急性胆石胰腺炎23例分析

我院自1976年1月至1985年12月共收治急性胰腺炎74例,其中经临床及手术证实的急性胆石胰腺炎23例。现将临床资料与几个有关问题分析讨论如下。 临床资料 性别:男13例,女10例。男女之比为1.3:1。年龄:最小27岁,最大73岁。其中40岁以下6例(26%),40岁以上17例(74%)。主要症状及体     

急性阑尾炎23例误诊原因分析

急性阑尾炎是外科最常见的急症之一，但长期米因缺乏特异性的诊断检查方法和其他一些原因．常发生误渗误治。据献报道，总人群急性阑尾炎误诊率在15％-30％．不必要的剖腹率为20％～25％。1995年2月～1995年8月我院门诊误为急性阑尾炎有23例，收住院准备手术，后经观察或术中证实为其他疾病。本就其原因进行分析，以结经验教训，提高确诊率。     

阑尾炎穿孔误诊为急性肠梗阻23例分析

阑尾炎穿孔并发急性肠梗阻临床少见，我院1992年10月-2006年4月收治阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻23例，对其临床特点及误诊原因分析如下。     

急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例

1病例报告 患者男，22岁。因发热伴腹痛、腹泻1天就诊。患者于1天前参加酒宴后突然发热，体温38．5℃，伴上腹部持续胀痛，疼痛在坐起时或弯腰后减轻；腹泻黄色稀水样便12次；呕吐胃内容物2次。曾就诊于街道诊所，诊断为急性胃肠炎，给予静脉滴注左氧氟沙星及补充电解质治疗，症状未缓解，且腹痛加剧，遂至我院就诊。否认胆囊、胰腺病病史。     

急性胰腺炎误诊为胃炎1例

1病例报告 患者,老年男性,82岁,主因阵发性上腹部疼痛6d于2010—12—8入院。患者入院前1周始无明显诱因开始出现上腹部疼痛,阵发性加剧,疼痛不向肩背部放散,无发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气,无胸闷、气短、呼吸困难等症状,     

老年急性胰腺炎误诊为冠心病1例

<正>病人,男,82岁。发作性心前区闷痛30余年。2 h前在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗。当时测血压为120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),干休所医生立即给予"硝酸甘油1 mg口含",症状未缓解,给予"阿司匹林300 mg嚼服、罂粟碱30 mg肌注、0.9%氯化钠250 ml+硝酸甘油5 mg静滴",约半小时后患者心前区闷痛症状有所缓解。为进一步治疗来我院求治。查心电图示:窦     

慢性胰腺炎45例误诊分析

2005年10月～2007年10月,我们在收治慢性胰腺炎时误诊45例,对误诊原因进行了分析.现报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎１例武警黑龙江总队医院内科曹茂荣刘卫星刘益玲刘佩艳（哈尔滨１５００７６）关键词糖尿病酮症酸中毒急性胰腺炎患者,男,２７岁,１９９７年３月２５日入院。有糖尿病史３ａ,平时控制饮食,口服降糖药物,三餐前皮下注射胰岛素。本次...     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

患者男,２７岁,１９９７年３月２５日入院。因患Ｉ型糖尿病病史３ａ,平时控制饮食,口服中药消渴丸,每日２次,每次３ｇ,三餐前皮下注射胰岛素。本次入院前２ｄ患感冒,继之出现上腹部阵发性绞痛、恶心、频繁呕吐,无发热,门诊以“急性胰腺炎”收入院。入院后查体：...     

急性胆源性胰腺炎52例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的治疗方法。方法回顾性分析我院近年来收治的52例ABP患者的临床资料,对ABP的各种治疗方法与疗效进行分析。结果52例患者均治愈。根据有无胆管梗阻和ABP的轻重程度分别采取保守治疗、治疗性ERCP、内镜下胰管支架引流术、腹腔镜以及开腹手术的治疗方法。所有患者均首先采取保守治疗。对于有显著胆道梗阻的重症ABP患者采用治疗性ERCP的方法;ERCP失败的5例患者实施经内镜下胰管支架植入术,临床效果明显。除仅有1例患者因重症胰腺炎伴胰腺坏死伴感染而行手术治疗之外,其他所有患者的胆道病变均在胰腺炎治愈后1个月行外科处理。结论ABP治疗以保守治疗为主,对于部分伴胆道梗阻的病例可以采用治疗性ERCP和胰管内支架引流的方法。总之,ABP的治疗需要对具体的情况采取个体化的治疗方案。     

急性胆源性胰腺炎79例临床分析

急性胆源性胰腺炎(ABP)是指因胆道结石嵌顿于Vater壶腹而引起的急性胰腺炎症。我院从1992-1999年共收治各类胰腺炎124例,其中ABP79例(占63.7％),现报告如下。1临床资料 本组79例,男36例,女43例;年龄18-76岁,平均51.5岁。其中水肿型54例,出血坏死型25例,全     

急性胰腺炎30例CT诊断分析

目的总结急性胰腺炎的CT诊断特点,进一步提高诊断水平。方法收集我院2011年1月至2013年2月经CT诊断的30例急性胰腺炎患者,所有患者均经实验室检查及腹腔穿刺证实,全部病例均采用东软CT—C3000螺旋CT机进行检查。结果本组30例患者均表现为胰腺局限性或弥漫性肿胀,其中急性坏死型3例,占10％,急性水肿型27例,占90％。较早的急性坏死性胰腺炎CT表现为：腹膜病变、肾周间隙模糊;急性坏死性胰腺炎CT表现：胰腺实质内密度较低,增强扫描无强化,多为囊样低密度区域,胰腺外形增大,且为弥漫性;急性单纯水肿型胰腺炎的CT表现：①肾周筋膜增厚,增强后均匀强化。②胰腺轮廓清晰或模糊,渗出者明显。③胰腺密度正常或轻度减低。④胰腺体积局部或弥漫性增大。结论CT可以作为诊断急性胰腺炎的重要依据,同时也是判断预防的重要检查手段。     

儿童急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨小儿急性胰腺炎病因、临床表现及治疗原则。方法：分析28例小儿急性胰腺炎临床资料。结果：手术患儿中2例为急性胰腺炎出血坏死型,其余为水肿型,均治愈出院。结论：小儿急性胰腺炎病因复杂,临床表现多种多样,易误诊和漏诊,应引起儿科医师高度重视。     

急性胰腺炎322例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎的临床特征及对策。方法：回顾性分析我院5年多收治的322例急性胰腺炎的发病特点、检查方法、治疗时机、手段和预后。结果：近年急性胰腺炎发病呈上升趋势，以胆源性因素居多，老年急性胰腺炎有其特殊性。治疗特点呈现多样化。强调个体化治疗。结论：不健康的生活方式是急性胰腺炎高发的诱因之一，应针对多种发病原因采用不同检查手段。胆源性急性胰腺炎早期内镜介入疗效满意。     

胃肠道类癌六例CT误诊分析

目的探讨胃肠道类癌的cT影像特征并分析误诊原因。方法回顾性分析6例经手术病理检查证实但CT检查误诊的胃肠道类癌的临床资料。结果2例胃类癌CT影像表现为边界锐利的类圆形均质肿块,l例位于腔内,直径约1．0cm,CT检查漏诊后经胃镜确诊。1例位于腔外,直径约6cm,见明显均匀强化。术前cT检查误诊为胃间质瘤。1例小肠类癌表现为回肠末段偏心明显强化肿物,局部肠系膜淋巴结转移并不完全小肠梗阻,术前诊断为恶性肿瘤,3例阑尾类癌,2例误诊为急性阑尾炎,1例漏诊。均经手术病理及免疫组织化学染色检查确诊类癌。结论消化道不同部位类癌有不同的CT表现,了解这些特征性表现对于术前正确诊断类癌有一定价值。     

老年甲状腺功能亢进4例误诊分析

甲状腺功能亢进症是指多种原因引起的血液循环中甲状腺激素过量所致的一组临床症候群,一般较容易诊断。但老年人这一特殊群体,其甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)因起病隐袭,缺乏年轻人的神经精神兴奋症状,而多仅以某一系统症状为突出表现,故非常容易出现误诊。现就我院收治的较     

综合性医院误诊具有躯体症状的抑郁症83例分析

对具有躯体症状的抑郁症患者,在综合性医院容易被忽视、漏诊和误诊。为探讨误诊原因,提高诊断水平,本文收集1995年1月～2000年12月期间,首先以躯体症状而不是以精神症状就诊于各级综合性医院,经反复治疗无效而来我院精神科就诊后方确诊的患者83例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 83例均在我院精神科门诊连续就诊,明确申诉有躯体症状,而检查未能发现相应的躯体疾病。符合CCMD-3抑郁症的诊断标准。其中男37例,女46例;年龄11～78岁,平均(32±16.4)岁;病程2周～22 a,平均(13±3.8)月。有诱因及生活事件者74例,无明显诱因者9例。1.2 临床表现1.2.1 主诉的躯体症状(1)慢性疼痛68例,表现为头、颈、腰、背、关节、内脏器官或全身定位不准的游走性疼痛;(2)消化功能紊乱55例,表现为恶心、腹胀、便秘、食欲不振、体重减轻;(3)心血管症状45例,表现为心悸、胸闷、气促、心     

小儿急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨小儿急性胰胰腺炎病因、临床表现及治疗原则.方法：以28例小儿急性胰腺炎临床资料进行分析.结果：4例手术患儿中2例为急性胰腺炎出血坏死型,其余为水肿型,均治愈出院.结论：小儿急性胰腺炎病因复杂,临床表现多种多样,易误诊和漏诊,应引起儿科医生高度重视.     

甲状旁腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进6例误诊分析

目的 探讨甲状旁腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)误诊原因和治疗方法.方法 回顾性分析6例经病理确诊甲状旁腺瘤伴发PHPT的发病特点、诊断和治疗转归.结果 6例中5例首发症状为骨关节痛,1例食道癌术后伴肌肉关节疼痛.6例中并发病理性骨折和泌尿系结石各3例,泌尿系和心血管系统症状各2例,肾功能不全病史和被诊断“不全肠梗阻”各1例,误诊率95％以上.6例患者均有甲状旁腺激素增高和骨质疏松,5例高血钙、低血磷.B超、X线片、CT、MRI和99mTc-MIBI检查对诊断均有帮助,其中MRI和99mTc-MIBI检查准确率更高.经手术治疗6例的相关症状和检验异常消失或明显改善.结论 甲状旁腺瘤伴发PHPT误诊率高,对于原因不明的骨质疏松、骨折等骨病伴发难以纠治的内科病症,及早行甲状旁腺B超、CT、MRI和99mTc-MIBI,以除外甲状旁腺瘤伴发PHPT,手术是治疗PHPT有效的方法.