腹腔镜阑尾切除术50例临床体会

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)的手术操作要点及临床价值.方法 回顾性分析腹腔镜阑尾切除术50例的临床资料.结果 50例阑尾炎患者均痊愈出院.完全腹腔镜下完成手术49例,中转开腹完成手术1例.术后并发盆腔小脓肿1例,经抗炎治疗痊愈,其余病例均无术后腹腔出血、腹腔脓肿、戳孔感染、阑尾残端瘘等并发症.全组病例随访1～3个月,恢复良好.平均住院天数(4.39±0.84)d.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,操作简单,并发症少,患者恢复快的优点,特别对于腹壁肥胖的患者,减少手术切口感染及脂肪液化的发生尤为有效.该术式可在各级医院广泛推广和普及.     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术疗效对比

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统剖腹阑尾切除术(OA)的临床疗效。方法将240例阑尾炎病例随机分成两组,一组128例行LA,另一组112例行OA,比较两种术式的手术时间、平均住院时间、切口长度、术后切口感染率等指标。结果LA组的术后切口感染率、平均住院时间、切口长度与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LA与0A比较,有手术损伤小、恢复快、住院时间短、切口感染率低等优点,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术106例临床观察

目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术的疗效及注意事项.方法 回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术的106例患者的临床资料.结果 106例患者平均手术时间为20～30min,6h或完全清醒后可下床活动,平均住院时间3～4d,无1例出现严重并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术具有损伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、胃肠道干扰小、胃肠功能恢复快、术后腹部瘢痕小、美观等优点.     

腹腔镜阑尾切除术106例临床观察

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术的疗效及注意事项。方法回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术的106例患者的临床资料。结果 106例患者平均手术时间为20～30min,6h或完全清醒后可下床活动,平均住院时间3～4d,无1例出现严重并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有损伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、胃肠道干扰小、胃肠功能恢复快、术后腹部瘢痕小、美观等优点。     

腹腔镜阑尾切除术在基层医院开展的应用价值及前景

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在基层医院的临床应用价值及应用前景。方法回顾分析我院普外科自2009年6月至2014年3月所完成的腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及应用价值。结果期间共完成腹腔镜阑尾切除术168例,所行腹腔镜阑尾切除术的患者术后恢复快,住院时间短,效果好。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的首选方法,其效果明显,能够在基层医院广泛开展,其应用前景广阔。     

腹腔镜阑尾切除术100例临床治疗体会

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的手术操作要点及临床应用价值.方法 回顾分析我院2011年4至10月行LA共100例的临床资料.结果 所有患者均手术顺利,切口一期愈合,无腹腔出血、粪瘘、腹腔脓肿、切口疝、肠粘连、肠梗阻发生.结论 腹腔镜阑尾切除术具有安全、创伤小、美容效果好、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,住院费用与OA基本相当,已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选术式.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床分析

临床腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的可行性和有效性.方法 回顾性分析我科2010年6月至2013年1月收治的手术治疗的急性阑尾炎患者资料,其中腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA） 45例,传统开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA） 82例,所有患者术后病理均证实为急性阑尾炎.结果 手术操作时间：LA组及OA组的分别为（35.5±2.8）min及（38.1±3.4） min,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.住院时间分别为（3.1±1.5）d及（7.2±2.5）d;术后并发症：LA组及OA组的分别为0.04％和0.13％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 LA在急性阑尾炎的治疗中,如病例选择得当,比传统阑尾切除术在治疗上具有明显优势,值得大力推广普及.     

腹腔镜在临床阑尾切除中的应用价值分析

目的 探讨腹腔镜在临床阑尾切除中的应用价值.方法 选取2011年9月～2013年2月在本院行阑尾切除术的阑尾炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.其中,观察组行腹腔镜下阑尾切除术,对照组行开腹阑尾切除术,对比分析两组患者的手术情况及术后并发症情况.结果 观察组患者术中出血量为（6.80±1.34） ml,住院时间为（2.42±0.60）d;对照组患者术中出血量为（14.32±2.36） ml,住院时间为（7.92±1.22）d;患者术中出血量、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者手术时间分别为（1.04±0.13）h和（1.12±0.21）h,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组并发症发生率为5.0％,显著低于对照组的12.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜阑尾切除术疗效明确,具有手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少的特点,对于阑尾炎患者具有重要意义.     

腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用的经验及体会。方法回顾性分析64例在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的阑尾炎患者的临床资料。结果全部患者手术顺利,手术时间平均60min,出血5～20ml,术后切口感染2例,随访平均8个月,无其他术后等并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术患者临床经验.方法 2008年1月至2010年8月华北油田公司总医院对98例阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除,其中慢性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽穿孔性阑尾炎15例.结果 98例患者均无腹腔内出血及粪瘘等严重并发症,其中早期开展的1例出现盆腔脓肿,经保守治疗后治愈...     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对机体炎症影响的比较

目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术对机体炎症的影响。方法160例急性阑尾炎患者采用抽签方式分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组）和开腹阑尾切除术组（OA组）,各80例,分别采用LA及OA术式手术。分别于术前和术后1、3d检测2组患者的外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞计数（WBC）,并进行对比分析,同时比较2组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果LA组的肠功能恢复时间[（12．8±5．8）d]和住院时间[（4．6±1．4）d]明显低于OA组[（27．6±9．6）d与（6．7±1．1）d],差异有统计学意义（t=11．802,10．550,均P〈0．01）。LA组术后1d和3d的CRP[（58．4±24．6）mg／L、（25．1±12．7）mg／L]、IL-6[（31．12±10．45）ng／L、（22．32±7．58）ng／L]、TNF-α[（1．11±0．31）mg／L、（0．98±0．39）mg／L]和WBC[（10．13±1．84）×10^9／L、（8．29±2．66）×10^9／L]水平明显低于OA组[CRP：（91．7±42．3）mg／L、（41．7±24．6）mg／L,IL-6：（58．21±11．26）ng／L、（39．77±8．24）ng／L,TNF-仅：（1．72±0．44）mg／L、（1．29±0．47）mg／L。WBC：（15．6±2．48）×10^9／L、（12．3±2．72）×10^9／L],差异有统计学意义（术后1d：t=6．087,15．773,10．137,15．843,术后3d：t=5．363,13．940,4．540,9．427,均P〈0．01）。2组患者术后均无并发症发生。结论LA治疗急性阑尾炎比OA对机体损伤更小,可有效地保护机体免疫功能,有利于术后快速康复。     

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效的临床分析

目的 通过比较单孔腹腔镜阑尾切除术与三孔腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面的疗效,研究单孔腹腔镜阑尾切除术的实用性、安全性以及有效性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月在芜湖市第一人民医院行腹腔镜阑尾切除术的101例病人的临床资料,其中单孔腹腔镜阑尾切除术39例,三孔腹腔镜阑尾切除术62例,手术均为同一位...     

气腹针穿线在双孔腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性、可行性、技术要点及优势。方法 回顾性分析应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术18例患者的临床资料。结果 18例均手术成功,手术时间23～76 min,平均(32±6)min。术中出血量为4～10 mL,患者术后肛门排气时间为6.5～20.5 h,平均(9.0±2.6)h。术后无肠瘘、切口感染、腹腔脓肿等近期并发症发生。术后切口微创美观。术后病理检查示急性化脓性阑尾炎5例、急性单纯性阑尾炎9例,慢性阑尾炎4例。全组患者获得随访(门诊随访7例、电话随访11例),术后平均随访时间为4个月(2～10个月),未发生戳孔疝、黏连性肠梗阻等远期并发症,手术瘢痕不明显。结论 应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,气腹针穿线操作简单、经济实用,是一种简单易行的方法。     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法结石性胆囊炎并慢性阑尾炎20例和急性阑尾炎并慢性结石性胆囊炎8例施行了腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,并与同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜阑尾切除术(LA)进行对照。结果28例均顺利完成手术,无手术并发症;平均手术时间(60.4±21.7)min,平均住院(5.2±1.9)d,术后住院平均(4.8±1.7)d,平均住院费用(4865±1892)元。腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术手术时间较LA和LC长(P<0.05),住院时间和术后恢复时间较LA和LC差异无统计学意义;住院费用与单纯LC差异无统计学意义,较单纯LA高(P<0.01)。结论联合切除术式可同时治疗胆囊和阑尾疾病,具有创伤小、住院时间短、医疗费用低等优点。     

手术切除治疗小儿急性阑尾炎的安全性及可行性分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎行手术切除的时机、疗效及安全性。方法我院2007年9月~2013年9月间收治的急性阑尾炎患儿126例,对其临床资料进行分析总结。按照手术时间分为A组（3d内手术）73例,B组（4~7d手术）34例、C组（8d及以上手术）19例。结果126例患儿中行单纯阑尾切除术者92例,其中行腹腔镜手术者73例,行开腹手术者19例,行阑尾切除加腹腔引流者34例,其中行腹腔镜手术者20例,行开腹手术者14例;A组和B组患儿手术时间、肠道恢复时间及住院时间均短于C组（tAC=2.967,P=0.0387;tBC=2.637,P=0.0459）;A组患儿并发症发生率5.48%（4/73）,B组患儿并发症发生率14.71%,C组患儿并发症发生率42.11%（8/19）,A组及B组患儿术后并发症发生率明显低于C组患儿（x2AC=4.369,P=0.0252;x2BC=3.697,P=0.0351）;术后C组患儿CRP、IL-6及TNF-α水平均明显高于A组和B组患儿（tAC=3.098,P=0.0395;tBC=2.581,P=0.0439）。结论小儿急性阑尾炎确诊后应及时行手术治疗,早期手术治疗效果更佳,腹腔镜手术用于小儿急性阑尾炎中同样安全有效,但对手术操作技术有一定要求,临床应综合考虑患儿病情、手术条件等确定具体的手术方案,以减少手术损伤。     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术在小儿阑尾炎治疗中的价值与开腹手术比较的优越性.方法:回顾性分析2004～2009年10月收治的103例阑尾炎患儿的手术治疗效果.结果:本组中44例行开腹阑尾切除术,59例行腹腔镜阑尾切除术,其中4例腹腔镜中转开腹手术,所有手术均顺利完成.随访90例(87.4%),平均随访时间(6.5±3.0)个月,9例术后切口感染,延期换药2周后愈合,3例出现粘连性肠梗阻(其中2例手术治疗,1例经保守治愈,随访12个月未出现腹胀、腹痛)等梗阻症状.2例术后出现阑尾残株炎,经保守治疗2～3周后症状消失.结论:对小儿阑尾炎一旦确诊,应早期手术治疗.腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有较多的优势.     

腹腔镜与开腹阑尾切除手术患者术后生存质量的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术对患者生活质量的影响。方法评价腹腔镜阑尾切除术（LA组）与开腹阑尾切除术（OA组）各30例患者术前及术后2、5、10、16周的生存质量指数值（GIQLI）。结果LA组与OA组术前GIQLI无明显差异,LA组术后2、5、10、16周的GIQLI分别为115．7±6．8、126．7±6．1、131．8±4．8、133．3±4．4分,OA组术后2、5、10、16周的GIQLI分别为109．9±6．5、120．9±6．9、127．0±4．7、129．2±4．9分。结论腹腔镜阑尾切除术患者术后生活质量较开腹阑尾切除术高,腹腔镜阑尾切除术更有利于患者恢复。     

腹腔镜下阑尾炎手术在急性阑尾炎中应用的意义分析

目的观察腹腔镜下阑尾炎手术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性。方法将180例急性阑尾炎患者随机分成两组,对照组和观察组,每组90例。对照组患者采用常规开腹手术治疗;观察组患者在腹腔镜下行阑尾切除术。比较两组的手术时间、术后排气时间、住院时间以及止痛药使用情况;统计两组患者并发症发生率情况。结果两组间手术时间无明显差异（P〉0.05）;观察组肛门排气时间、住院时间显著短于对照组,止痛药使用率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组并发症总发生率为15.56%,显著低于对照组的31.11%（P〈0.05）。结论采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快的优势,且能减轻患者疼痛,有效降低并发症的发生率。