胰腺癌术中细针抽吸细胞学的临床应用

目的探讨胰腺癌术中采用细针抽吸细胞学（IFNAC）检查的应用价值。方法对70例胰腺癌患者的IFNAC检查进行回顾性总结。结果总的阳性率为84．3％。常规IFNAC的阳性率为66．7％,改用25G皮试针头（0．5mm）进行旋转抽吸,多点穿刺后,由于切削作用,阳性率提高到95．3％。二者相比较,后者阳性率显著增加（P=0．002）。未发生与穿刺有关的并发症。结论胰腺癌术中IFNAC采用25C（0．5mm）的皮试针头可进行旋转抽吸、多点穿刺,敏感性高,并发症少,安全可靠。     

Tru-Cut穿刺活检联合细针针吸活检在胰腺癌术中病理诊断中的应用

目的 探讨Tru-Cut穿刺活检(TCB)联合细针针吸活检(FNA)在胰腺癌术中病理诊断中的应用价值.方法 对22例术前诊断为胰腺癌的患者,术中进行肿物的TCB联合FNA,进行前瞻性研究.结果 22例患者中,TCB联合FNA诊断胰腺癌19例,3例既未见癌组织,亦未发现癌细胞.其中1例术中肝结节活检证实为肝转移,结合临床考虑胰腺癌肝转移;1例诊为自身免疫性胰腺炎;1例随访9个月,肿物无变化,诊为慢性胰腺炎.TCB诊断准确率为90.9%,FNA诊断准确率为86.4%,TCB联合FNA诊断准确率为95.5%.术后无胰瘘、出血等并发症发生.结论 TCB联合FNA的方法提高了胰腺癌术中诊断的准确率,是一种安全有效的诊断方法.     

超声引导细针穿刺细胞学检查在胰腺癌诊断中的应用

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查在胰腺癌诊断中的价值以及穿刺相关并发症。方法:2002年5月～2005年12月,我院临床诊断胰腺癌病例232例,对其中行胰腺穿刺的46例患者进行了回顾性分析。结果:46例患者中,男性33例,女性13例,平均年龄62.1岁(40～79岁)。穿刺结果显示:34例呈恶性,2例呈异形细胞,10例呈良性。其中34例恶性病例最终均被证实为胰腺癌,无假阳性病例;10例良性中最终证实5例为良性,5例为恶性。2例异形细胞被证实为恶性。5例真阴性病例包括2例胰腺囊肿、2例胰腺结核和1例胰腺炎。以上结果提示超声引导下细针穿刺其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为82.9%、100.0%、100.0%、41.7%和84.8%。46例病例中,11例患者出现穿刺后腹部轻微钝痛,但均自愈,未有出血、感染或胰腺炎等穿刺相关并发症,长期随访未发现有腹腔播散或者穿刺道种植等并发症。结论:超声引导下细针穿刺诊断胰腺癌准确性高,并发症少,值得临床进一步推广。     

术中细胞学快速诊断229例临床应用

术中细胞学快速诊断２２９例临床应用刘建军，宋长荣，王碧云，方怡先，陈景华河南省南阳地区人民医院病理科（南阳地区４７３００９）对２２９例术中细胞学快速诊断与病理组织学诊断进行对照研究，以求探讨其临床应用价值。１材料及方法２２９例均为术中切取标本。用洁净...     

细胞学诊断的准确性

细胞学首先广泛应用于医学领域的实例,是作为子宫颈癌检测系统一部分的巴氏涂片。最近几年,由于引进其他取样技术,特别是恢复了细针穿刺活检,当今细胞学诊断癌症,实际上包括所有器官及其系统。因此,细胞学技术作为癌症检测和诊断系统,必须慎重考虑其准确性,乃至更重要的质量控制。细胞学作为癌症检测方法细胞学技术已作为许多器官癌症的检测方法。目前特别有意义的是检测子宫颈、子宫内膜、膀胱和肺的癌前病变及早及浸润癌。在中国尚用于检测食管癌,日本用于检测胃癌。以子宫颈癌为例,为了方便叙述,对所有子宫颈癌前病变,不管是非典型增生(dyspl-     

乳腺恶性淋巴瘤细针吸取细胞学诊断

目的讨论细针吸取细胞学诊断乳腺恶性淋巴瘤病例的细胞形态学特征，鉴别诊断和诊断价值。方法对７例患者的临床、是及细胞学资料进行回顾性分析。结果在４９１８例乳腺肿瘤病例中，发现７例恶性淋巴瘤，占乳腺恶性肿瘤的１．０８％。７例均为非何杰金淋巴瘤，对照分析其细胞学、组织学及超微结构等形态学表现，证明细胞学结果是可靠的。结论细针吸取细胞学诊断乳腺恶性淋巴瘤具有安全、方便和可重复性等优点，诊断时需与良性淋巴组织     

胸腔肿瘤细针针吸活检细胞学诊断

本文报告胸腔肿瘤细针针吸活检细胞学诊断102例的结果。其中恶性肿瘤54例,良性肿瘤14例和炎性病变34例,确诊率分别为96.3％(52/54)、100％(14/14)和97％(32/34)。多孔针头采集标本量多,不但能明确炎性病变及肿瘤的良、恶性,且可确定组织学类型。本组包括鳞癌、腺癌、未分化癌、恶性纤维组织细胞瘤、尤文氏肉瘤、间皮肉瘤、恶性淋巴瘤和转移癌。本文恶性肿瘤的确诊率比文献中报道的痰检与气管镜活检的阳性率分别高24.6％与14.65％。提高了胸腔肿瘤诊断率。     

胰腺肿块术中细针穿刺细胞学与快速组织学诊断的对比研究

目的 探讨术中细针穿刺细胞学与快速病理组织学对胰腺肿块的诊断价值。方法 56例患者行胰腺肿块探变术,术中直视下对胰腺肿块行细针穿刺涂片同时切取活检行快速组织学观察,并与术后病理诊断作对比研究。结果 术中细胞学和术中快速组织学与术后病理诊断对比分析,细胞学的准确性、敏感性和特异性分别为94．6％、95．3％和92．3％;术中快速组织学的准确性、敏感性和特异性分别为92．9％、90．7％和100％。结论 细针穿刺细胞学快速实用,安全可靠,与快速组织学同时使用可以提高胰腺癌的检出率,对肿瘤病理分级和组织起源起到互补作用。     

薄层细胞涂片在术中诊断胰腺癌的应用价值

目的 探讨薄层细胞涂片(TLC)在胰腺癌手术中针吸穿刺细胞学诊断中的应用价值.方法 对临床和影像学诊断为胰腺癌并行剖腹探查术的221例患者,进行术中细胞学诊断,其中仅行传统涂片(CS)20例,仅行TLC 151例,同时行CS和TLC两种涂片50例,同时行FNA和穿刺冰冻20例.结果 271例次中,行CS共70例患者,不满意标本5例(7.1%);行TLC共201例患者,不满意标本9例(4.5%).两种涂片方法不满意标本所占比例,差异无统计学意义(P>0.05).行CS的70例患者,诊断阳性42例,阳性率为60.0%;行TLC的201例患者,诊断阳性164例,阳性率为81.6%,高于CS组(P<0.01).行CS的70例患者中,19例有术后病理诊断,45例有CT、MR、术中探查及细胞学4项结果,均诊断为癌,敏感性为68.9%.行TLC的201例患者中,80例有术后病理诊断,111例有CT、MR、术中探查及细胞学4项结果,均诊断为癌,敏感性为87.7%,高于CS组(P<0.01).术中同时行FNA和粗针穿刺的20例患者,FNA和活检冰冻的阳性率均为90.0%,敏感性均为90.0%,两者联合的敏感性为95.0%.9例患者送检细胞学2次,术后病理诊断均为恶性,其中7例第2次送检查到腺癌细胞.结论 TLC涂片阳性率和敏感性高,是术中诊断胰腺癌最好的方法之一,若能与冰冻活检联合应用于临床,可望进一步提高诊断的敏感性.     

胰腺肿块超声引导下经皮细针穿刺吸取细胞学与组织学检查对照研究

目的　研究胰腺肿块在超声引导下经皮细针穿刺吸取细胞学与组织学诊断方法及临床应用价值。方法　采用细针穿刺吸取细胞涂片 ,同时吸取微型组织块进行组织学观察的 83例进行对比研究。结果　细胞学检查总准确性 98 8% ,敏感性和特异性分别为 98 3%和 10 0 % ;组织学活检分别为 95 1%、93 2 %和 10 0 %。均无假阳性。结论　该诊断方法快速 ,经济实用 ,安全和准确性高。两种方法同时使用可起到互补作用 ,胰腺恶性肿瘤检出率会更高。     

浅表淋巴结细针吸取细胞学检查的临床分析--附835例病例分析

目的：研究浅表淋巴结细针吸取细胞学检查在临床应用的价值.方法：对浅表可疑淋巴结行细针吸取细胞学检查并与临床诊断对照分析.结果：835例细胞学报告中以淋巴结增生或炎性病变及转移癌为主,转移癌的确诊率为98.74%;确诊为淋巴结增生及炎性病变的442例中,共有37例为恶性,假阴性率为8.77%.结论：细针吸取细胞学检查具有简单、安全、诊断符合率高等优点,可考虑作为相关疾病的常规诊断方法.     

Immunohistochemical diagnosis in fine-needle aspiration cytology

This paper reports 25 kinds of polyclonal or monoclonal antibodies by ABC immunohistochemical technique used for 253 cell smears by fine-needle aspiration. The results were,1. Immunohistochemical diagnosis were classified into 136 metastatic cancers ( K12 EMA CEA LCA-),92 lymphomas (LCA k12- EMA- CEA-), 4 mesenchymal tumors (Vimentin ), 3 melanomas (S-100 NSE ). 15 reactive proliferations (k λ4 CD CD8 ) and 3 unspecified.2. The origin of 70 metastatic cancers were classified into 36 lung (HLC3-AB ), 4 gastrointestinal tract (MG7 ), 8 thyroid (TGB ), 1 prostate (PSA ), 3 liver (AFP ) and 14 unknown. 3. Immunologic phenotype of 87 lymphomas wereclassified into 66 cases of B-cell, 4 T-cell, 3 hsitocyte, 7 Hodgkin' s diseases and 7 unclear. The above results suggest that immunohistochemlcal method may be used as a new method of diagnosing and differentiating epithelial and non-epithelial tumors, detecting primary focus of metastatic cncer, differentiating between reactive proliferation adn lymphome a     

False-positive and false-negative cases of fine-needle aspiration cytology for palpable breast lesions

Background  Fine-needle aspiration cytology (FNA) is less traumatic and technically easy to apply to small breast tumors. Methods  A total of 382 cases of palpable breast lesions that had undergone fine needle aspiration and histopathologic diagnosis were reviewed with an emphasis on the rate of false positive diagnoses in benign breast lesions. Results  A diagnosis of“malignant”was made in 98 of the 382 specimens (25.6%). The predictive value for malignancy was 97.9%. The sensitivity, specificity, and accuracy of FNA were 86.3%, 98.2%, and 93.2%, respectively, when the“suspicious”group was considered positive for malignancy. The histologic subtypes of the 4 false-positive cases were epithelial proliferative lesions, ductal or lobular hyperplasia. None of these 4 cases were definitely diagnosed as“malignant”by radiological studies. Four false-negative cases by FNA were suspicious for malignancy radiologically. There was no specific pathological subtype associated with false-negative status on FNA in this study. Conclusion  Palpable breast tumors can be definitively diagnosed based on a combination of physical examination, radiological studies and FNA, when the radiological studies concur with the diagnosis by FNA.     

针吸细胞学检查对乳腺癌术前诊断的价值

目的:探讨针吸细胞学检查对乳腺癌术前诊断的应用及操作技巧。方法:对116例乳腺肿块患者采用提拉式穿刺检测器、7号针头与20ml注射器进行针吸细胞学检查。结果:78例一次针吸找到癌细胞,15例二次针吸找到癌细胞,其中提拉式穿刺检测器二次穿刺仅2例,均无假阳性;对23例针吸阴性者行区段切除术,3例术后病理切片为恶性,其余为良性病变,准确率97.41%,假阴性率为3.12%。结论:针吸细胞学检查具有经济实用、安全、快捷、痛苦小、准确率高、重复性好、患者易接受,尤其提拉式穿刺检测器更具优越性,对乳腺肿块的术前诊断和手术方式选择具有重要价值。