无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭40例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:选取78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(38例)和观察组(40例),两组患者均给予常规治疗措施及无创呼吸机辅助呼吸,观察组在对照组基础上再给予静滴纳洛酮治疗,对两组患者治疗效果及血气指标改善情况进行综合比较。结果:观察组患者p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在呼吸机辅助通气基础上联合应用纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可显著改善患者血气结果,值得临床推广应用。     

高龄COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理体会

目的:探讨双水平气道正压(Bi PAP)无创呼吸机辅助通气治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:回顾性分析本科2012年6月-2014年9月收治的30例高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗的临床护理方法。结果:使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理方法对高龄AECOPD患者的心率、呼吸、Sp O2、血气指标较治疗前有明显改善。结论:应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理能够有效提高高龄AECOPD患者的治疗效果。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将26例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组和对照组,每组13例。2组患者均采用常规治疗,包括：吸痰、低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂等治疗;有意识障碍的患者采用可拉明0.75 g静脉注射,然后以1.875 g在输液泵中持续静脉输注。在此基础上,治疗组采用双水平无创正压通气治疗。观察2组患者治疗前,治疗后2、4 h动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、pH值的变化及临床疗效、不良反应等情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗后2、4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,治疗组患者治疗后2 h PaO2、PaCO2值与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,SpO2、pH值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗组患者治疗后4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者有2例出现面部压伤,经局部使用碘附后均治愈;治疗后4 h：1例合并气胸,采用胸腔闭式引流;1例因气道痰堵塞,采用气管插管通气。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应首选双水平无创正压通气治疗,其对改善呼吸功能、纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,且无严重不良反应。     

无创性双水平气道正压机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察无创性双水平气道正压机械通气治疗在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中的临床疗效。方法:随机选取COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者68例,随机分为研究组与对照组,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联合无创性双水平气道正压机械通气治疗,并对两组临床疗效进行分析。结果:两组pH值比较无明显差异(P>0.05);研究组呼吸频率、PaO2、PaCO2均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中应用无创性双水平气道正压机械通气治疗效果较为显著,值得在临床中推广应用。     

无创呼吸机通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期所致呼吸衰竭的效果。方法:根据呼吸衰竭的严重程度和血气分析结果,将患者分成轻、重组两组。除常规治疗方法外,还应用无创面罩固定正压通气。于治疗前,治疗0.5、1、24 h检查动脉血气分析。计算氧合指数。结果:轻组中心率、呼吸频率、pH值治疗前与治疗0.5、1、24 h比较差异有统计学意义(P<0.05);PaO2、PaCO2、氧合指数治疗前与治疗0.5、1、24 h比较差异有统计学意义(P<0.01)。重组中心率、呼吸频率、 H值治疗前与治疗0.5、1、24 h比较差异无统计学意义(P>0.05);PaO2、PaCO2、氧合指数治疗前与治疗0.5、1、24 h比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性期合并轻度呼吸衰竭患者,除常规治疗外,应采用无创呼吸机通气治疗,可明显提高疗效。     

无创呼吸机在46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取92例慢性阻塞性肺疾病且合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均给予常规的治疗措施,对照组患者在上述基础上给予呼吸兴奋剂治疗;观察组患者在常规处理基础上行无创呼吸机下通气治疗。观察两组动脉血气指标改变情况。结果:治疗后观察组的动脉血气指标及有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效显著,临床应用值得推广。     

无创正压通气+常规治疗在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值

目的:探讨无创正压通气以及常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症状态、心功能以及血气参数的影响。方法:选取2016年9月-2017年9月本院收治的60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采取一般常规治疗,观察组在对照组基础上,进行无创正压通气的辅助治疗。连续治疗2周后,比较两组炎症状态(hs-CRP、IL-33、PGE_2、sICAM-1、PCT)、心功能(NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN)以及血气参数(Cl~-、PaCO_2、CO_2CP、pH、PaO_2)。结果:治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-33、PGE_2、s ICAM-1、PCT等相关炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CI~-、PaCO_2、CO_2CP均低于对照组,pH、PaO_2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气联合常规治疗对于改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎症状态、心功能以及血气参数有积极的意义,对于改善整体的治疗有正面意义。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的患者纠正缺氧和改善二氧化碳潴留的临床疗效。方法:选取符合标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,对照组20例鼻导管吸氧,研究1组20例COPD急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗;研究2组20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗。观察氧疗前后的Pa O2、Pa CO2水平。结果:研究1组和研究2组的Pa O2经过治疗后明显提高,研究2组Pa CO2经过治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机能有效的纠正慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留。     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病的临床应用分析

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 :选择科室32例接受无创通气治疗的呼吸衰竭患者在进行常规处理后,运用美国伟康科技公司生产的Bi PAP呼吸机进行无创正压通气治疗,观察患者临床表现。结论:从治疗结果分析来看,通过呼吸机行无创通气治疗后成功率达90.625%,表明该方法在治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭方面具有较好的效果。     

呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗COPD并肺性脑病40例临床观察

目的:探讨呼吸兴奋剂与无创正压通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的疗效。方法:将80例COPD合并肺性脑病患者随机分为研究组与对照组,各40例。对照组应用水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗,研究组在此基础上联合呼吸兴奋剂治疗。结果:治疗后2h、24h、48h,研究组格拉斯哥分值明显高于对照组与治疗前(P<0.05);研究组动脉血气指标明显优于对照组及治疗前(P<0.05);研究组气管插管率为5.00%,明显低于对照组22.50%(P<0.05)。结论:呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效显著,适于临床推广与应用。     

无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的临床效果

目的:分析无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者临床效果。方法:选取2016年12月-2017年12月到本院治疗的重症肺炎高龄患者72例为研究对象。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各36例。对照组采取常规对症治疗方案联合有创呼吸机治疗,试验组采取常规对症疗治疗方案联合无创呼吸机治疗。比较两组肺功能情况(HR、PEEPi、PEF)、通气时长、住院时长、APACHEⅡ评分、呼吸频率(RR)、无创氧饱和度(SaO_2)以及血气分析指标(PaO_2、pH、PaCO_2)。结果:治疗后,试验组PEF高于对照组,HR、PEEPi均低于对照组(P<0.05);试验组通气时长、住院时长均短于对照组(P<0.05),试验组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);经机械通气治疗6 h后,试验组RR、PaCO_2均低于对照组,SaO_2、PaO_2、pH均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的临床效果确切,可有效改善患者心率、呼吸频率以及血气指标,缩短患者住院时间,同时操作简单方便,且创伤小,康复快。     

无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘28例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取重症支气管哮喘患者56例,随机分为两组,对照组患者入院后给予氨茶碱、糖皮质激素、静脉补液等常规治疗;观察组患者在以上基础上结合无创呼吸机正压通气和普米克令舒雾化吸入治疗。观察对比治疗前后两组患者的血气变化。结果:观察组患者治疗后临床症状改善明显,SaO2和PaO2水平显著提高,PaCO2水平逐渐降至正常值,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达到93.3%,对照组总有效率仅为80.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对重症支气管哮喘患者应用无创呼吸机联合普米克令舒治疗临床效果明显,缩短了住院时间,改善了临床症状,安全性较高,值得推广。     

无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的研究

目的探讨无创双水平正压通气（NIPPV）对重症支气管哮喘患者的治疗价值。方法将40例重症支气管哮喘患者按随机数字表法分成2组。对照组（n=20）予以氧疗、常规药物治疗;试验组（n=20）在氧疗、常规药物治疗的基础上予以NIPPV支持,应用美国STAR330型无创呼吸机,经面罩或鼻罩无创通气,采用S/T（自主呼吸/时间切换）,压力支持（PSV）＋呼吸末正压（PEEP）。比较2组治疗前和治疗后1、3h,第4天的血气分析指标（pH、PaCO2、PaO2、SaO2）的变化,治疗前后的最高峰流速（PEF）的改变及2组住院时间。结果治疗后,试验组血气分析指标以及PEF值的改善均较对照组明显（P〈0.05）;试验组住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论对重症支气管哮喘患者早期应用NIPPV是有效的,但还需要大样本及更多的观察指标来监测患者的病情变化;对无创通气1～3h后病情无好转并呈进行性加重的患者应尽早改用有创机械通气,以免耽误治疗时机。     

无创正压通气治疗对COPD稳定期患者CRP、血气分析及生活质量影响的临床研究

目的:观察无创正压通气治疗对COPD稳定期患者生活质量、血气分析及CRP的影响。方法:将32例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上予无创呼吸机辅助通气,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,观察患者血气分析及CRP的变化,并通过CAT评分、6 min步行试验评价患者的生活质量。结果:无创正压通气治疗对COPD稳定期患者的血气分析无显著影响,但治疗组患者的生活质量与CRP较对照组均改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能较好改善COPD稳定期患者的生活质量,可降低其CRP值,值得临床推广。     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的应用比较

目的:观察在常规治疗的基础上加用经鼻间歇正压通气(nIPPV)和nCPAP在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的作用比较。方法:选取2012年9月-2013年3月在本院收治的30例毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿,按照随机数字表法将其分为nIPPV组和nCPAP组各15例。两组均在雾化吸入解痉平喘、拍背吸痰、抗感染、纠正酸碱和水电解质紊乱等综合治疗基础上,于出现呼吸衰竭时分别予nIPPV治疗和nCPAP治疗。比较两组治疗前及治疗4 h、12 h及24 h心率、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2、失败后需要气管插管机械通气的例数。结果:nIPPV组于治疗4 h、12 h、24 h后心率、动脉血pH值、血气分析PaCO2、PaO2、SpO2与nCPAP组相比均有明显改善;nIPPV组患儿使用无创通气方式失败例数明显少于nCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用nIPPV治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭能较快提高治疗效果,减少有创机械通气的使用,值得在临床上推广。     

无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果

目的:探讨无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2014年3月-2016年1月本院收治的86例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上选用无创正压通气治疗。检测并比较两组患者治疗前、治疗10、24、48 h血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量。结果:两组治疗后10、24、48 h NT-pro BNP和hs-CRP均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本生命体征,缓解炎症。     

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理要点分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗期间的护理方法及效果。方法:将本院2016年4月-2018年3月收治的93例COPD合并呼吸衰竭患者随机分成研究组(n=47)与对照组(n=46)。两组均给予患者无创呼吸机治疗,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予整体性护理,观察比较两组护理效果。结果:护理后,研究组PaO_2、PaCO_2、SaO_2均明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.26%明显低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论:针对COPD合并呼吸衰竭的患者,在给予患者应用无创呼吸机治疗期间,实施整体护理干预,可显著改善患者的肺功能,并降低患者相关并发症发生率,值得推广。     

无创呼吸机加雾化对AECOPD并呼吸衰竭的治疗及预后观察

目的:探讨无创呼吸机联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的50例AECOPD合并呼吸衰竭患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用无创呼吸机进行无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上实施雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)、中转有创机械通气比例。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中转有创机械通气比例低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合雾化吸入治疗可有效缓解AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床症状,改善其肺通气功能、动脉血气状况,有利于提高患者的临床疗效,避免患者因治疗无效而中转有创机械通气治疗。     

高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究

目的:研究高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2013年7月-2016年2月因慢性阻塞性肺急性加重且合并Ⅱ型呼吸衰竭在本科室住院,经治疗后病情平稳仍伴有二氧化碳潴留的患者36例。按照随机数字表法分为试验组和对照组,各18例。两组患者均出院后在家中继续使用无创通气,试验组使用高吸气压力,对照组使用常规吸气压力,比较治疗前与治疗6个月后两组患者的FVC、FEV_1、PaCO_2、PaO_2数值及呼吸困难评分。结果:两组治疗后的PaCO_2、PaO_2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后的PaCO_2、PaO_2与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组治疗后的FVC、FEV_1与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者降低二氧化碳潴留比低压力效果更好,但两者对肺功能和运动耐力改善无差异。     

无创呼吸机在COPD急性发作治疗中的应用与疗效分析

目的:探讨分析无创呼吸机在COPD急性发作治疗中的应用以及治疗效果。方法:纳入试验的病例为2013年5月-2016年5月本院接收的COPD急性发作患者90例,根据随机表数字表法将其分为对照组与试验组,每组各45例。对照组实施常规治疗,试验组在常规治疗的基础上应用无创呼吸机,观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率和血气指标(Pa CO2、p H以及Pa O2),并进行对比分析。结果:与治疗前相比较,试验组和对照组患者呼吸频率、心率、血气指标均得到好转,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者呼吸频率、心率和血气指标好转情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD急性发作中应用无创呼吸机,可有效改善患者症状表现和血气指标,安全有效,使用价值和推广价值均比较高。