 0g力滑动法内收前牙。比较内收前后头颅X线侧位片 ,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果　 5例牙弓突度均得到明显改善 ,切牙切缘平均内收 6 4mm ,支抗磨牙平均前移 0 3mm ,均获得磨牙强支抗的效果。治疗过程中种植体均保持了稳定 ,种植体周围软组织健康。结论　自攻微型钛钉种植体能作为稳定的骨性正畸支抗 ,代替口外力的使用 ,起到磨牙强支抗的效能。该型种植体具有操作简单灵活 ,可即刻加力 ,不依赖患者合作的优点     

微螺钉型种植体支抗与传统强支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究

目的研究微螺钉型种植体在上颌前突正畸治疗中的支抗应用,同时与口外弓配合Nance弓等传统支抗相比较,总结微螺钉型种植体支抗临床应用中的优势不足以及注意事项。方法选择上颌严重前突的拔牙矫正患者24人,矫治设计需强支抗,随机分成研究组和对照组两组,每组12人,试验组用微螺钉型种植体支抗结合滑动直丝弓技术,对照组用口外弓加Nance弓或者横腭杆结合滑动直丝弓技术,对治疗前后利用X线头颅片进行测量分析。结果试验组上颌第一磨牙在前后向未发生明显移动(P>0.05),而对照组上颌第一磨牙平均前移3.7 mm,经统计学检验差异有极显著性(P<0.01)。结论微螺钉型种植体有效治疗上颌前突畸形,可代替口外弓配合Nance弓等传统强支抗,具有舒适、操作简便灵活,可即刻受力,不依赖于患者合作等特点。     

自攻型微螺钉种植体支抗周围骨组织中MMP-9表达变化的研究

目的：通过检测种植体支抗周围骨组织MMP-9含量,从分子水平来探讨种植体支抗周围骨改建情况。方法：选用成年雄性杂种狗4只,随机分为1、2、4、8周组。在每只狗上颌颊侧磨牙区靠近膜龈联合处植入微螺钉,每侧2枚,每组4枚。即刻用镍钛拉簧（1.96N）对拉同侧种植体。在相应的分组时间处死动物,进行免疫组化染色。采用spss17.0软件包进行Χ2检验,检验水准a=0.05。结果：HE染色显示即刻加载自攻型微螺钉种植体支抗颈部周围骨组织改建在即刻加载8周内以纤维改建为主;基质金属蛋白酶9（MMP-9）含量在即刻加力8周内表达有差异,加力2周时表达含量最高。结论：即刻加载微型种植体支抗周围颈部骨组织改建在加力8周内以胶原纤维改建为主;MMP-9与微螺钉种植体支抗骨组织周围骨改建密切相关。     

助攻型和自攻型支抗种植体稳定性的比较研究

目的：研究支抗种植体在正畸治疗中的稳定性。方法：选取52例成年双颌前突患者,支抗种植体植人第二前磨牙和第一磨牙之间。每个患者分上下左右对称植入自攻型和助攻型种植体各2颗,总共4颗。共计208颗微螺钉支抗种植体,植入2周后加力,常规矫治,矫治中松动无法行使加力功能的支抗种植体给予拔除后重新植入新种植体,做好记录。矫治结束后分别统计自攻型和助攻型支抗种植体的脱落数和部位。结果：自攻型脱落5颗,助攻型脱落8颗,发生在上颌10颗,下颌3颗。结论：自攻型和助攻型支抗种植体脱落率无显著性差异,支抗种植体上颌比下颌易于脱落。     

微型支抗种植体即刻负载的组织形态学研究

目的微型支抗种植体在即刻负载不同力值、不同时间的条件下，研究种植体-骨界面的组织形态学变化。方法采用微型钛金属螺钉及SPF级雄性大耳白兔，种植体负载力值分别为20g、100g及0g空白对照。种植后2周、4周、8周应用光学显微镜及病理图文分析系统对种植体骨磨片进行纵断面观察。结果三个力值组种植体均形成了骨性结合界面，20g组种植体的骨性结合状态在三个时间点均优于其它两组；种植体的骨结合率与负载时间呈正相关，持续负载2周、4周、8周时，20g组种植体的骨结合率大于另两组。结论即刻持续负载20g力可加强界面骨结构，有利于种植体稳定。     

正畸微型种植体支抗稳定性的临床研究

目的：研究微型纯钛种植体承受正畸力后的稳定性。方法：16例安氏Ⅱ类上颌前突的女性成年患者,以植入于上领第二前磨牙与第一磨牙牙根之间牙槽骨的微型种植体作为支抗内收上前牙。种植体植入2周后加力,加力前及加力后9个月分别摄X线头颅定位侧位片,将加力前后的头颅定位侧位片进行重叠,测量微型种植体的移位变化。结果：16例中5例患者的微型种植体伸长并移位（-1．0～1．5mm）。所有微型种植体头部平均向前位移0．4mm,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微型种植体是一种稳定的支抗,但在承受正畸力后并不保持绝对的稳定,某些微型种植体在正畸力作用下会移位。为了防止其移位伤及邻近的重要组织,建议将微型种植体植入在无主要血管和神经通过的区域或植入在牙槽间隔区,必需使种植体与牙根之间保持2mm以上的安全距离。     

Clinical outcome of mini-screws used as orthodontic anchorage

Background: Implants and orthodontics are an important combination to obtain intraoral anchorage and eliminate the disadvantages linked with extraoral anchorage such as compliance problems, aesthetical, and social factors. The mini-screw is a simple, relatively low-cost method to provide intraoral anchorage.
Purposes: The aims of this study were to evaluate clinical success and longevity of mini-screws during orthodontic treatment and to assess the patient's opinion.
Materials and Methods: Fifty mini-screws were inserted in the mandible and maxilla of 21 patients with a flapless technique under local anesthesia. The patients were recalled after 2 weeks and from then on every other 2 months, and periodontal parameters and stability of the screws were evaluated at regular intervals. Patients received a questionnaire to assess their opinion regarding the treatment.
Results: Thirty-three mini-screws (64%) remained stable sufficiently long to obtain the effect during the orthodontic movement. The survival was comparable in mandible or maxilla, and not related to the orthodontic forces applied or time of activation of the load. The results do suggest that a waiting period of 1 week before loading improves success, and mini-screws inserted into the anterior region score better also compared to the posterior region. Initial periodontal parameters, which are very important in prognosis of orthodontic treatment, are not influencing the success rate in the examined group. Patients complained in 40–50% of the cases of pain during or after surgery, but this did not negatively affect the final general satisfaction with the treatment.
Conclusion: The mini-screw implant is an easy and an inexpensive method for temporary anchorage of orthodontic appliances. The functioning time is short, however, and retreatment may often be required.     

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目的评价自攻型微种植体作为强支抗移动上颌磨牙向远中的有效性。方法选取2005年9月至2006年3月在大连大学附属中山医院口腔科就诊的35例安氏Ⅱ类错畸形患者,在上颌磨牙区腭中缝植入微型种植体共35枚。2周后用NiTi拉簧连接种植体与横腭杆,加载1.96N拉力,推磨牙向远中。对磨牙移动前后的X线头影测量数据和模型测量数据进行统计分析。结果在矢状向,磨牙远中平均移动3.32mm,倾斜10.22°;第一双尖牙远中移动4.23mm,第二双尖牙远中移动3.86mm,上切牙远中移动2.47mm,唇倾减少1.76°,差异均具统计学意义。在垂直向,第一双尖牙压低1.71mm,具有统计学意义;上切牙伸长0.36mm,第二双尖牙伸长0.72mm,磨牙相对腭平面伸长0.41mm,均无统计学意义。结论自攻型微种植体在推上颌磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用,有效地远中移动了上颌磨牙。     

微型种植钉增强正畸支抗的临床稳定性研究及相关危险因素分析

目的：探讨将微型种植钉作为增强支抗措施的临床稳定性,分析影响微型种植钉成功率的危险因素。方法：选择错骀患者48例（男性18例,女性30例,平均年龄23．2±6．5岁）,植入微型种植钉的总数量为152枚,微型种植钉的负载期为10个月,评价11个临床变量与微型种植钉成功率的关系。结果：微型种植钉的总成功率为90．1％,口腔卫生状况、微型种植钉植入部位的牙周组织肿胀、牙周炎史、下颌平面角的高低等与微型种植钉的稳定性密切相关;而宿主因素（年龄、性别）、微型种植钉因素（长度）、微型种植钉植入的设计因素（上下颌骨植入部位、植入微型种植钉的角度、是否即刻负载、微型种植钉的加力方式）等对微型种植钉成功率的影响无显著性差异。结论：针对使用微型种植钉的患者,维持好的口腔卫生、对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计、防止微型种植钉周围组织肿胀,对于提高微型种植钉植入的成功率是非常重要的。     

微型支抗种植体即刻负载的生物力学性能研究

目的探讨即刻负载条件下,负载力值和负载时间对微型支抗种植体-骨界面结合强度的影响。方法采用18只雄性大耳白兔,于上颌骨左右颊侧分别平行植入3枚微型钛金属支抗种植体。根据种植体即刻负载力值的不同,分为20g组、100g组及0g空白对照组。种植后2周、4周、8周进行扭转强度实验,测量记录最大扭转强度,双因素方差分析组间差异。结果20g力值组的最大扭转强度在持续负载2周、4周和8周时均高于其余两组,且种植体与骨界面的结合强度均与负载持续时间呈正相关。结论即刻并持续负载20g轻力有利于提高种植体的稳定性;随时间推移即刻负载种植体可能形成骨性结合界面。     

微型种植体增强后牙支抗的初步临床研究

目的:研究微型纯钛种植体支抗的临床治疗效果。方法:选择安氏Ⅰ类和Ⅱ类的拔牙矫正病例48例,在完成整平排齐,关闭拔牙间隙阶段随机分为研究组和对照组,每组2 4例。研究组使用微型纯钛种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用常规滑动法关闭间隙。通过治疗前后X线头影测量分析进行对比研究。结果:所有病例拔牙间隙均关闭。矫治后前牙突度及轴倾度得到明显改善。研究组治疗前后支抗磨牙无明显前移,与对照组相比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。研究组覆盖和覆牙合分别平均减少了4.2 3mm和2 .41mm。对照组覆盖和覆牙合分别平均减少3 .5 6mm和1.94mm。结论:微型纯钛种植体能提供稳定的正畸支抗,避免了后牙支抗丢失,且操作简单,安全性好,患者易于接受。     

微型自攻钛钉种植体支抗压低切牙的初步应用研究

目的介绍微型自攻钛钉种植体用于正畸支抗的临床经验,评价自攻型微型钛钉种植体作为垂直向支抗压低前牙的有效性.材料方法在26例采用微型自攻钛钉种植体作为支抗手段的临床病例中,选择3名患者(年龄20-25岁),均表现为上颌或下颌前部牙齿槽发育过度,采用微型种植体支抗压低前牙.种植体植入上颌中切牙和侧切牙之间的牙槽间隔或下颌侧切牙和尖牙之间的牙槽间隔,每侧以50克力压低前牙.比较压低治疗前后的X线头颅侧位片,测量前牙切缘的压低量和转矩的改变量.结果所有病例治疗后前牙覆(牙合)达到正常,切缘平均压低4.3毫米,转矩平均增加9.8度.治疗过程中所有微型种植体均保持了稳定,种植体周围软组织健康.结论微型自攻钛钉种植体能够作为稳定的骨性正畸支抗,压低前牙,改善覆(牙合)和龈笑.并且具有操作简单灵活,可即刻加力,不依赖患者合作的优势.     

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提要：近年来,微螺钉种植体作为能够提供最稳定的强支抗而被广泛应用并得到了飞速发展,本文就微螺钉种植体能否形成骨结合及其稳定性问题进行综述。