妊娠合并生殖器疱疹的治疗

目的讨论妊娠合并生殖器疱疹的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 生殖器疱疹的治疗原则是抑制HSV增殖和控制局部感染.     

孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测临床意义

目的 探讨孕妇血清单纯疱疹病毒(HSV)抗体检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组35例有不良妊娠史孕妇的HSV感染情况,并同期检测对照组100例无不良妊娠史孕妇的HSV感染情况.结果 研究组孕妇HSV-IgM、HSV-IgG阳性检出率均高于对照组孕妇,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组及对照组孕妇IgM、IgG双阳性检出率分别为11.4%、2.0%,两者差异亦有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇妊娠结局不良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HSV感染可严重危及母婴健康,易导致不良妊娠结局;孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测对优生优育的促进、妊娠结局的改善具有重要临床意义.     

原位杂交技术检测输卵管妊娠HSV DNA

目的探讨输卵管妊娠与输卵管单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)感染的关系.方法应用非放射性核酸分子原位杂交技术检测60例异位妊娠患者输卵管及绒毛组织HSV DNA的存在情况,并与正常输卵管比较.结果60例异位妊娠的输卵管中有23例检测到HSV DNA,占38.3%明显高于对照组,差异有显著性,P＜0.05;其中51例无合并症的妊娠输卵管HSV DNA的阳性率为43.1%,与对照组比较,差异有非常显著性,P＜0.01.绒毛组织HSV感染率较低,60例中只有7例阳性.结论结果显示部分输卵管妊娠可能是由于HSV感染所致,对于生育期妇女,应提倡性生活卫生,及时发现和治疗生殖器HSV感染,以减少输卵管妊娠的可能.     

中医药治疗TORCH感染致不良妊娠的临床研究

目的：探讨TORCH感染与不良妊娠结局的关系，寻找降低TORCH感染综合征的药物。方法：通过ELISA检测有不良妊娠史患者血清TORCH IgM抗体294例，并对IgM阳性患者32例进行中医药治疗。结果与结论：TORCH IgM感染的阳性率为15、99％，TO、RV、CMV、HSV—1、HSV—2的IgM阳性率分别为5．44％、4.42％、6．12％、6.12％、7．14％。无论TORCH系列的哪一种病毒感染，均可导致不良妊娠的发生，妊娠各期TORCH感染的情况大致相同，所不同的只是各种病原体的比例存在差异。中医药可同时抵抗多种病毒感染，中医药孕前早期治疗TORCH感染是预防和减少不良妊娠发生的有效方法。     

妊娠早期TORCH感染与不良妊娠结局分析

目的探讨不良妊娠结局与妊娠早期TORCH感染的关系。方法选取我院2009年6月～2011年6月收治的46例妊娠妇女,分为正常妊娠组24例与不良妊娠组22例,应用ELISA法检测其血清当中TORCH一系列病原体的特异性抗体IgM。结果不良妊娠组妇女的TORCH-IgM总阳性率为63.64%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM的阳性率均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期TORCH感染是导致不良妊娠结局的重要因素,应该重视妊娠早期TORCH感染的检测和诊治。     

输卵管妊娠组织单纯疱疹病毒DNA的检测

目的 探讨输卵管妊娠与输卵管单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染的关系。方法 应用非放射性核酸分子原位杂交技术检测60例异位妊娠患者输卵管及绒毛组织HSV-DNA的存在情况，并与正常输卵管比较。结果 60例异位妊娠的输卵管中有23例检测到HSV-DNA，占38．3％，明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05），其中51例无合并症的妊娠输卵管HSV-DNA的阳性率为43．1％，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01）。绒毛组织HSV感染率较低，60例中只有7例阳性。结论 部分输卵管妊娠可能是由于HSV感染所致，对于生育期妇女，应提倡性生活卫生，及时发现和治疗生殖器HSV感染，以减少输卵管妊娠的可能。     

单纯疱疹病毒的感染对孕妇及胎儿的影响

目的 了解单纯疱疹病毒(HSV)感染后对孕妇及其胎儿的影响。方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测有不良妊娠史的孕妇及其胎儿的HSV感染情况,同期选取无不良妊娠史孕妇作为对照组。结果 有不良妊娠史孕妇IgM阳性率为23．33％,IgG阳性率为68．33％,IgM和IgG双阳性率为13．33％,而无不良妊娠史孕妇的感染率分别为10．0％、41．67％和1、67％,远远低于有不良妊娠史的孕妇。进一步进行HSV-ⅡDNA检测,结果 IgM或／和IgG阳性的孕妇其胎儿DNA阳性率也高于IgM和IgG阴性孕妇,而且其妊娠结局多为流产、早产、死胎及新生儿畸形。结论 HSV感染的孕妇可以通过胎盘或者由血液将HSv传播给胎儿,导致流产、早产等不良妊娠。     

云南玉溪地区不良妊娠孕妇TORCH感染分析

目的 探讨云南玉溪地区不良妊娠与TORCH感染的关系。方法 回顾性分析云南玉溪地区2004年至2006年74例不良妊娠孕妇及112例正常妊娠孕妇TORCH感染情况,采用酶免疫捕获法检测血清中TORCH IgM型和IgG型抗体。结果 不良妊娠孕妇TORCH感染率分别为：TOXO 23.3%、RV 3.3%、CMV 38.0%、HSVI 8.8%、HSVⅡ1.2%;正常妊娠孕妇TORCH感染率分别为：TOXO 5.2%、RV 0.9%、CMV 11.2%、HSVI 12.4%;HSVⅡ1.1%;两组相比,除HSVⅡ外其余四种病原体感染率差异均有统计学意义（P〈0.05）,感染率最高均为CMV,其次TOXO;两组易感率最高均为RV。结论 TORCH感染与不良妊娠存在着非常密切的关系,CMV和TOXO是云南玉溪地区TORCH感染中对妊娠影响最大的病原体,RV是本地区易感率最高的病原体。应大力提倡孕前和孕期TORCH感染的检测,以期达到优生的目的。     

绵阳地区1358例孕妇TORCH感染的血清学筛查

目的了解绵阳地区妊娠妇女TORCH感染的情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1358例孕妇血清同时进行TORCH的IgM和IgG检测。结果孕妇TORCH(TOX、RV、CMV、HSVⅠ和HSVⅡ)IgM抗体感染的阳性率分别为0.15%、1.18%、0.37%、0.44%、0.22%;TORCH-IgG抗体感染的阳性率分别为6.12%、63.99%、94.70%、92.49%、17.82%。TORCH相关抗体检查4种筛查结果:lgG(+)IgM(-):TOX83例,RV869例,CMV1286例,HSVⅠ1256例,HSVⅡ242例;IgG(-)IgM(+):TOX1例,RV7例,CMV3例,HSVⅠ5例,HSVⅡ3例;IgG(+)IgM(+):TOX1例,RV9例,CMV2例,HSVⅠ1例,HSVⅡ0例;IgG(-)IgM(-):TOX1273例,RV473例,CMV67例,HSVⅠ96例,HSVⅡ1113例。结论孕前或孕期妇女同时进行TORCH-IgM/IgG检测,可及时了解孕妇TORCH感染阶段,尽早采取方法和措施,对提高人口素质具有重要意义。     

荧光定量PCR检测HSV合并其他性传播感染结果与分析

目的探讨生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)及其他性传播感染的发病率及特点。方法采集182例生殖器疱疹患者的损害部位的组织液或阴道分泌物,用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等性传播病原体,梅毒、抗H IV采用血清学试验。结果182例生殖器疱疹患者中,HSV阳性116例(63.7%),在116例阳性HSV中有32例(27.6%)合并有其他性传播感染,其中合并人乳头状瘤病毒感染11例(9.5%),梅毒8例(6.9%),沙眼衣原体4例(3.4%),解脲支原体9例(7.8%)。结论HSV感染是生殖器疱疹的主要原因,并且容易合并其他性传播感染,应注意检查及治疗。     

孕妇TORCH感染与胎儿畸形的关系

目的: 探讨孕妇TORCH感染与胎儿畸形的关系. 方法: 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测1000例孕妇血清TORCH的特异性抗体IgM,对检测抗体阳性者和有畸胎史、不良孕产史的孕妇,用PCR法来检测TORCH DNA. 结果: 孕妇TORCH IgM阳性率为11.6%,其TOX, RV, HCMV, HSV IgM阳性率分别为3.60%, 2.50%, 3.40%, 2.10%;母婴垂直传播率为33.33%,其中TOX, RV, HCMV, HSV的垂直传播率分别为43.33%, 26.32%, 34.62%, 18.18%;孕妇妊娠期间有上感症状者感染TORCH IgM阳性率21.51%显著高于无上感症状者9.34%(P<0.01);有畸胎史TORCH IgM阳性率42.10%、不良孕产史25.40%,显著高于正常妊娠者8.13%(<0.01)TORCH感染孕妇其胎儿畸形率12.37%显著高于无感染组1.07% (<0.01) 结论: 孕妇TORCH感染是导致胎儿畸形的重要因素.     

妊娠期单纯疱疹病毒感染及母婴传播的研究

应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和多聚酶链反应（ＰＣＲ）研究３８０例孕妇单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染及母婴传播。结果表明：孕妇ＨＳＶ感染相当普遍,ＨＳＶ１和ＨＳＶ２感染率分别为８１．８５％、４８．０６％,其中ＨＳＶ２感染与有异常孕产史者关系更加密切。孕妇宫颈分泌物中ＨＳＶ２ＤＮＡ检出率为２．４１％。ＨＳＶ２宫内感染率为４．１７％。孕早期绒毛组织中ＨＳＶ２垂直传播率为１０％。１例无脑儿的胎脑、胎肺及其胎盘组织中均可检出ＨＳＶ２ＤＮＡ。     

Effect of serologic status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant

CONTEXT: Neonatal herpes most commonly results from fetal exposure to infected maternal genital secretions at the time of delivery. The risk of transmission from mother to infant as it relates to maternal herpes simplex virus (HSV) serologic status and exposure to HSV in the maternal genital tract at the time of labor has not been quantified. Furthermore, no data exist on whether cesarean delivery, the standard of care for women with genital herpes lesions at the time of delivery, reduces HSV transmission. OBJECTIVE: To determine the effects of viral shedding, maternal HSV serologic status, and delivery route on the risk of transmission of HSV from mother to infant. DESIGN: Prospective cohort of pregnant women enrolled between January 1982 and December 1999. SETTINGS: A university medical center, a US Army medical center, and 5 community hospitals in Washington State. PATIENTS: A total of 58 362 pregnant women, of whom 40 023 had HSV cultures obtained from the cervix and external genitalia and 31 663 had serum samples tested for HSV. MAIN OUTCOME MEASURE: Rates of neonatal HSV infection. RESULTS: Among the 202 women from whom HSV was isolated at the time of labor, 10 (5%) had neonates with HSV infection (odds ratio [OR], 346; 95% confidence interval [CI], 125-956 for neonatal herpes when HSV was isolated vs not isolated). Cesarean delivery significantly reduced the HSV transmission rate among women from whom HSV was isolated (1 [1.2%] of 85 cesarean vs 9 [7.7%] of 117 vaginal; OR, 0.14; 95% CI, 0.02-1.08; P =.047). Other risk factors for neonatal HSV included first-episode infection (OR, 33.1; 95% CI, 6.5-168), HSV isolation from the cervix (OR, 32.6; 95% CI, 4.1-260), HSV-1 vs HSV-2 isolation at the time of labor (OR, 16.5; 95% CI, 4.1-65), invasive monitoring (OR, 6.8; 95% CI, 1.4-32), delivery before 38 weeks (OR, 4.4; 95% CI, 1.2-16), and maternal age less than 21 years (OR, 4.1; 95% CI, 1.1-15). Neonatal HSV infection rates per 100 000 live births were 54 (95% CI, 19.8-118) among HSV-seronegative women, 26 (95% CI, 9.3-56) among women who were HSV-1-seropositive only, and 22 (95% CI, 4.4-64) among all HSV-2-seropositive women. CONCLUSION: Neonatal HSV infection rates can be reduced by preventing maternal acquisition of genital HSV-1 and HSV-2 infection near term. It can also be reduced by cesarean delivery and limiting the use of invasive monitors among women shedding HSV at the time of labor.     

HBV-DNA的含量与宫内感染的关联性

目的：探讨孕妇血清中HBV—DNA含量与胎儿宫内感染及造成宫内感染的相关因素．方法：用ELISA方法筛选HBsAg阳性孕妇228例,并用定量PCR技术检测HBsAg阳性孕妇血清以及脐血中HBV—DNA．新生儿根据有无HBV感染分为胎儿感染组及非感染组（对照组）,调查宫内感染的相关因素,结果：HBsAg,HBeAg、抗HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBV—DNA捡出率21％（14／68）;HBsAg．抗HBe,抗HBc阳性者为1．7％（2／117）;HBsAg和HBeAg双阳性者为20％（3／15）;HBsAg和抗HBc阳性者为11％（2／19）;HBsAg单一抗原阳性者脐血中未捡出HBV—DNA．胎儿总感染率为9,2％（21／228）．胎儿宫内感染率随孕妇血清中HBV—DNA含量增加而升高,宫内感染的危险性越大．胎儿感染组与非感染组在多种临床相关因素中先兆早产孕妇胎儿感染者多于非感染组（P〈0．05）．结论：孕妇不同的感染状态影响宫内HBV感染率,HBeAg与HBV—DNA高滴度是胎儿宫内感染的高危因素．孕妇出现先兆早产使胎儿的感染率增加．     

孕妇感染解脲脲原体及沙眼衣原体对妊娠结局及其新生儿的影响

目的：了解孕妇解脲脲原体（UU）、沙眼衣原体（CT）的感染率,探讨孕妇感染后对妊娠结 局及其新生儿的影响。 方法：取孕妇宫颈黏液及其新生儿咽分泌物共221例,应用细胞培养法对UU、CT进行培养,追踪其妊娠结局及新生儿结局。 结果：孕妇UU感染50例, CT感染48例,二者混合感染10例。妊娠期感染UU、CT可以导致早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿;感染孕妇其新生儿可出现感染、肺炎及发热。其中胎膜早破的发生率最高,其次为早产; UU感染引起胎膜早破及早产的几率高于CT感染;二者混合感染率虽然较低,一旦出现,发生不良妊娠结局的机会将明显增高。 结论：孕期感染UU、CT可导致各种不良妊娠结局;感染UU、CT的孕妇其新生儿具有一定的感染率,并因此导致新生儿发热及新生儿肺炎的发病率明显增加, 同时与死产有关。感染孕妇的分娩方式与新生儿是否感染无关。     

乙型肝炎病毒宫内感染对胎儿生长发育的影响.

目的：探讨乙型肝炎病毒宫内感染对胎儿生长发育的影响。方法：回顾性分析194例HBsAg阳性的孕妇及其新生儿的临床资料,并随机选取296例HBsAg阴性的孕妇及其新生儿作为对照组,分析这两组的妊娠并发症,围产儿结局及胎儿发育指标。结果：1. HBsAg阳性孕妇所生新生儿出生体重和胎盘体积较HBsAg阴性孕妇小。孕妇HBV感染状态与胎儿出生体重,身长及FGR发生率无明显关系;孕妇HBV-DNA阳性组的胎盘体积较阴性组小,ALT异常组的胎盘体积大于ALT正常组。2. 新生儿HBsAg阳性组的出生体重、身长,胎盘体积均较阴性组低,FGR发生率较阴性组高。3.新生儿HBeAg阳性组FGR发生率较阴性组高,胎盘体积较阴性组小。4.新生儿HBsAb阳性组胎盘体积较阴性组大。结论：乙型肝炎病毒感染可导致胎盘体积缩小,出生体重降低,新生儿HBsAb对胎盘有一定的保护作用。     

海口地区1826例孕妇TORCH-IgM检测分析

目的了解海口地区孕妇中TORCH-IgM的阳性率,探讨TORCH-IgM筛查的临床价值。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测1 826例孕妇血清TORCH-IgM抗体水平,并根据有无高危因素比较不同孕妇的血清抗体阳性率。结果高危因素组的孕妇TORCH-IgM阳性率分别为TOX-IgM3.55%、RV-IgM3.91%、CMV-IgM6.76%、HSVⅠ-IgM 4.98%、HSVⅡ-IgM4.44%;无高危因素组的孕妇TORCH-IgM阳性率分别为TOX-IgM1.02%、RV-IgM1.58%、CMV-IgM 2.29%、HSVⅠ-IgM2.05%、HSVⅡ-IgM1.42%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对具有高危因素的孕妇应常规进行TORCH-IgM筛查,以便及早发现宫内感染,干预不良妊娠,提高出生人口素质。     

巨细胞病毒宫内感染的初步研究

目的：寻找巨细胞病毒宫内感染产前诊断的途径。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对２４例妊娠患有巨细胞病毒（ＣＭＶ）活动性感染的产妇，分娩的新生儿脐血抗ＣＭＶ－ＩｇＭ型抗体和羊水及尿液ＣＭＶ－ＤＮＡ进行检测。结果：２４例ＣＭＶ活动性感染孕妇中有１４例发生宫内感染，宫内感染率５８．３％，与对照组比较有高度显著性差异。宫内感染儿羊水ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率７８．６％，显著高于脐血ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率．孕妇尿液排毒状态与宫内感染的发生无明显关系。结论：宜将ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性孕妇视为有宫内感染潜在危险的对象；羊水ＰＣＲ－ＣＭＶ检测可望成为产前诊断ＣＭＶ宫内感染的有效手段。     

孕妇早产与病原生物感染的相关性

目的分析梅毒螺旋体（TP）、解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）及弓形体（Tox）、风疹病毒（RuV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）（合称TORCH）系列病原生物感染与早产的相关性. 方法对315例早产妇女和100例正常育龄而无自然流产史妇女,采用酶联免疫法 （ELISA）进行梅毒螺旋体和TORCH系列病原体血清IgM抗体检测,同时采用胶体金快速检测法和培养法进行宫颈分泌物CT抗原检测和UU分离. 结果早产组血清TP、Tox、CMV、RuV、HSV IgM阳性率分别是8.57%、16.19%、23.65%、 20.00%、39.05%、对照组阳性率分别是0、2.00%、7.00%、4.00%、9.00%;宫颈分泌物UU、CT抗原检出率早产组分别为37.78%、13.65%,对照组分别为18%、5%,对照组与早产组差异显著（P＜0.05）. 结论 TP、 UU、CT及TORCH系列病原微生物感染是引起孕妇流产的一个不可忽视的重要原因,孕前及孕期进行相关病原微生物检测,对保证胎儿健康出生具有重要的临床意义.