血浆胎盘异铁蛋白与妊娠高血压综合征和胎儿生长迟缓的关系

目的 探讨血浆胎盘异铁蛋白(PLF)在妊娠高血压综合征和胎儿生长迟缓发病机制中的作用及其早期预测价值。方法 采用前瞻性研究方法．在妊娠24-34周对120例最初正常的孕妇，分别用ELISA法和Griess法测定血浆PLF和NO代谢产物亚硝酸基／硝酸基(NO2-／NO3-)水平，观测孕妇孕期血压的变化并随访妊娠结局。结果 ①120例正常孕妇妊娠结局随访结果，发生胎儿生长迟缓15例(IUGR组)、妊娠高血压综合征19例(妊高征组)，86例妊娠结局正常(正常组)。②IUGR组和妊高征组PLF水平明显低于正常组(P＜0．01)；NO水平明显高于正常组(P＜0．01)；IUGR组与妊高征组血浆PLF和NO水平差异均无显著性(均为P＞0．05)；血浆PLF水平与NO水平呈负相关(r＝-0．329，P＜0．01)。③PLF预测IUGR、妊高征，其ROC曲线下面积分别为0．977、0．905。以PLF等于400μg/ml预测妊高征、以PLF等于390μg/ml预测IUGR时的Kappa指数分别为0．645和0．663，预测值与实际情况有良好的一致性。结论 血浆胎盘异铁蛋白水平的降低与胎儿生长迟缓和妊高征的发生有密切关系，血管内皮细胞损伤可能是其作用机制之一。血浆PLF水平可作为妊高征和IUGR的早期预测指标之一。     

胎儿宫内发育迟缓与血浆AMD、PLF的关系研究

目的:探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)与血浆肾上腺髓质素(ADM)和胎盘异铁蛋白(PLF)的关系,为临床防治IUGR提供新思路。方法:根据随访妊娠结局IUGR组30例、正常组30例,晚孕早期用ELISA法检测血浆ADM水平,化学分析法测定血浆PLF水平。结果:与正常组比较,IUGR组血浆ADM水平明显升高、PLF水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。IUGR者血浆ADM水平与PLF显著负相关(r=-0.543,P<0.01)。结论:血浆ADM水平升高和PLF水平降低与IUGR的发生密切相关。     

左旋精氨酸治疗胎儿宫内生长迟缓的临床观察

目的 观察左旋精氨酸治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的临床疗效，探讨其可能的作用机制。方法 将50例胎儿宫内生长迟缓住院治疗的孕妇分为两组，用左旋精氨酸与氨基酸综合治疗30例（精氨酸组），单一用氨基酸治疗20例（氨基酸组）。结果 精氨酸组新生儿出生体重显著高于氨基酸组（P＜0．05）；精氨酸组胎儿生长参数包括双顶径、股骨长度、胎儿体重的增长均较氨基酸组快（P＜0．05）；治疗后精氨酸组孕妇血清雌三醇显著增高（P＜0．05），而氨基酸组无明显差异（P＞0．05）；精氨酸组治疗后脐动脉血流参数RI、S／D显著下降（P＜0．01）。未发现左旋精氨酸对母儿有明显不良反应。结论 左旋精氨酸具有改善胎盘功能，促进胎盘转运氨基酸的作用，其疗效优于单一氨基酸治疗。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清和脐血甲状腺激素水平的相关性研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇血清和脐血甲状腺激素的变化。方法：采用放射免疫分析法测定正常足月妊娠孕妇62例（对照组）和IUGR孕妇24例（IUGR组）血清和脐血中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果：IUGR组孕妇血清和脐血中TSH高于对照组（P＜0．05），脐血T4、FT4均明显下降（P＜0．05），两组母血与脐血T3、T4、FT4、TSH均呈正相关（均P＜0．05）。结论：IUGR发病原因与甲状腺激素水平低下有关，在妊娠期可以通过测定母血甲状腺功能，尽早对IUGR做出诊断，使IUGR在宫内得到及时，有效的治疗。     

血清耐热碱性磷酸酶的测定在正常孕妇与高危孕妇中的应用

探讨血清耐热碱性磷酸酶（HSAP）在正常孕妇与高危孕妇中的应用。方法采用放射免疫的方法对153例孕妇进行血清耐热碱性磷酸酶的测定，同时均行胎心监护。结果孕周＜41周与41周≤孕周＜42周的正常孕妇的血清HSAP水平无差异，但后者的平均值略低于前者，妊娠高血压综合症、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、合并胎盘钙化的胎儿宫内窘迫血清HSAP降低，单纯服心羊水异常的胎儿宫内窘迫患者血清HSAP与正常孕妇无差异，服监监测胎盘功能不似血清HSAP直接，阳性率低。结论测定血清HSAP可以反映胎盘功能，对高危妊娠的监测及胞儿领后的估计有一定临床参考价值。     

川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓改善子宫胎盘胎儿血液循环的研究

应用中药川芎嗪等治疗58例胎儿宫内生长迟缓（IUGR）患者，分为川芎嗪治疗组47例、氨基酸治疗组11例。结果显示治疗后IUGR的病理生理变化接近或恢复正常，脐动、静脉及子宫动脉的TAV和Q上升，S／D值、RI等下降；母血E3、HPL上升，6-keto-PGF1a水平增高，TXB2／6-keto-PGF1a比值下降，川芎嗪组治疗总有效率达95．74％，显著优于氨基酸组（81．82％），P＜0．05，差异有显著性意义。研究表明川芎嗪能改善胎盘功能，纠正子宫胎盘胎儿血液循环障碍，是治疗IUGR的有效药物。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清及羊水中白细胞介素—1β及肿瘤坏死因子—α水平的研究

目的：探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素1β（IL－1β）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）与胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常足月孕妇及IUGR孕妇血清及羊水中IL－1β及TNF－α水平，并进行比较分析。结果：IUGR组与正常分娩组孕妇血清中IL－1β、TNF1－α水平比较，无统计学意义（P＞0．05）；而IUGR组羊水中IL－1β明显低于对照组，TNF－α则明显高于对照组，均存在显性差异（P＜0．01）；在预测IUGR方面，羊水中TNF－α水平变化较IL1β更有价值。结论：羊水中IL－1β及TNF－α水平变化与IUGR的发生密切相关。     

彩色多普勒测定胎儿宫内生长迟缓及意义

目的：分析胎儿脐动脉血流,为临床早期诊断、治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）提供依据。方法：采用彩色超声多普勒胎儿脐血流检测仪,对诊断为IUGR的36例孕妇的脐动脉收缩期和舒张期血流速峰值之比（S／D值）进行测定。结果：IUGR孕妇脐动脉血流S／D值明显高于正常孕妇。结论：利用彩色多普勒检测胎儿脐动脉血流是一种安全、方便、实用、可靠的监测方法,是供早期诊断IUGR的途径之一。     

胎儿宫内发育迟缓胎盘大体和组织形态学观察

本文对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）A、B两组55例胎盘进行了大体及组织形态学观测。结果表明，IUGR－A、B两组胎盘的重量减少，胎盘系数升高，梗死及绒毛周围纤维蛋白沉积比率增国，以IUGR－B组明显；合体结节增多及血管合体膜减少亦以IUGR－B组表现突出，IUGR两组都有细胞滋养细胞增多、基底膜增厚及纤维蛋白坏死笔 率增高，绒毛发育迟缓胎盘出现率亦增高。认为IUGR的发病与胎盘缺血缺氧及绒毛发育迟缓有关。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇T淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨胎儿宫内发育迟缓（IUGR）与细胞免疫功能的关系。方法 采用间接免疫荧光法对20例IUGR孕妇（研究组）和30例正常孕妇（对照组）的外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果 与对照组相比IUGR孕妇外周血中CD3，CD4与对照组同孕周差异无显著性，而CD8下降，CD4／CD8比率上升，差异有显著性。结论 母体细胞免疫功能的增强在IUGR发病过程中可能具有重要意义。     

IUGR与脐血胰岛素、IGF-1和脂联素的相关性研究

目的 分析胎儿宫内发育迟缓（IUGR）与胎儿脐血胰岛素、胰岛素样生长因子和脂联素的关系.方法 选择2008年1月-2010年1月住院分娩的IUGR胎儿46例作为观察组,30例正常胎儿作为对照组,所有研究对象分娩后测定2组胎儿脐血的胰岛素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素.并分析胎儿体质量与以上测定结果的关系.结果 观察组胎儿脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-1、脂联素分别为（3.2＆#177;1.2） μIU/ml、（54.2＆#177;15.4）μg/L和（29.4＆#177;13.4） μg/ml;对照组分别为（4.8＆#177;1.7） μIU/ml、（83.9＆#177;17.9）峭/L和（66.4＆#177;19.6）μg/ml.经t检验,观察组均明显低于对照组的正常胎儿,2组差异有统计学意义（t=3.0762,6.7106,5.2496,P＜0.01）.相关分析显示观察组出生体质量与脐血中胰岛素、IGF-1和脂联素水平呈正相关（r=0.442,0.559,0.513,均P＜0.05）.结论 胎儿脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-1和脂联素可以影响胎儿宫内发育,以上数据低可以引起胎儿宫内发育迟缓.     

探讨D—D和Fib检测在孕产妇DIC诊疗中的应用价值

目的探讨在孕产妇弥散性血管内凝血（DIC）诊疗中,D-二聚体（D—D）和纤维蛋白原（Fib）检测的应用价值。方法以103例未发生DIC的正常国产期孕妇为对照组,22例发生DIC的孕产妇为观察组,用免疫散射比浊法检测孕妇的D—D水平,用Clams法检测孕妇的Fib水平;分别统计两组各自的D—D和Fib检测结果的均值及标准差,用均值进行比较分析。结果观察组D—D检测值14．62±5．12μg／mL,明显高于对照组1．55±0．57μg／mL（P〈0．01）,而观察组Fib检测值1．21±0．53g／L,明显低于对照组4．78±0．65g／L（P〈0．05）。结论及时检测孕产妇的D—D和Fib水平,有利于DIC早期诊断及防治,从而提高DIC救治的成功率。     

胎儿宫内发育迟缓患者胎盘滋养细胞表面内源性血红素氧化酶的表达

OBJECTIVE: To examine endogenous heme oxygenase (HO) expression on the surface of placental trophoblasts of pregnant women who had a fetus with intrauterine growth retardation (IUGR), so as to explore the pathogenesis of IUGR. METHODS: Immunohistochemical method were used to detect the expression of HO-1 in idiopathic IUGR patients (IUGR group), patients with pregnancy induced hypertension (PIH) complicated by IUGR (PIH+IUGR group) and normal pregnant women (control group) with specific HO antibody. Quantitative analysis was conducted to determine the quantity of HO. RESULT: The staining areas of HO-1 in IUGR group (64.27+/-10.59 micrometer(2)) and PIH+IUGR group (61.54+/-10.59 micrometer(2)) were significantly lower than that of control group (96.56+/-15.23 micrometer(2), P<0.01), but there was no significant differences between the former 2 groups. CONCLUSION: Abnormal reduction in endogenous HO on the surface of placental trophoblasts may be one of the important mechanisms for the onset of IUGR.     

妊娠高血压综合征患者血清总同型半胱氨酸的变化

目的　检测妊娠高血压综合征（妊高征）患者外周血中总同型半胱氨酸（tHcy）的水平,并探讨其与妊高征发病的关系。方法　应用高效液相色谱电化学检测（HPLC-ED）法检测未妊娠妇女、正常妊娠妇女以及妊高征患者血清中tHcy的水平。结果　①非妊娠组的tHcy水平［（7.89±2.62）mol/L］与正常妊娠组［（5.91±1.96）μmol/L］相比较,差异有极显著性（P<0.001）;正常妊娠组在孕中期tHcy水平［（5.23±1.88）μmol/L］降至最低。②妊高征组tHcy水平［（9.40±3.06）μmol/L］明显高于正常妊娠组（P<0.001）,与非妊娠组妇女相比较,tHcy水平呈逐渐升高趋势（P值分别小于0.05,0.01,0.001）;并随妊高征病情的加重,tHcy水平呈逐渐上升趋势,重度妊高征明显高于轻度妊高征（P<0.05）。结论　妊娠后tHcy水平显著升高可能是妊高征发病机制中的一个重要因素。     

宫颈阴道分泌液中MMP-9、铜、钙、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的研究胎膜早破(PROM)孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、微量元素(铜、钙、锌)的含量与PROM的关系。方法选择临产前足月剖宫产分娩的胎膜早破者50例(PROM组)和正常未破膜者50例(对照组),分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定血浆、阴道分泌液中MMP-9、铜、钙、锌的含量。结果PROM组血浆与阴道分泌液中MMP-9水平分别为3187.74±2107.60μg/L、301.61±182.42μg/L均明显高于对照组(1163.02±1131.41μg/L,177.11±106.90μg/L),差异有显著性(P<0.01);PROM组阴道分泌液中铜、钙、锌的含量分别为2.04±1.82μg/L、40.24±18.21μg/L、0.32±0.22μg/L,均明显低于对照组(3.66±2.10μg/L、49.30±12.78μg/L、0.69±0.41μg/L),差异有显著性(P<0.01)。结论胎膜早破孕妇阴道分泌液中MMP-9含量明显升高,而铜、钙、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

妊娠早期血清游离脂肪酸水平与妊娠期糖尿病的关系

目的 探讨妊娠早期血清游离脂肪酸与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的关系及其对GDM的筛查价值。方法 依托首都医科大学附属北京妇产医院建立的母子健康队列，根据妊娠24～28周时75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果，纳入2018年1月至2018年3月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并规律产检的GDM妊娠妇女43例，根据年龄(±3岁)和孕前体质量指数(body mass index, BMI)(±3)进行1∶1匹配同期分娩的无妊娠合并症的血糖正常的女性作为对照组，收集妊娠早期血清，应用气相质谱-色谱法检测血清游离脂肪酸水平，比较两组女性妊娠早期血清游离脂肪酸水平的差异；采用多因素Logistic回归法及受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析妊娠早期血清游离脂肪酸水平对GDM的筛查价值。结果 单因素分析结果显示，GDM组妊娠妇女的妊娠早期血清肉豆蔻酸、棕榈酸、棕榈油酸、硬脂酸水平显著高于对照组；而反亚油酸、亚麻酸...     

多囊卵巢综合征患者血清DHEA-S与SHBG检测的临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)及性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义。方法选取159例PCOS患者为实验组,136名健康女性为正常对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测血清中DHEA-S、SHBG水平。结果 PCOS组血清DHEA-S水平(294.66±106.76)μg/dl明显高于正常对照组(254.47±76.18)μg/dl,差异有统计学意义(t=3.678,P0.01)。PCOS组血清SHBG水平(45.45±21.63)nmol/L明显低于正常对照组(64.18±33.04)nmol/L,差异有统计学意义(t=-5.834,P0.01)。PCOS组血清DHEA-S与SHBG之间存在负相关关系(r=-0.202,P0.05)。结论 PCOS患者体内DHEA-S水平升高,SHBG水平降低,DHEA-S与SHBG联合检测对PCOS的诊断具有一定的参考价值。     

血β-人绒毛膜促性腺激素联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨血β-人绒毛膜促性腺激素（G—HCG）联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期畀位妊娠的临床价值。方法2005年6月至2009年6月郑州人民医院对168例异位妊娠疑似患者采用血B—HCG联合B超测定子宫内膜厚度,并将随访结果、孕龄、血β—HCG、子宫内膜厚度进行比较分析。结果149例资料完整,其中89例（59．73％）确诊为异位妊娠,46例（30．87％）宫内孕,14例（9．40％）自然流产。异位妊娠及正常宫内孕初诊测定血B—HCG分别为（842±434）IU／L、（1824±329）IU／L;子宫内膜厚度（10．2±1．4）mm、（14．5±1．7）mm;孕龄（6．1±0．4）周、（6．2±0．6）周。两组孕龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,血β—HCG水平、子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以血B～HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm为早期诊断异位妊娠界值时,诊断早期异位妊娠的敏感性为87．64％,特异性为73．33％,假阳性率为26．67％,假阴性率14．17％,阳性预测值为82．98％,阴性预测值为80．00％。结论当血β—HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm对诊断早期异位妊娠具有重要参考价值。     

乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2、白介素-4、白介素-6和干扰素-γ与宫内感染的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）和与宫内感染的相关性。方法选择2009年2月～2012年11月收治的乙型肝炎病毒感染孕妇58例为研究组,根据有无宫内感染分为宫内感染组30例和宫内无感染组28例,选取同期30例健康产检孕妇为对照组,比较3组孕妇血清及新生儿脐血IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ的水平变化情况。结果新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高,差异有统计学意义（χ2=10.158,P〈0.05）。宫内感染组孕妇血清IL-2、IFN-γ[（20.38±2.55）pg/mL,（20.77±3.02）pg/mL]低于对照组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL]和宫内无感染组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL],而IL-4、IL-6[（62.81±4.75）pg/mL,（110.22±7.18）pg/mL]则高于对照组[（31.25±3.88）pg/mL,（70.61±5.53）pg/mL],差异有统计学意义（P〈0.05）上述指标宫内无感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组新生儿脐血中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组、宫内无感染组、宫内感染组孕妇血清IL-4和IL-6水平呈正相关（P〈0.05）,IL-2和IFN-γ水平呈正相关（P〈0.05）;血清IL-2和IL-6呈负相关（P〈0.05）,IL-2和IL-4呈负相关（P〈0.05）;IL-4和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）;IL-6和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）。结论乙型肝炎病毒感染孕妇血清IL-4、IL-6、IL-2、IFN-γ水平升高,新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高。     

β2微球蛋白水平在成人急性髓性白血病中的临床意义

目的测定血清中岛微球蛋白在急性髓性白血病（AML，acute myeloid leukemia）患者血清的表达水平，探讨其临床意义。方法以淋巴瘤（1ymphoma）、多发性骨髓瘤（MM，multiple myeloma）患者作为阳性对照组，以正常人群为阴性对照，采用RIA法检测不同病情（包括完全缓解、初治或复发）急性髓性白血病患者＆微球蛋白的表达水平并收集相关临床及实验室检查资料，分析岛微球蛋白水平与临床多项指标的关系。结果在急性髓性白血病患者中：初治／复发组的＆微球蛋白水平（2396．84±1442：86）μg／L较阴性对照组（934，55±571．69）μg／L及完全缓解组（1279．11±462．92）μg／L显著升高（P〈0．01），与阳性对照中的初治／复发患者（淋巴瘤2491．93±1156．49μg／L，多发性骨髓瘤（7012．69±5305．64）μg／L比较无统计学意义（P〉0．05），其值的高低与外周血淋巴细胞、粒细胞、幼稚细胞计数呈正相关（P〈0．05）。结论岛微球蛋白水平是反映急性髓性白血病肿瘤负荷的一个有效指标，对判断病情、预后，提示复发有一定作用。