尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症的影响

目的探讨尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症状态的改善作用。方法将维持性血液透析半年以上的患者240例随机分为透析对照组、中药组(尿毒清颗粒口服)、西药组(维生素E口服),每组80例,另设健康对照组30例。分别于治疗前及治疗1、3、6个月后检测各组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、同型半胱氨酸水平。结果透析患者治疗前炎症因子水平均显著高于健康对照组。治疗3个月后,中药组各炎症因子水平明显下降,治疗6个月后下降更明显(P＜0.01),与透析对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。西药组治疗前后炎症因子水平无明显变化。结论尿毒清颗粒可以明显改善维持性血液透析患者的微炎症状态,与维生素E相比疗效显著。     

尿毒清颗粒联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能、炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察尿毒清颗粒联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能、炎症因子、免疫功能的影响。方法:选取87例早期DN患者,按随机数字表法分成观察组44例和对照组43例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予尿毒清颗粒联合缬沙坦治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标、炎症因子和免疫功能指标水平,记录2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.40%(P0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h尿红细胞计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-18 (IL-18)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平均低于对照组(P0.01),CD3+水平、CD4+/CD8+均高于对照组(P0.01)。观察组不良反应发生率为15.91%,对照组不良反应发生率为11.63%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿毒清颗粒联合缬沙坦可有效改善早期DN患者的肾功能,降低其血清炎症因子水平,增强机体免疫功能,且用药安全性较好。     

尿毒清颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子影响的临床研究

目的:探讨尿毒清颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子的影响。方法:选择2013年5月~2015年5月在我院接受治的48例早中期糖尿病肾病患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,每组各24例。对照组采取常规的治疗方法,实验组则在对照组的基础上服用尿毒清颗粒治疗,比较两组患者的治疗前后肾功能、血糖、炎症因子指标及临床疗效。结果:实验组与对照治疗前各项相关生化指标比较差异无统计学意义;经过相应的治疗后实验组尿蛋白、Scr、BUN、FBG、PBG、TG、THC均优于对照组。实验组与对照治疗前炎性因子比较差异无统计学意义;经相应的治疗后实验组IL-1β、IL-18、CRP、TNF-α显著优于对照组。经相应的治疗后实验组总有效率为91.67%,显著优于对照组。结论:尿毒清颗粒能够较好的改善早中期糖尿病肾病患者炎症因子水平,减缓肾小球硬化进程,提高患者的生活质量。     

尿毒清颗粒联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态及生活质量的影响

目的探讨尿毒清颗粒联合左卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用价值。方法将2015年9月-2018年4月接受维持性血液透析治疗的112例患者以随机数字表法分为对照组56例,观察组56例,对照组给予左卡尼汀,观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒,观察两组治疗前、治疗12周后营养状况、微炎症状态、生活质量变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组营养状况差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组血红蛋白(HB)、血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)与同期对照组对比,明显较高,营养风险筛查评分简表(NR2002)评分与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组微炎症状态差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组生活质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组健康状况调查简表(SF-36)、肾脏及透析相关生存质量量表(KDTA)评分与同期对照组对比,明显较高(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率为10.71%,与对照组7.14%对比,无明显差异(P>0.05)。结论尿毒清颗粒联合左卡尼汀可有效纠正维持性血液透析患者营养不良,缓解微炎症状态,提高生活质量,且高安全性较高,值得推广。     

金水宝胶囊改善糖尿病肾病维持性血液透析患者细胞免疫功能疗效观察

目的探讨金水宝胶囊对糖尿病肾病血液透析患者机体细胞免疫功能的影响。方法将68例糖尿病肾病血液透析患者随机分为2组,2组均采用相同的血液透析方式,治疗组在血液透析同时给予金水宝胶囊治疗3个月。2组治疗前后用流式细胞仪检测T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）,用放射免疫法检测IL-2、IL-6。结果治疗3个月后治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及IL-2均较治疗前升高,CD8＋、IL-6较治疗前降低,与对照组治疗后比较均有显著性差异。结论金水宝胶囊可以改善糖尿病肾病透析患者的细胞免疫功能。     

金水宝胶囊改善糖尿病肾病维持性血液透析患者细胞免疫功能疗效观察

目的探讨金水宝胶囊对糖尿病肾病血液透析患者机体细胞免疫功能的影响。方法将68例糖尿病肾病血液透析患者随机分为2组,2组均采用相同的血液透析方式,治疗组在血液透析同时给予金水宝胶囊治疗3个月。2组治疗前后用流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),用放射免疫法检测IL-2、IL-6。结果治疗3个月后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IL-2均较治疗前升高,CD8+、IL-6较治疗前降低,与对照组治疗后比较均有显著性差异。结论金水宝胶囊可以改善糖尿病肾病透析患者的细胞免疫功能。     

黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎症反应、凝血功能的影响

目的 探讨黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎症反应、凝血功能的影响.方法 选取山东省莒南县中医医院2017年6月～2019年6月诊疗的肺结核合并糖尿病患者120例,根据计算机产生的随机数,偶数组为观察组,奇数组为对照组,每组60例.两组患者均给予合理规范的抗结核药物治疗及皮下注射胰岛素,实验组在常规治疗的...     

维持性血液透析治疗糖尿病肾病患者的临床观察

目的：探讨维持性血液透析治疗糖尿病肾病患者的方法及效果。方法：选择2008年8月至2011年8月我院收治的糖尿病肾病患者40例为观察组。并选取同期收治的非糖尿病肾病患者40例为对照组,对两组的情况进行对比。结果：两组感染、心血管疾病、低血压以及脑血管意外的发生率相比差异具有显著性（P〈0．05）。两组的3年后的死亡率相比差异具有显著性（P〈0．05）。结论：对于糖尿病肾病患者,应该尽早的进行血液透析治疗方法,治疗的过程中,对于患者的血压、血脂、血糖进行积极的控制,并改善患者自身的贫血状况。     

化瘀清利颗粒对高血压肾病患者血脂代谢的影响

目的:观察化瘀清利颗粒对高血压肾病患者血脂代谢的影响.方法:将符合诊断、辨证标准的患者随机分为治疗组、联合治疗组、对照组、阳性对照组,采用常规药物控制血压,血压达标后进入试验阶段,对照组空白,阳性对照组加用卡托普利,治疗组加服化瘀清利颗粒,联合治疗组同时加服卡托普利和化瘀清利颗粒.观察4周.治疗前后检测尿微量白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1-mg)、β2微球蛋白(β2-mg)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-TC)、低密度脂蛋白(LDL-TC)等.结果:与对照组相比,联合治疗组、治疗组、阳性对照组均能使尿ALB、α1-mg、β2-mg下降,差异有统计学意义,但联合治疗组优于治疗组,治疗组优于阳性对照组;治疗组与联合治疗组均对TC、TG、HDL有影响,但两组间几无差异,而阳性组与对照组对其无影响;治疗组与联合治疗组均能降低LDL-TC水平,但联合治疗组优于治疗组,结果有差异,其余各组无影响.结论:在充分降压下,使用化瘀清利颗粒和卡托普利可减少高血压肾病患者尿蛋白的生成;化瘀清利颗粒可在一定程度上改善高血压肾病患者的血脂代谢状态,且属于其独立作用,与是否使用卡托普利无关,但卡托普利具有降低LDL-TC的协同作用.     

糖尿病肾病患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性

目的 探讨糖尿病肾病患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性.方法 收集2016年8月～2018年7月期间邹城市人民医院收治的DN患者91例纳入DN组,另选择同期于邹城市人民医院体检中心进行健康体检的人员60例作为对照组,对两组进行血糖、血脂、肾功能及炎症反应指标进行检测.结果 DN组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯均明...     

探讨组合型人工肾对维持性血透患者脂质代谢异常的影响

目的:探讨组合型人工肾对维持性血透患者合并高脂血症的疗效。方法:选取2008年1月~2012年1月我院维持性血透患者合并高脂血症30例,进行血液灌流串联血液透析治疗6个月,观察灌流前后血脂变化。结果:维持性血透合并高脂血症患者30例,经血液灌流治疗6个月后,血脂显著下降,表现为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降,尤TC、TG和LDL-C下降明显。结论:血液灌流可以降低维持性合并高脂血症患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C,改善脂代谢紊乱,降低心血管并发症发生率。     

五色培元固本膏对维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨五色培元固本膏对维持性血液透析(MHD)患者细胞免疫功能的影响。方法:90例MHD患者随机分为对照组和治疗组,两组血透方法相同。对照组给予一般治疗及血透治疗,治疗组在对照组基础上口服五色培元固本膏,连续治疗3个月; 20例健康志愿者作为正常组,三组观察时间均为3个月。治疗前后用流式细胞技术检测各组T细胞亚群表达水平,酶联免疫吸附法检测各组白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)蛋白表达水平。结果:治疗前与正常组比较,对照组与治疗组CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺和IL-2表达水平均明显下降,CD₈⁺和sIL-2表达水平均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比较,治疗组CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IL-2表达水平明显升高,CD₈⁺和sIL-2表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组相较正常组CD₄⁺T淋巴细胞、CD₄⁺/CD₈⁺、IL-2表达水平,差异无统计学意义(P>0.05),CD₈⁺、sIL-2表达水平升高。结论:五色培元固本膏调节T淋巴细胞和IL-2表达改善MHD的细胞免疫功能。     

银杏叶胶囊对终末期肾病维持性血液透析患者脂代谢紊乱、血管内皮功能、凝血功能及主要心脑血管不良事件的影响

目的观察银杏叶胶囊对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者脂代谢紊乱、血管内皮功能、凝血功能及主要心脑血管不良事件(MACCE)的影响。方法将160例终末期肾病拟接受MHD治疗的患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予常规血液透析治疗(2~3次/周),观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶胶囊口服(2粒/次,3次/d),疗程12个月。观察2组治疗前后一般临床情况(肾功能、血脂、电解质代谢情况)、血管内皮功能、凝血功能变化情况,记录期间MACCE发生情况。结果 2组治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血磷、血钙水平均明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平和血清内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平均明显升高(P均<0.05),而一氧化氮(NO)明显降低(P均<0.05),但观察组上述指标升高或降低程度均低于对照组(P均<0.05);观察组总的MACCE发生率显著低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示银杏叶胶囊治疗与MACCE发生呈负相关,是其发生的保护因素[OR=0.766,95%CI(0.448,0.842),P<0.05]。结论在终末期肾病患者接受MHD治疗过程中,采用银杏叶胶囊干预能够抑制机体内血脂紊乱和高凝状态,保护血管内皮功能,并降低MACCE的发生率,是一种有效的保护性干预措施。     

己酮可可碱对早期2型糖尿病肾病患者糖代谢、肾功能的影响及其作用机制

目的观察己酮可可碱对早期2型糖尿病肾病患者糖代谢、肾功能的影响,探讨其对肾脏的保护机制。方法将60例早期2型糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组30例。2组均给予生活及饮食干预,并予以胰岛素控制血糖及调脂等治疗,血糖控制达标后,治疗组开始加用己酮可可碱缓释片治疗。治疗6个月后观察2组患者糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及α-Klotho蛋白水平的变化。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、UACR与治疗前比较均明显降低(P均0.05),且治疗组UACR明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清ROS、MDA水平与治疗前比较均明显降低(P均0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清SOD、α-Klotho蛋白水平与治疗前比较均明显升高(P均0.05),且治疗组各项指标水平均明显高于对照组(P均0.05)。结论己酮可可碱可以改善早期2型糖尿病肾病患者肾脏功能,机制可能与减轻氧化应激、调节α-Klotho蛋白水平有关。     

金水宝胶囊联合高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后、氧化应激反应和营养状况的影响

目的观察金水宝胶囊联合高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后、氧化应激反应和营养状况的影响。方法将86例糖尿病肾病血液透析患者随机分为2组,对照组43例应用高通量血液透析治疗,研究组43例应用金水宝胶囊联合高通量血液透析治疗,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗后心血管事件发生情况和随访1年患者生存情况,检测2组治疗前后氧化应激反应指标和营养状况。结果研究组治疗后心血管事件发生率显著低于对照组(P0.05),随访1年生存率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后血清丙二醛(MDA)水平均显著低于治疗前(P均0.05),血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组血清MDA水平显著低于对照组(P0.05)、血清GSH-Px和SOD水平均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清前白蛋白(PA)、血总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)和上臂肌围(MAMC)水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后PA、TP、ALB水平均显著高于对照组(P均0.05),2组治疗后BMI和MAMC水平相比差异均无统计学意义(P均0.05)。结论金水宝胶囊联合高通量血液透析治疗糖尿病肾病血液透析患者能明显改善预后,减轻氧化应激反应,调节营养状况。     

不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响

目的观察不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响。方法将80例老年结直肠癌根治术患者随机分为2组,均于术前1 d、术前30 min行电针治疗。治疗组40例采用疏密波,频率2 Hz/100 Hz;对照组40例采用连续波,频率2 Hz。此后在常规全身麻醉下行结直肠癌根治术。比较2组主要临床评价指标;比较2组术前、术中血清皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)含量变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10含量变化。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。2组术中COR、β-EP含量均较本组术前升高(P <0.05),术中治疗组COR、β-EP含量均低于对照组(P <0.05)。2组术后1 d CD...     

糖尿病肾病血液透析患者的临床特点及护理

目的：探讨糖尿病肾病透析患者的临床特点及护理对策.方法：选择40例糖尿病肾病及同期非糖尿病肾病血液透析患者,分别观察存活率、死亡原因、营养状况和并发症.结果：糖尿病肾病组1年和2年存活率较非糖尿病肾病组低（P〈0.05,P〈0.01）,主要死因为心血管病变和严重感染;糖尿病肾病组Alb和Hb较非糖尿病肾病组低,差别有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）;DN组血液透析中的并发症是低血压35%、低血糖35%和感染30%,与非糖尿病肾病组比较差别有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）.结论：糖尿病肾病血液透析患者是一组高危人群,存活率低,营养状况差,应加强饮食指导;重视透析透析期间护理,降低透析中并发症的发生率,提高存活率和生活质量.     

川芎嗪对糖尿病肾病大鼠血液流变学、醛糖还原酶及肾功能的影响

目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病(DN)大鼠血液流变学、醛糖还原酶(AR)及肾功能的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素(55 mg/kg)建立DN大鼠模型,大鼠随机分为5组,模型组,厄贝沙坦组[50 mg/(kg·d)],川芎嗪低、中、高剂量[200、100、50 mg/(kg·d)]组,另设正常对照组。所有大鼠每天灌胃,连续8周。实验结束后,观察血液流变学、血糖、红细胞和肾组织中醛糖还原酶、24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐、肌酐清除率、肾功能。结果与模型组相比,各治疗组中血液流变学、血糖、肾功能均得到有效改善,醛糖还原酶活性显著降低(P0.05)。HE、PAS染色显示,肾脏病理改变显著减轻。结论川芎嗪可通过改善血液流变学、降低血糖、抑制醛糖还原酶活性来保护DN大鼠肾脏。     

滋肾固精凉血法对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的 观察滋肾固精凉血法对早期精尿病肾病尿微量白蛋白漏出的影响.方法 110例早期糖尿病肾病患者按随机数字表分为两组,对照组采用基础治疗加洛丁新口服治疗,治疗组在对照组基础上,加用滋肾因精胶囊(自拟方)口服.所有患者治疗前、后检测24 h尿微量白蛋白.结果 治疗后24 h尿微量白蛋白均有不同程度下降,对照组总有效率为86.8%,治疗组总有效率为94.7%(t=9.31,P<0.01).结论 滋肾固精凉血法可显著改善早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的漏出.     

黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响

目的观察黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响。方法将2016年1月—2017年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的80例PTB-DM患者患者随机分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予常规四联抗结核治疗和胰岛素皮下注射,观察组在此基础上给予中药黄芪治疗,疗程为6个月。分别于治疗前后根据肺结核症状积分标准对患者咳嗽、咳痰、乏力、盗汗和食欲情况进行评分,观察2组治疗后痰液结核杆菌涂片转阴情况、空腹血糖(FPG)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及Th1、Th2细胞水平和Th17、Treg细胞表达率)、炎性指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)]、凝血指标[凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]的变化,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组咳嗽、咳痰、乏力、盗汗和发热评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2个月和6个月观察组痰涂片结核杆菌转阴率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗2个月、6个月2组FPG均明显降低(P均<0.05),且观察组在治疗6个月时明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、Th1和Th17水平和CD4+/CD8+均升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组Th2、Treg水平及MCP-1、IL-6、TNF-α、TGF-β均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组APTT、PT、TT均明显缩短(P均<0.05),Plt、FIB、D-D水平明显降低(P均<0.05),且观察组缩短及降低程度明显大于对照组(P均<0.05)。治疗期间观察组胃肠道反应、肝功能受损、皮疹和白细胞降低发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论黄芪联合抗结核药可以有效改善PTB-DM患者的临床症状,提高痰涂片转阴率,且不良反应少,可能与改善患者的细胞免疫状态和凝血功能、减轻炎性反应有关。