器官移植的社会伦理问题探讨

目的：探讨分析器官移植临床应用所引发和面临的的伦理学问题,寻求合理有效的解决方案。方法：从器官移植基本伦理原则、价值利益、法律、道德等角度,对非亲属间器官移植、亲属间器官移植、异种器官移植、特殊器官移植等方面所涉及的社会伦理学问题进行分析、对比、探讨伦理学方面的合理性和可行性。结果：倡导在器官移植领域保留和开展那些符合伦理道德、合理、合法的临床器官移植应用,摒弃不合伦理情理法理的做法,并为器官移植科研和临床应用提供一定的伦理学依据。结论：器官移植临床应用面临的伦理学问题内容广泛而复杂,临床应用一定要通过仔细全面的伦理学论证确保该移植项目在社会伦理、道德法律等方面均安全合理可行方可进行临床器官移植。     

器官移植的社会伦理问题探讨

目的探讨分析器官移植临床应用所引发和面临的的伦理学问题,寻求合理有效的解决方案.方法从器官移植基本伦理原则、价值利益、法律、道德等角度,对非亲属间器官移植、亲属间器官移植、异种器官移植、特殊器官移植等方面所涉及的社会伦理学问题进行分析、对比、探讨伦理学方面的合理性和可行性.结果倡导在器官移植领域保留和开展那些符合伦理道德、合理、合法的临床器官移植应用,摒弃不合伦理情理法理的做法,并为器官移植科研和临床应用提供一定的伦理学依据.结论器官移植临床应用面临的伦理学问题内容广泛而复杂,临床应用一定要通过仔细全面的伦理学论证确保该移植项目在社会伦理、道德法律等方面均安全合理可行方可进行临床器官移植.     

我国器官移植现状及伦理研究

自20世纪60年代以来,我国器官移植数量逐步增加,发展速度逐渐加快,但与世界先进水平相比,除肾移植外其他器官移植从开展例数、存活时间或从效果上都存在较大差距,主要原因除技术、药物等条件方面外.还存在伦理发展与法规建设滞后的问题.因此,全面阐述器官移植的伦理问题,保障实现器官移植真正造福于民的目标,无疑具有十分重要的意义.本文就我国器官移植的现状和伦理方面进行研究与探讨.     

我国开展器官移植中存在的伦理问题及对策

器官移植在我国虽然有较大发展,但与西方发达国家相比,仍有较大差距.本文具体分析了人们道德观念对我国开展器官移植的影响,并提出了相应的对策.     

我国器官移植伦理委员会伦理审查能力建设

中国人体器官移植技术临床应用与伦理委员会建设正不断完善提高。人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查应遵循审慎原则,其具有及时性要求高,准备工作繁琐,活体器官移植需权衡供者、受者双方风险受益比等特点。根据中国当前人体器官移植技术临床应用与伦理委员会常存在的问题,如缺乏监管和指导,无统一标准操作规程,公民逝世后器官捐献者权益被重视程度不够,脑死亡判定落实难,缺乏心理评估要求及程序,知情同意不到位等。可尝试从以下层面加以解决,包括确保独立的伦理审查,加强活体器官移植供者、受者双方的风险受益比评估,审查内容的标准化,严格落实知情同意,医学心理评估以降低双方风险,丰富审查方式确保时效性,加强器官捐献的伦理审查和监督。     

器官移植面临的伦理问题及对策

器官移植引发的伦理道理问题,直接影响了该技术的应用和发展,供体严重匮乏是制约我国器官移植工作的重要因素.本文从伦理学角度,探讨了器官移植面临的伦理道德问题,提出应尽快为脑死亡立法,树立新的伦理观念,明确禁止器官商业化.另外强调,知情同意是供体器官摘取的首要伦理原则,医学原则和社会标准是受体选择的依据.     

中国医生在器官移植中面临的伦理、法律问题及责任

在器官移植实施过程中，中国医生面临公正器官分配的伦理责任；面临着中晚期肝癌移植手术适应证的掌控带来的资源浪费的伦理责任；面临通过供体器官移植传播HIV和HCV传染病的风险责任。医生应具备伦理和法律观念，化解风险，承担责任，积极推进器官移植事业健康发展。     

器官移植教学中的伦理问题思考

随着器官移植教学的广泛开展,在教学中常会遇到一系列复杂的伦理道德问题。本文分析了教学中可能出现的伦理问题,提出应立足我国国情,以发展的眼光看待问题,在教学中以法律为准绳,以道德为支撑,正确引导,同时注意学员伦理决策能力的培养。     

Transfusion medicine and solid organ transplant – Update and review of some current issues

Transfusion medicine holds a place of prime importance in organ transplant surgeries. There is a huge demand of organs worldwide with long waiting periods before the organ is available for transplant. Currently the dependency on ABO and HLA matching has decreased considerably with the use of modern immunosuppressant drugs and transplant techniques. The greatest advance in clinical implementation of ABO-incompatible transplants came about through desensitization and isoagglutinin elimination techniques with immunoadsorption and anti-CD20 antibodies becoming the norm, and spleenectomy fading out. The implications and practices of transfusion medicine in organ transplant are also undergoing drastic changes. The practice of infusion of one unit of donor''s blood preoperatively for immunomodulation is no longer practiced. Use of leuco-reduced products has shown decreasing trends of alloimmunization and graft rejection in cases of multiple surgeries related to organ transplants. Worldwide donor and recipient registry programmes are being setup and existing ones are being upgraded. Such a registry system has been opened in India for kidney transplant cases very recently. Due to such registry programmes the dependency on siblings and directed donations have decreased considerably. This review deals with some of the current issues contributing to the successful outcome of mismatched transplants and the changing concepts of transfusion medicine related to it.     

Transfusion medicine and solid organ transplant – Update and review of some current issues

Transfusion medicine holds a place of prime importance in organ transplant surgeries. There is a huge demand of organs worldwide with long waiting periods before the organ is available for transplant. Currently the dependency on ABO and HLA matching has decreased considerably with the use of modern immunosuppressant drugs and transplant techniques. The greatest advance in clinical implementation of ABO-incompatible transplants came about through desensitization and isoagglutinin elimination techniques with immunoadsorption and anti-CD20 antibodies becoming the norm, and spleenectomy fading out. The implications and practices of transfusion medicine in organ transplant are also undergoing drastic changes. The practice of infusion of one unit of donor's blood preoperatively for immunomodulation is no longer practiced. Use of leuco-reduced products has shown decreasing trends of alloimmunization and graft rejection in cases of multiple surgeries related to organ transplants. Worldwide donor and recipient registry programmes are being setup and existing ones are being upgraded. Such a registry system has been opened in India for kidney transplant cases very recently. Due to such registry programmes the dependency on siblings and directed donations have decreased considerably. This review deals with some of the current issues contributing to the successful outcome of mismatched transplants and the changing concepts of transfusion medicine related to it.     

透过《白宴》解读日本器官移植伦理文化

日本著名小说家渡边淳一在其长篇小说《白宴》中，透过心脏移植这一医疗事件，演绎了现代医学科学的进步与日本固有传统文化这两者之间激烈的交战。并以犀利的笔锋剖析笔下人物的深层心理，使我们可以从另一角度解读日本器官移植的伦理文化。     

Toll样受体4与器官移植排异

器官移植是目前治疗恶性疾病的方法之一,而移植相关并发症制约了器官移植的进一步发展.其中,移植物排斥是移植后高死亡率的主要原因.Toll样受体4(TLR4)在先天免疫和免疫耐受中是个关键分子,但在器官移植后移植物排斥中的作用目前尚不明确.文中将对TLR4信号途径在器官移植后移植物排斥中如何通过调控抗原递呈细胞( APC)成熟、活化T细胞、引发免疫攻击的分子机制作一综述.     

科学规范人体器官移植机构伦理委员会结构的构想

建立结构合理的人体器官移植机构伦理委员会,是有效发挥作用的基本要求和必备条件。针对我国目前存在的问题,根据委员会履行职责的需要,建议参照国际惯例,结合实际,对委员会成员应具备的资格条件、委员会成员结构的多样性及规模与构成比例等要求进行讨论,从而提出科学规范我国人体器官移植机构伦理委员会结构的建议。     

我国器官捐献的困境及对策

目前,我国器官捐献率低的主要原因有传统文化影响,政策法规不完善,缺乏完善的器官捐献组织机构,社会信任危机等原因.运用综摄法对器官捐献现状及其深层原因进行剖析,提出我国应完善相关医疗政策,建立系统完善的人体器官捐献渠道,加大宣传教育力度,设立专用账户,对器官捐献者应注重人文关怀以及推广脑死亡标准等对策.     

我国生物样本库建设管理中存在的问题及规范化管理策略

从法律法规、监管机制、伦理争议、资源和隐私保护等方面,分析我国生物样本库建设管理中存在的问题,参照国外发展生物样本库的管理措施和经验,提出发展我国生物样本库的一些具体建议,包括完善法律、法规体系,制定国家统一的人类研究伦理准则和伦理审查细则等方面。     

活体器官买卖伦理分析与对策研究

活体器官买卖之所以存在,主要是因为供需差异的催生、立法监察的疏视和经济效益的默许。由此造成的伦理问题是多元的,突出表现为对生命尊严的践踏、对生命质量的伤害、医疗公正的背离和医者仁爱的缺失;为了有效遏制活体器官买卖、促进活体器官移植良性发展,规范器官来源、严格立法监督、加强伦理审查是亟待实施的有力举措。     

异种角膜移植的伦理学探讨

通过实验室方法处理后,异种角膜具有无细胞、无病源、低抗原的特点,所以异种角膜移植在临床应用具有了技术上的可能性,但其能否通过伦理学的论证需要探讨：①异种角膜移植后能否引起人的特性改变,是否违背伦理道德;②动物保护问题;③异种角膜移植是否会传播某些人源性疾病从而可能危害公众健康。异种角膜移植同其他异种器官移植相比较有明显优势。可操作性强。在临床使用前应对其“安全性、有效性和伦理学”问题进行论证评估,对使用异种角膜的患者进行心理疏导,加强异种角膜“安全性”的研究,应重视对实验动物的尊重。异种角膜移植的开展在一定程度上可解决临床角膜匮乏的问题,为众多盲人重见光明开辟新的治疗途径。