妊娠晚期卵巢静脉丛自发出血1例

1病例报告 患者,28岁,G2Po,因孕39周,下腹疼痛约1小时于2010年7月7日凌晨2时50分收入院.既往体健,否认有心、肝、肾等重要脏器重大疾病史,否认手术外伤史.月经初潮15岁,周期4～5天/30天.末次月经:2009年10月7日,预产期:2010年7月14日,停经后无早孕反应,孕4月感胎动,持续至今.孕期在我院不定期产前检查,未发现明显异常.今凌晨2时起床小便后出现下腹疼痛,呈持续性,较剧烈,无阴道流血、流液,无胸闷气急,来院急诊.入院查体:T 37.2℃,P 80/min,R 20/min,BP 88/45 mmHg,皮肤颜色苍白,宫高37 cm,腹围100 cm,胎位LOA,用手抚触腹部张力增高.肛查:宫颈扩张3cm,先露头-1.入院后行宫缩应激试验(CST),胎心65 ～150/min,胎心恢复快,宫腔压力达100 mmHg以上,宫缩间歇时达50 mmHg.入院诊断:G2P0孕39周LOA临产,胎儿窘迫?     

产时急性羊水栓塞DIC抢救成功1例

患者30岁,因停经9个月,见红2h,于1997年5月22日入院。查体：一般情况可,BP 173/120kPa,P 80/min,R 16/min,T 365℃,心、肺正常,肝、脾未扪及,孕足月腹型,胎位LOA,胎心率140/min,宫缩不规律,先露浮,骨盆外测量正常。双下肢浮肿( ),肛诊宫口容2指,S-3cm。入院诊断为40周妊娠,G4PO,LOA,妊高征(轻度)。孕妇于次日晨4时口服蓖麻油炒鸡蛋,30min后出现规律宫缩。7时出现阴道流鲜血,量如月经。阴道检查：宫口开大8cm,S-05,立即人工破膜,流出羊水80ml,色清。产妇高度紧张,宫缩25s/2min。8时宫口开全,加腹…     

膝胸卧位过频致死胎1例

1病历摘要 患者，22岁，因“停经31”周伴下腹痛3h”于2004年3月5日7时急诊入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常，心肺听诊无异常。产科检查：腹围86cm，宫高28cm，胎位：LOA，胎心：无。宫缩持续40s，间歇2—3min，中等强度。肛查：宫口已近开全，头先露，s=＋1。胎膜未破。入院诊断：G3R0孕31^＋5周LOA，死胎。孕妇既往月经规律，末次月经2003年7月23日，孕期定期产检。停经31周产检发现“臀位”，B超检查确诊，无脐带绕颈。医生嘱膝胸卧位纠正胎位，每天2次，每次15min，7天后复查，     

过期妊娠巨大儿自发子宫破裂1例

1病例报告患者,28岁,孕1产0,因停经42+4周,于2002年10月19日入院。患者平素月经规律,末次月经200年12月24日,预产期2002年10月1日。孕期经过顺利。入院检查:BP110/80mmHg,P80/min,T37.6℃一般情况可,心肺未见异常。宫高42cm,腹围105cm胎头浮,位于耻骨联合上偏左侧,胎心150/min,无宫缩,跨耻征阳性。阴道检查:骨盆内测量正常,宫颈软宫颈管长1cm,宫口未开,先露S-3,宫颈评分4分B超检查示:胎头双顶径9.7cm,股骨长8.4cm,胎盘位于子宫后壁,功能Ⅱ级,羊水最深处3.4cm,脐带绕颈1圈。血尿化验无异常。入院诊断:①孕1产042+周头位巨大儿。②头盆不称…     

产后子宫内翻1例

一、病情摘要 患者,23岁,孕1产0。因宫内孕9个月。下腹阵痛4 h,于2001年3月20日22:30收入院。平素月经规律,末次月经2000年6月9日。停经38 d查尿HCG(+),定期孕检无异常。入院查体:T 36.5℃,P 80次,分,BP 120/190 mmHg.身高148 cm,体重51 kg;心肺(一),宫高30cm,腹围90cm,胎位LOA,胎心140次/分,估计胎儿体重3 kg,骨盆正常,先露S+1,宫颈消失,宫口开大1cm。B超提示:单活胎,宫底及后壁胎盘。血红蛋白108 g/L。入院诊断:宫内妊娠40周,LOA。入院次日10:20分,查宫口开大1cm,宫缩不规律,给予安定10mg静推。11:30查宫缩规     

足月分娩致直肠裂伤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,因孕 37周 ,“见红”1小时于 2 0 0 2年 11月 16日入院。末次月经 2 0 0 2年 3月 3日 ,孕期定期产前检查 ,未发现胎位异常。过去史无特殊。入院产科检查 :宫高 35cm ,腹围95cm ,左枕前位 ,头先露 ,浅入盆 ,胎心音正常 ,无宫缩。肛查 :宫颈软 ,宫口未开 ,先露 - 1。血、尿、便常规检查正常。入院诊断 :①G1P0 ,孕 37周 ,先兆临产 ;②头先露。入院后给予温肥皂水灌肠 ,于 11月 17日 0 :30开始出现规律宫缩 ,产程进展顺利 ,5 :30宫口开全 ,先露 +1,7:38在会阴侧切及腹部加压下分娩 1男婴 ,Apgar 1分钟评分 9分 ,体重…     

妊娠合并乙型肝炎肝硬化2例

1　病例报告　　例1,患者2 6岁,因停经38+ 2 周,上腹胀痛1天,于2 0 0 1年7月15日上午7:4 0急诊入院。平素月经规律,末次月经:2 0 0 0年10月2 1日。既往体健,未询问出肝炎病史,患者亦从未做过“乙肝”的相关检查。入院检查:一般情况好,T 36 .5℃,P 90次/min ,BP 10 0 / 80mmHg。心肺正常。腹高度膨隆,上腹部压痛,肝肋下未触及,脾肋下4cm ,触痛,腹水征(+) ,双下肢水肿(+)。宫底位于脐剑之间,胎位枕左前,胎心14 0次/min ,头先露,固定,宫缩2 0秒/ 4～5分钟。宫颈管消失,宫口开大2cm ,先露-1,前羊膜囊紧张。骨盆未见明显异常。B超:肝实质内回…     

足月妊娠合并乙状结肠坏死穿孔1例

1病例报告 患者,28岁,G1P0.因妊娠39+周,阵发性下腹痛2小时于2010年5月17日8时40分收住入院.患者整个孕期除时有便秘外余经过无特殊.患者既往史及月经史、婚育史无特殊.入院查体未见异常.入院诊断:G1P0,孕39+周LOA待产.入院后予完善各项相关辅助检查,基本正常范围.予阴道试产,一直无明显宫缩.19时30分患者诉发热,T 37.7℃.胎心监护提示宫缩接近规则,间隔约5分钟,强度约40～ 50 mm-Hg,持续约30秒,宫缩15秒后开始出现胎心下降,幅度约30/min,宫缩后30秒胎心渐恢复.考虑晚期减速,存在胎儿窘迫可能.于20时急诊在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见腹腔大量粪水样液体,予吸引液体后取子宫下段横切口切开子宫进入宫腔,以LOA.位取出一男婴,体重3250 g,发育好,外观无畸形,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,羊水Ⅲ度,复苏后转儿科进一步治疗.     

胎儿先天性肠道闭锁伴脐静脉自发穿孔1例

1病例报告患者28岁,G2P1,因停经38周,偶感腹胀2天,于2004年7月8日入院待产。末次月经2003年10月15日。孕早期无病毒感染史及放射线接触史,按时产前检查,孕晚期当地医院B超检查羊水过多,疑胎儿消化道畸形。既往体健,平素月经规则。2002年顺产一女婴,先天性肛门闭锁,出生后3天行矫正术,术后死亡。入院体检:生命体征正常,心肺无异常,腹膨隆,无宫缩,宫高38cm,腹围102cm,胎位LOA,胎心140/min,胎先露为头,未衔接,宫口容受一指,宫颈管消退50%。入院后血常规、尿常规、生化检查均正常,彩色B超检查示双顶径99mm,羊水最大液性暗区121mm,胎盘Ⅱ+级,…     

卵巢妊娠黄体瘤1例

患者,32岁。因停经38周,B超发现"子宫肌瘤、卵巢瘤"2个月,要求剖宫产于2007年4月26日入院。入院查体:T36·6℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 120/70mmHg,一般情况良好,心肺听诊无异常,腹膨隆,软。产科检查腹围100cm,宫高36cm,胎位LOA,胎头浮,胎心率140次/min,未触及宫缩,胎膜未破,     

阴道静脉曲张致产后出血1例

<正>1病例报告患者,23岁,G1P0,因孕36+5周,腹部阵痛3小时于2012年6月8日就诊。患者既往月经规律,周期7/30天,末次月经:2011年9月23日,定时产前检查,孕晚期有便秘,并渐感阴道下坠、疼痛不适,未重视。入院前3小时出现规律性宫缩,逐渐加剧,无阴道流血,门诊以"早产临产"收入院。患者既往无特殊病史。入院查体:T 36.5℃,P 80/min,R 19/min,BP 120/85 mmHg。患者一般情况良好,心肺检查未见异常,腹隆,双下肢不肿。产科检查:宫高35 cm,腹围95 cm,胎位LOA,先露     

腹腔镜辅助手术治疗中期妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者,26岁,因停经23周,外院检查发现妊娠合并巨大卵巢囊肿于2007年11月19日收住我院.患者平素月经规律,末次月经:2007年6月6日,G_1P_0,妊娠早期未发现异常.入院后查体:T 36.5℃,P 80/min,BP 120/80 mmHg,心、肺、肝、脾均无未见异常.妇科检查:宫高21 cm,腹围89 cm,胎位LOA,胎心率145/min.在剑突与子宫底之间触及一直径约20 cm大小的囊性包块,能活动,无明显压痛及反跳痛.     

肾上腺皮质增生症足月分娩1例

患者 2 4岁 ,住院号 2 47759。 2 0 0 2年 6月 11日因停经3 9周 ,不规律腹痛 6小时入院。孕妇身高 1 48m ,面部皮肤毛孔粗 ,汗毛重 ,乳房发育好。足月腹型。产科检查BP13 3 /8 0kPa ,宫高 3 6cm ,腹围 96cm ,先露头。胎位LOA ,胎心 14 4 /min。骨盆外测量 2 0 -2 3 -17-8cm ,倾斜 60°。阴道检查 :外阴阴毛浓密 ,倒三角形分布。阴道发育差 ,仅容两指。宫颈长 2cm ,软。骨盆内测量骶岬可及 ,坐骨棘间径 8cm ,坐骨切迹容两指 ,坐骨结节间径 6cm。B超检查胎儿BPD92cm ,无脐带绕颈 ,羊水指数 44cm ,估计胎儿体重3 3 0 0 g。考虑该患者骨产…     

单角子宫双胎妊娠获活婴1例

患者28岁,住院号167623。因停经37 2周,阵发性腹痛2h于2001年6月11日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2000年9月23日,预产期2001年6月30日,妊娠分娩史G2P0,入院查体:T37.3℃、P88/min,R22/min,BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg),宫高36cm,腹围99cm,胎儿方位LOA,ROA,胎心率150/min、144/min,胎膜未破,宫口开大2cm。B超提示:下腹部胎头双顶径8.3cm,7.4cm,股骨长6.1cm,5.6cm,入院诊断:37 2周妊娠,双胎。入院后产程进展顺利,18:40pm经会阴侧切娩一活女婴,新生儿1分钟Apgar评10分,体重2500g,胎儿娩出后宫缩消失,19:10pm第一胎儿胎盘娩出,胎…     

带器妊娠并帆状胎盘脐带根部断裂致死产1例

1 病例报告 患者,24岁,G2P1,因孕40+1周,规律腹痛及见红2小时于2012年11月9日4时入院.平素月经规律,末次月经2011年2月1日,预产期2011年11月8日.孕期未发现异常,无阴道流血史,未定期行产前检查.既往体健,放置宫内节育器4年,至今未取.入院查体:生命体征正常,无贫血貌,心、肺、肝、脾未见异常,双下肢无水肿.产科情况:宫高26 cm,腹围93cm,先露胎头入盆,胎心率146/min.骨盆外测量正常.肛诊:宫口扩张2 cm,宫颈管已消失,胎膜未破,胎位ROA,先露0cm.实验室检查:血、尿常规、肝功能检查未见异常;乙肝两对半、丙肝、人类免疫缺陷病毒抗体阴性.彩超检查提示:BPD 8.5 cm,FL 6.9 cm,胎盘前壁,成熟度Ⅲ级,脐带绕颈1周,胎心监护无异常.     

单羊膜囊双胎脐带缠绕10个真结1例

孕妇,29岁,以停经38周,发现双胎10周余为主诉于2010-09-26入院。末次月经2010-01-03,预产期2011-10-10。孕期产检时发现为高危妊娠-疤痕子宫,孕5个月B超提示双胎妊娠。入院产检:血压129/80mmHg,腹围87cm,宫高39cm,胎位ROA/LOA,胎心148/152次/分,先露头,肛查:宫口开2cm,头先露-3,胎膜未破。     

新生儿颅内出血1例分析

1　病史摘要张某 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 40周 ,腹胀伴见红 2小时于 1 1月 1 9日 1 0 :30入院 ,末次月经 :2 0 0 1年 2月 1 2日 ,预产期 :2 0 0 2年 1 1月 1 9日。入院检查 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ80次 /分 ,ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ ,Ｒ2 0次 /分 ,心肺无异常发现 ,双下肢无水肿。产科检查腹围 96ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,胎位ＲＯＡ ,胎心 1 36次 /分 ,先露头、浮 ,骨盆测量正常 ,跨耻征阴性 ,宫口开大 2ｃｍ ,血红蛋白 1 2 9ｇ/Ｌ。入院诊断 :孕 1产 0 4 0周 ,宫内孕头先露枕右前活胎 ,临产 ,入院后宫缩为 1 0秒 / 5～ 6分钟 ,弱 ,行人工破膜 ,羊水…     

脐带绕颈9周半1例报告

患者 2 3岁 ,孕1 产 0 。因停经 9月 ,规律性腹胀痛 2 h,于1999年 8月 10日 9∶ 0 0 Am,急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 11月 7日。孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质 ,停经 4月感胎动 ,妊娠晚期至分娩胎动频繁。孕期从未作过产前检查。查体 :T36 .8℃、P98/ min、BP14/ 9k Pa、心肺正常 ,肝脾未扪及。宫高 30 cm,腹围 96 cm,骨盆各径线为 :2 6 cm、2 4cm、2 0 cm、8.5 cm,胎心音在宫缩后的 80 S内未闻及 ,2 min后渐恢复到 10 0～ 130 / min。宫缩弱 ,宫口开大 2 cm,胎膜未破 ,头先露 ,- 2位 ,电子胎心监护提示 :重度变…     

麻疹孪生球菌致剖宫产子宫切口感染1例报告并文献复习

正1病历摘要患者27岁,孕4剖1,因"停经40+1周,不规律腹痛3h"于2019年1月3日入空军军医大学第986医院。患者孕期正规产检,血红蛋白96～106g/L,其余检查未见异常。入院前3 d出现咳嗽、少痰。有吸烟、饮酒史6年,孕期持续吸烟,4年前剖宫产分娩1女婴,人工流产2次。入院查体:生命体征正常,咽部无充血,心肺未闻及异常,腹膨隆。产科检查:宫高35cm,腹围102cm,胎位左枕前位,先露半定,胎心143次/min。阴道内诊:子宫颈管展平,宫口可容1指,先露S=-2。辅助检查:超声见胎儿双顶径9.5cm,股骨长7.3cm,     

子宫内翻2例

1 病例报告 例1,患者,24岁,G1 P0.因孕41+2周,预产期超过9天无产兆,于2006年2月4日入院.查体:T 36.6℃,P 88/min,BP120/80 mmHg,一般情况尚可,心肺听诊未见异常,左枕前位,胎心138/min,胎头已固定.产科检查:宫口开大1 cm,宫颈管近展平,胎膜未破,先露棘平.入院待产2天,宫缩不规律,未能临产.