脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性(slabactlte combined degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍,故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。随着现代人们生活条件的改善,该病并不多见。     

脊髓亚急性联合变性1例报告并文献复习

目的：通过1例不伴血清学维生素B12减低的脊髓亚急性联合变性病例报告并文献复习,探讨其可能病因,发病机制、临床表现、诊断及治疗措施。方法回顾性分析本院收治的1例不伴血清学维生素B12减低的脊髓亚急性联合变性患者的临床资料。结果对患者补充大剂量维生素B12及叶酸,症状明显改善,预后良好。结论脊髓亚急性联合变性血清学检查、电生理、影像学检查有助于诊断。本病及时确诊,治疗方法简单有效。     

亚急性脊髓联合变性11例分析

亚急性脊髓联合变性是VitB12缺乏引起的神经系统并发症，以往对本病误诊较多，由于检查手段提高，使本病能及时确诊和正确治疗，改善了预后。     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的 :描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法 :本文报告了 15例脊髓亚急性联合变性 ,并对本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展作了分析。结果 :15例均有后索、侧索及周围神经损害 ,以周围神经损害为主 10例 ,后索、侧索损害为主 5例 ,精神症状 2例 ,血清VitB12 降低 8例 ,正常 7例。结论 :脊髓亚急性联合变性是由于VitB12 缺乏以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病 ,血清VitB12 降低有助于脊髓亚急性联合变性的诊断 ,但血清VitB12 水平对脊髓亚急性联合变性的诊断意义有待进一步探讨。     

脊髓亚急性联合变性23例临床分析

目的　描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法　对 2 3例脊髓亚急性联合变性的常见病因、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后进行分析。结果　 2 3例均有后索、侧索及周围神经损害 ,以不同程度后索、侧索损害为主 14例 ,以周围神经损害为主 11例 ,四肢肿胀 1例 ,精神症状 3例 ,血清VitB12 降低 17例 ,正常 6例。结论　脊髓亚急性联合变性是由于VitB12缺乏引起的以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病 ,血清VitB12 水平的降低对其诊断极为重要 ,但不能完全依靠VitB12 水平的降低来诊断脊髓亚急性联合变性。     

结肠癌术后20年并发脊髓亚急性联合变性1例

1 资料 患者男性,72岁,因双下肢乏力麻木伴腹部束带感10 d入院,无大小便障碍.查体:血压140/80 mmHg,神清语利,额纹对称,眼睑无下垂,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼球向各方向运动灵活,无眼震,口角对称,伸舌居中,颈无抵抗,四肢肌张力正常,双上肌力肢5级,双下肢肌力4级,左侧膝反射(+++),右侧膝反射(++),双侧Hoffmann征(-),左Babinski征(+),Chaddock征(+),右侧Babinski征(+/-),Chaddock征(+/-),肋弓以下皮肤针刺觉过敏,双下肢位置觉存在,图形觉、振动觉减退,双下肢跟膝胫试验(+),Romberg征(+).     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的 描述脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点。方法 本文报告15例,并复习了本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展。结果 15例均有后索、侧索及周围神经损害，以周围神经损害为主7例（47％），后索、侧索损害为主8例（53％），括约肌功能障碍4例（27％），精神症状2例（13％），血清维生素B12降低8例（53％），正常7例（69％）。电生理及MRI检查均有明显的改变，经治疗后临床症状、电生理及MRI均有明显改善11例。结论 亚急性脊髓联合变性（SCD）是由于维生素B12缺乏，以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病，其病因涉及到维生素B12吸收、摄取、转运、细胞内代谢及遗传障碍等多种因素。血清维生素B12降低程度与临床症状的严重程度无关，而血清维生素B12水平并不是维生素B12缺乏的一个可靠指标，其对亚急性脊髓联合变性的诊断意义有待进一步探讨。现在借助于电生理、MRI检查，很多症状不典型的病例也都得到了及时正确的治疗。     

脊髓亚急性联合变性18例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因,临床特点的诊断及治疗。方法回顾分析了18例SCD患者的临床特征。结果18例病人平均年龄为57.54±13.48岁。损伤脊髓后索者18例(72%)。血清维生素B12测定检查16例,其中维生素B12降低9例。18例应用维生素B12肌注,2例基本痊愈,13例好转。结论SCD除可累及脊髓后索,侧索中锥体束外,还可累及侧索中脊髓丘脑束。维生素B12缺乏是SCD的主要病因。应用维生素B12是治疗SCD的关键。     

12例脊髓亚急性联合变性临床分析

我们对 12例确诊的脊髓亚急性联合变性 (SCD)患者进行临床和 MRI分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均年龄 54.6岁。病程半个月～ 2年 ,平均病程 7个月。既往患胃炎 2例 ,贫血 5例 ,胃大切术后 2例 ,合并口角炎 2例 ,原因不清 1例。诊断均符合 Healton[1]等提出标准。病变位于脊髓者 4例 ,脊髓和周围神经均累及者 6例 ,伴大脑损害者 2例。1.2　临床表现　双下肢麻木、袜套样痛觉减退 5例 ;双下肢行走无力伴踩棉花感者 5例 ,音叉振动觉减退或消失 9例 ,位置觉、运动觉减退或消失 7例 ,肌力…     

脊髓亚急性联合变性的磁共振特点

脊髓亚急性联合变性（ＳＣＤ）是由维生素Ｂ１２（ＶｉｔＢ１２）代谢障碍引起的神经系统疾病。随着磁共振成像（ＭＲＩ）在神经科的广泛应用,为ＳＣＤ提供了有效的影像学诊断依据。现将我院有ＭＲＩ异常的３例ＳＣＤ患者及国内报道的７例总结如下。 临床资料 １．一般资料：１０例均为我院住院患者,男９例,女１例,年龄３４～６８岁,平均年龄５５岁。起病至就诊时间２周至４年,平均６．８个月。病程在半年以内６例,半年以上４例。病因：胃大部切除术２例,恶性贫血４例,另４例病因不清。 ２．临床表现：在１０例ＳＣＤ中,均有肢体…     

对激素治疗敏感的脊髓亚急性联合变性一例

1 临床资料 患者男,55岁,因"间断性双下肢无力10年,加重半年,胸闷6 d"于2007-10-29入作者医院.患者于1997年无明显诱因出现站立不稳、需扶拐行走(不间歇可走2 km),曾就诊北京某医院,经激素治疗(具体药物及剂量不详)效果不佳.后来诊断为亚急性脊髓联合变性(subacute degeneration of the spinal cord,SCD),经维生素B12治疗数月后症状逐渐缓解并于2000年恢复接近正常后逐渐停用维生素B12.2006年初患者开始出现厌食,自觉胃部不适,化验结果示"贫血",胃镜检查结果提示有浅表性胃炎.2007-04患者出现双下肢无力,行走时左右摇晃,偶感气短,服用开胸顺气丸可缓解.2007-09开始需扶持方能行走,自觉脐以下有麻木感,站立时有踩棉化感,伴双下肢肿胀及排尿困难,偶有大便失禁现象.约于2007-10中旬患者出现声音嘶哑、语音低微,并渐出现胸闷、呼吸困难.既往有高血压病史15年.     

脊髓亚急性联合变性l例

患者,男,40岁,石家庄市某塑料厂工人,主因手足发麻走路不稳5个月,加重伴小便失禁1个月于9月5日住院。住院号246543。患者于5个月前无明显诱因出现手足发麻,呈持续性,并有走路时踩棉花感,左右摇摆,伴心慌、后背部发紧。当时无发热、头痛及意识障碍,无四肢无力及肌肉萎缩。曾到     

甲状腺功能减退伴脊髓亚急性联合变性1例报告并文献复习

<正>脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)是一种比较常见的脊髓病变,早期诊断及治疗是治愈本病的关键。消化道疾病导致维生素B_(12)吸收障碍是SCD的常见原因,甲状腺功能减退导致的功能性维生素B_(12)缺乏相对少见。现报告1例甲状腺功能减退合并脊髓亚急性联合变性的患者,并结合文献加以综述。1病例资料男,57岁,因四肢麻木、走路不稳1. 5 m于2017年11月23日入院。四肢麻木以远端为著,向近端发展,同时自觉走     

8例脊髓亚急性联合变性临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法回顾性分析8例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果本组8例患者,男4例,女4例,均以双下肢无力或麻木为首发症状,长期素食者4例,萎缩性胃炎者3例。所有患者均在后索及周围神经受累体征,同时累及侧索4例,累及脑2例。巨细胞贫血5例,维生素B12水平降低4例,叶酸水平全部正常,5例患者行血同型半胱氨酸检查,均提示升高,肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振仅1例脊髓内有异常信号,经应用维生素B12治疗后,全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂,维生素B12水平可正常,同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查,尽早给予维生素B12治疗。     

脊髓亚急性联合变性12例临床分析

目的：评价脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特征和磁共振成像的诊断价值。方法：回顾分析了12例SCD患者的临床表现。结果：发现全部SCD患者发病由维生素B12缺乏引起，胃大部切除术是一个主要病因，肢体感觉异常和深感觉减退是SCD最常见的症状和特征，磁共振成像可以明确脱髓鞘的部位。结论：SCD早期诊断，早期治疗，对预后起决定性的作用。     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的：描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法：本文报告了15例脊髓亚急性联合变性，并对本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展作了分析。结果：15例均有后索、侧索及周围神经损害，以周围神经损害为主10例，后索、侧索损害为主5例，精神症状2例，血清VitB12降低8例，正常7例。结论：脊髓亚急性联合变性是由于VitB12缺乏以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病，血清VitB12降低有助于脊髓亚急性联合变性的诊断，但血清VitB12水平对脊髓亚急性联合变性的诊断意义有待进一步探讨。     

辅助检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值

目的 评价辅助检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值.方法 将12例脊髓亚急性联合变性患者的临床与血清VitB12水平、磁共振征象、肌电图进行综合回顾性分析.结果 大多脊髓亚急性联合变性患者血清VitB12水平降低,脊髓亚急性联合变性早期肌电图检查的敏感性很高,磁共振检查可明确病变部位,3者结合为临床的诊断和治疗提供依据.结论 血清VitB12水平测定,磁共振及肌电图检查对诊断和治疗有重要作用.     

脊髓亚急性联合变性临床观察与护理

现将我院收治的38例脊髓亚急性联合变性(SCD)患者护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002-01—2013-12我院神经内科住院确诊脊髓亚急性联合变性患者38例,男24例,女14例;年龄23～75岁,平均60.7岁。从发病到确诊时间1个月～2a,平均14个月。所有病例均做血常规、血清Vit B12、叶酸浓度测定及髓MRI、神经电生理、脑脊液检查。     

脊髓亚急性联合变性12例临床分析

目的 :评价脊髓亚急性联合变性 (SCD)的临床特征和磁共振成像的诊断价值。方法 :回顾分析了 12例SCD患者的临床表现。结果 :发现全部SCD患者发病由维生素B12 缺乏引起 ,胃大部切除术是一个主要病因 ,肢体感觉异常和深感觉减退是SCD最常见的症状和特征 ,磁共振成像可以明确脱髓鞘的部位。结论 :SCD早期诊断、早期治疗 ,对预后起决定性的作用。     

亚急性脊髓联合变性的脊髓MRI改变

目的探讨亚急性脊髓联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)的MRI特征性表现及诊断价值。方法回顾1例确诊为亚急性脊髓联合变性患者的临床表现及MRI影像学资料等,并复习文献。结果亚急性脊髓联合变性的MRI表现主要为颈胸段脊髓后索长条状长T2信号,横断位呈倒"V"征。但对诊断亚急性脊髓联合变性没有特异性,铜缺乏性脊髓病的MRI改变与其类似。结论有B12缺乏的临床证据,脊髓MRI发现颈胸段后索异常长条状长T2信号有助于亚急性脊髓联合变性的诊断。