早产儿预防性应用肺表面活性物质的护理体会

目的 观察早产儿预防性应用肺表面活性物质的效果,并总结用药注意事项及护理管理要求.方法 回顾130例早产儿经气管插管早期预防性应用肺表面活性物质(PS)的病例资料.结果生后10 min内应用PS 8例(6.15%),出生后15～60 min应用PS 122例(93.85%);首次应用PS后12 h内再次应用23例(17.69%);予以PS后应用鼻塞持续气道正压治疗43例(33.08%);15例(11.54%)需应用呼吸机辅助通气治疗;肺出血5例、颅内出血1例;放弃治疗自动出院2例;死亡3例(肺出血2例、颅内出血1例).结论 早期应用PS可有效预防新生儿呼吸窘迫综合征发生及明显降低其病死率.PS的应用应掌握适当的给药时机与剂量,用药后要严密监测生命体征,加强护理,减少并发症的发生.     

肺表面活性物质在早产儿中的应用观察

目的观察分析肺表面活性物质预防早产儿透明膜病应用效果与临床价值。方法随机选取我院2010-2012年收治的80例<33周的早产儿的临床资料进行回顾性分析,根据有无机械通气将其分为对照组和观察组,两组在胎龄、体重等均无明显差异。观察两组早产儿用药剂量以及用药后血气变化、HMD发生状况,相关并发症以及转归。结果给予观察组药剂量为(72.3±17.8)mg/kg,给予对照组药剂量为(76.3±22.3)mg/kg(t=0.77,P>0.05),观察组HMD发生率为79.58%,对照组HMD发生率为28.94%(χ2=9.74,P<0.01)。观察组存活率为98.52%,对照组存活率为72.83%(χ2=16.25,P<0.01)。结论肺表面活性物质预防早产儿透明膜病应用效果明显,可以在临床上广泛推广。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床体会

目的讨论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床效果与应用体会。方法从我院患有肺透明膜病的早产儿中随机抽取40例,分为治疗组和对照组各20例,对照组采用早产儿肺透明膜病常规基础治疗;治疗组在除了常规基础治疗以外,给予气管注入PS200mg／kg。观察两组早产儿平均住院天数、呼吸机使用的时间长短、CPAP时间等一系列数据。结果治疗组患儿的缺氧症状有显著的改善,CPAP时间与使用呼吸机时间大大减少,住院时间随之减短,无死亡病例：而对照组因并发症颅内缺血1例,缺氧缺血性脑病3例,死亡1例。结论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病效果明显,成功率大大增加。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺出血48例疗效观察

目的：观察肺表面活性物质（ PS）治疗早产儿肺出血的疗效。方法：48例早产儿肺出血分为治疗组28例,对照组20例,2组均给予常规治疗和机械通气,治疗组加用PS制剂固尔苏200mg/kg气管内滴入。观察2组患儿在治疗6﹑24﹑72小时后的肺氧和功能及患儿机械通气时间、给氧时间﹑住院天数﹑治愈率和死亡率,并进行对比。结果：治疗组应用PS后,在6小时﹑24小时﹑72小时的氧和指数较治疗前有明显改善（ p＜0．05）,对照组仅在72小时后才有明显改变,治疗组机械通气时间、给氧时间﹑住院天数和死亡率均小于对照组,而治愈率明显高于对照组,2组比较有显著差异性（ p＜0．05）。结论：PS治疗早产儿肺出血能明显改善肺的氧和功能,而且缩短了机械通气时间、给氧时间和住院天数,提高治愈率,降低死亡率。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病

目的 探讨外源性肺表面活性物质（PS）辅助治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的方法和疗效。方法 对诊断HMD早产儿于生后气管内给药,观察用药后临床表现、血气、肺部X线、呼吸机参数变化。结果 10例诊断HMD早产儿给药后即刻症状和体征改善,血气分析明显好转,呼吸机参数峰压（PIP）降低,全部治愈出院。结论 外源性PS对HMD早产儿有肯定疗效,在改善氧气交换和降低呼吸机参数方面发挥重要作用。     

应用肺表面活性物质对早产儿视网膜病发生的影响

[摘要] 目的 探讨早产儿应用肺表面活性物质（PS）对早产儿视网膜病（ROP）发生的影响。方法 发生肺透明膜病（RDS）并能随访的早产儿随机分成两组,对照组76例仅吸氧或辅助通气及其他常规治疗,治疗组80例早产儿此基础上予PS治疗,监测两组早产儿呼吸机、用氧时间、住院时间和ROP的发病率。结果 治疗组早产儿的平均上机时间、用氧时间、住院时间分别是2.5±0.3、6.1±0.4、23.4±0.9,均明显少于对照组,治疗组发生ROP5例,占6.3 %,对照组发生ROP13例,占17.1%,治疗组ROP发生率低于对照组,差异有显著性。结论 应用PS可以减少早产儿ROP的发生。     

肺泡表面活性物质预防早产儿透明膜病

目的了解早期应用肺泡表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病发病的影响。方法60例32周内低体重早产儿，按照家长自愿原则，分为观察组和对照组，观察组于出生后0．5～6h内将外源性肺泡表面活性物质注入肺部，观察两组早产儿肺透明膜病发病情况以及呼吸参数。结果观察组肺透明膜病发病率19．44％（7／36），对照组为41．67％（10／24），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（40&#177;14）mmHg，动脉氧分压（PaO2）为（68&#177;21）mmHg；对照组PaCO2（49&#177;10）mmHg，PaO2（42&#177;12）mmHg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组pH值7、35&#177;0．03，对照组pH值7．22&#177;0．12，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生肺透明膜病机械通气时间（68&#177;10）h，吸氧浓度0．37&#177;0．11，对照组机械通气时间（96&#177;15）h，吸氧浓度0．45&#177;0．15，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用肺泡表面活性物质可以减少早产儿肺透明膜病，改善肺通气和换气功能，降低肺透明膜病的发生率，提高早产儿存活率。     

早产儿预防性使用肺表面活性物质疗效评价

目的 观察高危早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 30例高危早产儿作为预防组,气管内滴注单剂量PS100 mg/kg,并与30例同期住院未能预防性应用PS治疗的早产儿作为临床对照研究.结果 预防组早产儿RDS发生率为33.3%(10/30),对照组RDS发生率为76.6%(23/30),两组RDS发生率、需机械通气例数及Ⅲ级以上RDS发病例数比较有显著性差异(P＜0.01).用药后6 h预防组PaO2和pH值均较用药前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).PaCO2较用药前显著性降低.预防组用药后氧疗时间为11天(2～21天),其中6例需要机械通气,机械通气时间为4.5天(3～11天);对照组30例氧疗时间为15天(4～30天),其中16例需要机械通气,机械通气时间为9天(3～18天),两组间氧疗时间和机械通气时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).主要并发症如肺出血、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良(BPD)等,两组间无显著性差异;病死率:预防组3.33%(1/30),对照组10%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、减轻RDS的程度、改善血气、缩短氧疗时间、机械通气时间,并且不增加并发症的风险.     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病60例临床观察

目的：探讨肺表面活性物质（PS）在早产儿肺透明膜病（HMD）治疗中的临床疗效。方法：将60例HMD患儿随机分为两组,对照组使用nCPAP或头罩吸氧,治疗组加用PS,其余治疗方法两组相同。结果：肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病可明显减轻临床症状,治疗组应用PS后可提高PaO2,降低PaCO2,从而降低了肺泡表面张力,改善肺功能,减少使用机械通气病例数,减少并发症的发生,降低病死率,缩短住院时间。结论：肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜是一种病因治疗,疗效肯定,效果好。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病15例临床观察

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)固尔苏治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的方法及效果。方法采用气管插管、从气管内滴入PS,观察用药前后患儿症状、体征、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及胸片。结果用药后,HMD患儿症状、体征渐减轻直至消失,PaO2、SaO2升高,PaCO2降低,14例于用药24h后PaO2、PaCO2、SaO2达到正常,胸片示肺野较用药前清晰,1例患儿死于肺炎。结论PS能改善HMD患肺顺应性及氧合功能;一次用药无效的患儿,部分经及时二次给药有效。     

外源性肺表面活性物质治疗早产儿重症肺炎的疗效观察

目的:观察外源性肺表面活性物质治疗早产儿重症肺炎的疗效。方法:选取我院收治的17例重症肺炎的早产儿患儿,随机分为观察组9例和对照组8例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用肺表面活性物质治疗。结果:(1)观察组患者的症状体征消失时间、体征消失时间以及住院时间均较对照组患者的要短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者的治疗显效率和总有效率优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抗感染治疗的基础上应用外源性肺表面活性物质治疗早产儿重症肺炎可以有效控制控制,起到良好的辅助治疗作用。     

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨肺表面活性物质（Ps）治疗在发生或可疑发生的早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法32例在发生或可疑发生的RDS患儿随机分为两组：治疗组和对照组，治疗组17例，对照组15例，治疗组采用固尔苏治疗，用药后给予鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）辅助呼吸；对照组除不予固尔苏治疗外，余治疗同治疗组。结果治疗组PaO2、PaCO2、pH与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05），治疗组并发症及死亡率明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组用CPAP时间及住院天数与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论早期应用PS治疗RDS，可以减少用药次数，减少机械通气，减轻病人的负担，减少并发症的发生，提高患儿的生存质量。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效.方法 将62例确诊为新生儿肺透明膜病的早产儿随机分为两组:其中观察组30倒给予肺表面活性物质(PS)治疗,对照组32例未使用PS,只给予吸氧、吸痰、控制感染、保暖、预防出血及机械通气等常规治疗措施.结果 两组患儿用药前均有不同程度的临床表现,如:紫绀、呼吸困难、呼吸暂停、低氧血症等.用药后观察组均改善缺氧症状,并发症减少,住院时间缩短.观察组合并颅内出血1例,缺血缺氧性脑病7例,死亡2例;对照组分别为4例,12例和5例,两组比较差异有显著性(P＜O.05);观察组用药后2,6 h氧合指标均较用药前明显改善,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 肺表面活性物质治疗能快速、安全、有效地改善肺透明膜病早产患儿的肺功能及临床症状.     

早产儿早期应用肺表面活性物质联合NCPAP的临床观察

目的：探讨早产儿早期应用肺表面活性物质联合NCPAP的临床疗效。方法：将138例胎龄〈34周,出生体重〈2500g的早产儿随机分成2组,2组均采用综合对症支持治疗,治疗组在生后30min内,无论有无缺氧,均予气管插管,气管内滴入肺表面活性物质联合应用NCPAP进行呼吸道管理,观察早产儿NRDS、呼吸暂停发生率、机械通气应用率。结果：治疗组NRDS、呼吸暂停发生率及机械通气应用率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用肺表面活性物质联合NC-PAP对孕周〈34周的早产儿能减少NRDS、呼吸暂停的发生,减少机械通气,提高生存率。     

肺表面活性物质防治早产儿肺透明膜病的临床回顾性分析

目的:探讨肺表面活性物质(PS)防治早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法:155例出生体重<1500g或胎龄<34周的早产儿根据应用PS与否分为PS组(72例)和对照组(83例),比较两组早产儿HMD发病、并发症发生及转归情况、呼吸机使用、吸氧时间、体重增长及住院时间有无差异。结果:PS组的HMD及并发症发生率均低于对照组,呼吸机使用、吸氧时间及住院时间短于对照组,而体重增长优于对照组。结论:应用PS可降低早产儿HMD发生并改善早产儿预后。     

早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代疗法的护理

总结肺泡表面活性物质治疗31例早产儿肺透明膜病的护理经验,在机械通气下,彻底清除呼吸道分泌物,按量通过气管内插管及导管分次注入PS在气管内,加强护理,持续监测生命体征,防治感染是提高早产儿肺透明病治愈率的关键。     

肺表面活性物质救治早产儿肺透明膜病108例并发症分析

目的探讨肺表面活性物质救治早产儿肺透明膜病的并发症情况。方法统计本院新生儿科2005年1月～2008年12月期间应用肺表面活性物质救治的108例早产儿肺透明膜病患儿主要并发症,按患儿来源分为Ⅰ组（外院转入）、Ⅱ组（本院产科）,比较并发症的变化。结果108例肺表面活性物质治疗的早产儿肺透明膜病患儿并发肺炎32例,PDA28例,IVH25例,心力衰竭16例,肺出血16例,气漏15例,NEC13例。两组比较并发肺炎、肺出血、气漏有显著差异（P〈0．05）。IVH、NEC、PDA、心力衰竭发生率Ⅱ组下降,差异不显著。结论有肺透明膜病高危因素的早产儿出生后应密切监护,早期肺表面活性物质应用,联合完善的呼吸支持及不断改进的诊疗技术水平,可以减少并发症,提高健康成活率。     

机械通气下不同时段使用猪肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的观察不同时间给予猪肺表面活性物质(固尔苏,PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果,在确定固尔苏使用的最佳时间。方法将145例确诊为NRDS的早产儿随机分成三组,在采用机械通气下,早期用药组49例在生后0～6h内用药,中期用药组48例在生后6～12h内用药,晚期用药组48例在生后12～24h内用药。观察和比较治疗前后患儿的临床表现、动脉血气、呼吸机参数等指标。结果应用PS后患儿临床症状均有明显改善,动脉血氧分压(PaO2)、pH值均明显升高,而二氧化碳分压(PaCO2)值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);应用PS后患儿机械通气参数吸入氧浓度(FiO2)、最大吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、呼气终末气道正压(PEEP)等较用药前均明显下调(P<0.05)。早期用药组患儿上述参数的改善明显优于中晚期用药组(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合机械通气能迅速有效地治疗新生儿呼吸窘迫综合征,临床症状、机械通气等均有明显改善;早期用药组比中晚期用药组患儿呼吸功能改善效果更佳;住院日、住院费用少于中晚期用药组;尽早应用PS治疗NRDS可取得更佳的疗效。