氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死PCI术后患者中的应用对比

目的:探讨氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果.方法:选取2018年4月～2019年4月行经皮冠状动脉介入治疗的88例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,各44例.两组均在术前及术后采用常规药物治疗,在此基础上,氯吡格雷组给予氯吡...     

替格瑞洛在 ST 段抬高型急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术中的应用

<正>ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)是冠心病最严重的临床表现之一,严重威胁人类健康。在过去10年中,我国STEMI患者的发病率明显上升,给临床治疗带来一定难度[1]。目前行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是主要的治疗方法之一。尽管如此,应用抗栓药物尤其是抗血小板聚集类药物仍是必不可少的辅助治疗方法[2],目前主要采用的药物是氯吡格雷,但存在起效较缓慢、药物抵抗等缺点,本研究将一种新的抗血小板药物替格瑞洛应用于急     

替格瑞洛与氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死PCI术后的疗效对比

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年5月我院收治的100例ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者LVEDV、LVESV、LVDS、LVEF指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后给予替格瑞洛治疗,可减少患者心血管事件发生率,改善左心功能指标,值得临床推广。     

阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死

目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 2011年5月至2013年5月,长葛市卫校附属医院诊治的64例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据随机数字法将其分为对照组（溶栓治疗）和观察组（对照组基础上,加用阿司匹林、氯吡格雷）,每组32例,观察和比较两组临床疗效和不良反应.结果 与对照组相比,观察组复发率和复合终点的发生率均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗的疗效显著,值得临床广泛推广.     

氯吡格雷与替格瑞洛对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术手术效果的影响

目的 探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI后主要不良心血管事件(MACE)发生率及预后的影响。方法 选取2020年9月至2021年2月广州市番禺区第二人民医院收治的200例拟行PCI术的ACS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。入院后均接受降压、调脂、抗凝、稳定斑块、抗炎等基础治疗,同时,对照组给予氯吡格雷(术前300 mg/d,术后75 mg/d)治疗,观察组给予替格瑞洛(术前180 mg/d,术后90 mg/d)治疗,均连续治疗12个月。比较两组患者术后6个月MACE发生率及治疗前后抗血小板检测指标的改善情况。结果 观察组患者MACE发生率为9.00%,显著低于对照组的1.00%(P <0.05);治疗前,两组患者的血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y₁₂反应单位(PRU)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者MPAR、CK-MB均较治疗前显著降低,...     

替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中的应用效果

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)中的临床效果。方法选取行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组ADP途径血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MACE(主要不良心血管事件)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出血风险与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者给予替格瑞洛效果显著,心血管不良事件及并发症少。     

高负荷氯吡格雷联合替罗非班在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗中的作用

目的探讨高负荷剂量氯吡格雷联合替罗非班在高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的作用及安全性。方法 152例拟行PCI术的高危非ST段抬高型ACS患者,术前口服氯吡格雷600mg+替罗非班0.4μg/(kg.min)静脉注射30min,继以0.1μg/(kg.min)持续静脉泵入至术后36h者72例为观察组,术前仅口服氯吡格雷600mg者80例为对照组,观察PCI术后TIMI血流分级、心肌灌注、30d内主要不良心血管事件和出血并发症发生率。结果 PCI术后观察组患者心肌灌注分级TMPG 2级以上发生率(87.5%)高于对照组(72.5%)(P<0.05),观察组校正TIMI计帧数(24.70±6.60)小于对照组(27.33±6.42)(P<0.05);2组PCI术后病变血管血流TIMI 3级发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组30d主要不良心血管事件发生率(9.7%)低于对照组(23.8%)(P<0.05),2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前静脉应用替罗非班联合高负荷剂量氯吡格雷,可改善ACS患者PCI术后心肌灌注、减少30d内主要心血管事件发生率,且不增加出血风险。     

替罗非班联合氯吡格雷对老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果分析

目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果。方法采用前瞻性临床对比研究,选取2017年10月至2018年10月简阳市人民医院收治的138例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:对照组和观察组,每组各69例。两组患者入院后均给予常规溶栓治疗,对照组患者在此基础上给予口服硫酸氢氯吡格雷片,观察组患者在对照组的基础上给予替罗非班注射液,两组均治疗14 d。治疗后,比较两组患者的临床疗效,以及心肌酶指标[肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血小板活化功能指标[单核细胞血小板聚集体(MPA)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化及心血管事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率(92. 75%)明显高于对照组(76. 91%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的c Tn I由(8. 37±1. 72)μg/L降至(4. 55±0. 93)μg/L、CK-MB由(80. 51±16. 29) U/L降至(39. 76±7. 72) U/L、LDH由(122. 64±26. 86) U/L降至(73. 52±15. 67) U/L,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的MPA、CD62P及CD63水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间观察组和对照组患者的心血管事件总发生率分别为13. 04%、27. 54%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,可明显抑制患者血小板活性,降低炎症反应,改善患者心功能,降低心血管事件发生率,值得在临床推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年 ST 段抬高型急性心肌梗死的疗效及安全性分析

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年 ST 段抬高型急性心肌梗死的疗效及安全性。方法将180例行溶栓治疗的老年 ST 段抬高型急性心肌梗死患者随机分入对照组与观察组,每组各90例。给予对照组患者口服阿司匹林治疗,观察组患者接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗,连用4周。比较两组死亡、再发心肌梗死、梗死后心绞痛的联合终点事件发生率、患者 ST-T 的改变以及出血并发症发生率。结果观察组联合终点事件发生率为5．6％,显著低于对照组23．3％（P ＜0．05）;观察组与对照组心电图判定 ST-T 治疗有效率分别为95．6％和75．5％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组与对照组出血并发症发生率差异无统计学意义（10．0％比6．7％,P ＜0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年 ST 段抬高型急性心肌梗死可显著降低心血管事件发生率,且不增加出血并发症。     

短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的影响

目的：探讨短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的影响。方法入选我院心内科首次发生症状并住院成功行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者207例，按双抗血小板（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗时是否联用泮托拉唑将患者分为两组即联用泮托拉唑组（PPIs 组）以及未联用泮托拉唑组（对照组），观察患者的消化道出血事件以及 MACE 事件。结果消化道出血事件主要发生在患者入院后1周内，PPIs组与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）；两组患者MACE事件的发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论短期应用泮托拉唑并没有增加急性 ST 段抬高型心肌梗死患者MACE事件的发生率，同时还能降低消化道出血的发生风险，在临床上特别是针对高危人群值得推广应用。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疗效观察

目的:观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的治疗作用及干预治疗8周内心血管事件发生率的影响。方法:80例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组(40例)和干预组(40例),对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予氯吡格雷负荷量300 mg后,75 mg/次,1次/d,连用8周,评价并比较治疗8周时2组临床疗效及干预治疗8周内心血管事件的发生率。结果:治疗8周时,干预组临床疗效高于对照组,8周内心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷可提高非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床疗效,降低住院期间病死率和近期心血管事件发生率。     

尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷治疗ST段抬高心肌梗死70例

急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血坏死,发病机制为:在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心急坏死.目前,全球每年约有1700万人死亡于心血管疾病,其中有一半以上死于AMI.近10年来,我国AMI的发病率一直呈明显上升趋势,已接近国际平均水平.AMI起病突然,急性期病死率为30％.     

氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床观察

目的：观察氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的临床疗效及安全性。方法：急性非ST段抬高心肌梗死（NsrITEMI）60例随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及其他抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷首次顿服300mg,次日起75mg／d,连服2周。结果：治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0．05）,改善临床症状,对改善缺血性ST段压低明显优于对照组（P〈0．05）,且对出、凝血指标影响不大（P〉0．05）。结论：在常规抗心绞痛治疗基础上加用氯吡格雷对NSTEMI安全有效。     

综合护理干预对经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨替罗非班应用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者的临床疗效及护理体会.方法 选择经皮冠状动脉介入术（PCI）联合替罗非班治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者血流灌注心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级情况、心电图ST段回落及并发症情况.结果 观察组治疗后血流灌注有效率为95.0％,明显高于对照组（65.0％）,差异有统计学意义（x2=11.25,P＜0.05）.观察组ST段回落率为85.0％,对照组为65.0％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.27,P＜0.05）;观察组并发症发生率（7.5％）明显低于对照组（5.0％）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.50,P＜0.05）.结论 对于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者,围术期给予有效的综合护理干预,能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广.     

氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗ACS并COPD的疗效对比

替格瑞洛、氯吡格雷分别联合阿司匹林规律抗血小板聚集治疗急性冠状动脉综合征(ACS)并慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效对比研究。选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗确诊为ACS合并COPD患者进行研究,100例患者根据随机数字表法分为对照组(50例)、观察组(50例),两组患者均进行阿司匹林、抗血小板药物的治疗,在此基础上,对照组患者采用氯吡格雷进行治疗,观察组患者采用替格瑞洛进行治疗,出院后对所有患者随访1年,记录对比分析两组患者的临床症状。两组患者再发心肌梗死、心原性死亡、缺血性脑卒中、轻微出血、小出血等情况的发生率均无显著差异(P0.05),对照组(24.0%)的主要不良心脑血管事件发生率高于观察组(6.0%,P0.05),观察组(20.0%)呼吸困难发生率高于对照组(6.0%,P0.05)。ACS合并COPD患者采用替格瑞洛、阿司匹林抗血小板聚集联合治疗,可降低主要不良心脑血管事件的发生率,虽然呼吸困难的发生率增加,但并未对心肺功能造成影响。     

早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后机体状况的影响

目的 探讨早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症反应、血管造影和临床结果的影响.方法 将123例STEMI行PCI患者分为观察组(n=65)和对照组(九=58).观察组应用替罗非班,对照组未应用替罗非班.比较2组患者人院时和治疗3d后血清超敏C反应蛋白(hs-CR...     

急性心肌梗死应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果观察

目的探讨急性心肌梗死应用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果。方法选取滑县中心医院2010年1月1日至2015年1月1日收治的急性心肌梗死患者182例,随机分为实验组与对照组,每组91例,实验组治疗为氯吡格雷联合阿司匹林口服,对照组仅服用阿司匹林,对比两组患者的临床疗效。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林能有效治疗急性心肌梗死,并降低患者在住院期间发生心血管事件的概率,增大了安全系数。     

氯吡格雷与替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术后患者凝血功能及心脑血管的影响

目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者凝血功能及心脑血管的影响。方法将200例行PCI术患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片的抗血小板治疗方案,观察组接受阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片。比较两组治疗前后凝血功能指标和血小板聚集率,治疗后的血小板抑制率,以及术后1年内的心血管事件发生率。结果两组治疗后的各项凝血功能指标均明显升高(P0.05);且观察组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)指标水平明显低于对照组,凝血酶时间(TT)明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血小板聚集率均明显降低,治疗后观察组低于对照组(P0.05);且观察组的血小板抑制率明显高于对照组(P0.05)。观察组术后1年的心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷能更好地改善行PCI术患者的凝血功能,有效地降低血小板的聚集并减轻其抑制,有利于术后血小板功能的恢复,还可减少心血管事件的发生,值得在临床上推广应用。     

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者进行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的临床价值。方法选取2017年6月至2018年12月125例ASTEMI患者为研究对象,患者入院后明确诊断行急诊PCI术治疗。观察患者治疗成功率、预后以及心功能分级和左室射血分数等。结果 125例患者经急诊PCI术治疗成功率为98.40%(123/125),病死率为1.60%(2/125),术后不良心血管事件发生率为4.80%(6/125),术后接受再次血运重建3例。患者术后随访期间发生心肌梗死2例,再次接受PCI术2例,接受冠脉搭桥术1例,术后再发心绞痛7例,心力衰竭3例。患者治疗后心功能分级和左室射血分数均较治疗前显著改善,治疗前后各指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对ASTEMI患者行急诊PCI术治疗可取得满意效果,有助于改善患者预后并确保其生存质量,急诊PCI术在ASTEMI患者治疗中应用价值较高。