引流在下颌阻生第三磨牙拔除后应用效果的系统评价

目的评价各种引流方法控制下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的有效性与安全性。方法明确评价各种引流方法控制下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的有效性与安全性的研究问题后,电子检索MEDLINE、Cochrane 图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘、欧洲灰色文献数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间截至2011 年8月23日,同时对中文口腔医学杂志进行手工检索,对纳入文献的参考文献进行追索。使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。采用Revman 5.1软件进行统计分析。结果最终纳入研究的文献为 9篇,其中7篇为随机对照试验,2篇为半随机对照试验。偏倚风险评价显示,7篇为中度风险,2篇为高度风险。Meta 分析结果显示,引流能够增加患者术后最大张口度4.44 mm（P=0.003）,明显改善患者术后面部肿胀（P<0.05）,减少术后干槽症的发生率（P=0.008）。但是引流并不能够显著降低患者术后疼痛（P=0.09）。结论引流对缓解下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症有一定的疗效和安全性,但还需要更多的临床随机对照试验的支持。     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后面部肿胀的临床观察

下颌阻生智齿拔除术后的开口困难、局部肿胀及疼痛是其常见并发症。因此,对预防阻生智齿拔除术后并发症的研究已成为口腔外科的研究课题之一。作者对８０例局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症取得了一定疗效,现报道如下。１材料和方法本组８０例患者为１９...     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀

下颌阻生智齿特别是低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除是较为复杂的齿槽外科手术,术后局部肿胀及张口受限较为常见。作者用局部注射地塞米松针预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀及张口受限,经过２５０例患者临床观察,收到满意效果,现报告如下：１一般资料５００例下颌阻生智...     

下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛、张口受限及肿胀之分析

目的：探讨下颌阻生第三磨牙拔除术后的疼痛，张口受限及肿胀与手术难度的关系。方法：收集124例下颌阻生第三磨牙拔除术的病例，按手术难度分为三组，分别于术后第二日及第七日分析三者之间的疼痛，张口受限及肿胀差异。结果：三组的大部分病例均发生了张口受限，疼痛及肿胀反应，术后第二日及第七日三组间张口受限差异无统计学意义，术后第二日，挺出组疼痛分级程度较其它两组轻，而切开组与去骨组疼痛的分级无差异；术后第七日，去骨组仍有疼痛的比例较高，而切开组与挺出组间则无差异，术后第二日及第七日，去骨组及切开组之肿胀分级均较挺出组为高，在去骨组与切开组间则均无差异。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术后均有可能发生张口受限，疼痛及肿胀反应，张口受限与手术难度无关，软组织损伤小者。术后疼痛较轻，去骨无加重疼痛，但疼痛缓解较慢，软组织的损伤程度与肿胀的发生及缓解有关联，肿胀与是否去骨并无密切关系。     

地塞米松对下颌阻生后并发症疗效的观察

地塞米松对下颌阻生后并发症疗效的观察广东省广州市红十字会医院（５１０２００）翁春辉，吴华辉下颌第三磨牙阻生是口腔科常见病之一，可引起冠周炎反复发作，导致第二磨牙龋坏，甚至诱发颞下颌关节紊乱综合征。［１］拔除阻生牙是根本的治疗方法。但阻生牙拔除术后常出...     

六神丸在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的 观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响,评价六神丸在该手术中的作用。方法 随机选择有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例,一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷（试验组）,另一侧术后无药物局部外敷（对照组）。比较2组术后疼痛、肿胀、开口受限程度。数据采用SPSS 11.5软件包对数据进行配对t检验。结果 试验组术后24、72 h疼痛、肿胀度比对照组轻,有统计学差异(P<0.05);试验组与对照组术后120 h疼痛、肿胀度无统计学差异(P>0.05);试验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异（P>0.05）。结论 下颌阻生第三磨牙拔除术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症。     

冠周局部注射地塞米松预防下颌第三磨牙拔除术后并发症

目的评价拔牙术前或术后行地塞米松冠周局部注射（下颌第三磨牙颊侧组织,磨牙后三角区以及咀嚼肌区）在下颌第三磨牙拔除术后肿胀,疼痛及张口受限的预防效果。 方法对240例患者的下颌第三磨牙依照阻生类型进行三种方法拔除,对三组牙拔除方式的患者分别列为实验组（拔牙术前冠周局部注射地塞米松组和拔牙术后注射地塞米松组）和对照组（拔牙术前术后均未注射地塞米松）,对患者术后第1、3、7天进行随访分析,对患者肿胀指数,疼痛程度和张口受限程度进行统计,并作统计学分析。实验组之间,以及实验组与对照组之间的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果在拔牙术后第1天和第7天,术前或术后冠周局部注射地塞米松组与未注射地塞米松组在肿胀指数,疼痛程度和张口受限程度差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3天,术前或术后冠周局部注射地塞米松组较对照组在肿胀反应中具有更好的疗效（P<0.05）,在疼痛和张口受限程度中具有一定的预防、治疗效果（P>0.05）。术前或术后冠周局部注射地塞米松对拔牙后肿痛反应及张口受限程度差异无统计学意义。 结论拔牙术前或术后冠周局部注射地塞米松可有效的预防下颌第三磨牙拔除术后肿胀、疼痛反应以及张口受限的发生。     

龈缘封套瓣用于拔除下颌阻生第三磨牙

目的 探讨减轻阻生智齿拔除术后肿胀的翻瓣方法.方法 选取低位智齿阻生患者70例,35例采用常规角形切口翻瓣(对照组),另外35例采用龈缘封套翻瓣法(实验组),观察两组病例术后肿胀情况.结果 实验组肿胀百分率与对照组相比明显降低(P<0.05).结论 龈缘封套法翻瓣较传统术式可以明显减少患者术后肿胀的发生.     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床观察

下颌阻生智齿拔除后常有不同程度的肿胀,严重时可引起面部肿胀、张口受限。我科自1997年以来对201例下颌阻生智齿拔除术后即刻局部注射地塞米松,临床效果较满意,报告如下： 材料与方法 1 临床资料：201例需拔除下颌阻生智齿且无拔牙禁忌证患者,年龄19～52岁,其中男性143例,女性58例。X线牙片显示下颌智齿阻生,单根或多根（分类见附表1）,牙周组织及根尖组织无明显炎症者。随机分为两组：治疗组101例,对照组100例。     

Residual periodontal defects distal to the mandibular second molar 6-36 months after impacted third molar extraction

AIM: This retrospective study investigated the periodontal conditions distal to mandibular second molars 6-36 months after routine surgical extraction of adjacent impacted third molars. METHOD: Subjects were randomly selected by systematic sampling from computer records of 3211 surgical mandibular third molar extractions in the Hong Kong dental teaching hospital. Records and pre-extraction radiographs of the selected cases were retrieved. Selected subjects (n = 283) were invited for an interview followed by a clinical examination. Community Periodontal Index (CPI) protocol was used for the assessment of the general periodontal status (excluding the mandibular second molar of interest, i.e. the subject tooth) followed by a detailed periodontal examination of the subject tooth. RESULTS: In all, 158 subjects, aged 29 +/- 7 years, were examined with only 6% (nine subjects) having a highest CPI score of 4 (excluding the subject tooth), but local periodontal defects were prevalent at the distal surface of subject mandibular second molars: mean probing pocket depth (PPD) was 5.4 +/- 1.9 mm with 67% (106 subjects) exhibiting PPD >or= 5 mm and 23% (36 subjects) exhibiting PPD >or= 7 mm; mean recession was 0.8 +/- 1.0 mm; bleeding on probing 96% and suppuration on probing 5%. Multiple linear regression analysis was used to analyse the effects of 12 independent variables on the PPD at the distal surface of the involved mandibular second molar. Three possible risk indicators (P < 0.001, R2 = 0.27) associated with localised increased PPD at the distal surface of the mandibular second molars were identified: 1) third molar 'mesio-angular' impaction; 2) pre-extraction crestal radiolucency and 3) inadequate post-extraction local plaque control. CONCLUSION: The results suggest that periodontal breakdown initiated and established on the distal surface of a mandibular second molar in the vicinity of a 'mesio-angular' impacted third molar evidenced by pre-extraction crestal radiolucency in association with inadequate plaque control after extraction can predispose to a persistent localised periodontal problem.     

富血小板纤维蛋白在下颌第三磨牙拔除术的应用系统评价与Meta分析

目的 通过系统评价及Meta分析的方法评估下颌第三磨牙拔除术中使用富血小板纤维蛋白(PRF)的有效性,为缓解术后并发症提供建议.方法 对Pubmed、EMBASE、Web of Science和中国生物医学文献数据库针对在下颌第三磨牙术中使用PRF的临床随机对照试验进行电子检索,检索时间截至2020年2月.评价者使用C...     

舍雷肽酶对预防复杂下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效观察

目的:观察应用舍雷肽酶预防下颌复杂阻生智齿拔除术后并发症的疗效.方法:选取临床需拔除复杂下颌阻生智齿的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组术后给予舍雷肽酶肠溶片10mg,tid,7d和甲硝唑片0.2,tid,3d,阿莫西林胶囊0.5,tid,3d.对照组仅给予甲硝唑片0.2,tid,3d,阿莫西林胶囊0.5,tid,3d作为预防性抗感染治疗.观察两组术后第1、2、7d的局部肿胀,疼痛及张口受限情况,并作统计学分析.结果:术后第2天实验组的局部肿胀程度为(9.17±4.17)mm,明显低于对照组(13.97±6.10)mm,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组的疼痛评分2.32±0.98与对照组3.50±1.26相比差异有统计学意义(P＜0.01).张口受限情况两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舍雷肽酶对于减轻下颌阻生智齿拔除术后疼痛与肿胀反应具有明显疗效.     

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目的观察应用高速涡轮机拔牙法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法对2004年8月至2008年4月大连大学附属中山医院口腔科收治的238例下颌阻生的智齿患者,随机分为试验组与对照组,分别采用高速涡轮机拔除法与骨凿法进行拔除。观察两组术后并发症发生情况,并进行统计学分析。结果高速涡轮机法与骨凿法拔牙术后各并发症的发生差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),高速涡轮机拔牙法并发症的发生要明显低于骨凿法。结论应用高速涡轮机拔牙法拔除下颌阻生智齿,能降低患者术后并发症的发生率,认为高速涡轮机拔牙法的临床效果要优于传统骨凿法。     

Efficacy of hyaluronic acid spray on swelling,pain, and trismus after surgical extraction of impacted mandibular third molars

The aim of this study was compare the efficacies of two oral sprays in reducing swelling, pain, and trismus after the extraction of impacted mandibular third molars. This prospective double-blind, randomized, crossover clinical trial included 34 patients with bilateral symmetrically impacted mandibular third molars of similar surgical difficulty. Hyaluronic acid or benzydamine hydrochloride spray was applied (two pumps) to the extraction area, three times daily for 7 days. Swelling was evaluated using a tape measure method, pain with a visual analogue scale (VAS), and trismus by measuring the maximum inter-incisal opening. Assessments were made on the day of surgery and on days 2 and 7 after surgery. Statistically significant differences were detected for the swelling and trismus values between the two treatment groups on the second postoperative day (P = 0.002 and P = 0.03, respectively). However, there was no statistically significant difference in VAS scores between the two groups. The administration of hyaluronic acid spray was more effective than benzydamine hydrochloride spray in reducing swelling and trismus. Although no evidence of a reduction in pain levels was detected, hyaluronic acid appears to offer a beneficial effect in the management of swelling and trismus during the immediate postoperative period following impacted third molar surgery.     

两种缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响

目的观察两种不同的缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法选择100例需翻瓣去骨拔除的下颌低位阻生智齿,随机分为观察组和对照组各50例。术中均采用传统角形切口(近中颊侧切口+远中切口),对照组拔牙术后切口采取完全缝合(远中切口缝合+颊侧切口缝合),观察组拔牙术后切口采取部分缝合(远中切口缝合+龈瓣转折处缝合,颊侧切口不缝合),两组术后均常规预防性抗感染治疗。比较两组术后48 h及7 d拔牙后出血、面颊部肿胀、疼痛及张口受限情况,并作统计学分析。结果两组术后在48 h及7 d拔牙后出血、疼痛、张口受限及面部肿胀程度均无显著性差异(P>0.05)。结论两种缝合方式对于下颌低位阻生智齿拔除术后出血、疼痛、张口受限及局部肿胀程度等并发症并无明显差异,但部分缝合术可以减少手术操作时间,简化手术过程,减少患者的创伤。     

微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌阻生智牙疗效比较

目的:比较微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌阻生智牙的临床效果.方法:将160例下颌阻生智牙患者随机分为观察组及对照组,每组80例.观察组采用微创拔牙法,对照组采用传统拔牙法包括锤、敲、劈冠去骨法操作.比较2组手术时间、术中并发症(包括术中根折、拔牙窝形变)发生情况、术中心理畏惧、术后并发症(包括干槽症、开口受限、面颊部疼痛、肿胀)的发生情况,采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:观察组和对照组手术时间分别为(17.32±1.01)、(33.46±1.12) min,存在显著差异(P＜0.05).观察组术中根折、中等或较重拔牙窝形变发生率和术中心理畏惧发生率均显著低于对照组(P＜0.05),术后开口度受限程度、术后中度或重度疼痛、肿胀发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:微创拔牙法拔除下颌阻生智牙手术时间短,术中、术后并发症少,患者心理畏惧程度低,适宜临床推广应用.